Таблицы разведения и рабочие инструкции для персонала (стр. 2 )

- Если тестер имеет измеритель давления, пронаблюдайте, нет ли потери давления до погружения (это указывает значимую течь).

- Полностью погрузите эндоскоп в воду.

- Сгибайте дистальный конец во всех возможных направлениях.

- Сгибание может помочь обнаруживать поврежденную секцию, которая в обычном положении может остаться незамеченной .

- Непрерывный поток пузырьков воздуха в воде указывают течь.

- Убедитесь, что, нет пузырьков воздуха, исходящих из внутренностей эндоскопа - от «головы эндоскопа», трубки введения, дистального, гибкого конца, соединительного кабеля.

3.3. Обработка эндоскопов, не прошедших тест на герметичность.

- Если утечка обнаружена, или эндоскоп, кажется поврежденным, свяжитесь с производителем или поставщиком, чтобы установить, возможность обеззараживания без дополнительного повреждения эндоскопу (см. раздел 8).

 

Стадия 4. Окончательная или предстерилизационная очистка эндоскопа.

ОЧИСТКА

4.1. Подготовительный этап приготовление рабочих растворов.

4.1.1. Приготовление рабочего раствора средства «ФОРИЗИМ».

В емкость для приготовления средства вносят необходимое количество средства «ФОРИЗИМ» и добавляют необходимое количество питьевой воды в соответствии с режимами таблицы №3.

Таблица №3.

Схема приготовления и время экспозиции при очистке гибких эндоскопов ферментным средством «ФОРИЗИМ», производства «Альфа».

Вид обработки	Препарат	Приготовление рабочего раствора	Время экспозиции, минут
Очистка гибкого эндоскопа	ФОРИЗИМ	5мл на 1л 25мл на 5л 50мл на 10л Используют однократно	10 при 18-220С
10мл на 1л 50мл на 5л 100мл на 10л Используют однократно	5 при 18-220С

 

Всегда готовьте свежий раствор для каждого конкретного эндоскопа.

 

Свежий раствор предотвращает перекрестное заражение.

 

Процедура:

4.2. Погружение эндоскопа.

- Эндоскоп полностью погружают в раствор средства «ФОРИЗИМ».

Эндоскоп, погруженный в раствор моющего средства, очищают, не допуская образования аэрозолей загрязненной жидкости.

4.3. Демонтаж сменных деталей и очистка.

Эндоскоп должен быть полностью разобран таким образом, чтобы все поверхности были доступны для полной очистки.

- Удалите все кнопки/клапаны/колпачки и другие сменные детали (если Вы еще этого не сделали).

- Утилизируйте все одноразовые детали (см. п. 1.3).

- Очищайте недоступные части маленькой мягкой щеткой. Особое внимание уделяйте обработке внутренних поверхностей и оптической части.

- Положите кнопки и клапана в ультразвуковую мойку или контейнер для проведения ручной очистки (см. Раздел 7).

4.4. Чистите и протирайте внешние поверхности эндоскопа.

- Очистите все внешние поверхности от загрязнений, протирая изделие.

- Используйте мягкую щетку и осторожно очистите дистальный конец.

- Очистите ручки управления и порт биопсии.

- Тщательно очистите все клапана.

Для предотвращения повреждения эндоскопа можно использовать только неабразивные (из не отслаивающихся тканей) щетки.

Мягкие щетки могут быть полезны для очистки ручек контроля и дистального конца.

Места клапанов и порты биопсии необходимо чистить, используя специальные щетки, поставляемые изготовителем эндоскопа.

Убедитесь, что все видимые загрязнения удалены.

4.5. Очистите все каналы.

- После каждого прохода щетки, ополаскивайте конец щетки в растворе моющего средства для удаления любых видимых загрязнений, перед тем как вводить щетку в канал вновь.

- Продолжайте процесс очистки до исчезновения видимых загрязнений на щетке.

- Очистите и термически дезинфицируйте или стерилизуйте многократно используемые щетки.

4.6. Требования к щеткам, применяемым для очистки.

Щетки должны:

- соответствовать спецификации изготовителя эндоскопа;

- устанавливаться в очищаемый канал;

- иметь подходящую для канала диаметр и длину;

- легко проходить через канал без избыточного трения;

- быть однократно используемыми или иметь возможность подвергаться стерилизации;

- доступными с точки зрения цены;

Щетина должна:

- быть достаточно жесткой, чтобы вызывать перемещение загрязнений;

- по размеру и длине соответствовать каналу;

- находиться на конце щетки.

Основа щетки не должна перегибаться при использовании или причинять физические повреждения каналам.

Если требуется подключать специальные устройства для очистки, то следуйте указаниям п. 4.7. Если нет, приступайте к процедуре промывки по п. 4.8.

4.7. Подключите адаптеры для очистки (если требуется).

- Строго следуйте инструкциям изготовителя адаптеров и эндоскопа.

- Установите адаптеры очистки для специальных каналов эндоскопа (например, двойной канал в эндоскопе и др.).

- Тщательно прокачайте все каналы раствором ферментного средства «ФОРИЗИМ».

- Погрузите эндоскоп, с заполненными внутренними каналами, в раствор ферментного средства «ФОРИЗИМ» на время, указанное в таблице №3 .

- Утилизируйте загрязненный раствор ферментного моющего средства после каждого использования.

Все эндоскопы имеют специальные адаптеры для очистки.

ВНИМАНИЕ! Специалист, проводящий очистку эндоскопов с использованием адаптеров, должен быть знаком с принципом их работы и использования.

ВНИМАНИЕ! Специализированное оборудование для очистки не должно быть использовано, если не одобрено поставщиком эндоскопа. Например, не безопасно использовать шприцы для впрыскивания струи жидкости в порт, имеющие резьбу и требующие, навинчивания дополнительного адаптера.

ВНИМАНИЕ! Резиновые кольца на адаптерах должны проверяться регулярно для выявления дефектов. Кольца необходимо заменять своевременно.

ВНИМАНИЕ! Для адекватной промывки всех каналов и полостей может потребоваться несколько различных приспособлений.

4.8. Необходимые условия качественной очистки эндоскопа.

- Тщательно промывайте все каналы, удалите все загрязнения, пузырьки воздуха и убедитесь, что моющее средство контактирует со всеми возможными поверхностями каналов.

- Все входы в каналы должны быть под поверхностью раствора моющего средства «ФОРИЗИМ». Удостоверьтесь, что воздух не проникпет в каналы в то время, когда эндоскоп погружен в раствор.

- Необходимо всегда выдерживать время экспозиции, указанное в таблице №3! Только в этом случае гарантировано полное проникновение моющего раствора в органические загрязнители.

- Если есть задержка, отодвигающая обработку эндоскопа из-за непредвиденных обстоятельств, то необходимо поместить эндоскоп в контейнер с раствором моющего ферментного средства «ФОРИЗИМ» (только на короткий период!).

ПРОМЫВКА

Процедура:

4.9. Промывка водой.

- Промойте водой внешние поверхности эндоскопа.

- Тщательно прокачайте водой все каналы.

- Удалите все кнопки/клапаны/колпачки из ультразвуковой мойки или контейнера для проведения ручной очистки.

- Промойте все съемные части чистой водой.

 

Только чистая вода должна быть использована для удаления всех следов моющего раствора до проведения дальнейшей дезинфекции.

 

Только использование «новой» чистой воды для каждого эндоскопа предотвращает перекрестную передачу инфекции.

 

Необходимо всегда иметь достаточное количество воды требующееся, для тщательного ополаскивания всего эндоскопа (с учетом его размеров!).

4.10. Высушивание внешних поверхностей.

- Протрите внешние поверхности эндоскопа мягкой, одноразовой тканью.

4.11. Продуйте внутренние каналы воздухом.

- Вытесните воду из всех каналов воздухом (с использование шприца или сжатого воздуха).

- При использовании сжатого воздуха, строго следуйте рекомендациям производителя для получения информации о воздушном давлении.

 

Только полное удаление воды из всех каналов и с внешних поверхностей эндоскопа предохраняет разбавление дезинфектанта, используемого для дезинфекции

 

4.12. Утилизация потенциально инфицированных жидкостей, а также отходов, образующихся в результате окончательной или предстерилизационной очистки эндоскопа.

Утилизацию, образующихся отходов проводят по методологии описанной в п. 1.3.

 

Стадия 5. Дезинфекция высокого уровня (ручной способ).

 

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

 

Необходимо, чтобы эндоскоп был тщательно очищен, промыт и просушен, перед проведением дезинфекции высокого уровня (ДВУ).

 

5.1. Приготовление активированного раствора средства «ФОРИЦИД-ФОРТЕ» («ФОРИЦИД»).

Для приготовления активированного раствора средства:

- вскрывают емкости с Компонентом-1 (флакон объемом 1литр) и Компонентом-2 (флакон объемом 0.1литр);

- в емкость с Компонентом-1 (флакон 1литр) полностью выливают Компонент-2;

- герметично закрывают емкость с Компонентом-1 и перемешивают, несколько раз переворачивая флакон (раствор приобретает голубой цвет);

- записывают на флаконе с Компонентом 1 время и дату активации;

- вскрывают флакон и заполняют емкости для проведения ДВУ активированным раствором средства «ФОРИЦИД-ФОРТЕ» («ФОРИЦИД»).

- способ приготовления средств «ФОРИЦИД-ФОРТЕ» и «ФОРИЦИД», а также необходимое время экспозиции для ДВУ, стерилизации приведены таблице №4.