Типовые задачи по темам для промежуточного контроля (стр. 5 )

Тема 7 Эффективность в здравоохранении

Задание 1. Вычислить коэффициент интегральной эффективности работы врача и показатель достигнутых результатов.

Обработаны анкеты 100 больных, пролеченных в стационаре; планируемый результат отмечен у 97 больных, тактика медицинской помощи определена как правильная в 98 случаях. Удовлетворенность обслуживанием отмечена в 95 анкетах. Нормативная стоимость лечения - 12000 руб., фактическая - 11600 руб.

Задание 2. Вычислить коэффициент интегральной эффективности работы врача в следующем случае.

Проведена экспертная оценка 95 пролеченных больных. Из них, у 60 - проведено анкетирование, удовлетворены полученным лечением - 40 больных. Планируемый результат достигнут у 60. Тактика медицинской помощи правильная в 85 случаях. Нормативная стоимость лечения - 14000 руб., фактическая - 14200 руб.

Задание 3. Определить коэффициент интегральной эффективности работы врача.

Проведена экспертная оценка 90 пролеченных больных. Из них, удовлетворенность обслуживанием отмечена в 80 анкетах. Планируемый результат достигнут у 87. Тактика медицинской помощи определена как правильная у всех 90 больных. Нормативная стоимость лечения - 15000 руб., фактическая - 14500 руб.

Задание 4. Определить коэффициент интегральной эффективности работы врача стационара и показатель достигнутых результатов в следующем случае.

Проведена экспертная оценка 120 пролеченных больных. У 100 больных проведено анкетирование, удовлетворенность полученным лечением отмечена у 95 опрошенных. Планируемый результат в лечении достигнут у 110 больных. Тактика медицинской помощи признана правильной в 115 случаях. Нормативная стоимость лечения - 30000 руб., фактическая - 20500 руб.

Задание 5. Вычислить основные показатели качества оказываемой медицинской помощи.

Нормативная стоимость лечения составила 14000 руб., фактическая - 13800 руб. В результате анкетирования 60 пациентов отделения, удовлетворенность обслуживанием отметили 50 из них. Планируемый результата лечении достигнут у 56 больных, тактика медицинской помощи определена как правильная у 58 больных.

Задание 6. Оцените с помощью коэффициентов медицинской и экономической эффективности применение баро-терапии с целью лечения облитерирующих заболеваний сосудов конечностей на основе следующих данных:

Показатель	Способ лечения
Базовый	Предложенный
1 Числа единиц наблюдения (больных)	40	30
2 Средняя продолжительность пребывания в стационаре: календарных дней рабочих дней	37 ± 3,5 32	12 ± 2,4 9
3. Средняя стоимость одного койко-дня в стационаре (руб.)	420,0	420,0
4. Средняя длительность амбулаторного лечения: календарных дней рабочих дней	6 5	3 2
5 Среднее число посещений поликлиники	2	1
6 Средняя стоимость 1 посещения поликлиники (руб.)	60,0	60,0
7. Средний размер национального дохода, создаваемого 1 рабочим в день (руб.)	190,0	190,0
8. Средний размер дневного пособия ВУТ (руб.)	89,0	89,0
9 Затраты на разработку и внедрение нового метода лечения (руб.)		120 000
10 Планируемый годовой объем внедрения (число больных)		60

Задание 7. Оцените предложенный метод лечения с помощью коэффициентов медицинской и экономической эффективности.

Сочетанное применение антиоксидантов и антигипоксантов в комплексе лечебных мероприятий при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей позволило сократить предоперационный период и среднюю продолжительность пребывания больного в стационаре.

Показатель	Способ лечения
Базовый	Предложенный
1 Числа единиц наблюдения (больных)	60	40
2 Средняя продолжительность пребывания в стационаре: календарных дней рабочих дней	35 ± 2,8 25	12 ± 2,2 9
3. Средняя стоимость одного койко-дня в стационаре (руб.)	600,0	600,0
4. Средняя длительность амбулаторного лечения: календарных дней рабочих дней	7 5	5 3
5 Среднее число посещений поликлиники	4	2
6 Средняя стоимость 1 посещения поликлиники (руб.)	60,0	60,0
7. Средний размер национального дохода, создаваемого 1 рабочим в день (руб.)	190,0	190,0
8. Средний размер дневного пособия ВУТ (руб.)	89,0	89,0
9 Затраты на разработку и внедрение нового метода лечения (руб.)		135 000
10 Планируемый годовой объем внедрения (число больных)		70

Задание 8. Применение нового комплекса лечебных мероприятий в отношении больных, перенесших инфаркт миокарда, позволило снизить среднюю продолжительность пребывания в стационаре.

Оцените данный метод лечения с помощью коэффициента медицинской и экономической эффективности, используя приведенные данные.

Показатель	Способ лечения
Базовый	Предложенный
1 Числа единиц наблюдения (больных)	50	40
2 Средняя продолжительность пребывания в стационаре: календарных дней рабочих дней	60 ± 4,3 43	40 ± 4,9 29
3. Средняя стоимость одного койко-дня в стационаре (руб.)	420,0	420,0
4. Средняя длительность амбулаторного лечения: календарных дней рабочих дней	8 5	5 4
5 Среднее число посещений поликлиники	3	2
6 Средняя стоимость 1 посещения поликлиники (руб.)	60,0	60,0
7. Средний размер национального дохода, создаваемого 1 рабочим в день (руб.)	190,0	190,0
8. Средний размер дневного пособия ВУТ (руб.)	89,0	89,0
9 Затраты на разработку и внедрение нового метода лечения (руб.)		160 000
10 Планируемый годовой объем внедрения (число больных)		90

Тема 8 Новые системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения

1. Рассчитайте заработную плату врача-терапевта федерального ЛПУ, имеющего первую квалификационную категорию и стаж работы 8 лет. Базовый оклад в данном ЛПУ соответствует рекомендуемой величине – 5 800 руб., повышающий коэффициент 0,14. Выплата компенсационного характера отсутствует, выплата за стаж непрерывной работы в данном ЛПУ – 30%. Врач получает выплату стимулирующего характера в размере 41% от базового оклада.

2. Рассчитайте заработную плату врача-хирурга областного ЛПУ, имеющего

высшую квалификационную категорию и стаж работы 15 лет. Базовый оклад

врача в данном ЛПУ соответствует рекомендуемой величине – 3 500 руб.,

повышающий коэффициент 0,44. Выплата компенсационного характера – 15%, выплата за стаж непрерывной работы – 30%. В данном месяце врачу

причитается выплата стимулирующего характера в размере 84% от базового

оклада.

3. Рассчитайте заработную плату врача-оториноларинголога областного ЛПУ,

имеющего ученую степень кандидата медицинских наук и первую

квалификационную категорию, стаж работы 4 года. Базовый оклад врача в

данном ЛПУ составляет 4 000 руб., повышающий коэффициент 0,72. Выплата

компенсационного характера отсутствует, выплата за стаж непрерывной

работы в данном ЛПУ – 20%, выплата стимулирующего характера – 45%.

4. Рассчитайте заработную плату операционной медицинской сестры,

работающей в федеральном ЛПУ. Она имеет высшую квалификационную

категорию и стаж работы 12 лет. Базовый оклад в данном ЛПУ соответствует

рекомендуемой величине – 4 550 руб., повышающий коэффициент 0,32.

Выплата компенсационного характера в данном ЛПУ – 10%, выплата за стаж

непрерывной работы – 30%, выплата стимулирующего характера – 79%.

5. Рассчитайте заработную плату врача-дерматовенеролога областного ЛПУ,

имеющего ученую степень кандидата медицинских наук и высшую

квалификационную категорию, стаж работы 14 лет. Базовый оклад – 3 500 руб., повышающий коэффициент 0,9. Выплата компенсационного характера в

данном ЛПУ – 15%, выплата за стаж непрерывной работы – 30%, выплата

стимулирующего характера – 82%.

6. Рассчитайте заработную плату врача акушера-гинеколога областного ЛПУ,

имеющего вторую квалификационную категорию, стаж работы 3 года. Базовый оклад – 3 500 руб., повышающий коэффициент 0,44. Выплата

компенсационного характера в данном ЛПУ – 15%, выплата за стаж

непрерывной работы отсутствует, выплата стимулирующего характера – 67%.

Тема 9 Экономическая эффективность вакцинопрофилактики и снижение инфекционной заболеваемости в рамках программно-целевого планирования

Задание 1.

Рассчитайте затраты на вакцинацию против краснухи для двух контингентов (например детей и взрослых), ели известно, что стоимость одной дозы препарата для детей (b) составила 720,0 рублей, стоимость одного осмотра врачом перед прививкой (с) составила 51,0 рублей, и затраты на одну манипуляцию составили 28,0 рубля. При том, что количество вакцинированных детей (q1,2,3) 1 раз – 1195, 2 раза – 7838, 3 раза – 18643 соответственно кратность прививок составила (t1=1, t2=2, t3=3).