п/п

Наименование

обеспечиваемых

(последующих)

дисциплин

№№ разделов данной дисциплины, необходимых

для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Фармакология

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

1.

Патологическая физиология

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

2.

Микробиология, вирусология, иммунология

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

3.

Эпидемиология, ВЭ

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

4.

Общая гигиена, социально-гигиенический мониторинг

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

5

Военная гигиена

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Радиоционная гигиена

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Гигиена питания

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Инфекционные болезни, паразитология

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Гигиена детей и подростков

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Гигиена труда

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Клиническая лабораторная диагностика

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Коммунальная гигиена

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Профессиональные болезни, ВПТ

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

5.3. РАЗДЕЛЫ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ ЗАНЯТИЙ

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

№ п/п

Наименование раздела дисциплины

Виды учебной работы

Всего

час.

Лекц.

Практ.

зан.

СРС

1.

Особенности строения и свойств белков.

2

4

2

8

2.

Физико-химические свойства ферментов. Витамины как кофакторы ферментативных реакций

2

8

4

16

3.

Биологическое окисление.

3

6

3

15

4.

Регуляторные системы организма, интеграция обменных процессов

2

4

2

8

5.

Биохимия водно-солевого обмена и КОС

4

4

6.

Обмен и функции углеводов

4

10

6

20

7.

Обмен и функции липидов.

4

12

10

28

8.

Обмен и функции аминокислот как мономеров белка.

4

8

6

18

9.

Нуклеиновые кислоты. Обмен нуклеопротеинов. Синтез белка

2

6

5

15

10.

Биохимия крови.

2

2

2

6

11.

Биохимия печени.

2

4

3

11

12.

Биохимия межклеточного матрикса, соединительной ткани.

1

2

2

7

13.

Биохимия мышечной и нервной тканей

1

2

2

7

14.

Биохимия почек и мочи.

2

3

3

15

Влияние факторов внешней среды на тканевой метаболизм

1

2

2

6

Итого

30

72

51

189

6. ЛЕКЦИИ

№ п/п

Раздел дисциплины

Тематика лекций

Трудоемкость

(час.)

1.

Особенности строения и свойств белков

Аминокислоты - мономерные единицы полипептида, их классификация по физико-химическим свойствам. Пептидная теория строения белков. Первичная структура белков. Конформация пептидных цепей в белках (вторичная и третичная структуры), связи ее формирующие. Четвертичная структура белков. Денатурация белков, обратимость денатурации. Современные представления о молекулярных механизмах формирования пространственной структуры белка (фолдинг, шапероны). Болезни, связанные с нарушением фолдинга (прионовые болезни). Биологические функции белков. Способность к специфическим взаимодействиям ("узнавание") как основа биологических функций всех белков. Комплементарность структуры центра связывания белка структуре лиганда. Обратимость связывания. Многообразие функционально и структурно различных белков. Классификация белков.

.

2

2.

Физико-химические свойства ферментов. Витамины как кофакторы ферментативных реакций

Химическая природа, физико-химические свойства и биологическая роль ферментов. Строение ферментов - простых, сложных: активный и аллостерический центры, роль в катализе. Определение понятия: кофактор, холофермент, апофермент, кофермент, косубстрат, субстрат, метаболит, продукт. Витамины как кофакторы ферментативных реакций. Классификация витаминов. Гиповитаминозы, гипервитаминозы, причины возникновения. Механизм действия ферментов: теории Фишера, Кошланда.. Кинетика ферментативных реакций. Специфичность действия ферментов. Классификация и номенклатура ферментов. Принципы определения активности ферментов, единицы активности. Отличие ферментов от неорганических катализаторов. Регуляция активности ферментов: неспецифическая, специфическая Ингибирование ферментов: обратимое, необратимое. Конкурентное, неконкурентное, бесконкурентное, субстратное ингибирование. Аллостерические ингибиторы и активаторы. Регуляция активности ферментов путем структурной и химической модификации. Изоферменты, их роль в регуляции обменных процессов. Определение ферментов в плазме крови с целью диагностики болезней. Органоспецифические ферменты. Использование ферментов в медицине.

2

3.

Биологическое окисление

Обмен веществ и энергии. Понятие о метаболизме и метаболических путях. Основные конечные продукты метаболизма у человека: углекислый газ, вода, мочевина. Специфические и общий пути катаболизма основных пищевых веществ. Окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты: строение пируватдегидрогеназного комплекса, последовательность реакций, регуляция. Цикл трикарбоновых кислот (ЦТК) как общий (универсальный) этап утилизации белков, жиров и углеводов и образования субстратов тканевого дыхания реакции, энергетический баланс одного оборота. Регуляция ЦТК. Реакции взаимосвязи ЦТК с гликолизом и окислительным фосфорилированием. Эндэргонические и экзэргонические реакции в живой клетке. Макроэргические соединения. Понятие об окислении и восстановлении. Оксидоредуктазы - класс ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях. Состав, структура и номенклатура дыхательных комплексов и других компонентов редокс-цепи, их локализация и функции во внутренней мембране митохондрий. Каскадные изменения свободной энергии при переносе электронов по дыхательной цепи. Оксидазный путь использования кислорода в клетке - окислительное фосфорилирование. Механизм сопряжения окисления и фосфорилирования. Коэффициент Р/0. Хемиосмотическая теория Митчелла Дыхательный контроль как основной механизм регуляции сопряжения окисления и фосфорилирования. Механизмы разобщения окисления и фосфорилирования, терморегуляторная функция тканевого дыхания. Митохондрии: особенности химического состава, строения, метаболические и гомеостатические функции, причины и последствия их повреждений. Нарушения энергетического обмена: гипоксические и гипоэнергетические состояния.

3

4.

Регуляторные системы организма, интеграция обменных процессов

Основные механизмы регуляции метаболизма: 1)изменения активности; 2)изменение количества ферментов в клетке; 3)изменение проницаемости клеточных мембран. Определение понятия – гормоны. Концепции прямой и обратной положительной и отрицательной связи. Классификация гормонов. Либерины, статины, тропные гормоны. Концепция ткани-мишени. Клеточные рецепторы гормонов. Механизм передачи гормонального сигнала к эффекторным системам: внутриклеточный и мембранный тип передачи. Механизм внутриклеточной передачи гормонального сигнала (cтероидных гормонов). Механизм мембранной передачи гормонального сигнала (пептидные гормоны, производные аминокислот). Понятие о вторичных посредниках. цАМФ как вторичный посредник. Аденилатциклазная система, протеинкиназы, фосфодиэстераза. Гуанилатциклаза, цГМФ, цГМФ-зависимая протеинкиназа. Кальций как медиатор действия гормонов, кальмодулин. Продукты распада фосфолипидов - вторичные посредники действия гормонов. Строение рецептора инсулина и механизм действия гормона. Эйкозаноиды (простагландины, тромбоксаны, лейкотриены) и их роль в регуляции метаболизма и физиологических функций. Роль гормонов в реализации адаптивных процессов в организме. Биохимические индикаторы крови и мочи характеризующие возникновение и динамику стресс – реакций.

Взаимосвязь обмена углеводов, липидов, аминокислот. Регуляция этих процессов. Роль инсулина, адреналина, глюкокортикоидов в регуляции обменных процессов.

2

5.

Обмен и функции углеводов

Основные углеводы животных содержание в тканях, биологическая роль. Основные углеводы пищи. Механизмы переваривания и всасывание. Характеристика и действие ферментов участвующих в полостном и пристеночном пищеварении. Механизмы всасывания углеводов (диффузия, облегченный и активный транспорт). Нарушение переваривания и всасывания углеводов – синдром мальабсорбции: понятие, биохимические причины, метаболические нарушения и последствия, механизмы развития ведущих типовых симптомов. Возрастная характеристика процессов переваривания и всасывания углеводов. Глюкоза как важнейший метаболит углеводного обмена. Транспортёры глюкозы: виды, особенности структуры, функции. Ключевая роль глюкозо-б-фосфата, пути обмена. Гликолиз - центральный путь катаболизма глюкозы и моносахаридов. Анаэробный и аэробный гликолиз: понятия, этапы, последовательность реакций, номенклатура ферментов, регуляция, интеграция, энергетический баланс. Аэробный гликолиз как первый, этап окисления моносахаридов в аэробных условиях до образования пирувата. Лактат и пируват: пути обмена, значение. Катаболизм глюкозы по механизму пентозофосфатного пути. Реакции окислительной стадии, регуляция, биологические функции. Использование глюкозы для синтеза жиров в печени и жировой ткани.

Глюконеогенез, тканевые особенности, схема, субстраты, биологическая роль. Ключевые (необратимые) реакции гликолиза и глюконеогенеза, регуляция, значение. Обмен гликогена как резервного полисахарида. Распад гликогена - гликогенолиз, его связь с гликолизом. Синтез гликогена. Взаимоотношения между ферментами синтеза и распада гликогена, механизмы их регуляции. Химическая природа, и обмен адреналина, глюкогона и инсулина - их роль в регуляции резервирования и мобилизации гликогена и регуляции уровня сахара в крови. Гипер - и гипогликемия: причины возникновения, механизмы срочной и долгосрочной компенсации. Метаболические и клинические последствия острых и хронических гипер - и гипогликемий. Биохимическая диагностика нарушений углеводного обмена. Глюкозотолерантный тест, его проведение и оценка в возрастном аспекте.; механизм действия инсулина на транспорт глюкозы в клетки

4

6.

Обмен и функции липидов

Важнейшие липиды животного и растительного происхождения, их классификация, структуры, свойства, биологическая роль. Резервные липиды (жиры) и липиды мембран (cложные липиды)

Пищевые жиры и их переваривание. Незаменимые факторы питания липидной природы. Всасывание продуктов переваривания, нарушение переваривания и всасывания. Стеаторея: причины, последствия. Ресинтез триацилглицеринов в стенке кишечника.

Резервирование и мобилизация жиров в жировой ткани: регуляция синтеза и мобилизации жиров. Роль инсулина, глюкагона и адреналина.

Окисление жирных кислот, последовательность реакций, энергетическое значение. Кетоновые тела: биосинтез и использование ацетоуксусной кислоты. физиологическое значение этого процесса. Кетонемия, кетонурия.

Биосинтез жирных кислот. Строение и функция пальмитатсинтетазы.

Биосинтез нейтрального жира и фосфолипидов. Фосфатидная кислота и ЦТФ: представления об участии в обмене липидов. Липотропные вещества.

Синтез холестерина, его регуляция.

Транспорт жирных кислот альбумином крови. Транспортные липопротеиды крови: состав, строение, классификация, функции, диагностическое значение определения. Липопротеинлипаза, ЛХАТ, их роль в обмене липопротеинов. Гиперлипопротеинемия. Атерогенные и антиатерогенные фракции липопротеинов. Гиперхолестеринемия как фактор риска. Диагностика атеросклероза. Ожирение: возрастные и половые особенности, расчетные показатели степени ожирения, биохимические причины, механизмы развития, метаболические нарушения, биохимическая диагностика, осложнения, механизмы взаимосвязи с сахарным диабетом и атеросклерозом.

Состав, молекулярная организация физико-химические и биологические функции мембран. Липидный состав мембран и строение липидного бислоя. Белки мембран. Гликолипиды и гликопротеины мембран. Общие свойства мембран: жидкостность, поперечная асимметрия, избирательная проницаемость. Механизм переноса веществ через мембраны: активный и пассивный транспорт.

Метаболизм мембран. Перекисное окисление липидов: образование активных форм кислорода и их действие на липиды и другие вещества. Повреждение мембран в

результате перекисного окисления липидов. Механизмы защиты от токсического действия кислорода: ферментативная и неферментативная антиоксидантные системы.

4

7.

Обмен и функции аминокислот как мономеров белка

Общая схема источников путей расходования аминокислот в тканях. Азотистый баланс. Принципы нормирования белка в питании.

Переваривание белков. Образование и секреция HCl. Ферментативный гидролиз белков в желудочно-кишечном тракте. Протеиназы: проферменты протеиназ, механизмы их активации. Субстратная специфичность протеиназ: экзопептидазы и эндопептидазы. Всасывание аминокислот.

Нарушение переваривания и всасывания белков. «Гниение» белков в кишечнике. Роль УДФ-глюкуроновой кислоты и фосфоаденозинфосфосульфата (ФАФС) в процессах обезвреживания и выведения продуктов «гниения» (фенол, индол, скатол, индоксил и др.). Белковая недостаточность: причины, метаболические и клинические последствия, профилактика. Диагностическое значение биохимического анализа желудочного и дуоденального соков.

Общие реакции обмена аминокислот: реакции трансаминирования, прямого и непрямого дезаминирования, декарбоксилирования. Роль витамина В6 в этих реакциях. Пути использования безазотистого остатка аминокислот: глюконеогенез, кетогенез, ЦТК. Определение трансаминаз в сыворотке крови при диагностике инфаркта миокарда, заболеваний печени. Образование биогенных аминов, их роль в организме.

Основные источники аммиака в организме. Механизмы острой и хронической токсичности аммиака, метаболические и клинические последствия. Реакции временного связывания аммиака. Глутамин как донор амидной группы при синтезе ряда соединений. Конечные продукты азотистого обмена: соли аммония и мочевина. Биосинтез мочевины, происхождение атомов азота мочевины. Нарушение синтеза и выведения мочевины. Гипераммониемия. Остаточный азот крови.

Обмен фенилаланина и тирозина. Фенилкетонурия: биохимический дефект, проявление болезни, диагностика и лечение. Алкаптонурия, тирозиноз, альбинизм.

Синтез креатина, креатинфосфата. Участие S-аденозилметионина в этом процессе. Креатинкиназа, строение, изоформы, значение в диагностике инфаркта миокарда. Обмен цистеина: схема путей, значение. Образование сульфат-иона, его утилизация (образование ФАФС). Значение ФАФС в биологическом сульфировании. Пути обмена метионина и их значение. Образование S - аденозилметионина (SАМ), его участие в реакциях трансметилирования. Связь обменов метионина и цистеина. Метионин как липотропное вещество. Оксид азота, механизм регуляторного и токсического действия.

4

8.

Нуклеиновые кислоты. Обмен нуклеопротеинов. Синтез белка

ДНК и РНК, химический состав. Первичная структура нуклеиновых кислот. Принцип комплементарности. Двойная спираль ДНК. Строение хромосом. РНК, виды, локализация, структурная организация.

Распад нуклеиновых кислот. Нуклеазы пищеварительного тракта и тканей. Распад пуриновых нуклеотидов. Представление о биосинтезе пуриновых нуклеотидов.

Образование 5-фосфорибозил-1-пирофосфата. Представление о распаде и биосинтезе пиримидиновых нуклеотидов. Нарушение обмена нуклеотидов. Подагра. Ксантинурия. Биосинтез дезоксирибонуклеотидов.

Биосинтез ДНК (репликация), ДНК-полимеразы, матрица. Влияние антибиотиков на процессы репликации. Нарушение структуры ДНК и система репарации.

Биосинтез белка. Понятие гена, геном ДНК, генетический код. Представление о соответствии нуклеотидной последовательности гена и аминокислотной последовательности соответствующего белка (колинеарность). Основной постулат молекулярной биологии (ДНК - мРНК - белок). Стадии синтеза белка: транскрипция и трансляция. Современные представления о молекулярной организации генома эукариот и человека.

Молекулярные основы генной экспрессии. Транскрипция (биосинтез РНК): РНК-полимеразы, ДНК как матрица. Посттранскрипционная достройка РНК (посттранскрипционный процессинг). Влияние антибиотиков на процесс транскрипции.

Трансляция. Транспортная РНК как адаптор. Взаимодействие тРНК и мРНК. Биосинтез аминоацил-тРНК. Субстратная специфичность аминоацил-тРНК-синтетазы.

Строение рибосомы. Последовательность событий при образовании пептидной связи: связывание рибосом с мРНК, связывание аминоацил-тРНК с рибосомой и мРНК, образование пептидной связи, транслокация пептидил-тРНК. Участие рибозимов в рибосомальном цикле. Терминация синтеза. Посттранляционные изменения белков: образование олигомерных белков, частичный протеолиз, включение небелковых компонентов, модификация аминокислот. Антибиотики - ингибиторы рибосомального цикла и посттрансляционного процессинга. Регуляция биосинтеза белков. Понятие об опероне и регуляции на уровне транскрипции.

2

9.

Биохимия крови

Функции крови. Белки крови. Гемоглобин, химическое строение. Функции гемоглобина: транспорт кислорода, углекислого газа, протонов. Регуляция этих процессов.

Гетерогенность гемоглобинов Гемоглобинопатии. Синтез гема.

Белки сыворотки крови. Альбумин и его функцию. Глобулины. Диагностическое значение электрофореграмм. Диспротеинемии – гипо-, гипер-, парапротеинемии, диагностическое значение. Ферменты плазмы крови. Значение их определения для диагностики заболеваний. Энзимодиагностика.

2

10.

Биохимия печени

Функции печени. Антитоксическая функция печени. Эндогенные и чужеродные токсичные вещества. Метаболизм чужеродных веществ: реакции микросомального окисления и реакции конъюгации. Обезвреживание алкоголя как путь немикросомального окисления. Метаболизм этанола (алкогольдегидрогеназные системы – NAD+, NADP+ зависимые; этанол - окисляющая система; каталазно-пероксидазная система).

Ацетальдегид – обмен, токсичность. Влияние алкоголя на обменные процессы в печени и мозге.

Пигментный обмен. Распад гемоглобина. Билирубин - пути его синтеза и распада.

Прямой и непрямой билирубин. Нарушение обмена билирубина. Желтухи: гемолитическая, обтурационная, печеночно-клеточная. Желтуха новорожденных.

Диагностическое значение определения билирубина и других желчных пигментов в крови и моче.

2

11.

Биохимия межклеточного матрикса, соединительной ткани

Коллаген: особенности аминокислотного состава, первичной и пространственной структуры, биосинтеза. Роль аскорбиновой кислоты в гидроксилировании пролина и лизина. Образование коллагеновых волокон. Полиморфизм коллагена.

Особенности и функции эластина. Гликозамингликаны и протеогликаны, строение и функции.

Структурная организация межклеточного матрикса. Изменения соединительной ткани при старении, коллагенозах, заживлении ран. Оксипролинурия при коллагенозах.

1

12.

Биохимия мышечной и нервной тканей

Важнейшие белки миофибрилл: миозин, актин, актомиозин. Тропомиозин. Тропонин. Молекулярная структура миофибрилл. Биохимическая диагностика дегенеративных процессов в соединительной ткани.

Биохимические механизмы мышечного сокращения и расслабления. Особенности энергетического обмена в мышцах, креатинфосфат. Особенности обмена в сердечной мыщце. Основные функциональные нарушения мышц: миопатии, миодистрофии, ИБС инфаркт миокарда - биохимические причины, метаболические нарушения, последствия. Основные биохимические показатели крови и мочи отражающие функциональное состояние различных видов мышечной ткани.

Химический состав нервной ткани: белки, липиды, углеводы, физиологически активные пептиды, аминокислоты мозга. Энергетический обмен в нервной ткани. Значение аэробного распада глюкозы. Медиаторы. Физиологически активные пептиды. Современные представления о пептидном континууме мозга. Пептид дельта-сна (DSIP), его антистрессорный и мембранотропный эффект. Нарушения обмена биогенных аминов при психических состояниях. Биохимические показатели крови, мочи, отражающие функциональное состояния нервной ткани

1

13.

Влияние факторов внешней среды на тканевой метаболизм

Роль окружающей среды в состоянии здоровья человека. Факты повреждения в природе антропогенного происхождения. Экология человека. Экологические проблемы жизнедеятельности человека. Пути и механизмы действия химических загрязнителей. Химические факторы загрязнения промышленного происхождения и биологически активные загрязнители-пестициды, устойчивость в окружающей среде, пути и особенности биотрансформации. Влияние

на метаболизм организма неорганических токсинов (ионы тяжелых металлов Pb, Cd, Hg; ионы Al, Cr; флюоороды; нитраты и нитриты), токсических ароматических соединений – полиароматических углеводородов, хлорорганических соединений (ДДТ, пестициды, гербициды, диоксины), различных видов излучений (радиоактивное, рентгеновское, магнитное, ультразвуковое, ультрафиолетовое). Пневмокониозы (силикозы и асбестозы). Причины, характеристика.

1

Итого:

40

7. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ (СЕМИНАРЫ)

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6