Памятка. Виды гигиены полости рта

ПАМЯТКА

ВИДЫ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА

Современные стоматологические исследования по­дзывают, что без рациональной гигиены полости рта решить проблему успешного лечения и профилактики заболеваний СОПР чрезвычайно сложно, а в ряде случаев — невозможно.

1.Профессиональная гигиена проводится врачом-стоматологом и включает удаление зубного камня.

2.Индивидуальные гигиенические мероп­риятия осуществляются пациентом самостоятельно.

Контролируемая гигиена выполняется самим паци­ентом, но предусматривает профессиональное обучение и контроль качества очищения полости рта. Однако большинство людей, даже регулярно ухажи­вающих за зубами, обнаруживают недостаточный уровень знаний о средствах и методах ухода за по­лостью рта.

3.Рациональная гигиена предусматривает чистку зубов не менее 2 раз в день — утром и вечером — а также тщательное полоскание рта после еды. Крат­ность чистки зубов может зависеть от скорости об­разования налета, особенностей питания и других бытовых привычек. Например, употребление жест­кой пищи способствует уменьшению налета, а кулинарно-обработанной — его увеличению. Патология СОПР способствует увеличению налета.

ГБУЗ АО « ОКСЦ»

ПАМЯТКА

Индивидуальные

средства гигиены полости рта

Современные средства гигиены полости рта пред­ставлены зубными щетками, зубочистками, нитями (флоссами), ершиками, массажерами, которые обес­печивают механическое очищение зубов. Механическое и химическое воздействие на органы полости рта со­четают в себе зубные пасты, гели, зубные порошки, эликсиры, растворы.

Зубная щетка, как известно, состоит из ручки и головки. Для качественного очищения зубов имеют значение расположение, густота, длина и форма щетинок, а также их жесткость. Различают 5 видов зубных щеток: от очень мягких до очень жестких. Чаще всего используют щетки средней жесткости, хорошо очищающие зубы, но не травмирующие дес­ну. Мягкую щетку следует использовать людям с повышенной ранимостью СОПР, склонностью к образованию эрозий, кровоточивостью.

В настоящее время выпускаются щетки с разным качеством щетины на различных участках головки в центре она более жесткая, по краям — мягче. Та­кие щетки хорошо очищают зубы и десневой край, не повреждая его. Жесткие и мягкие щетинки могут чередоваться вдоль всей рабочей части щетки при этом жесткие короче, чем мягкие, что также снижает риск травмирования слизистой оболочки десны. Длина рабочей части зубной щетки должна составлять 18-25 мм у детей и 25—35мм — у взрос­лых. Ширина 7—9 или 7,5—11 мм, соответственно.

При выборе щетки отдают предпочтение искусственной щетине, которая может быть заданной жесткости, с закругленными концами. Кроме того, синтетическое волокно меньше подвергается микробному загрязнению. Размер щетки подбирают индивидуаль­но: рабочая часть должна захватывать 2-2.5 зуба. Пучки щетинок располагаться достаточно редко и иметь форму конуса, входящего между зубами при их чистке.

Зубная щетка, естественно, загрязняется остатка­ми пищи, зубного налета, микрофлоры, поэтому после чистки зубов ее надо хорошо промыть под струей воды и хранить вертикально, рабочей частью вверх, без футляра. Желательно менять щетку не реже одного раза в 2—3 месяца. Для детей лучше иметь специальные наборы: цветные, яркие они нравятся малышам, придают чистке зубов игровой момент.

Гигиеническому уходу за зубами следует обу­чать, начиная уже с 2—3-летнего возраста. Снача­ла ребенок учится держать во рту воду, не проглатывая, затем — полоскать рот, потом — пользоваться щеткой без пасты, наконец, — с па­стой. Зубной порошок ребенок может случайно вдохнуть, поэтому его использовать не следует. К 3-4 годам большинство детей могут быть обучены чистке зубов. Навыки лучше прививать в виде игр, состязаний с использованием рисунков, слайдов, диафильмов.

За рубежом широко практикуется такой подход: до 7—8-летнего возраста зубы своим детям чистят ро­дители, что обеспечивает правильное, тщательное удаление зубного налета.

Эффект от гигиены полости рта достижим лишь при регулярном уходе и тщательном очищении всех поверхностей зубов. Вначале необходимо прополос­кать рот, промыть зубную щетку, лучше под проточ­ной водой, нанести зубную пасту на всю длину по­верхности щетины, если паста содержит соответствующее возрасту количество фтора. При высоком проценте фтора в пасте ее количество дол­жно быть уменьшено.

Индивидуальную консультацию для выбора щётки можно получить у стоматолога.

ГБУЗ ОКСЦ

ПАМЯТКА

Методика чистки зубов

Для очищения разных зубных поверхностей исполь­зуют специальные движения зубной щетки. Скребу­щие движения требуют нажима на рабочую часть с продвижением вдоль вертикальной оси, возвратно-поступательные движения выполняют вперед-назад, подметающие осуществляют, передвигая щетку от десны к жевательной поверхности. Нажим щетки увеличивают постепенно. Вестибулярные и оральные поверхности зубов очищают круговыми движения­ми щетки вдоль десны и к жевательной поверхнос­ти. Последние очищают скребущими и возвратно-поступательными движениями.

Существует несколько способов чистки зубов. Наиболее распространен стандартный метод. При его использовании верхний и нижний зубной ряд делят на сегменты по 2—3 зуба и каждый участок обрабатывают отдельно. Начинают чистку с верхних правых моляров, перемещаются на премоляры, да­лее на центральные участки, затем очищают от налета премоляры и моляры слева вверху. Переходят на нижнюю челюсть слева и так же последователь­но обрабатывают каждый фрагмент. Вначале чистят щечную и губную поверхности, потом — язычную на верхней челюсти и на нижней.

Круговыми движениями вдоль шейки зуба устраняют налет из десневой борозды и с пришеечной области. «Подметающими» движениями от жевательной поверхности (режущему краю) удаляют налет с десен и со всей поверхности эмали. Щётку при этом держат так, чтобы щетинки были направ­лены под острым углом к эмали. Давление к щётке прикладывают, когда она движется по зубу от десневой стороны жевательной поверхности (режущего края). Закончив чистку одного сегмента, переходят следующему участку, где повторяют описанную процедуру. Таким образом обеспечивается удаление налета практически с каждого участка зуба.

Жевательные поверхности очищают щеткой, об­ращенной щетинками перпендикулярно к окклюзионной плоскости. Такое положение обеспечивает возможность проникновения щетинок в бороздки, фиссуры, межзубные промежутки. Вращательные движения головки щетки чередуют с возвратно-по­ступательными при перемещении щетки вдоль окклюзионной поверхности моляров и премоляров.

Язычные поверхности моляров и премоляров очи­щают таким же образом, как щечные. При чистке язычных поверхностей фронтальной группы зубов ручка щетки располагается параллельно окклюзионной плоскости, движения горизонтальные, возврат­но-поступательные. Затем положение меняют так, чтобы щетинки находились под острым углом к по­верхности зубов и захватывали края десны, очищая десну и зубы при движении щетки вверх-вниз.

Наиболее распространенной ошибкой является перемещение щетки вдоль зубного ряда, что приво­дит к переносу пищевых остатков с микроорганиз­мами от одного зуба к другому. Кроме того, неред­ко на поверхности, обращенной в полость рта, остаются зубные отложения. Неправильным является также недостаточное время чистки зубов.

Проксимальные поверхности зубов невозможно очистить полностью с помощью щеток. Использу­ют специальные нити — флоссы, которые изготов­лены из искусственного волокна, могут быть различ­ного сечения и формы. (Детям не нужно самостоя­тельно пользоваться флоссами). Нить длиной 35— 40 см накручивают вокруг первых фаланг третьих пальцев обеих рук, фиксируют при помощи перво­го и второго пальцев в межзубном промежутке и удаляют зубные отложения (6—7 движений для каж­дого зуба). Нить постоянно должна быть прижата к зубу, чтобы не травмировать межзубный сосочек.

Так же осторожно для удаления остатков пищи и налета из промежутков между зубами следует пользо­ваться зубочистками, деревянными или пластмассо­выми, однократного применения.

Таким образом, на качественный уход за полос­тью рта необходимо затрачивать 15-20 минут в те­чение дня: чистить зубы утром и вечером, а после дневного приема пищи можно ограничиться тща­тельным полосканием рта.

Контроль качества очищения зубов осуществля­ют при помощи безвредных для организма красите­лей в виде полосканий или разжевывания таблеток. При наличии зубного налета он окрашивается, что означает некачественную чистку зубов.

Консультация стоматолога необходима!

ПАМЯТКА

Средства для ухода за полостью рта

Современные средства для ухода за полостью рта применяются сравнительно давно, однако, ассорти­мент их с каждым годом растет. Одновременно с этим повышаются требования к ним. Гигиенические составы, предназначенные для очистки полости рта должны оказывать хорошее освежающее, дезодорирующее, полирующее и очищающее действие. На­ряду с этим, желательно, чтобы они содержали ле­чебно-профилактические добавки, были нейтральны по отношению к ротовой жидкости, оказывали ми­нимальное абразивное (стирающее) действие на твердые ткани зубов и не травмировали слизистую оболочку полости рта.

Зубные пасты

Зубные пасты в зависимости от их состава могут быть разделены на гигиенические и лечебно-профилактические (противовоспалительные и противокариозные).

1.  Гигиенические зубные пасты оказывают только очи­щающие и освежающие действия (Апельсиновая, Мятная, Харьковская, Семейная, БАМ, а также детские зубные пасты: Мойдодыр, Детская, Земля­ничная и др.

2.  Лечебно-профилактические зубные пасты. Для ле­чения и профилактики болезней пародонта в пасты вводят активные вещества — хлорофиллсодержащие соединения, экстракты лечебных растений, фермен­ты, микроэлементы, минеральные соли, витамины. Зубные пасты Лесная, Хлорофилловая, Ромашка, Биодонт, Новая, Азу оказывают благоприятное дей­ствие на слизистую оболочку полости рта.

3.  Выраженным противомикробным действием отли­чаются пасты со специальными антисептическими добавками, которые вводятся как для сохранения зуб­ных паст от воздействия микрофлоры, так и сниже­ния активности ее в полости рта. Хороший эффект дает зубная паста Элгидиум (Франция), в состав ко­торой входят хлоргексидин и кальций. Хлоргексидин разрушает совокупность микробов бактериального налета и препятствует их появлению. Кальций спо­собствует восстановлению десневого коллагена и пре­кращает кровотечение. Он увеличивает также рН слю­ны, что приводит к нейтрализации кислой среды и усилению антибактериального воздействия.

4.  Солевые зубные пасты благоприятно действуют на слизистую оболочку, способствуют улучшению кро­вообращения, обмену веществ, препятствует образо­ванию мягкого зубного налета. Высокая концентра­ция солей в пастах вызывает усиленный отток жидкости из воспаленной десны, что оказывает не­которое обезболивающее действие.

К солевым зубным пастам относятся: Бальзам, в который входит целебная рапа известного сво­ими лечебными свойствами Куяльницкого лима­на; Поморин, содержащий рапу Поморийских ли­манов. Вкусовые качества и пенящиеся свойства солевых паст различны, однако все они слегка со­лоноваты и оказывают хорошее очищающее дей­ствие.

5.  К зубным пастам, применяемым при лечении стоматитов, относится Бороглицериновая, которая активно влияет на грибковую флору полости рта. Зубные пасты Ягодка, Amodent обеспечивают анти­септическое действие. При лечении грибковых сто­матитов с успехом может применяться зубная пас­та Прополисовая, Элгидиум.

6.  Анализ патентной и научно-технической литера­туры за последние 10—15 лет показал, что для созда­ния зубных паст используют также ферменты, ингибирующие рост зубного налета, в основном, гидролазы животного (панкреатин, лизоцим, трип­син), грибкового или бактериального (протеаза, ами­лаза, мутаназа и др.) происхождения. Последние обладают значительной активностью. Ферменты способствуют более полному очищению, гидролизу и остатки пищи и комплексы зубного налета до низ­комолекулярных водорастворимых соединений. Фер­ментные добавки содержатся в пастах Белорозовая. Пепсодент.

7.  Современные представления о возникновении и развитии кариеса зубов определили основные направ­ления в создании кариеспрофилактических зубных паст: укрепление минеральной ткани зуба и предуп­реждение образования зубного налета. Успех дости­гается путем введения в состав зубных паст преиму­щественно соединений фтора, фосфора, кальция.

В многочисленных работах по изучению эффектив­ности фторсодержащих зубных паст большое внимание уделяется концентрации в них фтора. Для насыщения твердой ткани зуба ионами фтора необходимо исполь­зовать оптимальные концентрации, не превышающие 2 % в тубе. Эффективно действующие зубные пасты содержат 1-3 мг фтора в 1 г пасты. Запатентовано боль­шое количество зубных паст, содержащих 0,01-1,0 % свободного фтора. Концентрация фторида натрия в пастах, вырабатываемых в странах СНГ, Югославии, Финляндии, находится в пределах от 0,2 до 1,5 %.

К группе фторсодержащих зубных паст отече­ственного производства относятся пасты Чебураш­ка, Фтородент, импортные — Сигнал, Пепсодент, Флюодент, Элгифлюор, Solly, Spacodent, Fluocaril, Colgate, Lunoplant.

Зубные эликсиры

Для гигиенического ухода за полостью рта и в профи­лактике заболеваний используют зубные эликсиры, которые устраняют неприятный запах, поэтому они, как правило, применяются в виде полосканий после чистки зубов (Идеал, Свежесть, Мятный, Флора, Ли­монный). К водно-спиртовому раствору, составляюще­му их основу, добавлены различного рода ароматичес­кие вещества (ванилин, душистые масла и др.).

В эликсире Лесной хвойно-хлорофилловая масса со­четается с комплексом витаминов, а в эликсире Эвка­липт — с настоями лекарственных растений и дубящих веществ. Оба состава оказывают выраженное противо­воспалительное, бактерицидное, дезодорирующее и могут быть рекомендованы к применению при наличии заболеваний пародонта и слизистой оболочка полости рта. В рецептуру эликсира Лимонный включены растворы формалина и бура, что придает ему противомикробные и дезодорирующие свойства. Он рекомендуется лицам, страдающим неприятным запахом изо рта, а также при язвенных процессах на СОПР. Фер­мент содержит в своем составе лизоцим и нуклеазы. Известно, что они являются важными факторами есте­ственного иммунитета ротовой полости. Полоскания этим составом приводят к снижению в 2,5 раза коли­чества стафилококков и в 5 раз — стрептококков, ока­зывают противовоспалительный эффект и ускоряют за­живление повреждений на СОПР.

Биоэлексир содержит прополис, который обеспе­чивает противовоспалительное, противомикробное и обезболивающее действие. Эликсир Специальный включает натрия фторид и может быть рекомендо­ван в качестве кариеспрофилактического средства Полоскание нужно проводить регулярно после тща­тельной чистки зубов.

Гигиенические эликсиры разводят в количестве 10-15 капель на четверть стакана воды. Концентра­ция лечебно-профилактических эликсиров должна быть выше — 30-40 капель. Полоскания следует проводить до шести раз в сутки.

Растворы

Кроме эликсиров широко используются растворы, обладающие антибактериальными, очищающими, профилактическими свойствами.

Элюдрил оказывает бактерицидное, противогриб­ковое, противовоспалительное, болеутоляющее дей­ствие.

Хлорбутанол и хлороформ, также содержащиеся в Элюдриле, быстро успокаивают боли, связанные с инфекционными поражениями. Поверхностно ак­тивное вещество — диоктил сульфосукцинат на­трия — благоприятствует распределению и удержа­нию действующих начал на слизистой.

Хлоргексидин, в малой концентрации входя­щий в состав раствора, является активным антисептиком. Его широкий диапазон охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибковую флору, обеспечивая длительное бактерицидное действие. При терапевтических кон­центрациях он не проявляет местной токсичности.

Средства следует использовать после консультации стоматолога!