Таблицы разведения и рабочие инструкции для персонала (стр. 2 )

Различные схемы использования препаратов «ДНПК «Альфа» для обработки ИМН многократного использования приведены на схеме №1.

Схема №1.

Возможные схемы использования дезинфектантов НПК «Альфа» для обработки ИМН многократного использования.

№	Предварительная очистка	Предварительная дезинфекция	Окончательная или предстерилизационная очистка	Терминальное обеззараживание
Дезинфекция промежуточного уровня	Дезинфекция высокого уровня (ДВУ)	Стерилизация3
1	ФОРИЗИМ	ФОРИМИКС-ЛАЙТ1	ФОРИЗИМ	ФОРИМИКС-ЛАЙТ ФОРИМИКС ФОРЭКС-ХЛОР	ФОРИЦИД ФОРИЦИД-ФОРТЕ кратковременная	ФОРИЦИД ФОРИЦИД-ФОРТЕ длительная
2	ФОРИЗИМ	ФОРИМИКС1	ФОРИЗИМ	ФОРИМИКС-ЛАЙТ ФОРИМИКС ФОРЭКС-ХЛОР	ФОРИЦИД ФОРИЦИД-ФОРТЕ кратковременная	ФОРИЦИД ФОРИЦИД-ФОРТЕ длительная
3	ФОРИМИКС-ЛАЙТ	ФОРИМИКС-ЛАЙТ1	ФОРИМИКС-ЛАЙТ	ФОРИМИКС-ЛАЙТ ФОРИМИКС ФОРЭКС-ХЛОР	ФОРИЦИД ФОРИЦИД-ФОРТЕ кратковременная	ФОРИЦИД ФОРИЦИД-ФОРТЕ длительная
4	ФОРИМИКС	ФОРИМИКС1	ФОРИМИКС	ФОРИМИКС-ЛАЙТ ФОРИМИКС ФОРЭКС-ХЛОР	ФОРИЦИД ФОРИЦИД-ФОРТЕ кратковременная	ФОРИЦИД ФОРИЦИД-ФОРТЕ длительная
5	ФОРЭКС-ХЛОР2	ФОРЭКС-ХЛОР2	ФОРИЗИМ ФОРИМИКС-ЛАЙТ ФОРИМИКС	ФОРИМИКС-ЛАЙТ ФОРИМИКС ФОРЭКС-ХЛОР	ФОРИЦИД ФОРИЦИД-ФОРТЕ кратковременная	ФОРИЦИД ФОРИЦИД-ФОРТЕ длительная

Примечание. 1 – при использовании данных средств возможно проведение предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией в один этап.

2 - использование средства ФОРЭКС-ХЛОР рекомендовано в качестве альтернативного, только в случае работы в ЛПУ с ограниченным финансированием.

3 - использование средств ФОРИЦИД и ФОРИЦИД-ФОРТЕ рекомендовано, в качестве альтернативного способа, только в случае отсутствия возможности проведения термической стерилизации.

Стадия 1. Предварительная очистка.

ВНИМАНИЕ! Важно никогда не держать загрязненные инструменты в условиях (например, в сухом контейнере), которые позволяют крови и др. биологическим жидкостям высыхать на поверхностях и в каналах инструментов и делают последующую очистку трудной. Если незамедлительное проведение процедур промывки и обеззараживания, загрязненных ИМН, невозможно, то сразу после проведения тех или иных манипуляций, необходимо погрузить ИМН в рН-нейтральный раствор ферментативного моющего средства. Для этих целей рекомендуется использовать растворы pH-нейтрального, мультиферментного, концентрированного средства «ФОРИЗИМ», оптимального для длительного замачивания инструмента и проведения предварительной очистки.

1.1. Приготовление рабочих растворов средств «ФОРИЗИМ», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИМИКС».

Процедура:

В емкость для приготовления средства вносят необходимое количество средства «ФОРИЗИМ» или «ФОРИМИКС-ЛАЙТ» или «ФОРИМИКС» и добавляют необходимое количество питьевой воды в соответствии с режимами таблицы №1.

Старайтесь всегда готовить свежий раствор для каждого партии инструментов.

Свежий раствор предотвращает перекрестное заражение.

Таблица №1.

Схемы приготовления и время экспозиции при предварительной (и терминальной) очистке ИМН средствами «ФОРИЗИМ», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ» и «ФОРИМИКС» производства «Альфа».

Вид обработки	Препарат	Приготовление рабочего раствора	Время экспозиции при 18-220С, минут
Замачивание ИМН в растворе	ФОРИЗИМ	5мл на 1л 25мл на 5л 50мл на 10л Используют однократно	10 для ИМН из металлов и стекла, а также ИМН, не имеющих пор, полостей, каналов и замковых частей
15 для ИМН из пластмасс и резин, а также конструкционно-сложных ИМН, имеющих поры, полости, каналы, замковые части
10мл на 1л 50мл на 5л 100мл на 10л Используют однократно	5 для ИМН из металлов и стекла, а также ИМН, не имеющих пор, полостей, каналов и замковых частей
10 для ИМН из пластмасс и резин, а также конструкционно-сложных ИМН, имеющих поры, полости, каналы, замковые части
ФОРИМИКС-ЛАЙТ	2мл на 1л 10мл на 5л 20мл на 10л Используют однократно	15 для ИМН из металлов и стекла, а также ИМН, не имеющих пор, полостей, каналов и замковых частей
5мл на 1л 25мл на 5л 50мл на 10л Используют однократно	15 для ИМН из пластмасс и резин, а также конструкционно-сложных ИМН, имеющих поры, полости, каналы, замковые части
ФОРИМИКС	2,5мл на 1л 12,5мл на 5л 25мл на 10л Используют однократно	15 для ИМН из металлов и стекла, а также ИМН, не имеющих пор, полостей, каналов и замковых частей
5мл на 1л 25мл на 5л 50мл на 10л Используют однократно	15 для ИМН из пластмасс и резин, а также конструкционно-сложных ИМН, имеющих поры, полости, каналы, замковые части

1.2. Проведение процедуры предварительной очистки.

Немедленно после появления загрязнений на ИМН:

Загрязненные ИМН полностью погрузите в рабочий раствор средства для предварительной очистки - для удаления большей части органических загрязнителей (крови, тканей и т. п.).

ВНИМАНИЕ! Никогда совместно (в одном растворе) не обрабатывайте ИМН из различных металлов (нержавеющей стали, медных сплавов, хромированных, никелированных и т. д.).

При проведении процедуры предварительной очистки всегда используйте подходящие средства индивидуальной защиты, обеспечивающие адекватную защиту медперсонала от микробного заражения.

ВНИМАНИЕ! В случае применения щелочных растворов средств «ФОРИМИКС-ЛАЙТ» и «ФОРИМИКС» всегда старайтесь не превышать время экспозиции, указанное в таблице 1.

В СЛУЧАЕ ОТЛОЖЕННОЙ ВО ВРЕМЕНИ ОЧИСТКИ ИМН, ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ДЕЗИНФЕКТАНТОВ НА ИНСТРУМЕНТЫ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ рН-НЕЙТРАЛЬНОЕ СРЕДСТВО «ФОРИЗИМ»!

1.2.1. Необходимые условия проведения процедуры качественной очистки ИМН.

- При обработке конструкционно-сложных ИМН тщательно промывайте все каналы, удалите все видимые загрязнения, пузырьки воздуха и убедитесь, в том, что используемое средство контактирует со всеми возможными поверхностями.

- Все входы в каналы должны быть под поверхностью раствора моющего средства. Удостоверьтесь, что воздух не заполняет каналы в то время, когда ИМН погружены в раствор.

- Необходимо всегда выдерживать время экспозиции, указанное в таблице №1! Только в этом случае гарантировано полное проникновение моющего раствора в глубь органических загрязнений.

- Если есть задержка, отодвигающая обработку ИМН, из-за непредвиденных обстоятельств, то необходимо поместить ИМН в контейнер с раствором рН-нейтрального моющего ферментного средства «ФОРИЗИМ».

Внимание!

Только проведение предварительной очистки, удаляющей большую часть загрязнителей с ИМН, гарантирует их качественную предварительную дезинфекцию и надежную защиту медперсонала при работе с потенциально-инфицированными ИМН!

1.3. Проведение процедуры обеззараживания отходов, образующихся при предварительной очистке.

Отработанное средство «ФОРИЗИМ», а также промывные воды и предметы однократного использования, образующиеся в процессе очистки, перед сливом в канализацию, рекомендуется обеззараживать средствами «ФОРЭКС-ХЛОР» или «ФОРЭКС-ХЛОР ДИСОЛИД» в емкостях с плотно закрывающимися крышками согласно нижеследующей схеме:

Процедура:

В емкость с жидкими и твердыми отходами необходимое количество средства «ФОРЭКС-ХЛОР» или «ФОРЭКС-ХЛОР ДИСОЛИД» в соответствии с режимами таблицы №2.

Таблица №2.

Схема обработки отходов ЛПУ, образующихся при предварительной очистке ИМН ферментным средством «ФОРИЗИМ», производства «Альфа».

Вид обработки	Препарат	Приготовление рабочего раствора	Время экспозиции, минут
Обеззараживание отходов потенциально инфицированных вспомогательных предметов и жидкостей	ФОРЭКС-ХЛОР	25мл на 1л 125мл на 5л 250мл на 10л Используют однократно	60 при 18-220С
ФОРЭКС-ХЛОР ДИСОЛИД	4 таблетки (3г) на 10л Используют однократно	90 при 18-220С

Стадия 2. Промывка ИМН от остатков средства, используемого на стадии предварительной очистки (в случае использования другого средства на стадии предварительной дезинфекции).