2) Закон сердечного ритма, или рефлекс Ф. Бейнбриджа, гласит, что при повышении кровяного давления в устьях полых вен происходит рефлекторное увеличение частоты и силы сердечных сокращений. Проявление этого рефлекса связано с возбуждением механорецепторов правого предсердия в области устья полых вен повышенным давлением крови, возвращающейся к сердцу. Импульсы от механорецепторов по афферентным
нервам поступают в сердечно-сосудистый центр продолговатого мозга, где снижают активность ядер блуждающих нервов и усиливают влияние симпатических нервов на деятельность сердца, что обусловливает увеличение частоты и силы сердечных сокращений. Франка—Э. Старлинга и рефлекс Ф. Бейнбриджа, как привило, проявляются одновременно. Их относят к механизмам саморегуляции, обеспечивающим приспособление работы сердца к изменяющимся условиям существования.
Сердце обладает уникальными адаптационными возможностями и может увеличивать свою производительность в 5-6 раз. Высокая приспособляемость работы сердца обусловлена нервной и гуморальной регуляцией его деятельности. Главная роль в нервной регуляции деятельности сердца принадлежит блуждающим и симпатическим нервам. Первые начинаются в продолговатом мозге, где находится их центр, вторые отходят от ядер, локализованных в боковых рогах I-V грудных сегментов спинного мозга. В деятельности этих центров имеется определенная согласованность: при повышении возбудимости одного из них возбудимость другого понижается. Эта согласованность и взаимодействие нервных влияний в значительной степени в нормальных условиях жизни и определяет работу сердца. Блуждающие и симпатические нервы оказывают 4 вида влияний: на частоту, силу сердечных сокращений, возбудимость и проводимость миокарда. Возбуждение блуждающих нервов тормозит и ослабляет деятельность сердца, понижает возбудимость и проводимость миокарда, симпатических - учащает и усиливает ритм сердечных сокращений, повышает возбудимость и проводимость миокарда. Так, например, при слабом раздражении блуждающего нерва наблюдается урежение ритма сердца, при кратковременном сильном раздражении блуждающего нерва - остановка сердца. При длительном раздражении блуждающего нерва прекратившиеся вначале сокращения сердца возобновляются, несмотря на продолжающееся раздражение. Это явление, называемое "ускользанием" сердца из-под влияния блуждающего нерва, имеет большое биологическое значение. Благодаря ему, обеспечивается сохранение жизни при длительном раздражении блуждающих нервов, которое могло бы вызвать полную остановку сердца и гибель организма. Роль вагусной и симпатической иннервации показана в опытах на собаках. После двусторонней перерезки обоих блуждающих нервов собаки частота сердечных сокращений увеличивается, симпатических нервов - уменьшается, обоих блуждающих нервов и обоих симпатических нервов - увеличивается. Это указывает на преобладание в покое тонуса блуждающего нерва над симпатическим.
В рефлекторной регуляции деятельности сердца имеет значение раздражение баро-, или прессорецепторов, хеморецепторов сосудистого русла и самого сердца. От них возникающее возбуждение по афферентным волокнам чувствительных нервов передается в ЦНС, а оттуда по центробежным эфферентным нервам - блуждающим или симпатическим передается сердцу. Если возбуждение поступило по блуждающим нервам, работа сердца тормозится, если по симпатическим - усиливается. Один из примеров рефлекторной регуляции - рефлекс Ф. Бейнбриджа был нами только что рассмотрен.
На деятельность сердца оказывают влияние некоторые медиаторы, гормоны и электролиты (минеральные соли). Так, например, медиатор ацетилхолин, избыток ионов калия подобно блуждающему нерву урежают и ослабляют работу сердца, вплоть до полной его остановки. Норадреналин, адреналин, избыток ионов кальция подобно симпатическому нерву, наоборот, учащают и усиливают деятельность сердца, стимулируя обменные процессы в сердце и повышая расход энергии (норадреналин, адреналин). Адреналин одновременно вызывает расширение венечных сосудов и способствует улучшению питания миокарда.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА № 2
практического занятия
Тема 4.2. Анатомия и физиология сердца.
2. Продолжительность занятия: 90 минут
3. Цели занятия
Обучающая: Изучение строения и физиологии сердца.
Развивающая: Развивать стремление к получению новых знаний. Развитие познавательных процессов, способностей студентов, развитие логического и клинического мышления.
Воспитательная: Воспитывать толерантное отношение к людям различных национальностей. Воспитывать милосердие к больному. Воспитывать бережливость к имуществу техникума. Формирование профессионально-значимых качеств личности специалиста, привитие любви к избранной профессии. Воспитание у студентов добросовестного отношения к учебе и работе.
4. После изучения темы студент должен
иметь практический опыт: определения проекции сердца на грудную клетку на скелете и рентгенограммах.
уметь: назвать и показать отделы, стенки, клапаны сердца;
знать: строение и функции сердца.
5. Методы обучения: Фронтальный опрос, демонстрация, заполнение таблиц, решение тестовых заданий и ситуационных задач.
6. Оснащение: Компьютер, микроскопы, микропрепараты, фильм «Сердце - насос организма», скелет, плакаты, влажный препарат, рентгенограммы грудной клетки, муляжи, мультимедийная презентация «Сердце».
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ
1. Организационная часть (проверка присутствующих, готовность обучающихся к занятию, наличие формы и т. д.).
2. Начальная мотивация учебной деятельности (название темы, ее цель, значение, связь с современностью, перспективы развития вопроса).
3. Актуализация опорных знаний (воспроизведение ранее усвоенных знаний и применение их в новых ситуациях).
4. Контроль знаний.
4.1. Входной тестовый контроль. ( Приложение ).
4.2. Устный фронтальный опрос. Контрольные вопросы:
1. К каким органам относится сердца?
2. Где расположено сердце?
3. Что такое анатомическая ось сердца?
4. Расскажите о границах сердца.
5. Части сердца, его поверхности края и борозды.
6. Какая кровь течет в правой и левой половине сердца?
7. Строение миокарда, эндокарда, перикарда. Их физиологические свойства.
8. Из какой оболочки построены клапаны сердца?
9. Что такое сердечный цикл? Его фазы и продолжительность.
10. По каким сосудам осуществляется кровоснабжение сердца?
11. Охарактеризуйте иннервацию сердца и характер ее влияния.
12. Что Вы знаете о проводящей системе сердца?
13. Какие электрические явления происходят в работающем сердце и как их регистрируют?
14. Какие внешние проявления деятельности сердца Вы знаете?
15. Что такое систолический и минутный объем сердца7
16. Венечный круг кровообращения и его значение.
5. Изучение нового материала.
5.1. Коллективное обсуждение и демонстрация влажных препаратов и муляжей сердца.
5.2. . Коллективное обсуждение и демонстрация проекции сердца на грудную клетку.
6. Самостоятельная работа.
6.1. Заполнение таблицы «Фазы сердечной деятельности» ( Приложение ).
6.2. Оценка границ сердца на рентгенограммах.
7. Закрепление
7.1. Работа со слепыми рисунками. ( ФОС. Приложение ).
7.2. Решение заданий в тестовой форме (ФОС, Приложение )
7.3. Решение ситуационных задач (ФОС, Приложение )
8. Подведение итогов. Выводы.
9. Домашнее задание. Изучить физиологию кровообращения. (Движение крови по кровеносным сосудам. Скорость кровотока в сосудах. Определение кровяного давления, его видов, систолического и диастолического давления. Определение артериального пульса и дача его характеристики. Нервно-гуморальная регуляция кровеносных сосудов. Рефлексогенные зоны кровеносных сосудов.)
Преподаватель __________________
Председатель ЦМК ______________
Приложение .
Входной контроль
1.Выберите из предложенных рисунков сердечную мышечную ткань;
1 2 3
2. Сосуд, по которому течет кровь от сердца к органам:
1 – артерия
2 – вена
3. Сердце – это орган:
1 – полый
2 – паренхиматозный
4. Масса сердца:
1 – 100 – 150 г
2 – 250 – 300 г
3 – 350 – 500 г
5. На каком из рисунков изображена артерия, а на каком – вена:
1 2
6. Правая половина сердца содержит кровь:
1 –артериальную
2 –венозную
7. Полость сердца, принимающая кровь из вен:
1 –предсердие
2 –желудочек
8. Основной сердечно - сосудистый центр расположен в мозге:
1 – промежуточном
2 – продолговатом
3 – среднем
9. Какие органы граничат с сердцем:
Эталон ответов:
1 – 2
2 – 1
3 – 1
4 – 2
5 – 1- артерия
2 – вена
6 – 2
7 – 1
8 – 2
9 – легкие, диафрагма
Приложение .
Заполните таблицу
Фазы сердечного цикла | Длительность фазы( сек) | Перемещение крови | Состояние клапанов |
Систола предсердий | |||
Систола желудочков | |||
Общая пауза сердца |
Приложение .
Работа со слепыми рисунками.
1. Подпишите рисунок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
