Приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ н.
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наджелудочковой тахикардии
Категория возрастная:взрослые
Пол: любой Фаза:любая
Стадия:любая
Осложнения: вне зависимости
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи:плановая
Средние сроки лечения (количество дней):10
Код по МКБ10:
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
1.Медицинские мероприятия по диагностики заболеваний, состояния
1.1 Обязательные для всех пациентов (усредненный показатель частоты предоставления-1, кратности применения-1):
Лабораторные методы исследования:
• Общий (клинический) анализ крови развернутый-1
• Анализ крови биохимический общетерапевтический-1
• Анализ мочи общий-1
Инструментальные методы исследования:
• Эхокардиография-1
• Проведение электрокардиографических исследований-1
• Регистрация электрокардиограммы-1
•Холтеровскоемониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)-1
• Рентгенография легких-1
1.2 Дополнительные методы при первичном обследовании (частота применения 0,8-0,1)
Прием (осмотр, консультация)врача-специалиста:
• Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный -0,8
• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный-0,8
• Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный-0,2
Лабораторные исследования:
• Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови-0,8
• Исследование тиреотропинасворотки крови-0,8
• Коагулограмма (ориентирвочное исследование системы гемостаза)-0,8
Инструментальные методы исследования:
• Электрокардиостимуляция чреспищеводная-0,5
• Рентгенография сердца с контрастированием пищевода-0,1
• Велоэргометрия-0,1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Обязательные для всех пациентов (с частотой предоставления-1):
Лабораторные исследования:
• Анализ мочи общий-1
Инструментальные методы исследования:
• Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных-1
• Регистрация электрокардиограммы-1
2.2 Дополнительные (частота предоставления 0,8-0,05 )
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста:
• Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный-0,8 (кратность-2)
• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный - 0,8 (кратность-2)
• Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный-0,2 (кратность-2)
• Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный -0,2 (кратность-1)
Лабораторные методы исследования(кратность-1):
• Проведение реакции Вассермана (RW)- 0,3
• Определение антител к вирусу гепатита В (HBеAgHepatitis B virus) в крови-0,3
• Определение антител классов М, G (JgM, JgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови-0,3
• Определение антител классов М, G (JgM, JgG) к вирусу иммунодефецита человека ВИЧ-1 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV I) в крови-0,3
• Коагулограмма (ориентирвочное исследование системы гемостаза)-0,3
• Общий (клинический) анализ крови развернутый-0,3
• Анализ крови биохимический общетерапевтический-0,3
• Исследование тиреотропина сыворотки крови-0,2
Инструментальные методы исследования:
• Холтеровскоемониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)-0,5
•Электрокардиостимуляция чреспищеводная-0,1
• Эхокардиография-0,05
3. Перечень лекарственных препаратов для лечения больных с наджелудочковой тахикардией:
3.1 Обязательные:-
3.2. Дополнительные:
• Селективные бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол)-0,6
• Антиаритмические препараты, класс IС (диэтиламинопропионилэтоксикарбонил-аминофенотиазин, пропафенон)-0,4
• Неселективные бета-адреноблокаторы (пропранолол, соталол)-0,3
• Производные фенилалкиламина (верапамил)-0,3
• Другие антиаритмические препараты класса I (лаппаконитинагидробромид)-0,2
• Антиаритмические препараты, класс III (амиодарон)-0,1
Приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ н.
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии
Категория возрастная:взрослые
Пол: любой Фаза:любая
Стадия:вне зависимости
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи:плановая
Средние сроки лечения (количество дней):365
Код по МКБ10:
I27.0 Первичная легочная гипертензия
I27.8 Другие неуточненные формы легочно-сердечной недостаточности
I27.9 Легочно-сердечная недостаточность неуточненная
1.Медицинские мероприятия по диагностики заболеваний, состояния
1.1 Обязательные для всех пациентов(усредненный показатель частоты предоставления-1, кратности применения-1):
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста:
• Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный -1
• Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный - 1
• Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре-1
• Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный-1
Лабораторные методы исследования:
• Оценка гематокрита -1
• Исследование уровня общего билирубина в крови-1
• Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови -1
• Исследование ревматоидных факторов в крови -1
•Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)-1
• Общий (клинический) анализ крови развернутый-1
Инструментальные методы исследования:
• Эхокардиография-1
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)-1
• Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных-1
• Регистрация электрокардиограммы-1
• Рентгеноскопия легких-1
• Рентгенография легких-1
• Рентгенография сердца с контрастированием пищевода-1
1.2 Дополнительные методы при первичном обследовании (частота применения 0,5-0,05):
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста:
• Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный -0,3
• Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный - 0,3
• Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный-0,2
Лабораторные исследования:
• Исследование уровня глюкозы в крови -0,5
• Исследование уровня холестерина в крови-0,5
• Исследование уровня натрия в крови -0,5
• Исследование уровня калия в крови -0,5
• Анализ крови биохимический общетерапевтический-0,5
• Анализ мочи общий-0,5
• Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови -0,2
• Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови -0,2
Инструментальные методы исследования:
• Холтеровскоемониторирование артериального давления -0,5
• Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей-0,1
• Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей-0,1
• Холтеровскоемониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)-0,1
• Спиральная компьютерная томография грудной полости-0,1
• Компьютерная томография органов грудной полости с внутривеннымболюсным контрастированием-0,1
• Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей-0,05
• Коронарография-0,05
• Вентрикулография сердца-0,05
• Ангиография легочной артерии избирательная-0,05
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением:
2.1. Обязательные для всех пациентов (с частотой предоставления-1):
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста:
• Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный - 1 (кратность-3)
• Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный-1 (кратность-12)
Наблюдение и уход за пациентом средним (начальным)профессиональным образованием:
• Процедуры сестринского ухода за пациентом с сердечно-сосудистым заболеванием - 1 (кратность применения-4)
Лабораторные исследования:
• Оценка гематокрита -1
• Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови -1 (кратность-2)
• Исследование уровня фибриногена в крови-1
• Определение основных групп крови (А, В,О)-1
• Определение резус-принадлежности-1
• Проведение реакции Вассермана (RW)- 1
• Определение антител к вирусу гепатита В (HBеAgHepatitis B virus) в крови-1
• Определение антител классов М, G (JgM, JgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови-1
• Определение антител классов М, G (JgM, JgG) к вирусу иммунодефецита человека ВИЧ-1 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV I) в крови-1
• Общий (клинический) анализ крови развернутый-1 ,(кратность-3)
• Анализ крови биохимический общетерапевтический-1 (кратность-3)
Инструментальные методы исследования:
• Эхокардиография -1
• Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных-1 (кратность-3)
• Регистрация электрокардиограммы-1 (кратность-3)
• Спиральная компьютерная томография грудной полости-1
• Рентгеноскопия легких-1
• Рентгенография сердца с контрастированием пищевода-1
• Пульсоксиметрия-1
2.2 Дополнительные (частота предоставления 0,8-0,01 ):
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста:
• Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный -0,5
• Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный-0,3
• Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный - 0,1
• Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный-0,1
• Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный-0,1
Лабораторные методы исследования:
• Исследование уровня ретикулоцитов в крови-0,1
• Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови-0,1
• Исследование уровня антитромбина III в крови-0,2
• Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови-0,5
• Исследование уровня буферных веществ в крови-0,05
• Определение международного нормализованного отношения (МНО)-0,7 (кратность-11)
• Исследование агрегации тромбоцитов-0,1
• Исследование уровня кислорода крови-0,8
• Определение фактора Виллебранда в тромбоцитах-0,01
• Исследование популяций лимфоцитов-0,1
• Исследование антитромбоцитарных антител в крови-0,1
• Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови-0,1
• Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови-0,1
• Исследование ревматоидных факторов в крови-0,1
• Исследование антител к кардиолипину в крови-0,05
• Исследование антител к фосфолипидам в крови-0,05
• Исследование коагуляционного гемостаза-0,3 (кратность-2)
• Анализ мочи общий-0,5 (кратность-2)
Инструментальные методы исследования:
• Эзофагогастродуоденоскопия-0,3
• Эхокардиография чреспищеводная-0,3
• Эхокардиография трехмерная-0,1
• Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей-0,2
• Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей-0,1
• Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей-0,1
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)-0,3 (кратность-3)
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез-0,5
• Ультразвуковое исследование почек и надпочечников-0,2 (кратность-3)
• Холтеровскоемониторирование артериального давления-0,2 (кратность-2)
• Холтеровскоемониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)-0,5 (кратность-1)
• Холтеровскоемониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)-0,5 (кратность-2)
• Магнитно-резонансная томография сердца-0,3
• Рентгеноскопия легких- 0,8
• Спиральная компьютерная томография грудной полости-0,1
• Компьютерная томография органов грудной полости с внутривеннымболюсным контрастированием-0,3
• Компьютерная томография органов грудной полости с внутривеннымболюсным контрастированием-0,1
• Коронарография-0,1
•Вентрикулография сердца-0,1
• Спиральная компьютерная томография сердца-0,1
• Ангиография легочной артерии избирательная-0,1
• Флебография таза-0,05
• Флебография бедренная-0,05
• Ангиография легочной артерии и ее ветвей-0,5
• Описание и интерпретация рентгенографических изображений-0,2 (кратность-2)
• Сцинтиграфия легких-0,5
• Бодиплетизмография-0,2
• Исследование диффузной способности легких-0,1
• Суточное мониторирование артериального давления-0,2
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации:
• Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода-0,3
• Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер-0,3
• Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда-0,5 (кратность-10)
3. Перечень лекарственных препаратов для лечения больных с легочной артериальной гипертензией:
3.1.Обязательные: (с указанием усредненного показателя частоты предоставления-1):
•Антиагреганты (илопрост, ацетилсалициловая кислота)-1
3.2. Дополнительные(частота предоставления-0,9-0,05):
• Препараты калия (калия хлорид)-0,5
• Другие минеральные вещества (калия и магния аспарагинат)-0,3
• Антагонисты витамина К (варфарин)-0,9
• Группа гепарина (гепарин натрия, эноксапарин натрия)-0,3
• Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой (железа фумарат+фолиевая кислота)-0,1
• Гликозиды наперстянки (дигоксин)-0,3
• Другие вазодилататоры для лечения заболеваний сердца (молсидомин)-0,05
• Простагландины (алпростадил)-0,3
• Другие антигипертензивные средства (бозентан)-0,5
• Производные арилоуксусной кислоты (этакриновая кислота)-0,2
• Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон)-0,8
• Селективные бета-адреноблокаторы (небиволол, бисопролол)-0,2
• Производные дигидропиридина (лацидипин, фелодипин, амлодипин)-0,6
• Производные бензодиазепина (дилтиазем)-0,4
• Антагонисты ангиотензина II (вальсартан)-0,05
• Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (аторвастатин, розувастатин)-0,2
•Глюкокортикостероиды с низкой активностью (группа I) (метипреднизалонаацепонат)-0,2
• Препараты для лечения эректильной дисфункции (силденафил)-0,5
•Муколитические препараты (ацетилцистеин)-0,05
Источники:
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ н " Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента SТ"
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ н " Стандарт скорой медицинской помощи при кардиогенном шоке"
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ н " Стандарт скорой медицинской помощи при расслоении аорты"
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ н " Стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти "
5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.01.2001г. № 000н "Стандарт скорой медицинской помощи при брадиаритмиях"
6. Приказ Министерства здравоохранения РФ н "Стандарт скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением"
7. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.01.2001г. № 000н " Стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности"
8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от07.06.2013г. № 000н " Стандарт скорой медицинской помощи при тахиаритмия"
9. Приказ Министерства здравоохранения РФ н " Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) "
10. Приказ Министерства здравоохранения РФ н " Стандарт первичной медико-санитарной помощи при желудочковой тахикардии"
11. Приказ Министерства здравоохранения РФ н "Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наджелудочковой тахикардии "
12. Приказ Министерства здравоохранения РФ н " Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии"
Список сокращений:
АГ – артериальная гипертония
АД – артериальное давление
ВИЧ - вирус иммунодефецита человека
ГБ – гипертоническая болезнь
ГМГ-КоА-редуктаза - 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент Аредуктаза
ИАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
МНО - международное нормализованное отношение
ОЛД - основная лечебная диета
СМАД – суточноемониторирование АД
Т3- Трийодтиронин
Т4- Тироксин
ХМ-ЭКГ-Холтеровскоемониторирование сердечного ритма
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭхоКг - эхокардиография
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
