Национальная стратегия устойчивого развития Кыргызской республики (стр. 11 )

Одними из ключевых проблем являются неэффективность и нерациональность в использовании ресурсов. Доля расходов на выплату заработной платы и финансирование инфраструктуры составляет более 80% государственного бюджета, выделяемого на здравоохранение. Непосредственные расходы на пациента (медикаменты, питание) составляют 20-25%. При этом продолжают расти неофициальные выплаты медицинскому персоналу.

Большая часть медицинского оборудования подлежит замене. Все это влияет на качество предоставления услуг здравоохранения, причем для данного сектора показатель качества является более критичным, чем для сектора образования.

Вопрос нехватки кадровых ресурсов здравоохранения в сельской местности и отдаленных районах Кыргызской Республики продолжает обостряться. Проблема заключается не в абсолютном количестве подготовленных кадров, а в количестве необходимых для сельских регионов специалистов и отсутствии социальных и экономических условий для привлечения молодых специалистов.

Существует также большая проблема с обеспеченностью населения лекарственными препаратами. Зачастую лекарства, необходимые для поддержания стабильного здоровья, являются дорогими. Нередки случаи, когда врачи продают лекарственные препараты, которые они должны выдавать бесплатно.

Коррупция в сфере здравоохранения лишает наиболее нуждающихся доступа к базовым медицинским услугам, углубляет дискриминацию граждан по их социальному статусу, деструктивно воздействует на систему государственного управления и снижает возможности экономического роста страны.

Учитывая экономическую ситуацию в стране, государственная политика в системе здравоохранения должна быть направлена на:

-                     эффективное использование имеющихся ресурсов сектора здравоохранения;

 

-                     оптимизацию структуры, сети и расходов организаций здравоохранения и формирование конкурентной среды за счет привлечения инвестиций в медицину, внедрения государственно-частного партнерства и передачу неклинических услуг частным поставщикам (аутсорсинг);

 

-                     проведение последовательной системной комплексной работы по разработке и внедрению новых правовых, организационных и иных механизмов противодействия коррупции и повышение ответственности поставщиков медицинских услуг;

 

-                     повышение качества медицинских услуг, особенно в регионах;

 

-                     улучшение кадровой работы, повышение качества подготовки специалистов в медицинских вузах и средних специальных учебных заведениях;

 

-                     улучшение профилактики заболеваний;

 

-                     усиление контроля за соблюдением норм санитарной гигиены;

 

-                     развитие медицинской науки.

 

Необходимо привлекать дополнительные инвестиции в модернизацию больничной помощи, в строительство и оснащение новых медицинских центров, отвечающих мировым стандартам, в дальнейшем распространяя накопленный опыт на регионы. Процесс модернизации больниц должен происходить таким образом, чтобы при значительном повышении качества оказания услуг не пострадала их финансовая доступность для простого населения.

 

Параллельно необходимо внедрять современные методы управления организациями здравоохранения, с предоставлением большей автономии при принятии внутренних решений с одновременным повышением ответственности за результаты работы.

Требуется пересмотр содержания медицинского образования, разработка новых тактических подходов к подготовке специалистов по медицинским и фармацевтическим специальностям.

Значительные усилия государственной сферы здравоохранения должны быть направлены на решение вопросов общественного здравоохранения и санитарной гигиены, а также разработки комплекса мер, направленных на решение в первую очередь вопросов укрепления здоровья.

Доступ к безопасной воде и адекватной санитарии также во многом предопределяет эффективность здравоохранения. Больше внимания должно быть уделено вопросам питьевого водоснабжения, санитарии и гигиены, которые являются жизненно важными для всего населения Кыргызстана, особенно для детей.

Необходимо на уровне государства определить политику по водоснабжению, санитарии и гигиене, особенно в регионах, изучить потребности и способы улучшения доступа к воде, санитарии и гигиене в учреждениях образования и здравоохранения и продвижение принципов гигиены в качестве ключевой стратегии общественного здравоохранения.

Настоятельной необходимостью является дальнейшее изменение отношения населения к своему здоровью и повышение качества услуг здравоохранения. Именно эти задачи призвана решить Национальная программа реформирования системы здравоохранения Кыргызской Республики «Ден соолук» на 2012-2016 годы.

4.3. Повышение эффективности социальной защиты населения и пенсионного обеспечения

 

Принятая в 2011 году Стратегия развития социальной защиты населения Кыргызской Республики на 2012-2014 годы является первым документом, отражающим комплексное видение государства будущей системы социальной защиты, для реализации которой должны быть приняты все необходимые меры. Оказываемая государством поддержка должна стать адресной и эффективной.

Необходимо создать комплексную систему социально-экономических отношений, направленную на оказание разносторонней поддержки лицам с ограниченными возможностями здоровья и пожилым гражданам, детям из малообеспеченных семей, матерям по уходу за детьми с ограниченными возможностями, семьям, доходы трудоспособных членов которых не обеспечивают общественно необходимого уровня жизни семьи.

Граждане Кыргызстана обеспечены пенсиями: все они имеют право на получение трудовых, социальных либо других пенсий. В 2011 году впервые средний размер пенсий превысил минимальный прожиточный минимум.

Государство продолжит политику ежегодного повышения пенсий, чтобы обеспечить достойный уровень жизни всех пенсионеров. На сегодняшний день еще значительная часть пенсионеров не в состоянии удовлетворить свои потребности за счет получаемых пенсий.

В 2012 году количество пенсионеров составило 551 тыс. 976 человек, при этом немного превысив показатели предыдущих 4 лет. Из них, по возрасту — 413 тыс. 958 человек, по инвалидности — 89 тыс. 216 человек, по потере кормильца — 48 тыс. 802 человек.

Сложившаяся система пенсионного обеспечения не соответствует современным требованиям и в перспективе может стать несостоятельной. Она не стимулирует граждан к выплате пенсионных отчислений, слабо учитывает реальный вклад работающих граждан в создание пенсионного фонда.

Кроме того, по разным оценкам свыше 10% от общей численности населения Кыргызстана сегодня работают и проживают в других странах. Их доходы никак не регистрируются, они не делают взносов в систему государственного социального страхования на данный момент и не будут иметь возможности получать пенсию в будущем.

Происходит также сокращение соотношения количества работающих и реально уплачивающих страховые взносы граждан по отношению к получателям пенсий. В настоящее время число работающих с учетом оттока рабочей силы в другие страны и уплачивающих страховые взносы немногим больше числа пенсионеров. Тогда как, в соответствии с рекомендациями Международной организации труда, на одного пенсионера должно приходиться не менее 3 плательщиков.

Для обеспечения эффективности пенсионной системы необходима реализация ряда мер, предусматривающих совершенствование следующих ключевых параметров:

- тарифной политики системы государственного социального страхования в целях достижения ее адекватности по отношению к различным слоям экономически активного населения для обеспечения возможности получения ими ощутимого размера пенсии в будущем;

- политики финансирования пенсий из государственного бюджета;

- политики индексации пенсии, которая должна быть ориентирована на уровень инфляции и динамику средней заработной платы в экономике;

- совершенствование инвестирования активов накопительного компонента. Необходимо определить единые подходы и способы инвестирования, контроля, и регулирования за инвестированием пенсионных активов. Основными задачами при этом должны быть сохранность активов и обеспечение наибольшей доходности при допустимом уровне риска;

- рациональное использование инвестиционных ресурсов накопительного компонента. Грамотное вложение пенсионных накоплений могло бы стимулировать экономику;

- повышение надежности негосударственного пенсионного страхования. Должны быть приняты меры в отношении стимулирования развития негосударственных пенсионных фондов при обеспечении надежных гарантий вкладчикам.

4.4. Формирование культурной среды, развитие спорта
и поддержка молодежных инициатив

 

Формирование и развитие культурной среды должно стать одним из важнейших условий улучшения качества жизни в Кыргызстане Сфере культуры принадлежит ведущая роль в становлении человеческого капитала.

Переход Кыргызстана к рыночным отношениям в 90-е годы характеризовался как период отсутствия продуманной и обоснованной политики государства в отношении сохранения и развития культуры. Это привело к разрушению и истощению интеллектуального и профессионального ресурса в данной сфере, качественному и количественному уменьшению сети учреждений культуры и соответствующих образовательных учреждений, к смене содержательных ориентиров субъектов культурной деятельности: от интеллектуально-просветительской деятельности в сторону массовости и зрелищности.