Физиологические и психофизиологические критерии распределения студентов на медицинские группы для занятий физической культурой (стр. 4 )

Выяснилось, что статистически значимо меньше ОФР у студенток с заболеваниями органов зрения, мочеполовой системы (МПС), желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и опорно-двигательного аппарата (ОДА), а у девушек с патологией сердечно-сосудистой системы ОФР хоть и меньше, чем у практически здоровых, но не имеет достоверных различий (р>0,05) (рис.1).

Рис. 1. Физическая работоспособность и максимальное потребление кислорода

студенток в зависимости от нозологической формы заболевания (% от ОМГ).

Отличия в регистрируемых показателях вариабельности сердечного ритма (ВСР) у студенток СМГ и ОМГ оказались недостоверны (р>0,05), кроме показателя активности регуляторных систем организма (ПАРС), который больше на 0,6 ед. в группе девушек с отклонениями в состоянии здоровья (р<0,05).

Результаты статистической обработки ВСР в группах студенток с разными нозологиями значимых отличий не выявили, а вот с разным уровнем физической работоспособности показали, что наиболее высокие значения ПАРС наблюдаются в группах студенток с низкой и средней ОФР, а в группе с высокой ОФР этот показатель почти не отличаются от ПАРС девушек, занимающихся в основной медицинской группе (табл. 4).

Таблица 4

Величины основных показателей математического анализа ритма сердца

у студенток с разными уровнями физической работоспособности

Показатели	Основная группа (n=75)	Группы студенток с уровнем общей физической работоспособности
низким (n=78)	средним (n=47)	высоким (n=39)
ЧСС	80,9±1,3	84,4±1,4	79,9±2,0	78,9±2,0
CV	7,64±0,33	7,61±0,38	8,08±0,57	7,47±0,45
ИН	142,8±13,7	192,4±21,8	169,0±25,1	150,2±26,3
ИЦ	3,6±0,2	4,0±0,3	3,3±0,2	3,5±0,3
ПАРС	2,2±0,2	*2,8±0,2	*2,8±0,2	2,4±0,3
+ПАРС	1,6±0,1	*2,0±0,1	1,7±0,2	1,5±0,2
–ПАРС	0,6±0,1	0,7±0,1	*1,1±0,2	0,8±0,2

Примечание: * – уровень значимости между ОМГ и группами студенток с разным уровнем ОФР при р<0,05.

Анализ вариабельности сердечного ритма у студенток с помощью програмно-аппаратного комплекса «Варикард 1.41» в покое и после дозированной физической нагрузки показал, что в среднем в состоянии покоя у девушек показатели вариабельности сердечного ритма находятся в пределах нормы, что говорит о хорошем исходном уровне функционирования организма. Но по структуре ПАРС только 41,2% студенток имеют достаточные функциональные (адаптационные) возможности организма (ПАРС = 1–3), а у 58,8% девушек адаптационные возможности организма обеспечиваются более высоким, чем в норме, напряжением регуляторных систем (ПАРС = 4–10).

После дозированной физической нагрузки показатели вариабельности сердечного ритма изменились в сторону симпатикотонии. Сильно вырос индекс напряжения регуляторных систем организма (на 659,4 ед.), регуляция ритма сердца сместилась в более высокоорганизованные структуры (увеличился индекс централизации на 3,9 ед.), спектр ритма сместился в сторону низкочастотной компоненты, т. е. после выполненной нагрузки за 10 минут отдыха организм восстановился не полностью, что говорит о низких функциональных резервах организма студентов в прогностическом аспекте и в группе практически здоровых лиц встречаются молодые люди со сниженными резервными возможностями организма. По изменениям ПАРС в покое и после дозированной физической нагрузки можно увидеть, что количество студенток с достаточными функциональными возможностями организма (ПАРС 1–3) сокращается на 35,2% при увеличении лиц с резким снижением функциональных возможностей организма (ПАРС 8–10) на 26,1%, что также говорит о напряжении регуляции и низких функциональных резервах организма обследованных нами студенток (рис. 2).

В покое	После нагрузки

Рис. 2. Величина ПАРС у студенток в покое и после дозированной физической нагрузки (%).

Электрокардиографическое исследование в покое и после дозированной физической нагрузки показало, что изменения различного характера на ЭКГ (номотопные аритмии, гетеротопные ритмы, нарушения проводимости и метаболизма миокарда) выявляют­ся примерно в равной степени как у студенток с патологией сердечно-со­судистой системы (45,4%), так и при наличии других отклонений в состоянии здо­ровья (заболевания органов зрения (45,7%), нарушения ОДА (44,4%), патология ЖКТ (44,5%), МПС (52,9%)). Необходимо подчеркнуть, что даже у студенток, занимающихся физической культурой в основной медицинской группе, которых обычно считают здоровыми, в 30,6% случаев были обнаружены изменения пока­зателей ЭКГ (табл. 5).

Таблица 5

Изменения, встречающиеся на ЭКГ у девушек специальной (СМГ) и

основной (ОМГ) медицинских групп, (%)

Изменения на ЭКГ	I семестр	IV семестр
СМГ (n=164)	ОМГ (n=75)	СМГ (n=164)	ОМГ (n=75)
до нагрузки	после нагрузки	до нагрузки	после нагрузки	до нагрузки	после нагрузки	до нагрузки	после нагрузки
Номотопные аритмии	23,2	–	17,3	–	9,9	–	15,8	–
Гетеротопные ритмы	1,8	3,0	1,3	1,3	2,5	3,7	7,9	7,9
Нарушения проводимости	14,6	17,7	8,0	8,0	2,5	14,8	7,9	7,9
Нарушения метаболизма	6,1	9,8	4,0	6,7	16,0	16,0	2,6	13,2
Всего	45,7	30,5	30,6	16	30,9	34,5	34,2	29,0

Проведенный анализ изменений ЭКГ в зависимости от уровня физической работоспособности показал, что номотопные аритмии реже встречаются у студенток с высоким уровнем ОФР.

Анализ психодинамических характеристиках личности (личностная тревожность, нейродинамические свойства, экстра-интроверсия) выявил, что у студенток СМГ и ОМГ нет выраженных различий (р>0,05). Шкалы интроверсии-экстраверсии и нейротизма находятся в пределах средних значений. Достоверно отличается только выраженность процессов торможения, которая больше у девушек СМГ на 4,9 (р<0,01), но к 4-му семестру и эти отличия нивелируются (р>0,05).

Оценка состояния нервно-психического напряжения у студенток показала, что среди девушек с различными отклонениями в состоянии здоровья и среди относительно здоровых присутствуют такие, которые в экстремальных ситуациях не отмечают у себя физический и психический дискомфорт, а также и такие, организм которых функционирует на уровне повышенной активности (табл. 6).

Таблица 6

Структура нервно-психического напряжения у студенток специальной

(СМГ) и основной (ОМГ) медицинских групп в I и IV семестрах, (%)

Показатели	I семестр	IV семестр
СМГ (n=164)	ОМГ (n=75)	СМГ (n=164)	ОМГ (n=75)
НПН I	68,9	77,3	72,8	89,5
НПН II	29,3	22,7	24,7	10,5
НПН III	1,8	0	2,5	0

Результаты исследования самочувствия, активности и настроения свидетельствуют о том, что исходно у студенток специальной медицинской группы самочувствие и настроение были ниже на 0,6 ед. и 0,5 ед. соответственно (р<0,001), чем у девушек ОМГ, при одинаковой активности, после занятия эти тенденции сохранились. Это свидетельствует о изначально негативном настрое студентов к занятиям физическим воспитанием. Через два года показатели теста «САН» у студенток СМГ незначительно выросли, а у студенток ОМГ несколько уменьшились и уже не имели достоверных отличий (р>0,05).

Сравнительный анализ мотивационной структуры учебной деятельности студенток исследуемых групп показал, что у студенток СМГ в мотивационной структуре преобладают «аверсивные» тенденции (высокая степень выраженности мотива избегания (МИ) и смены деятельности (МСД) при одновременно низком намечаемом уровне мобилизации усилий(НУМУ)). У студенток ОМГ в мотивационной структуре преобладают познавательный (ПМ), состязательный (СМ) мотивы с одновременно высокой выраженностью намечаемого уровня мобилизации усилий. Особенно указанные отличия выявлялись не задолго до окончания занятия. Оценивая изменение структуры мотивов девушек специальной и основной медицинских групп за 2 года обучения, мы отметили снижение выраженности ПМ и СМ и НУМУ при значительном увеличении МСД у студенток СМГ. Аналогичные изменения отмечались в соотношении мотивов у девушек основной медицинской группы, но в меньшей степени, поэтому к концу четвертого семестра значимых отличий данных показателей в сравниваемых группах не наблюдалось (рис. 3).