Кризисное консультирование в ситуации репродуктивного выбора [Введите название организации] (стр. 1 )

Кризисное консультирование в ситуации репродуктивного выбора

Оглавление

Терминология. 3

Кризисное состояние. 4

Личностный и экзистенциальный кризис. 10

Работа с чувствами. 14

Проблема мотивации. 21

Постабортный синдром.. 27

Заключение. 29

Терминология

Термины и определения важны, особенно в таком вопросе, который находится на стыке ряда парадигм, мировоззрений и научных направлений. А именно такой является проблема профилактики абортов. Часто a priori предполагается, что мы одинаково понимаем значение тех или иных терминов. На самом деле это понимание достаточно субъективно и индивидуально, особенно в новых областях знания или практической деятельности. Например, предабортное консультирование может пониматься как профилактика абортов, но содержит в себе и значение – консультация, за которой последует аборт.

Поэтому представляется важным и необходимым определить понятия, которые используются в связи с проблемой профилактики абортов, и которые будут применяться в данном методическом пособии.

Репродуктивный выбор в данном пособии понимается как выбор женщины между абортом и сохранением жизни зачатого ребенка. Хотя сам по себе репродуктивный выбор совершается еще до зачатия ребенка.

Предабортное или доабортное консультирование – рассматривается как профилактика аборта, поддержка, оказываемая женщине в сложной жизненной ситуации, и помощь в осознании совершаемого выбора.

Объективно, беременность, которую женщина собирается прерывать, не совсем правильно называть кризисной. Это такая же беременность, как и в случае долгожданного ребенка. Беременность - это, зачастую, шанс выхода из кризисных отношений. Однако, кризисной «незапланированная» беременность является с субъективной точки зрения женщины, с точки зрения ее переживаний, чувств, мыслей. Эта субъективная картина для женщины, как и для любого другого человека, и есть единственная, актуальная и настоящая реальность. Наши эмоции, чувства оказываются значительно сильнее и весомее логических доводов, особенно в ситуации предкризисной готовности, характерной для всего общества в целом, о чем будет сказано ниже. Поэтому логичным и целесообразным представляется использование приемов и методов кризисного консультирования в ситуации репродуктивного выбора.

Кризисным является в данном случае консультирование и для психолога, так как он обращается к тем самым сложным внутренним переживаниям женщины, которые составляют центральную часть ее картины мира. Карл Роджерс, основываясь на многолетней практике оказания психологической помощи и поддержки, сказал: «Что наиболее лично – то наиболее общо». Встречаясь со сложными эмоционально-личностными переживаниями женщины, психолог неизбежно чувствует созвучие на уровне собственных эмоций. Чтобы этот резонанс не оказывал негативного воздействия на консультативный процесс и личность консультанта, последнему необходимо не только знание приемов и техник работы в кризисной ситуации, но и владение методами профилактики профессионального выгорания.

Останавливаясь на специфике терминологии, следует отметить, что новые подходы, направления редко появляются на пустом месте. Как правило, они представляют собой надстройку к базису, состоящему из проверенных и устоявшихся во времени парадигм.

Удачные пристройки к старым зданиям - это те, которые разумно сочетают в себе все лучшее, что представляет собой основа и ценное – от того, что несет новое. Новую конструкцию легче понимать и эксплуатировать, если знать ее историю.

Следуя аналогии, консультирование в ситуации репродуктивного выбора – это, в первую очередь, опора на классические принципы, методы и формы психологического консультирования. Откуда и берутся основные термины и понятия, используемые в данном пособии.

Кризисное состояние

Повышенная кризисная готовность в настоящее время характерна для всего общества. Это связано со все увеличивающимися по количеству и силе экологическими катастрофами, а также военными действиями, терроризмом, криминальной ситуацией. В нашей стране кризисное состояние усиливается нестабильностью социально-экономической ситуации, резким изменением уклада жизни всех слоев населения, все увеличивающимся темпом жизни. Все перечисленные факторы повышают общую тревожность, усиливают переживание одиночества, беззащитности, страха перед будущим.

Поэтому даже незначительные изменения, происходящие с человеком, могут оказаться «последней каплей». Кризисное состояние наступает в том случае, если внешние факторы и требования ситуации начинают превышать внутренние ресурсы. В случае «нежелательной» беременности женщины потому так быстро принимают решение об аборте, что возникает ощущение «больше я уже не вынесу». Когда много сил требуется на психологическую защиту личности от кризисной угрозы, любые жизненные изменения воспринимаются как нежелательные, на адаптацию к которым человек не находит сил.

На самом деле вынашивание и рождение ребенка - это действительно коренное изменение всей жизни женщины, это переход на новый жизненный этап. Это - кризис в более глубоком понимании сути этого явления. Слово «кризис» - греческого происхождения и буквально означает решение, поворотный пункт, исход. В значении слова не содержится потенциальной угрозы или повода для избегания этого состояния всеми возможными способами. Интересно, что в японском языке «кризис» обозначается двумя иероглифами, которые пишутся один под другим. Верхний означает – опасность, а нижний – нереализованные возможности. Каждый человек, попадая в кризисную ситуацию, хорошо видит и осознает верхнюю часть этого айсберга – опасность. Для того чтобы найти доступ к скрытым потенциальным возможностям кризиса, необходимы ресурсы. Когда не хватает внутренних, требуются внешние. Собственно, основная задача психологической поддержки и помощи в кризисных ситуациях и заключается в обеспечении человека ресурсами. Но ресурсы трудно передать или указать на них. Человек должен сам их найти или открыть для себя. Для этого необходимо снизить воздействие целого комплекса негативных эмоций, которые управляют поведением и решениями женщины: страх, гнев, вина, обида, и пр. Человек в кризисном состоянии вовсе не расположен выслушивать мудрые рациональные слова. Он безнадежно запутался, страдает от страха и тревоги, чувствует беспомощность и бессилие, обычно чувствует, что кризис никогда не кончится и положение никогда не выправится. В кризисном состоянии действует психологический закон «давления эмоций», суть которого заключается в следующем: страх и тревога занимают все пространство души (эмоциональное и когнитивное). Поэтому неэффективны любые методы убеждения: для них просто нет места. Вообще в психологии под работой с кризисными состояниями обычно понимается облегчение эмоционального состояния индивида и выход на конструктивное разрешение ситуации кризиса. Психологическая помощь заключается в ослаблении негативного потока чувств и эмоций путем их проработки, осознания и адекватного выражения.

Тогда может быть открыт доступ к внутренним ресурсам; и, как один из них, появится сила и решимость использовать внешние. Основой ресурсного состояния является удовлетворение базовых психологических потребностей: в безопасности, доверии, независимости, способности оказывать влияние на собственную жизнь, уважении, интимности, осмысленности жизни. В ситуации нежелательной беременности оказываются нарушенными или ущемленными практически все эти потребности.

Теряется чувство безопасности, так как разрушается защитный механизм «этого не может произойти со мной». Это убеждение, на том или ином уровне сознания, существует в каждом из нас. Это вера в собственную неуязвимость, прочность, превосходящую обычные законы человеческой судьбы. В определенный момент каждый человек сталкивается с кризисной ситуацией: серьезной болезнью, неудачей на работе, проблемами личной жизни; или, в русле раскрываемой проблемы, женщина воспринимает наступившую беременность как «нежелательную». Любое кризисное событие открывает человеку его обыкновенность, разрушает убеждение в том, что жизнь легко управляема, что она состоит только в постоянном развитии и подъеме. Человек сталкивается с тем, что должен учитывать не только последствия собственных действий, но и результат вмешательства факторов, на которые он не может оказывать влияния, несмотря на использованные им методы контроля жизни. Женщины, собирающиеся прерывать беременность, как правило, использовали тот или иной метод контрацепции: от современных до народных. Беременность, наступившая «через» контрацепцию разрушает не только ощущение безопасности, но и ставит под сомнение возможность оказывать воздействие на события собственной жизни и контролировать их. Кроме того, женщине трудно принять сам факт, что помимо ее воли с ней не только произошло нечто, но и продолжает происходить: растет ребенок. Безусловно, нарушенной оказывается потребность в доверии. В первую очередь – по отношении к партнеру, который часто уходит от своей мужской роли и ответственности, занимая позицию «решай сама». Учитывая, что женщина не может доверять самому близкому человеку, с которым была не только максимальная физическая, но и психологическая близость, в консультировании очень важным моментом будет этап установления или восстановления доверия.

Нарушенной оказывается и потребность в интимности. Во-первых, из-за потери доверия, а во-вторых, потому что тайное стало явным: близкие отношения двух людей и ненадежность, незащищенность положения женщины в них ярко проявились.

Женщина в ситуации нежелательной беременности ощущает, что теряет независимость. Резко возрастает ее потребность в поддержке со стороны партнера, а в случае его пассивного или активного отказа, женщина вынуждена искать опору в других людях. Но здесь оказывает воздействие характерный для кризисных состояний эффект суженного сознания: кажется, что если самый близкий человек не поддержал, то и никто не поддержит, будет лишь осуждение. Эта установка закрепляется и сниженным самоуважением. Женщина склонна обвинять себя за сложившуюся ситуацию, а потому предполагает и ожидает неуважительного отношения со стороны окружающих.