Радоно - и интерференцтерапия в послеоперационной нейроэндокринной реабилитации больных с узловыми формами мастопатии (стр. 5 )

Таблица 6

Влияние радоно - и интерференцтерапии (1-я группа) и интерференцтерапии (2-я группа) на концентрацию пептидных и стероидных гормонов в сыворотке крови в послеоперационный период у больных, перенёсших секторальную резекцию молочных желез

Гормоны	До лечения	После Лечения	Контрольная группа
ФСГ, мМЕ/мл	7,94±0,14 7,98±0,17	7,21±0,12* 7,79±0,12	7,12±0,41
ЛГ, мМЕ/мл	6,87±0,32 6,82±0,23	8,48±0,26* 8,31±0,32*	8,82±0,24
ПРЛ, мМЕ/мл	425,76±48,63 426,81±52,37	296,24±21,18* 329,19±32,63*	276,32±26,47
Эстрадиол, пмоль/л	143,34±8,42 146,32±11,27	146,37±8,31* 152,39±11,24*	130,62±15,28
Прогестерон, пмоль/л	18,26±1,23 18,32±1,24	21,46±0,23* 20,48±0,35	22,53±1,74
Кортизол, нмоль/л	453,43±20,35 456,53±26,48	378,63±27,16* 397,42±23,36*	386,72±21,23
Тестостерон, нг/мл	104,17±3,69 104,23±3,54	102,61±4,83* 106,53±5,32*	108,21±6,37

Примечание: обозначения те же, что в табл. 4.

В 1-й группе после лечения пролактинсинтезирующая функция гипофиза нормализовалась у 17 (70,8%) из 24 больных, у которых до лечения наблюдалась функциональная гиперпролактинемия, лютеинизирующая - у 19 (70,4%) из 27, у которых концентрация ЛГ была пониженной, фолликулостимулирующая - у 17 (70,8%) из 24, у которых концентрация ФСГ была повышенной, гюкокортикоидная функция - у 17 (73,9%) из 23 с гиперкортикозолемией, эстрадиол-прогестероновые отношения - у 18 (72%) из 25 больных, во 2-й группе пролактинсинтезирующая функция гипофиза нормализовалась у 15 (60%) из 25 больных, у которых до лечения наблюдалась функциональная гиперпролактинемия, лютеинизирующая - у 14 (53,8%) из 26, у которых концентрация ЛГ была пониженной, фолликулостимулирующая - у 11 (47,8%) из 23, у которых концентрация ФСГ была повышенной, глюкокортикоидная функция - у 15 (60%) из 25 больных с гиперкортизолемией, эстрадиол–прогестероновые отношения - у 12 (46,2%) из 26 больных.

Допплерометрия внутрияичникового кровотока показала, что после лечения в 1-й группе РJ снизился в 1,48, JR – в 1,33, R – в 1,61, PK1 увеличился в 1, 24, PK2 – в 1,19, Avg – в 1,25, во 2-й - РJ снизился в 1,32, JR – в 1,05, R – в 1,45, PK1 увеличился в 1,15, PK2 – в 1,16 , Avg – в 1,12 раза по сравнению с изначальными данными (табл. 7), в результате чего нормализация внутрияичникового кровотока наступила у 27 (67,5%) больных 1-й и у 22 (55%) 2-й группы.

Таблица 7

Влияние радоно - и интерференцтерапии (1-я группа) и интерференцтерапии (2-я группа) на внутрияичниковый кровоток в послеоперационный период у больных, перенесших секторальную резекцию молочных желез

Показатели	До лечения	После лечения	Контрольная группа
PJ	1,23±0,27 1,21±0,13	0,83±0,11* 0,92±0,21	0,75±0,04
JR	0,69±0,11 0,68±0,09	0,52±0,09* 0,65±0,14	0,48±0,01
R	3,46±0,83 3,41±1,08	2,15±0,28* 2,36±0,15	2,05±0,08
PK1 (см/сек)	18,83±2,24 18,82±2,26	15,23±1,37* 16,32±1,54	14,21±1,42
РК2 (см/сек)	8,76±1,19 8,84±1,12	7,36±1,03* 7,64±0,59	6,93±0,64
Avg (см/сек)	12,13±1,52 12,12±0,46	9,72±1,28* 10,83±1,36	8,91±0,92

Примечание: обозначения те же, что в табл. 4.

В 1-й группе после лечения терапевтический положительный эффект отмечен у 35 (87,5%) больных, минимальный или его отсутствие - у 5 (12,5%), во 2–й - у 29 (72,5%) и 11 (27,5%) больных соответственно (табл. 8).

Таблица 8

Эффективность радоно - и интерференцтерапии (1-я группа) и интерференцтерапии (2-я группа) в послеоперационном периоде у больных, перенёсших секторальную резекцию молочных желез

Результаты	Абс. ч.	%
Клиническое выздоровление	16 11	40,0 27,5
Значительное улучшение	14 9	35,0 22,5
Улучшение	5 9	12,5 22,5
Незначительное улучшение	3 7	7,5 17,5
Без динамики	2 4	5,0 10,0

Примечание: обозначения те же, что в табл. 3.

ИТ и ИН через 6 мес. после лечения в 1-й группе составил 11,4±0,7 и 11,3±0,4 соответственно, во 2-й – 19,3±1,4 и 19,2±1,3 соответственно, через 9 мес. после лечения в 1-й группе - 11,9±0,7 и 1,9±0,6 соответственно, во 2-й – 20,2±1,1 и 20,6±1,2 соответственно, (р>0,05), через 12 мес. после лечения в 1-й группе - 13,3±0,6 и 13,6±1,3 соответственно, что характеризует лёгкие степени психо-эмоционального напряжения или состояние психо-эмоциональной лабильности (неуравновешенности), во 2-й - 21,3±1,1 и 21,7±1,7 соответственно.

Концентрации ПРЛ, ЛГ, Е2, П, К в крови через 6 мес. после лечения в 2-х группах находились в пределах нормы (р>0,05), только ФСГ во 2-й группе была повышена, не достигая нормы (р<0,05); ФСГ в 1-й группе через 6 мес. после лечения соответствовала норме (р>0,05) (табл. 9).

Через 9 мес. после лечения у больных 1-й группы концентрации в крови ПРЛ, ЛГ, ФСГ, Е2, П, К и Т находились в пределах нормы (р>0,05); у больных 2-й группы концентрация ПРЛ увеличивается в 1,3 раза по сравнению с нормой (р<0,05, ФСГ - в 1,1 раза по сравнению с нормой (р<0,05), П – снижается в 1,1 раза по сравнению с нормой (р<0,05), не соответствуя норме (р<0,05), ЛГ, К и Т были в пределах нормы (р>0,05).

Через 12 мес. после лечения у больных 1-й группы концентрации ПРЛ, ЛГ, ФСГ, Е2 и Т в крови находились в пределах нормы (р>0,05); у больных 2-й группы концентрации ЛГ, Е2 и Т находились в пределах нормы (р>0,05).

Таблица 9

Концентрация пептидных и стероидных гормонов в крови у обследованных 2 групп больных через 6, 9 и 12 мес. после проведённых терапевтических комплексов

Гормоны	6 мес.	9 мес.	12 мес.
ПРЛ, мМЕ/л	319,32±21,14* 321,72±23,27*	314,53±21,28* 356,32±19,31	317,49±19,34* 367,23±21,16
ЛГ, МЕ/мл	8,42±0,28* 8,32±0,27*	8,47±0,22* 8,39±0,28*	8,47±0,24* 8,34±0,13*
ФСГ, МЕ/мл	7,39±0,24* 7,84±0,17	7,42±0,27* 8,37±0,19	7,43±0,26* 8,41±0,12
Е2, пмоль/л	147,42±11,23* 152,64±10,82*	143,41±11,57* 172,63±11,74	149,23±19,31* 154,12±10,43*
П, нмоль/л	21,42±0,21 20,37±0,62	21,72±0,26* 20,24±0,32	20,23±0,34 19,31±0,14
К, нг/мл	398,31±21,42* 392,32±16,93*	397,31±18,34* 389,42±17,36*	413,27±16,83 459,13±17,34
Т, нг/мл	104,83±4,96* 106,43±5,18*	105,23±4,32* 106,51±4,73*	105,21±4,29* 105,83±4,32*

Примечание: обозначения те же, что в табл. 4.

Таким образом, разработанный нами терапевтический метод комбинированного использования радоновых ванн и трансцеребральной интерференцтерапии в послеоперационной коррекции нейрометаболических нарушений у больных, перенесших секторальную резекцию молочных желез, является профилактическим методом фиброаденоматоза и доброкачественных гиперпластических процессов молочных желез.

ВЫВОДЫ

1. У больных с узловыми формами мастопатии выявлены высокие инфекционный индекс (4,3), морбидный индекс (4,2), в 52,5% случаев – ретардация и в 26,3% - дисгармония пубертатного периода, в 47,5% - оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, в 50,5% - спаечный процесс в малом тазу, в 40% - периофорит, в 60% - отягощённая наследственность по заболеваниям молочной железы, в 38,8% - альгодисменорея, в 20% - предменструальный синдром, в 100% - психоэмоциональные, в 100% - вегето-сосудистые нарушения, которые оказывали негативное влияние на энергетический базис психо-соматического статуса.

2. У больных с узловыми формами мастопатии в 85% случаев выявлены нарушения в функциональной активности лимбико-ретикулярного комплекса, в 66,3% - нарушение вегетотропной функции, в 100% - нарушения гемодинамики органов малого таза, в 61,3% - функциональная гиперпролактинемия, в 58,8% - повышение фолликулостимулирующей функции, в 62,5% - снижение лютеинизирующей функции гипофиза, в 60% - гиперкортизолемия, в 42,5% - гиперэстрогения, в 21,3% - эстрогендефицитные, в 63,8% - прогестерондефицитные состояния, в 63,8% - функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системы, что обусловливает напряженность и дисбаланс в функциональной активности центрального репродуктивного гомеостата и лимбико-ретикулярного комплекса.