Методические рекомендации (стр. 4 )

для проведения производственной практики

студентов III курса лечебного факультета

«Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»

Производственная практика студентов 3 курса является продолжением учебного процесса. Общее руководство практикой осуществляет кафедра госпитальной терапии.

Цель практики: ознакомление студентов с работой лечебно - профилактических учреждений, приобретение практических навыков по оказанию неотложной помощи, овладение различными медицинскими манипуляциями в объеме обязанностей медицинской сестры стационара и фельдшера скорой помощи, закрепление навыков санитарно- просветительной и научно-исследовательской работы, применение основных положений медицинской этики и деонтологии во время ухода за больными.

Содержание практики:

Студент работает в приемном и реанимационном отделениях стационара в течение 12 рабочих дней и выполняет 2 ночных дежурства, и на подстанциях скорой помощи – 12 рабочих дней без ночных дежурств.

Продолжительность рабочего дня – 6 часов, продолжительность рабочей недели – 6 дней.

В связи с особенностями выполнения некоторых диагностических и лечебных манипуляций только в утренние или вечерние часы, индивидуальный график включает работу студентов как в первую так и во вторую смены. Время первой смены с 8.00 до 14.00 часов; второй смены с 14.00 до 20.00 часов. В день ночного дежурства выполняется следующий график: с 8.00 до 14.00 работа в отделении, с 20.00.00 ночное дежурство, с 14.00 до 20.00 – работа в отделении. Студент не должен работать непрерывно более 12 часов, ночные дежурства проводятся с правом сна.

Индивидуальный план работы студента III курса во время производственной практики включает практику в стационарном приемном и реанимационном отделениях. На время производственной практики студент закрепляется за одним отделением.

При работе в приемном отделении необходимо:

1.  Ознакомиться с режимом работы лечебного учреждения: графиком работы, порядком приема и выписки больных, документацией, порядком приема и сдачи дежурств медицинской сестрой, порядком проведения часа отдыха, посещений и передач, правилами хранения ядовитых и сильнодействующих лекарств и медицинского инструментария, санитарным режимом палат, пищеблока, коридоров и других помещений.

2.  Освоить навыки ухода за больными: измерение артериального давления, счет пульса и дыхания, измерение температуры тела, раздачи лекарств, смену белья, кормление больных, мытье головы, умывание, подмывание, особенно у больных находящихся в тяжелом состоянии.

3.  Овладеть техникой подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.

4.  Самостоятельно выполнять врачебные назначения по подготовке больных к рентгеновскому, ультразвуковому и эндоскопическому исследованию, уметь выполнять желудочное и дуоденальное зондирование, ставить все виды клизм, производить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером.

5.  Участвовать во врачебных манипуляциях: плевральной пункции, пункции живота при асците, при оказании неотложной помощи при кровотечениях, стенокардии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма, гипертоническом кризе, отеке легких, неукротимой рвоте, отравлениях, астматическом и коматозном состоянии, коллапсе, желчной и почечной коликах и т. д.

6.  Участвовать совместно с врачом в проведении переливания крови и определения биологической совместимости, резус принадлежности и группы крови.

7.  Овладеть методикой взятия на анализ биосред (кровь, моча, кал, мокрота, желудочный сок, дуоденальное содержимое, плевральная и асцитическая жидкость), уметь дать характеристику их внешнему виду и запаху.

8.  Ознакомиться с правилами выписки и хранения медикаментов.

9.  Ознакомиться с приемным покоем больницы (оснащением, графиком работы, порядком приема больных, оформлением документации, санобработкой, транспортировкой), клинической лабораторией.

10.  Во время ночных дежурств студент помогает дежурному врачу.

При работе в реанимационном отделении студент

должен овладеть следующими навыками:

1.  Освоить уход за больным, фиксируя внимание на общем состоянии больного, его внешнем виде, цвете кожных покровов, состоянии повязки, характере и частоте пульса, температуре, мочеотделении, особенно в первые сутки после операции.

2.  Изучить процесс общей подготовки больных к операции.

3.  Изучить технику стерилизации материалов, инструментария, масок, перчаток и обработку рук перед операцией. Ознакомиться с работой ЦСО.

4.  Научиться одевать стерильный халат, маску и перчатки.

5.  Научиться готовить операционный стол, набор инструментов, наркозный столик, кислородную установку и другую аппаратуру.

6.  Освоить транспортировку послеоперационных больных, перекладывание их с носилок на постель, поворачивание в постели, смену белья, кормление.

7.  Выполнение перевязок, наложение гипсовых повязок и шин.

8.  Ознакомиться с методикой реанимации: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, электрическая дефибрилляция.

9.  Уметь ввести противостолбнячную сыворотку и наложить кровоостанавливающий жгут.

При работе на подстанциях скорой помощи, наряду с вышеперечисленным, студент обязан:

1.  Ознакомиться с режимом работы подстанции: графиком работы, порядком приема и сдачи дежурств медперсоналом, правилами хранения ядовитых и сильнодействующих лекарств и медицинского инструментария.

2.  Самостоятельно выполнять врачебные назначения по оказанию неотложной помощи.

Во время прохождения производственной практики студент подчиняется правилам внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения и несет ответственность за выполняемую работу и ее результаты наравне со штатными сотрудниками.

Вопросы

Для зачета по производственной практике студентов

III курса лечебного факультета

1.  Критерии оценки тяжести больного.

2.  Виды транспортировки больных.

3.  Свойства пульса и их определение.

4.  Методика термометрии тела.

5.  Методика измерения АД.

6.  Методика подсчета частоты дыхания.

7.  Методика оксигенотерапии.

8.  Методика подкожных инъекций.

9.  Методика внутримышечных инъекций.

10.  Методика заполнения системы для парентерального введения растворов.

11.  Методика внутривенного капельного введения лекарств.

12.  Методика внутривенного струйного введения лекарственных веществ.

13.  Методика катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.

14.  Методика промывания желудка.

15.  Методика наложения шин.

16.  Методика проведения перевязок.

17.  Методика наложения резинового жгута на конечности.

18.  Методика проведения искусственной вентиляции легких.

19.  Методика проведения непрямого массажа сердца.

20.  Методика записи ЭКГ.

21.  Диагностика и оказание первой помощи при стенокардии.

22.  Диагностика и оказание первой помощи при гипертоническом кризе.

23.  Диагностика и оказание первой помощи при нарушении мозгового кровообращения.

24.  Диагностика и оказание первой помощи при астматическом статусе.

25.  Диагностика и оказание первой помощи при желудочно-кишечных кровотечениях.

26.  Диагностика и оказание первой помощи при анафилактическом шоке.

27.  Диагностика и оказание первой помощи при печеночной недостаточности.

28.  Диагностика и оказание первой помощи при острой задержке мочи.

29.  Диагностика и оказание первой помощи при острой почечной недостаточности.

30.  Диагностика и оказание первой помощи при почечной колике.

31.  Диагностика и оказание первой помощи при диабетической коме.

32.  Диагностика и оказание первой помощи при гипогликемической коме.

33.  Диагностика и оказание первой помощи при ДВС-синдроме.

34.  Диагностика и оказание первой помощи при остром животе.

35.  Диагностика и оказание первой помощи при отравлении опиатами.

36.  Диагностика и оказание первой помощи при отравлении алкоголем и суррогатами.

37.  Диагностика и оказание первой помощи при легочном кровотечении.

38.  Диагностика и оказание первой помощи при пищевых отравлениях.

39.  Методика оказания первой помощи при политравме.

40.  Методика оказания первой помощи при утоплении.

41.  Методика оказания первой помощи при электротравме.

42.  Методика оказания первой помощи при тепловом ударе.

43.  Методика оказания первой помощи при асфиксии.

44.  Методика констатации смерти.

45.  Профилактика ВИЧ - инфекции.

Методические рекомендации для проведения производственной практики

студентов IV курса «Помощник врача стационара»

Общие положения.

Производственная практика студентов IV курса предусмотрена учебной программой в 8 семестре, по окончанию весенней экзаменационной сессии в объеме 150 часов в качестве помощника врача в терапевтических отделениях стационаров, в женских консультациях и родильных домах, а также в отделениях хирургического профиля многопрофильных стационаров.

Руководство практикой от академии осуществляют методические руководители.