Кризисное консультирование в ситуации репродуктивного выбора [Введите название организации] (стр. 3 )

Экзистенциального кризиса избежать невозможно. Это всегда выбор, причем множественный, между дальнейшим развитием личности или искажениями этого процесса: регрессом, невротическими нарушениями или стагнацией.

Рост и развитие неизбежно связаны с риском. Например, в раннем возрасте, человек рискует своей безопасностью, переходя от передвижения на четвереньках к прямохождению, но тем самым расширяет границы своего мира. Или, другой пример: легко и привычно быть ребенком, о котором заботятся родители. Но становясь взрослым, необходимо строить свою жизнь, свою семью, заботиться о других, иначе вырастает «великовозрастное дитя». Как говорится в Писании «Оставит человек отца и мать свою и прилепится к жене своей; и будут одна плоть» (Быт. 2, 24).

Часто кажется, что легче ничего не менять в привычном течении жизни. Обладая свободой, человек может выбрать отказ от вступления в кризис. Как, например, женщина, собирающаяся прерывать беременность. Решая сделать аборт, женщина ожидает, что все будет как прежде, как будто ничего не происходило. Однако, невозможно сделать бывшее не бывшим. Кроме того, экзистенциальных кризисов невозможно избежать: не перейдя на следующую ступень развития, человек остается в прежней ситуации, которая постепенно становится для него кризисной.

Любой экзистенциальный кризис – это риск потери привычного существования и переход к совершенно незнакомому, потенциальные возможности которого видны только позже, уже после принятия решения и совершения непростых для личности выборов и действий. Это период максимальной социально-психологической дезадаптации человека и одновременно - возможность перехода на следующую ступень, более высокий уровень развития. Бескризисной жизни не бывает.

Таким образом, экзистенциальный кризис – это возникающая в жизни каждого человека на определенном этапе развития необходимость и неизбежность принятия решения и существенного изменения жизни.

Работа с чувствами

Как было отмечено, женщина, приходя на психологическую консультацию в связи с «нежелательной» беременностью, находится под воздействием стихии негативных чувств и эмоций, которые блокируют осознание ею реальности и альтернативных путей разрешения ситуации. Женщина может переживать: чувство одиночества, отчужденности, изоляции, отверженности, позора, унижения, вины, страха, гнева, ярости, злости, стыд, самоуничижение, тревогу, смятение, безнадежность, беспомощность, враждебность, панику, разочарование, отчаяние, сожаление, эмоциональное оцепенение. Ни одна женщина не испытывает всех перечисленных эмоций, но часть из них стоят плотной стеной на пути установления контакта и доверия в каждом консультативном случае. Психологу необходимо «услышать и увидеть» эти чувства, чтобы, во-первых, поддержать женщину, ослабить этот натиск эмоций, а во-вторых, чтобы женщина смогла услышать консультанта. Состояние женщины можно обозначить как эмоциональный ступор, нежелание вообще обращаться к эмоциям. Головой, умом она все понимает: и нравственную сторону совершаемых действий, и последствия для здоровья. Но чувствами это пережить не может. Поэтому действия совершаются автоматически. Голова все осознает, а душа не отзывается в настоящий момент болью, это возникнет позже. Когда, в случае прерывания беременности, эта боль прорвется в тот момент, который будет неожиданным и для самой женщины, и для ее окружения. Казалось бы, все решено, все закончено, откуда же столько боли и страданий? Это вскрываются те эмоции, которые находились «под гнетом» в момент принятия решения. Эмоции сами по себе никуда не исчезают, их необходимо признавать, осознавать и прорабатывать.

Эмоции и чувства в консультировании как кровь в хирургии: хотя бывают весьма неприятны, но они неизбежны, так как выполняют очистительную функцию и стимулируют заживление. Кроме того, существует закон ведущей функции чувств в консультировании: затрагивая и работая с чувствами, мы получаем факты, спрашивая о фактах – можем не получить ничего и ослабить консультативный контакт.

Если контакт с женщиной достаточен для диалога, целесообразно напрямую обратиться к ее переживаниям. Например: «что Вы испытываете (чувствуете) в связи со сложившейся ситуацией?», «что Вы почувствовали, когда узнали о беременности?», «какие чувства Вы испытываете в настоящий момент?».

Если женщина испытывает трудности в осознании и отражении своего эмоционального состояния, можно предложить ей список эмоций и попросить отметить те, которые она переживает.

У каждого практикующего психолога есть свои методы обращения к чувствам клиента. В моей практике хорошо зарекомендовало себя применение цветового теста М. Люшера. Сделанную женщиной раскладку можно использовать для обсуждения того, насколько ее актуальное состояние, субъективные ощущения соответствуют интерпретации методики. В условиях кризисного консультирования большее доверие вызывает способность психолога описать по памяти значение раскладки, без использования интерпретационных таблиц. Иначе несколько нарушается контакт.

Здесь же важно подчеркнуть значимость реального диалога в консультировании. Затрагивая чувства клиента, мы прикасаемся к очень болезненным, интимным уголкам его души. Поэтому для поддержания доверия необходима встречная готовность говорить о своих чувствах, и профессиональные навыки делать это в интересах клиента. Последнее предполагает отражение не всех чувств, а лишь тех, что связаны с ситуацией «здесь и теперь» и могут послужить на благо клиента. Например: «Я испытываю тревогу и волнение, затрагивая столь нелегкие для Вас переживания. Но осознаю, что это необходимо для того, чтобы Вы управляли своей жизнью, а не Ваши подавленные эмоции».

Далее будут рассмотрены способы психологической проработки наиболее часто встречающихся эмоциональных состояний в ситуации кризисного консультирования.

Чувство одиночества

Попадание в кризисную ситуацию вызывает в первую очередь ощущение одиночества, изолированности от других людей, субъективное осознание того, что негде получить поддержку. В результате переживания чувства одиночества нарастает тревога. Она становится столь доминирующей, что человек способен совершить даже самодеструктивные действия, а не только необдуманные, импульсивные или агрессивные – в отношении других. Женщина, собирающаяся прерывать беременность, чувствует себя беспомощной и тревожной, потому что ей некому выразить охватившие ее и управляющие ее поведением чувства одиночества, вины, растерянности. Консультант может предоставить женщине возможность встретиться с этими переживаниями и тем самым снизить их давление для того, чтобы она нашла в себе силы и мужество быть в новой материнской роли.

Сдержанность в проявлении чувств, невозможность их выражения, усиливают переживание кризиса. Чувства – это сердцевина, суть человеческого существа. Если человек отвергает свои чувства, боится их, то тем самым не приемлет ни себя, ни других.

Переживания, подталкивающие женщину к аборту, можно выразить следующим образом: «если бы этого (беременности) не было, не было бы проблемы, я жила бы как раньше, все наладилось бы». Это достаточно примитивный защитный механизм, аналогичный сказочному хэппи-энду «и после этого они жили долго и счастливо». Но эта защита достаточно сильная и ее необходимо вскрывать, так как в данном случае «после этого» означает «после аборта». Чувство одиночества, переживаемой женщиной, приводит к регрессивной позиции: поиску неопределенного состояния спокойной беспроблемной жизни. Как будто, если найти это состояние, можно было бы перешагнуть в новую жизнь, где нет места горю, печали, обидам, разочарованию. Этот инфантильный защитный механизм препятствует формированию реалистичного взгляда на жизненную ситуацию и зрелого отношения к жизни, в которой всегда что-нибудь случается, и чем больше живешь, тем больше переживаний, которые далеко не всегда бывают приятны, ожидаемы или предсказуемы. Способность сконцентрироваться на актуальных чувствах рождает возможность их принятия и выработки на этой основе альтернативных действий и поведения.

Психологическая поддержка женщины в ситуации репродуктивного выбора помогает ей осознать и принять всю гамму чувств, мобилизовать свою энергию, а не отказываться от активной позиции и ресурсов только исходя из ощущения одиночества и беспомощности.

Вина и гнев

Вина – это одно из самых сильных чувств, которое, в той или иной мере осознания, испытывает каждая женщина, собирающаяся прерывать беременность. В прямой зависимости от силы вины возникает защита, блок по отношению к осознанию реальности, к поиску других способов поведения и действий.

Как ни парадоксально, чем сильнее вина, тем меньше вероятность того, что она приведет к нравственному выбору, снимающему давление этого чувства. Напротив – по мере усиления, вина становится невротической: все больше негативных чувств и душевных терзаний и все меньше реальных действий по конструктивному решению возникающих трудностей.

Для психологической проработки чувства вины следует учитывать, что за ним скрывается гнев, который возник первоначально на какого-то человека, группу людей или ситуацию, а потом, в связи с невозможностью выразить этот гнев, был загнан внутрь, обращен на себя в виде чувства вины. Отсюда логически следует, что для совладания с чувством вины необходимо отыскать гнев и способы адекватного его выражения.

Если, напротив, усиливать переживание вины, объясняя женщине недопустимость, безнравственность аборта, можно только усилить гнев и желание поскорее избавиться от источника, его порождающего.

Кроме гнева под виной скрывается обида и невысказанные, неявные требования к окружающим. Эти чувства вины, обиды, гнева сливаются вместе и приводят к негативному представлению о себе, недифференцированному от отношения других людей. Чтобы избежать чувства вины, человек старается не делать ничего неправильного с точки зрения окружающих. А так как в случае «нежелательной» беременности, по мнению женщины, неправильным является сам факт беременности, она стремится привести все к «правильному» состоянию – и единственный путь, который она видит при этом – избавиться от беременности. Женщина теряет ориентиры: кто она, как она строит свою жизнь, каковы ее потребности и желания.

Психолог может помочь женщине отделить ее личность, ее «Я» от ожиданий и предполагаемых оценок других людей, связанных с ее жизнью. Для этого нужно помочь женщине проговорить ее мысли, чувства, желания, видение текущего момента и жизненных перспектив. А на основе этой вербализации – помочь осознать большее количество выборов и принять ответственность за свой выбор и свою жизнь.