Оценка физического развития детей, проживающих в экологически неблагоприятных территориях

УДК 613.95:504.75

ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ
В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ

,

ВК филиал РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний» МЗСР РК, Усть-Каменогорск, Республика Казахстан

Резюме. В статье произведена оценка физического развития детей младшего и среднего школьного возраста, проживающих в экологически неблагоприятных территориях.

Ключевые слова: физическое развитие, центильные таблицы, масса тела.

Estimation of THE physical development of THE children
living in ECOLOGICALLY UNFAVORABLE TERRITORIES

Sultanbekov Z. K., Gaisin A. B.

EK Branch of RSGE “National Center of Labour Hygiene and Occupational Diseases”
MHSD of RK,
Ust-Kamenogorsk, the Republic of Kazakhstan

Summary. The paper assessed the physical development of the children of junior and secondary school age residing in ecologically unfavorable territories.

Key words: physical development, centile tables, body mass.

Физическое развитие является одним из показателей уровня здоровья населения. Состояние здоровья подрастающего поколения – один из основных индикаторов качества окружающей среды [2]. Под физическим развитием понимают динамический процесс преобразования морфологических и функциональных признаков организма: изменение размеров тела, его пропорций, телосложения; нарастание мышечной массы, работоспособности. Уровень физического развития растущего организма является важным критерием при комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков [6].

Материалы и методы. Оценка физического развития детей, проживающих в экологически неблагоприятных территориях (1 и 2 зоны) и на фоновой территории города (3 контрольная зоны), была проведена в ходе медицинского осмотра. Объектами исследования являются учащиеся младшего (2-4 классы) и среднего школьного (5-7 классы) возраста, посещающие учебные заведения, проживающие на территории изучаемых регионов 8-10 лет, не имеющие хронических заболеваний и врожденной патологии (с целью исключения наследственных заболеваний), не состоящие на диспансерном учете. Общая численность обследованных по всем территориям составляет 153 человека (из них 76 мальчиков и 77 девочек). При определении контингента наблюдения использовался когортный выборочный метод формирования групп с равным представительством по полу, возрасту в каждой группе. Уровень физического развития определен совокупностью методов, основанных на измерениях морфологических и функциональных признаков. Рост, массу тела определяли согласно методическим рекомендациям «Оценки физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье» [1]. Применялся метод центильных таблиц.

В связи с отсутствием разработанных региональных нормативов физического развития, индивидуальная оценка физического развития проводилась на основе антропометрических показателей с использованием центильных таблиц, рекомендованных ВОЗ [7], а также российских центильных таблиц [3, 4, 5].

Результаты и обсуждение. Соотношение длины тела детей по центильным таблицам представлено на рисунке 1.

У детей младшего школьного возраста, проживающих в 1-ой и 2-ой зонах, очень низкий уровень длины тела не встречается, в то время как в контрольной территории очень низкий уровень наблюдался в 8% случаев. Низкий уровень также преобладает в контрольной территории (16%), 4% – в 1-ой зоне и 5% – во 2-ой зоне. Уровень роста ниже среднего встречался в 24% случаев у детей во 2-ой зоне, в 25% – в 1-ой зоне и в 16% – на контрольной территории. В целом снижение роста наблюдалось у 28% детей в 1-ой зоне, у 30% – во 2-ой и у 40% – в контрольной территории.

Среди учащихся младших классов имеют рост, соответствующий среднему (то есть стандартной норме), 24% детей на территории 1-ой зоны, 25% – на территории
2-ой зоны и 28% – в контрольной территории.

Уровень роста выше среднего наблюдался у 24% детей в территории 1-ой зоны, у 20% детей на территории 2-ой зоны и только у 12% детей в контрольной территории. Высокий уровень встречается в 19% случаев в 1-ой, в 20% – во 2-ой зонах, в 12% – на контрольной территории. Очень высокий уровень составил 5% в 1-ой и 2-ой зонах и 8% в контрольной территории. Таким образом, ускорение темпов роста характерно для 48% детей в 1-ой зоне, для 45% – во 2-ой зоне и для 30% – в контрольной территории.

Исходя из вышеизложенного можно предположить, что для детей младшего школьного возраста, проживающих на исследуемых территориях, характерно ускорение темпов роста длины тела по сравнению с контрольной территорией.

У школьников среднего школьного возраста, проживающих на территории 1-ой и 2-ой зон очень низкий и низкий уровень длины тела не встречается, в то время как в контрольной территории очень низкий уровень наблюдался в 3%, а низкий уровень в 11% случаев. Уровень роста ниже среднего встречался в 14% случаев у детей во 2-ой зоне, в 10% – в 1-ой и в 18% – на контрольной территории. В целом снижение роста наблюдалось у 10% детей в 1-ой, у 14% – во 2-ой зонах и у 32% – в контрольной территории.

Среди учащихся младших классов имеют рост, соответствующий среднему (то есть стандартной норме), 45% детей в 1-й, 43% – во 2-ой зонах и 46% – в контрольной территории.

Уровень роста выше среднего наблюдался у 14% детей в 1-ой зоне и у 7% детей в контрольной территории, а на территории 2-ой зоны этот показатель не отмечался. Высокий уровень встречается в 14% случаев в 1-ой, в 29% – во 2-ой зонах и в 4 % – в контрольной территории. Очень высокий уровень составил 17% случаев в 1-ой и 14% – во 2-ой зонах, а также 11% – в контрольной территории. Таким образом, ускорение темпов роста характерно для 45% детей в 1-ой, для 43% – во 2-ой зонах и для 22% – в контрольной территории.

Исходя из вышеизложенного можно предположить, что для детей среднего школьного возраста, проживающих на исследуемых территориях, характерно ускорение темпов роста длины тела по сравнению с контрольной территорией.

1-зона	2-зона	3-контрольная территория
Длина тела детей младшего школьного возраста
1-зона	2-зона	3-контрольная территория
Длина тела детей среднего школьного возраста

Рис. 1. Длина тела детей в зависимости от района проживания

Соотношение массы тела детей по центильным таблицам представлено на рисунке 2.

1-зона	2-зона	3-контрольная территория
Масса тела детей младшего школьного возраста
1-зона	2-зона	3-контрольная территория
Масса тела детей среднего школьного возраста

Рис. 2. Масса тела детей в зависимости от района проживания

У детей младшего школьного возраста, проживающих на территории 1-ой,
2-ой и контрольной зон, не встречается очень низкий уровень массы тела. Низкий уровень преобладает в 1-ой зоне (7%), при том что в 1-ой и 2-ой зонах низкий уровень массы тела не встречается. Уровень массы тела ниже среднего встречался в 7% случаев у детей, живущих в 1-ой зоне и в 8% – в контрольной территории. В целом снижение массы тела наблюдалось у 14% детей в 1-ой зоне и у 8% – в контрольной территории, а на территории 2-ой зоны детей с дефицитом массы тела не встречается.

Средний уровень массы тела имеют 17% детей в 1-ой зоне, 43% – во 2-ой и 44% – в контрольной территории.

Уровень массы тела выше среднего наблюдался у 21% детей в 1-ой зоне, у 14% детей во 2-ой зоне и у 16% детей в контрольной территории. Высокий уровень встречается в 17% случаев в 1-ой зоне, в 29% – во 2-ой и в 16% – на контрольной территории. Очень высокий уровень составил 31% в 1-ой зоне, 14% – во 2-ой и 16% случаев – в контрольной территории. Таким образом, избыточный вес характерен для 69% детей в 1-ой зоне, для 57% – во 2-ой и для 48% – в контрольной территории.

Исходя из вышеизложенного можно предположить, что для детей младшего школьного возраста, проживающих на исследуемых территориях, характерен избыточный вес по сравнению с контрольным районом.

У школьников среднего школьного возраста, проживающих в 1-ой зоне, во 2-ой зоне и контрольной территории, низкий уровень массы тела не встречается. Очень низкий уровень также не определяется в 1-ой и 2-ой зонах, в то время как в контрольной территории очень низкий уровень наблюдался в 3% случаев. Уровень ниже среднего встречался в 9% случаев у детей во 2-ой зоне и в 4% – на контрольной территории. В целом снижение массы тела наблюдалось у 9% детей во 2-ой зоне и у 7% – в контрольной территории.

Средний уровень массы тела имеют 31% детей в 1-ой зоне, 43% – во 2-ой зоне и 50% – в контрольной территории.

Уровень массы тела выше среднего наблюдался у 21% детей в 1-ой зоне и у 21% детей в контрольной территории, а на территории 2-ой зоны этот показатель составляет 14%. Высокий уровень встречается в 27% случаев в 1-ой зоне, в 29% – во 2-ой и в 4% – на контрольной территории. Очень высокий уровень составил 21% в 1-ой зоне и 5% – во 2-ой зоне, а также 18% – в контрольной территории. Таким образом, избыточный вес характерен для 69% детей в 1-ой зоне, для 48% – во 2-ой и для 43% – в контрольной территории.

Исходя из вышеизложенного можно предположить, что для детей среднего школьного возраста, проживающих на исследуемых территориях, характерен избыточный вес по сравнению с контрольной территорией.

Выводы:

1.  Для детей как младшего, так и среднего школьного возраста, проживающих на исследуемых территориях, характерно ускорение темпов роста длины тела по сравнению с контрольным районом.

2.  Средняя масса тела во всех возрастных группах доминирует у девочек и мальчиков 1-ой зоны. У девочек 2-ой зоны и контрольного района показатели разнятся. Согласно центильным таблицам, для детей младшего и среднего школьного возраста, проживающих на исследуемых территориях, характерен высокий уровень массы тела по сравнению с контрольным районом.

Список литературы

1.  Рекомендации Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 17 марта 1996 г. № 01-19/31-17. С 4-5.

2.  , , Байдельденова характеристика физического развития и состояния здоровья школьников Восточно-Казахстанской области // Влияние генотипа и комплекса экологических факторов на жизнедеятельность организмов / сборник научных трудов КарГУ. Караганда, 1989. С. 42-43.

3.  , Марочкина педиатра. Ставрополь, 2007. 615 с.

4.  , Воронцов детских болезней. М., 1986. 430 с.

5.  , , ред. Пропедевтика детских болезней / учебник. М.: Гэотар-Медиа, 2008. 462 с.

6.  Физическое развитие подростков и экологическая ситуация // Начальная школа Казахстана. 2002. № 8. С. 8.

7.  ВОЗ 2016. Нормы роста детей. Нормы для оценки роста детей. Режим доступа: http://www. who. int/childgrowth/standards/ru/