Методические рекомендации (стр. 6 )

Студент должен ознакомиться с «группами риска» по акушерской и перинатальной патологии, учетной и отчетной документации по диспансеризации.

3.  По хирургии.

Студент должен ознакомиться со структурой и организацией работы хирургического отделения стационара, работой операционных и перевязочных, гипсовой и других специализированных хирургических кабинетов и служб, должен изучить показатели работы хирургической службы стационара.

Студент должен освоить навыки первичного обследования (клинического, инструментального и лабораторного) пациентов с неотложными и плановыми хирургическими заболеваниями.

При вызовах скорой и неотложной помощи студент сопровождает врача – хирурга в качестве непосредственного помощника.

В стационаре:

ü  - студент работает в качестве помощника палатного врача, ведет 5-7 больных. Делает ежедневно обход своих больных, участвует в проведении у них необходимых манипуляций и малых оперативных вмешательств под руководством врача-хирурга;

ü  -активно участвует во всех неотложных и срочных операциях: острый аппендицит, перитониты, ущемленные грыжи. Кишечная непроходимость и др);

ü  -участвует в лечении ортопедо - травматологических больных: вправление вывихов и репонирование переломов, наложение гипсовых повязок и скелетного вытяжения;

ü  - обязательно присутствует и по возможности участвует во всех операциях, проводимых в отделении;

ü  - участвует в оказании первой помощи при несчастных случаях (политравма, отравления, ожоги и др.);

ü  -дежурит (2 дежурства) по неотложной хирургической помощи, в том числе и в ночное время;

ü  -знакомится с документацией хирургического отделения, осваивает оформление истории болезни и другой документации хирургического больного, выдачей больничных листов.

В перевязочной хирургического отделения:

ü  - студент под руководством врача - хирурга делает перевязки, снимает швы, дренирует раны;

ü  - у больных травматологического - ортопедического профиля принимает участие в наложении и снятии гипсовых повязок и разных вариантов вытяжения;

ü  - участвует в проведении всех видов инъекций лекарственных препаратов;

ü  - участвует в переливании крови и кровезаменителей;

ü  - принимает участие в проведении диагностических и лечебных пункций (плевральной, суставов и других полостей);

ü  - знакомится с подготовкой перевязочного стола, заготовке материала, стерилизации материала и инструментов.

В операционной:

ü  -ассистирует при различных плановых и неотложных операциях;

ü  - помогает в проведении различных видов наркоза;

ü  - знакомится с процессом подготовки и стерилизации операционного материала и операционного инструментария.

За время прохождения производственной практики по хирургии студент должен овладеть навыками оказания медицинской помощи при неотложных состояниях и некоторыми манипуляциями:

ü  - легочно - сердечная реанимация;

ü  -временная транспортная иммобилизация;

ü  -временная остановка наружных кровотечений;

ü  -зондирование желудка;

ü  - катетеризация мочевого пузыря;

ü  - различные виды клизм;

ü  -внутрибольничная транспортировка больных;

ü  - специальные положения больного в постели, на функциональной кровати.

Перечень выполненных работ и приобретенных практических навыков во время производственной практики по программе « Помощник врача» студентом (студенткой)

__________группы 4 курса лечебного факультета

Ф. И.О.___________________________________________________________________

1.  Цикл ТЕРАПИЯ

№	Виды работ и навыки	Количество
1.	Ведение больных в стационаре
2.	Заполнение историй болезни
3.	Выписывание листов нетрудоспособности
4.	Выписывание рецептов
5.	Заполнение справок при выписке больных
6.	Подготовка направления на МСЭК
7.	Дежурства по отделению
8.	Участие в утренних планерках отделения и ЛПУ
9.	Выполнение врачебных манипуляций: 9.1 внутривенные инъекции; 9.2 определение группы крови и резус - фактора; 9.3 переливание крови; 9.4 прочие.
10.	Работа в клинической лаборатории: 10.1 проведение общего анализа мочи; 10.2 определение сахара (глюкозы) в крови. 10.3 проведение общего анализа крови;
11	Работа в физиотерапевтическом отделении ЛПУ: 11.1проведение массажа; 11.2проведение ЛФК; 11.3проведение лечебных ингаляций.
12	Работа в отделении функциональной диагностики: 12.1 проведение и расшифровка ЭКГ; 12.2 проведение и расшифровка спирограмм; 12.3 проведение УЗИ-исследований: - абдоминальное УЗИ; - УЗИ щитовидной железы.
13	Проведение неотложной помощи при: 13.1 гипертоническом кризе; 13.2 приступе стенокардии; 13.3 при инфаркте миокарда; 13.4 острой сосудистой недостаточности: - обморок; - коллапс; - шок. 13.5 при приступе бронхиальной астмы; 13.6 при внутренних кровотечениях.
14	Присутствие при патолого- анатомических исследованиях.
15	Участие в работе научно- практических конференций.
16	Санитарно - просветительная работа.

2.  Цикл АКУШЕРСТВО

№	Виды работ и навыки	Количество
1	Патронаж беременных и больных (по плану -12человек).
2	Участие в работе КЭК (по плану -1).
3	Проведение психопрофилактической подготовки к родам (план -2 беременных).
4	Участие в выписке больничных листов (план-1 лист).
5	Прием беременных (план – 50 пациенток).
6	Наружное акушерское исследование ( план - 30 пациенток).
7	Подсчет и оценка схваток ( план - 30 пациенток).
8	Измерение размеров таза у беременных (план -12 пациенток).
9	Осмотр шейки матки в зеркалах (план – 50 пациенток).
10	Влагалищное исследование у беременных (план 7 пациенток)
11	Бимануальное исследование (план 10)
12	Мазки на микрофлору (план – 7 исследований)
13	Мазки на гормональную активность (план – 7 исследований).
14	Мазки на цитологию (план – 10 исследований).
15	Измерение АД у беременных (план – 50 пациенток)

3. Цикл ХИРУРГИЯ

№	Виды работ и навыки	Количество
1	Проведено больных в стационаре.
2	Заполнено историй болезни.
3	Количество приемов в поликлинике.
4	Принято больных в поликлинике.
5	Количество дежурств по неотложной помощи, количество принятых больных (с указанием патологии).
6	Наложение гипсовых повязок и транспортной иммобилизации.
7	Проведение реанимации (ИВЛ и закрытый массаж сердца).
8	Временная остановка кровотечения.
9	Определение группы крови.
10	Переливание крови (под руководством врача).
11	Зондирование желудка.
12	Катетеризация мочевого пузыря.
13	Проведение клизм.
14	Плевральные пункции.
15	Венепункции.
16	Участие в проведении наркозов.
17	Местные анестезии.
18	Новокаиновые блокады.
19.	Обследование прямой кишки.
20.	Ректороманоскопии.
21.	Ассистенция при операциях (с указанием названий): а) плановых; б) неотложных

Методические рекомендации

для проведения производственной практики

студентов 5 курса лечебного факультета

«Помощник врача скорой и неотложной помощи»