Радоно - и интерференцтерапия в послеоперационной нейроэндокринной реабилитации больных с узловыми формами мастопатии (стр. 4 )

У больных выявлены повышение пролактинсинтезирующей функции гипофиза у 49 (61,3%), фолликулостимулирующей - у 47 (58,8%), снижение лютеинизирующей функции – у 50 (62,5%), гиперкортизолемия – у 48 (60%), гиперэстрогения – у 34 (42,5%), гипоэстрогения – у 17 (21,3%), прогестерондефицитные состояния – у 51 (63,8%), нарушение функциональной активности ГГНЯС – у 63,8% больных, что показывает напряженность и рассогласованность в функциональной активности репродуктивного гомеостата и ЛРК.

При двухфазном менструальном цикле у больных концентрация в крови пептидных и стероидных гормонов соответствовала норме (р>0,05).

У больных с НЛФ концентрация в крови ФСГ была повышена на 11% (р<0,05), ПРЛ - на 76,5% (р<0,05), Е2 – на 35,2% (р<0,05), К – на 12,1% (р<0,05), ЛГ - снижена на 16% (р<0,05), П - на 26,7% (р<0,05) по сравнению со здоровыми, Т - соответствовала норме (р>0,05).

У больных с ановуляцией концентрация ФСГ в крови была повышена на 12,2% (р<0,05), ПРЛ - на 111,6% (р<0,05), ЛГ - снижена на 39,4% (р<0,05), Е2 - на 23,6% (р<0,05), П - на 58,2% (р<0,05), К - на 26% (р<0,05) по сравнению с нормой, Т - соответствовала норме (р>0,05).

Больные рандомизированным методом были распределены на 2 группы по 40 человек в каждой. Больные 1-й группы получали радоно - и интерференцтерапию, больные 2-й группы – интерференцтерапию.

Через 6, 9 и 12 мес. после лечения обследованные 2-х групп жалоб на состояние молочных желез не предъявляли. При пальпации молочных желез выявлены эластичные ткани молочных желез. При ультразвуковой маммографии патологических изменений не выявлено.

После лечения ИТ у больных 1-й группы снизился 2,7 раза (с 29,6±0,9 до 11,1±0,8, р<0,05), ИН – в 3,1 раза (с 32,4±1,1 до 10,6±0,7, р<0,05), во 2-й группе ИТ снизился в 1,6 раза (с 29,4±0,8 до 18,7±1,2, р<0,05), ИН – в 1,8 раза (с 32,7±0,7 до 18,2±1,3, р<0,05) по сравнению с изначальными данными, в результате чего нормализация психоэмоционального состояния наступила у 87,5% больных 1-й и у 75% - 2-й группы.

В 1- й группе после лечения нормализация менструальной функции наступила у 28 (82,4%) больных: исчезли альгодисменорея – у 75%, олигоменорея – у 36,4%, полименорея – у 71,4%, гипоменструальный синдром – у 75%, предменструальный синдром – у 78,8% (табл. 3), во 2-й группе нормализация менструальной функции наступила у 18 (47,1%) из 34 больных: исчезли альгодисменорея - у 40%, олигоменорея – у 30%, полименорея – у 33,3%, гипоменструальный синдром – у 66,7%, предменструальный синдром – у 42,9%.

Таблица 3

Влияние радоно - и интерференцтерапии (1-я группа), интерференцтерапии (2-я группа) на состояние менструальной функции в послеоперационный период у больных, перенёсших секторальную резекцию молочных желез

Показатель	До лечения	После лечения	Эффективность, %
Абс.	%	Абс.	%
Альгодисменорея	16 15	40,0 37,5	4 7	10,0 22,5	75,0 40,0
Олигоменорея	11 10	27,5 25	5 3	17,5 17,5	36,4 30,0
Полименорея	7 9	17,5 22,5	2 5	5,0 15,0	71,4 33,3
Межменструальные кровянистые выделения	3 2	7,5 5,0	1 1	2,5 2,5	66,7 0
Нормальные менструации	6 6	15,0 15,0	28 18	65,0 45,0	50,0 30,0
Гипоменструальный синдром	4 3	10,0 7,5	1 1	2,5 2,5	75,0 66,7
Предменструальный синдром	9 7	22,5 17,5	2 4	5,0 10,0	78,8 42,9

Примечание: в числителе – больные 1-й, в знаменай группы.

В 1-й группе после лечения происходит нормализация минутного объёма крови (МОК), индексов Кердо, Хильдебранта, индекса МОК, во 2-й - выявлено достоверное улучшение индексов Кердо и Хильдебранта, МОК, индекса МОК по сравнению с изначальными данными, которые не достигали нормы (табл. 4), в результате чего нормализация клинико-вегетологических показателей наступила у 24 (77,4%) больных 1-й и у 20 (62,5%) 2-й группы.

Таблица 4

Влияние радоно - и интерференцтерапии (1-я группа) и интерференцтерапии (2-я группа) на клинико-вегетологические показатели у больных, перенёсших секторальную резекцию молочных желёз

Показатель	Контрольная группа (n=20)	До лечения (n=40)	После лечения (n=40)
Вегетативный индекс Кердо	0,09±0,02	0,17±0,01 0,17±0,0	0,12±0,02* 0,14±0,01
Исследование минутного объема крови (МО)	3278,4±966,5	5168,7±416,9 5173,2±429,4	3856,7±256,3* 4269,8±274,6
Исследование индекса минутного объёма (МО) крови	0,96±0,04	1,31±0,11 1,32±0,11	1,02±0,04* 1,16±0,03
Коэффициент Хильдебранта	4,38±0,58	9,07±0,21 9,07±0,17	4,93±0,18* 7,17±0,23

Примечание: в числителе – данные больных 1-й, в знаменателе - данные 2-й группы, * - р>0,05 по сравнению со здоровыми.

В 1-й группе после лечения ЭЭГ показали, что явления дизритмии исчезли у 13 из 19 больных, число больных с регулярным альфа-ритмом увеличилось с 7 до 31, со вспышками пароксизмальной активности уменьшилось с 10 до 4, острые волны – исчезли у 6 из 11, межполушарная асимметрия – у 11 из 17, во 2-й группе явления дизритмии исчезли у 9 из 20 больных, число больных с регулярным альфа-ритмом увеличилось с 6 до 20, со вспышками пароксизмальной активности уменьшилось с 10 до 5, острые волны исчезли у 4 из 7 больных (табл. 5), в результате чего нормализация реакций корковых церебральных структур на функциональную нагрузку наступила у 23 (69,7%) из 33 больных 1-й и у 20 (57%) из 35 больных 2-й группы.

Таблица 5

Влияние радоно - и интерференцтерапии (1-я группа) и интерференцтерапии (2-я группа) на биоэлектрическую активность головного мозга у больных, перенёсших секторальную резекцию молочных желез

Параметры	Наименование	До лечения	После лечения
Абс. ч	%	Абс. ч.	%
Ведущий ритм	Регулярный альфа-ритм	7 5	17,5 12,5	26 20	65 50,0
Нерегулярный альфа-ритм	12 9	30 22,5	5 8	12,5 20,0
Бета-ритм	6 6	15 15	3 4	7,5 10,0
Дизритмия	15 20	37,5 50	6 8	15,0 20,0
Патологическая активность	Пароксизмы медленных волн	9 10	22,5 25	4 5	10,0 12,5
Острые волны	11 7	27,5 17,5	5 3	12,5 7,5
Межполушарная асимметрия (частотная, волновая)	17 18	42,5 45	6 12	15 30,0
Степень реактивности	Высокая	21 21	52,5 52,5	6 9	15 32,5
Средняя	12 14	30 35	8 16	20 40,0
Низкая	7 5	17,5 12,5	26 15	65 37,5

КИГ показала, что в 1-й группе после лечения у 4 (10%) больных выявлена симпатикотония, у 5 (12,5%) – парасимпатикотония, у 31 (77,5%) - нормотония, во 2-й - у 7 (17,5%) больных выявлена симпатикотония, у 6 (15%) – парасимпатикотония, у 27 (67,5%) – нормотония. Числовые значения КИГ имели высокую корреляцию с состоянием психо-эмоциональной сферы и вегето-сосудистым статусом (r=0,96, р<0,05).

По ТФД в 1-й группе после лечения у 31 (77,5%) больной выявлен двухфазный менструальный цикл, у 8 (20%) – НЛФ, у 1 (2,5%) – ановуляция, во 2-й - у 26 (65%) больных двухфазный цикл, у 11 (30%) – НЛФ, у 2 (5%) – ановуляция.

В 1-й группе после лечения концентрация ФСГ в крови снизилась на 9,2% (р<0,05), достигая нормы (р>0,05), ПРЛ - на 30,4% (р<0,05), достигая нормы (р>0,05), К - на 16,5% (р<0,05), достигая нормы (р>0,05), ЛГ - увеличилась на 19% (р<0,05), достигая нормы (р>0,05), П – на 15% (р<0,05), достигая нормы (р>0,05), Е2 и Т не изменяется (р>0,05), оставаясь в пределах нормы (р>0,05), (табл. 6), во 2-й группе концентрация ФСГ в крови снизилась на 3,3% (р>0,05), не достигая нормы (р<0,05), ПРЛ - на 22,9% (р<0,05), достигая нормы (р<0,05), К - на 15,1% (р<0,05), достигая нормы (р>0,05), ЛГ - увеличилась на 13,6% (р<0,05), достигая нормы (р>0,05), П – на 9,8% (р<0,05), не достигая нормы (р<0,02), Е2 и Т не изменяется (р>0,05), оставаясь в пределах нормы (р>0,05) (табл. ), в результате чего нормализация ГГНЯС наступила у 67,6% больных 1-й и у 55% больных 2-й группы.