Ранняя диагностика задержки психического развития как фактор предупреждения трудностей в обучении и социализации ребенка

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ЗАДЕРЖКИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ КАК ФАКТОР ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ТРУДНОСТЕЙ В ОБУЧЕНИИ И СОЦИАЛИЗАЦИИ РЕБЕНКА

г. Пермь, МБОУ «Центр психолого-медико-социального сопровождения » города Перми

Рождение ребенка - безусловная радость в семье. К этому событию готовятся, его ждут, с ребенком связывают определенные надежды. И, конечно, любящими глазами родителей трудно увидеть какое-либо отклонение в развитии ребенка, особенно, если  оно не является столь очевидным как нарушение зрения, слуха или соматического развития. Но статистика говорит о том, что в последние десятилетия ХХ века особенно остро обозначилась проблема существенного роста числа детей с нарушениями в психическом и соматическом развитии. По данным ВОЗ только 20 %, рождающихся в каждой популяции детей, условно являются здоровыми, остальные находятся или в маргинальной группе, т. е. по своему психофизиологическому состоянию занимают пограничное положение между здоровьем и болезнью, либо страдают нарушениями психического развития, или больны.

Последние несколько лет к проблеме ЗПР наблюдается повышенный интерес, вокруг нее ведется множество споров. Все это связано с тем, что само по себе такое отклонение в психическом развитии очень неоднозначно, может иметь множество различных предпосылок, причин и следствий. Явление, сложное по своей структуре, требует пристального и тщательного анализа, индивидуального подхода к каждому конкретному случаю. Между тем, диагноз ЗПР настолько популярен среди врачей, что некоторые из них, основываясь на минимальном количестве информации и полагаясь на свое профессиональное чутье, с неоправданной легкостью ставят под ним свой автограф, часто не задумываясь о последствиях.

ЗПР относится к разряду слабовыраженных отклонений в психическом развитии и занимает промежуточное место между нормой и патологией. Дети с задержкой психического развития не имеют таких тяжелых отклонений в развитии, как умственная отсталость, первичное недоразвитие речи, слуха, зрения, двигательной системы. Основные трудности, которые они испытывают, связаны, прежде всего, с социальной (в том числе школьной) адаптацией и обучением.

  Объяснением этому служит замедление темпов созревания психики. Нужно также отметить, что у каждого отдельно взятого ребенка ЗПР может проявляться по-разному и отличаться и по времени, и по степени проявления. Но, несмотря на это, можно попытаться выделить круг особенностей развития, характерных для большинства детей с ЗПР.

  Наиболее ярким признаком задержанного психического развития исследователи называют незрелость эмоционально-волевой сферы; иначе говоря, такому ребенку очень сложно сделать над собой волевое усилие, заставить себя выполнить что-либо. А отсюда неизбежно появляются нарушения внимания: его неустойчивость, сниженная концентрация, повышенная отвлекаемость. Нарушения внимания могут сопровождаться повышенной двигательной и речевой активностью. Такой комплекс отклонений (нарушение внимания + повышенная двигательная и речевая активность), не осложненный никакими другими проявлениями, в настоящее время обозначают термином "синдром дефицита внимания с гиперактивностью" (СДВГ).

  Нарушение восприятия выражается в затруднении построения целостного образа. Например, ребенку может быть сложно узнать известные ему предметы в незнакомом ракурсе. Такая структурность восприятия является причиной недостаточности, ограниченности, знаний об окружающем мире. Также страдает скорость восприятия и ориентировка в пространстве.

  Если говорить об особенностях памяти у детей с ЗПР, то здесь обнаружена одна закономерность: они значительно лучше запоминают наглядный (неречевой) материал, чем вербальный. Кроме того, установлено, что после курса специального обучения различным техникам запоминания, показатели ребят с ЗПР улучшались даже по сравнению с нормально развивающимися детьми.

  ЗПР практически всегда сопровождается проблемами речи, связанными в первую очередь с темпом ее развития. Другие особенности речевого развития в данном случае могут зависеть от формы тяжести ЗПР и характера основного нарушения: так, в одном случае это может быть лишь некоторая задержка или даже соответствие нормальному уровню развития, тогда как в другом случае наблюдается системное недоразвитие речи - нарушение ее лексико-грамматической стороны.

  У детей с ЗПР наблюдается отставание в развитии всех форм мышления; оно обнаруживается в первую очередь во время решения задач на словесно-логическое мышление. К началу школьного обучения дети с ЗПР не владеют в полной мере всеми необходимыми для выполнения школьных заданий интеллектуальными операциями (анализ, синтез, обобщение, сравнение, абстрагирование).

Очевидна сложность механизма формирования ЗПР. Конкретные проявления ЗПР у ребенка зависят от причин и времени ее возникновения, степени деформации пострадавшей функции, ее значения в общей системе психического развития.

Таким образом, можно выделить следующие наиболее важные группы причин, которые могут обусловить ЗПР:

1) причины биологического характера, препятствующие нормальному и своевременному созреванию мозга;

2) общий дефицит общения с окружающими, вызывающий задержку в усвоении ребенком общественного опыта;

3) отсутствие полноценной, соответствующей возрасту деятельности, дающей ребенку возможность посильного «присвоения» общественного опыта, своевременного формирования внутренних психических действий;

4) социальная депривация, препятствующая своевременному психическому развитию.

Из приведенной классификации видно, что три группы причин ЗПР из четырех имеют ярко выраженный социально-психологический характер. ЗПР ребенка может быть обусловлена действием как отдельного неблагоприятного фактора, так и совокупностью факторов, складывающейся в процессе взаимодействия.

Из выше перечисленного видно, что причины задержек психического развития могут быть самыми разными, поэтому и проявляться они могут по-разному. Очевидно то, что отставание касается как эмоциональной, так и интеллектуальной сфер психики ребенка, только в разной степени. Дело в том, что при одном виде задержки психического развития (конституционального происхождения) (гармоническом психическом и психофизическом инфантилизме) эмоционально-воле­вая сфера ребенка находится как бы на более ранней ступени развития, во многом напоминая нормальную структуру эмоционального скла­да детей более младшего возраста.

Точно такая же картина поведения у ребенка с задержкой психического развития (соматогенного происхождения), вызванной каким-либо хроническим соматическим заболеванием ребенка.

Задержки психического развития церебрально-органического происхождения обладает большей стойкостью и выраженностью нарушений, т. к. характеризуются недостаточной сформированностью отдельных корковых функций и недоразвитием регуляции высших форм произвольной регуляции.

Давно доказано, что ранняя и целенаправленная специализированная работа способствует коррекции нарушений и предупреждению вторичных отклонений в развитии ребенка. Однако в настоящее время организация коррекционной помощи детям раннего возраста с нарушениями развития в условиях семьи, воспитывающей проблемного ребенка, находится только на этапе становления. В большинстве же случаев практическое выявление детей с задержкой психического развития начинается с 5 лет.

Из числа детей имеющих отклонения и отставание в развитие крайне низок процент обращений родителей за специализированной коррекционной помощью. В большинстве случаев родители, детей дошкольного возраста, если у них нет выраженных нарушений соматического и физического развития, не придают большого значение отставанию развития психики ребенка, считая, что со временем всё нормализуется. Проблемы появляются вместе с началом обучения в школе, и порой оказываются совершенно неожиданными для родителей.

Из опыта работы психолога, могу сказать, что у большинства родителей отсутствует критический взгляд на способности и потенциальные возможности собственного ребенка, что в значительной степени усложняет процесс оказания своевременной специализированной помощи. Вопрос раннего выявления детей с отклонениями в развитии до сих пор остается не решенным, особо остро он стоит по отношению к неорганизованным детям. Задача специалистов вовремя увидеть и диагностировать нарушения развития ребенка. Далее нужно компетентно и профессионально донести эту информацию до родителей, что бы они вовремя могли обратиться за специализированной помощью.

Для своевременного обращения к специалисту тревожными сигналами для родителей должны стать следующие чрезмерные особенности поведения или состояния ребёнка: невнимательность, упрямство, лень, неуправляемость, быстрая утомляемость, капризность, излишняя чувствительность, эмоциональная неустойчивость, неадекватность реакций на происходящее, чрезмерная неловкость движений, в некоторых случаях это излишняя полнота или худоба. Чем раньше ребенок с проблемами в развитии начнет получать специальную помощь, тем эффективнее будет ее результат.