Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра факультетской терапии
Стандарты оказания скорой медицинской помощи и первичной медико-санитарной помощи пациентам кардиологического профиля
Методическое пособие для студентов старших курсов медицинских ВУЗов и последипломного образования
(под редакцией проф. )
Волгоград 2015
При подготовке методического пособия использованы следующие документы:
Приказ Министерства здравоохранения РФ н.
Приказ Министерства здравоохранения РФ н.
Приказ Министерства здравоохранения РФ н.
Приказ Министерства здравоохранения РФ н.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.01.2001г. № 000н.
Приказ Министерства здравоохранения РФ н.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.01.2001г. № 000н.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от07.06.2013г. № 000н.
Приказ Министерства здравоохранения РФ н.
Приказ Министерства здравоохранения РФ н.
Приказ Министерства здравоохранения РФ н.
Приказ Министерства здравоохранения РФ н.
Авторский коллектив:
Заведующая кафедрой факультетской терапии ВолгГМУ, доктор медицинских наук, профессор , доцент кафедры факультетской терапии, кандидат медицинских наук , клинический ординатор кафедры факультетской терапии
ОГЛАВЛЕНИЕ:
1 | Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента SТ | 4 |
2 | Стандарт скорой медицинской помощи при кардиогенном шоке | 7 |
3 | Стандарт скорой медицинской помощи при расслоение аорты | 9 |
4 | Стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти | 11 |
5 | Стандарт скорой медицинской помощи при брадиаритмиях | 13 |
6 | Стандарт скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением | 15 |
7 | Стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности | 17 |
8 | Стандарт скорой медицинской помощи при тахиаритмиях | 19 |
9 | Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) | 21 |
10 | Стандарт первичной медико-санитарной помощи при желудочковой тахикардии | 27 |
11 | Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наджелудочковой тахикардии | 31 |
12 | Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии | 35 |
Приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ н.
Стандарт
скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST
Категория возрастная:взрослые
Пол: любой Фаза:острое состояние
Стадия:любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи:экстренная
Средние сроки лечения (количество дней):1
Код по МКБ10: I20.0 Нестабильная стенокардия
I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
1.Медицинские мероприятия по диагностики заболеваний, состояния
1.1 Обязательные для всех пациентов (усредненный показатель частоты предоставления-1, кратности применения-1):
Лабораторные методы исследования:
• Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных-1(кратность-2)
• Регистрация электрокардиограммы-1 (кратность-2)
1.2 Дополнительные методы при первичном обследовании (частота применения (0,5-0,2):
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста:
• Осмотр врачом скорой медицинской помощи -0,5
• Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи-0,5
Лабораторные методы исследования:
• Экспресс-исследование тропонина крови-0,2
2. Медицинские услуги для лечения заболевания и контроля за лечением:
2.1. Обязательные для всех пациентов (с частотой предоставления-1)
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации:
• Мониторирование электрокардиографических данных - 1
• Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода - 1 (кратность-3)
• Катетеризация кубитальной и других периферических вен-1
• Внутривенное введение лекарственных препаратов-1 (кратность-3)
2.2 Дополнительные (частота предоставления 0,3):
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации:
• Внутримышечное введение лекарственных препаратов - 0,3
3. Перечень лекарственных препаратов для лечения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST:
3.1.Обязательные :(с указанием усредненного показателя частоты предоставления-1)
• Группа гепарина (гепарин натрия) -1
•Антиагреганты (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота)-1
• Растворы электролитов (натрия хлорид)-1
• Органические нитраты (нитроглицерин, изосорбидадинитрат)-1
3.2. Дополнительные (частота применения 0,8-0,005):
• Неселективные бета-адреноблокаторы (пропранолол)-0,8
• Алкалоиды опия (морфин)-0,6
• Пиразолоны (метимизол натрия)- 0,5
• Медицинские газы (кислород)- 0,5
• Производные фенилпиперидина (фентанил)-0,3
• Производные бутирофенона (дроперидол)-0,3
• Селективные бета-адреноблокаторы (метопролол)-0,005
Приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ н.
Стандарт
Скорой медицинской помощи при кардиогенном шоке
Категория возрастная:взрослые
Пол: любой Фаза:острое состояние
Стадия:любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи:экстренная
Средние сроки лечения (количество дней):1
Код по МКБ10: R57.0 Кардиогенный шок
1.Медицинские мероприятия по диагностики заболеваний, состояния
1.1 Обязательные для всех пациентов (усредненный показатель частоты предоставления-1, кратности применения-1):
Инструментальные методы исследования:
• Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных-1 (кратность применения-2)
• Регистрация электрокардиограммы-1 (кратность применения-2)
1.2 Дополнительные методы: (частота применения (0,5-0,3):
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста:
• Осмотр врачом скорой медицинской помощи -0,5
• Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи-0,5
Лабораторные методы исследования:
• Экспресс-исследование тропонина крови-0,3
2. Медицинские услуги для лечения заболевания и контроля за лечением. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации:
2.1. Обязательные для всех пациентов(частота предоставления-1):
• Мониторирование электрокардиографических данных - 1
• Внутримышечное введение лекарственных препаратов -1
• Катетеризация кубитальной и других периферических вен-1
• Внутривенное введение лекарственных препаратов-1 (кратность-4)
2.2 Дополнительные (частота предоставления 0,9-0,1 )
• Внутрикостное введение лекарственных препаратов - 0,1 (кратность-2)
• Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода - 0,9 (кратность-1)
3. Перечень лекарственных препаратов для лечения больных с кардиогенным шоком:
3.1.Обязательные :(с указанием усредненного показателя частоты предоставления-1)
• Группа гепарина (гепарин натрия) -1
• Кровезаменители и препараты плазмы крови (декстран)-1
• Растворы электролитов (натрия хлорид)-1
• Адренэргические и дофаминергические средства (норэпинефрин, эпинефрин, допамин)-1
3.2. Дополнительные (частота предоставления-0,9-0,3):
• Производные фенилпиперидина (фентанил)-0,3
• Медицинские газы (кислород)-0,9
Приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ н.
Стандарт
скорой медицинской помощи при расслоении аорты
Категория возрастная:взрослые
Пол: любой Фаза:острое состояние
Стадия:любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи:экстренная
Средние сроки лечения (количество дней):1
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
