Таблицы разведения и рабочие инструкции для персонала (стр. 3 )

В случае использования иного средства на стадии предварительной дезинфекции, для предотвращения химической инактивации дезинфектанта, необходимо провести промывку от остатков средства, использованного на стадии предварительной очистки. Отмывку проводят с использованием питьевой воды (или воды более высокого качества - деионизированной или дистиллированной), а также с соблюдением техники безопасности, минимизирующей контакт медицинского персонала с потенциально инфицированными ИМН и смывными водами. А именно, промывку от остатков средства рекомендуется проводить путем погружения в воду.

ВНИМАНИЕ!

Не допускается расплескивание жидкостей, появление брызг, на поверхностях, образование аэрозолей в местах обработки ИМН. Если условия обработки ИМН по каким-либо причинам предполагают образование брызг или аэрозолей потенциально инфицированных жидкостей, персонал ЛПУ, занимающийся обработкой ИМН, должен быть снабжен средствами индивидуальной защиты глаз (очки или лицевой экран) и органов дыхания (защитная маска).

Только чистая вода должна быть использована для удаления всех следов моющего раствора до проведения дальнейшей дезинфекции.

Только использование «новой» чистой воды для каждой партии ИМН предотвращает перекрестную передачу инфекции.

Необходимо всегда иметь достаточное количество воды, требующееся для тщательного ополаскивания всех ИМН (с учетом их размеров и количества!).

Стадия 3. Предварительная дезинфекция ИМН с использованием дезинфицирующего средства.

Для защиты медицинского персонала от микробного заражения в процессе подготовки инструментов (предстерилизационной или окончательной очисток) к стадии терминального обеззараживания (стерилизации или ДВУ) проводится предварительная дезинфекция ИМН. Для этого ИМН, прошедшие стадию предварительной очистки, погружают в рабочий раствор одного из дезинфицирующих средств – «ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИМИКС» или «ФОРЭКС-ХЛОР».

ВНИМАНИЕ! Если для проведения предварительной дезинфекции, используется тот же дезинфектант, что и на стадии предварительной очистки, то промежуточная промывка ИМН по стадии 2 не требуется. В этом случае, после стекания остаточных количеств жидкости, инструменты переносятся в рабочий раствор дезинфектанта.

3.1. Приготовление рабочих растворов средств «ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИМИКС» и «ФОРЭКС-ХЛОР».

Процедура:

В емкость для приготовления средства вносят необходимое количество средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ» или «ФОРИМИКС» или «ФОРЭКС-ХЛОР» и добавляют необходимое количество питьевой воды в соответствии с режимами таблицы №3.

Таблица №3

Схемы приготовления и время экспозиции при предварительной дезинфекции ИМН средствами «ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИМИКС» и «ФОРЭКС-ХЛОР» производства «Альфа».

Вид обработки	Препарат	Приготовление рабочего раствора	Время экспозиции при 18-220С, минут
Предварительная дезинфекция ИМН	ФОРИМИКС-ЛАЙТ1	30мл на 1л 150мл на 5л 300мл на 10л Используют многократно	60 для дезинфекции ИМН по режиму эффективному в отношении бактерий, вирусов
40мл на 1л 200мл на 5л 400мл на 10л Используют многократно	60 для дезинфекции ИМН по режиму эффективному в отношении бактерий, вирусов, грибов, микобактерий туберкулеза
ФОРИМИКС1	20мл на 1л 100мл на 5л 200мл на 10л Используют многократно	60 для дезинфекции ИМН по режиму эффективному в отношении бактерий, вирусов
20мл на 1л 100мл на 5л 200мл на 10л Используют многократно	90 для дезинфекции ИМН по режиму эффективному в отношении бактерий, вирусов, грибов, микобактерий туберкулеза
ФОРЭКС-ХЛОР2	60мл на 1л 300мл на 5л 3000мл на 10л Используют однократно	30 для дезинфекции ИМН по режиму эффективному в отношении бактерий, вирусов
120мл на 1л 600мл на 5л 1200мл на 10л Используют однократно	60 для дезинфекции ИМН по режиму эффективному в отношении бактерий, вирусов, грибов, микобактерий туберкулеза

Примечание. 1 - Рабочие растворы средства можно применять для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, многократно в течение срока, не превышающего 14 дней, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т. п.) раствор следует заменить. При проведении дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой в один этап, очистку проводят в одном и том же растворе сразу после окончания дезинфекционной выдержки.

2 - Рабочие растворы средства можно применять только для дезинфекции ИМН не совмещенной с их очисткой в один этап. Рабочие растворы средства «ФОРЭКС-ХЛОР» для целей дезинфекции применятся однократно!

3.2. Проведение процесса предварительной дезинфекции при помощи рабочих растворов средств «ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИМИКС» и «ФОРЭКС-ХЛОР».

ВНИМАНИЕ!

Никогда совместно (в одном растворе) не обрабатывайте ИМН из различных металлов (нержавеющей стали, медных сплавов, хромированных, никелированных и т. д.).

Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой (ФОРИМИКС-ЛАЙТ, ФОРИМИКС), осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками.

Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.

Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см. Дезинфекция проводится по режимам, указанным в таблице №3.

После проведения процедуры предварительной дезинфекции:

1. В случае проведения предстерилизационной очистки ИМН, совмещенной с их дезинфекцией в один этап («ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИМИКС»), очистку (окончательную или предстерилизационную) продезинфицированных ИМН проводят непосредственно в дезинфицирующем растворе сразу после окончания дезинфекционной выдержки (см. стадию 5).

2. В случае проведения предстерилизационной очистки ИМН, не совмещенной с их дезинфекцией в один этап, очистку (окончательную или предстерилизационную) проводят в отдельной емкости. При этом, при использовании одноименного с дезинфицирующим средства для очистки ИМН дальнейшую обработку проводят по стадии 5; при использовании другого средства для очистки (например, при использовании средства «ФОРИЗИМ») последовательно проводят стадии 4 и 5.

Стадия 4. Промывка ИМН от остатков средства, используемого на стадии предварительной дезинфекции (в случае использования другого средства на стадии предстерилизационной (окончательной) очистки).

После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 5 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса). Попадание пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями не допускается.

В случае использования иного средства на стадии предварительной дезинфекции, для предотвращения химической инактивации дезинфектанта, необходимо провести промывку от остатков средства, использованного на стадии предварительной очистки. Отмывку ИМН проводят с использованием питьевой воды (или воды более высокого качества - деионизированной или дистиллированной).

ВНИМАНИЕ!

Не допускается расплескивание жидкостей, появление брызг, на поверхностях, образование аэрозолей в местах обработки ИМН. Если условия обработки ИМН по каким-либо причинам предполагают образование брызг или аэрозолей потенциально инфицированных жидкостей, персонал ЛПУ, занимающийся обработкой ИМН, должен быть снабжен средствами индивидуальной защиты глаз (очки или лицевой экран) и органов дыхания (защитная маска).

Только чистая вода должна быть использована для удаления всех следов дезинфицирующего раствора до проведения стадии терминальной очистки.

Необходимо всегда иметь достаточное количество воды, требующееся для тщательного ополаскивания всех ИМН (с учетом их размеров и количества!).

Стадия 5. Окончательная или предстерилизационная очистка ИМН.

ВНИМАНИЕ! Если для проведения очистки, используется методология, предполагающая проведение ПСО, совмещенной с дезинфекцией в один этап, то к очистке приступают непосредственно в растворе дезинфектанта, сразу же после окончания дезинфекционной выдержки по одной из предложенных ниже схем. В этом случае промежуточная промывка ИМН по стадии 4 не требуется.

ВНИМАНИЕ!

На стадии терминальной очистки ИМН для приготовления рабочих растворов дезинфектантов рекомендуется использование деионизированной или дистиллированной воды.

Традиционно для проведения терминальной очистки используют следующие методы.

1. Ручной способ: механическая очистка с использованием средств с моющим эффектом.

Используемые средства: «ФОРИЗИМ», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИМИКС».

Замачивание в растворе моющего средства необходимо для полного и эффективного удаления органических загрязнителей с ИМН.