Стандарт организации оказания противотуберкулезной помощи населению Республики Казахстан (стр. 1 )

Утвержден

приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

от « » ________ 2015 года

№ _______

Стандарт

организации оказания противотуберкулезной помощи

населению Республики Казахстан

1. Общие положения

1.  Стандарт организации оказания противотуберкулезной помощи (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс) и подпунктом 9) пункта 16 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Казахстан, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 23 сентября 2014 года № 000 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан».

2.  Настоящий Стандарт устанавливает требования к организации оказания противотуберкулезной помощи населению в организациях здравоохранения независимо от формы собственности.

3.  Задачи, функции, правовые и организационные основы оказания противотуберкулезной помощи населению Республики Казахстан определены в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 марта 2011 года № 000 «Об утверждении Положения о деятельности противотуберкулезных организаций» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан за № 000) (далее – Приказ № 000).

4.  Штаты организаций, оказывающих противотуберкулезную помощь населению Республики Казахстан, устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 000 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан за № 000) (далее – Приказ 238).

5.  Квалификационные требования к специалистам по специальности «Фтизиатрия» (взрослая, детская) - высшее медицинское образование и сертификат специалиста по специальности «Фтизиатрия» (взрослая, детская).

6.  Обеспеченность противотуберкулезными койками предусматривается в соответствии с требованиями Положения о деятельности противотуберкулезных организаций, утвержденным Приказом № 000.

7.  Термины и определения, используемые в настоящем Стандарте:

1)  амбулаторно-поликлиническая помощь – это форма предоставления первичной медико-санитарной и консультативно-диагностической помощи;

2)  гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – единый по перечню медицинских услуг объем медицинской помощи, оказываемой гражданам Республики Казахстан и оралманам;

3)  государственный санитарно-эпидемиологический надзор-деятельность органов санитарно-эпидемиологической службы по предупреждению, выявлению, пресечению нарушений законодательства Республики Казахстан в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также контроль за соблюдением нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и гигиенических нормативов в целях охраны здоровья, среды обитания населения и безопасности продукции, процессов, услуг;

4)  добровольное лечение – лечение, осуществляемое с согласия больного или его законного представителя;

5)  заразная форма туберкулеза – заболевание, представляющее опасность для окружающих в связи с выделением больным во внешнюю среду микобактерий туберкулеза;

6)  консультативно-диагностическая помощь – специализированная или высокоспециализированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения;

7)  консилиум – исследование лица в целях установления диагноза, определения тактики лечения и прогноза заболевания с участием не менее трех врачей;

8)  конфиденциальное медицинское обследование – обследование, основанное на сохранении врачебной тайны и информации о личности обследуемого лица;

9)  медицинское освидетельствование – обследование физического лица с целью установления или подтверждения факта наличия или отсутствия у него заболевания, определения состояния здоровья, а также временной нетрудоспособности, профессиональной и иной пригодности;

10)  медицинская реабилитация – комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, частичное или полное восстановление нарушенных и (или) утраченных функций организма больных и инвалидов;

11)  независимый эксперт – физическое лицо, аккредитованное в установленном порядке для проведения независимой экспертизы деятельности субъектов здравоохранения;

12)  паллиативная помощь – медицинская помощь, оказываемая под руководством врача неизлечимым больным в терминальной (конечной) стадии заболевания в специализированных структурных подразделениях, самостоятельных медицинских организациях (хосписах) или в форме стационара на дому;

13)  пациент – физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг;

14)  профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний, прогрессирования на ранних стадиях болезней и контролирование уже развившихся осложнений, повреждений органов и тканей;

15)  принудительное лечение – лечение больного, осуществляемое на основании решения суда;

16)  стационарная помощь – это форма предоставления квалифицированной, специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи с круглосуточным медицинским наблюдением;

17)  стационарозамещающая помощь – форма предоставления доврачебной, квалифицированной, специализированной медицинской помощи с медицинским наблюдением продолжительностью от четырех до восьми часов в течение дня;

18)  централизованная врачебно-консультативная комиссия (далее – ЦВКК) – исследование лица с целью повышения качества диагностики, лечения, диспансерного наблюдения, реабилитации и прогноза заболевания с участием не менее 5 квалифицированных специалистов на уровне областной (региональной, городской) и республиканской ПТО.

2.  Основные направления деятельности и структура организаций, оказывающих противотуберкулезную помощь

населению Республики Казахстан

8.  Медицинские организации, оказывающие противотуберкулезную помощь (далее – МО) населению (взрослому и детскому) создаются в целях своевременного проведения мероприятий, направленных на профилактику, выявление, диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом с целью снижения заболеваемости, распространенности, инвалидности и смертности от туберкулеза.

9.  К МО относятся:

1)  Республиканское государственное казенное предприятие «Национальный центр проблем туберкулеза Республики Казахстан» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее – НЦПТ РК);

2)  областные, городские, региональные и районные (межрайонные) противотуберкулезные диспансеры (больницы);

3)  специализированные противотуберкулезные санатории;

4)  медицинские организации, в структуре которых, в зависимости от возложенных на них функций, организовываются отделения, стационарозамещающие технологии и кабинеты фтизиатра амбулаторно-поликлинических организаций.

10.  Задачи, функции и организационные основы МО определены Положением о деятельности противотуберкулезных организаций, утвержденным Приказом № 000;

1.  МО обеспечиваются минимальным перечнем материально-технического оснащения, в соответствии с минимальными стандартами (нормативами) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 октября 2010 года № 000.

11.  МО обеспечивают ведение первичной медицинской документации в соответствии с формами, утвержденными приказом и. о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2010 года № 000 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан за № 000) (далее – Приказ № 000).

12.  Структура, положение о деятельности отдельных структурных подразделений и должностные обязанности сотрудников МО утверждаются первыми руководителями противотуберкулезных организаций.

13.  Межведомственное и межсекторальное взаимодействие по оказанию противотуберкулезной помощи осуществляются в соответствии с приложением 1 к настоящему Стандарту.

3. Организация оказания противотуберкулезной помощи населению

Республики Казахстан

14.  Противотуберкулезная помощь в Республике Казахстан оказывается в рамках ГОБМП, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 000 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи».

15.  Оказание противотуберкулезной помощи осуществляется в следующих формах:

1)  амбулаторно-поликлинической помощи;

2)  стационарной помощи;

3)  стационарозамещающей помощи;

4)  восстановительного лечения и медицинской реабилитации;

5)  паллиативной помощи и сестринского ухода.

18.  Оказание медицинской помощи больным туберкулезом осуществляется в амбулаторно-поликлинических и стационарных организациях здравоохранения.

19.  Маршрут движения больных туберкулезом (далее – ТБ) осуществляется в соответствии с приложением 2 к настоящему Стандарту.

20.  Плановая специализированная медицинская помощь больным туберкулезом оказывается в противотуберкулезной организации (далее - ПТО).

21.  Противотуберкулезная помощь включает в себя:

1)  на амбулаторно-поликлиническом уровне:

- проведение санитарно-просветительной работы о туберкулезе среди населения;

- проведение флюорографического скрининга с целью раннего выявления туберкулеза среди групп риска;

- осмотр врачом с целью определения состояния больного и установления диагноза;

- лабораторное и инструментальное обследование граждан с целью верификации диагноза;