Решение
санитарно-противоэпидемической комиссии
«25» июня 2014г.
г. Нововоронеж
О профилактике острых бактериальных и вирусных кишечных инфекций среди населения города.
По информации Роспотребнадзора в Российской Федерации отмечается напряженная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ), в 2014г. отмечен рост дизентерии на 9,7%, кроме того в отдельных субъектах Российской Федерации регистрируются случаи брюшного тифа.
Эпидемиологическая обстановка по острыми кишечным инфекциям в Воронежской характеризуется ростом заболеваемости острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии – на 9,1%, острым вирусным гепатитом А – на 50%. Зарегистрирован рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии – на 14,2%.
В г. Нововоронеж заболеваемость острыми кишечными инфекциями имеет незначительную тенденцию к снижению в сравнении с прошедшим годом, в сравнении с 2010-2012г. снижение уровней заболеваемости ОКИ практически отсутствует, а по отдельным группам имеется рост.
В 2011г. в нашем городе имел место групповой случай заболеваемости ОКИ среди строителей НВ АЭС-2, связанный с употреблением в пищу готовой продукции (куры Гриль), приобретенной в торговых сетях города и длительно хранившейся на рабочем месте без холода в жаркий период года.
Острые кишечные инфекции остаются наиболее значимой группой болезней, ответственной в формировании эпидемических очагов и вспышек.
Ежегодно в стране по информации статистического наблюдения регистрируется около 500 вспышек ОКИ. В течение трех последних лет в Российской Федерации групповая заболеваемость, вызванная ОКИ выросла более чем в 3 раза.
В Воронежской области отмечен рост групповой инфекционной заболеваемости в организованных детских коллективах. В 2013г. зарегистрировано 11 очагов ОКИ, с количеством б пострадавших-112 человек, из них более 70% - дети. В том числе в ЛОУ «Бобренок», в котором отдыхали и дети из г. Нововоронежа зарегистрировано 15 случаев энтеровирусной инфекции, из них 1 случай серозного менингита, 14- респираторный синдром.
Результаты лабораторной диагностики групповой заболеваемости свидетельствуют, что наиболее частыми возбудителями ОКИ в очагах являются ротовирусы, норовирусы, энтеровирусы, сальмонеллы, вирусы гепатита А.
В социальной структуре очагов преобладают образовательные учреждения и предприятия по производству и обороту пищевых продуктов.
За 2013 год и 1 квартал 2014г. ОКИ вирусной этиологии, вызванные ротавирусами и норовирусами (с числом случаев от 2 до 6) регистрировались более чем в 50-ти муниципальных бюджетных дошкольных образовательных учреждениях г. Воронежа и Воронежской области.
Более 70% вспышек имеет пищевой путь передачи инфекции, основной причиной являются нарушения санитарно-эпидемиологических требований на пищевых объектах, в том числе пищеблоках школ, летних оздоровительных учреждений.
Причины групповой заболеваемости:
Ø наличие источников инфекции среди детей и персонала;
Ø не своевременная изоляция и обращение заболевших за медицинской помощью;
Ø не своевременная и не в полном объеме проведенная заключительная дезинфекция, с использованием дезинфицирующих средств только с антибактериальными свойствами без последующего контроля качества проведения дезинфекционных мероприятий.
В нашем городе групповых заболеваний ОКИ не зарегистрировано.
Анализ расследований заболеваний ОКИ в нашем городе свидетельствует об их связи с употреблением различных блюд и пищевых продуктов, хранившихся длительное время без холода при температуре окружающего воздуха. Случаи заболеваний сальмонеллезом, в основном связаны с употреблением сырых грязных яиц, а также блюд, приготовленных из продуктов птицеводства.
При проверках пищевых объектов города выявляются многочисленные нарушения санитарно - эпидемиологических требований, особенно в точках торговли пищевыми продуктами, в том числе:
· допуск персонала без медицинского осмотра и гигиенической аттестации;
· реализация пищевых продуктов и продовольственного сырья без документов, подтверждающих качество и безопасность, нарушениями санитарно-эпидемиологических требований, без документов, подтверждающих происхождение, дату выработки, срок реализации продукта;
· хранение и реализация скоропортящихся пищевых продуктов при отсутствии необходимых температурных условий хранения;
· реализация некачественных пищевых продуктов;
· фасовка пищевых продуктов при отсутствии условий на предприятии торговли.
Результаты микробиологического мониторинга продовольственного сырья и пищевых продуктов из торговой сети города свидетельствуют об их значительном микробном загрязнении.
В 2014г. в Межрегиональном управлении №33 ФМБА России зарегистрировано несколько обращений жителей города, связанных с приобретением в предприятиях торговли города некачественных, испорченных продуктов, продуктов с истекшим сроком реализации. По обращениям проведены проверки предприятий торговли, к ответственным лицам приняты меры административного воздействия.
Учитывая рост случаев групповых заболеваний ОКИ в РФ, в Воронежской области, микробную загрязненность реализуемой готовой пищевой продукции, рост нарушений санитарно-эпидемиологических требований на пищевых объектах, прогнозируемый жаркий период, большое скопление мигрирующего из разных регионов страны персонала, занятого на строительстве НВ АЭС -2, участников Х Всероссийских летних сельских спортивных игр в городе не исключен риск возникновения и распространения массовых острых кишечных инфекций и пищевых отравлений.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения города и недопущения возникновения массовых острых кишечных инфекций и пищевых отравлений, в том числе в период проведения массовых мероприятий
Санитарно-противоэпидемическая комиссия решила:
1. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания, пищеблоков ЛПУ, ДОУ, ЛОУ, СОШ, предприятий торговли пищевыми продуктами, индивидуальным предпринимателям:
1.1. Обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие на предприятиях путем выполнения санитарно-эпидемиологических требований правил при производстве, хранении, транспортировании и обороте пищевых продуктов и готовой пищи, в том числе:
-не допускать к работе персонал не прошедший предварительный при поступлении на работу и периодический медицинский осмотр, гигиеническую аттестацию, не имеющий профессиональной подготовки;
-обеспечить работу холодильного оборудования в нормируемых режимах, не допускать прием, хранение и реализацию пищевых продуктов и готовых блюд при отсутствии нормируемых температурных условий;
-не допускать к реализации пищевые продукты, продовольственное сырье не соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям, без документов, подтверждающих их качество и безопасность;
- в целях профилактики сальмонеллеза обеспечить контроль выполнения санитарных правил персоналом при изготовлении и реализации блюд из продуктов птицеводства;
- обеспечить использование разрешенных к применению современных дезинфектантов в соответствии с действующими инструкциями.
-обеспечить реализацию безопасной и качественной готовой продукции (блюд) в предприятиях торговли, реализующих готовую пищу;
-обеспечить контроль соблюдения правил личной гигиены персоналом.
Срок исполнения: постоянно.
1.2. В случае возникновения условий, создающих угрозу распространения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди населения города, немедленно принять меры к устранению нарушений вплоть до приостановления эксплуатации объектов в соответствии с санитарным законодательством с информированием Межрегионального управления №33 ФМБА России.
2. Руководителям летних оздоровительных учреждений, ДОУ, МУП «Фора»:
2.1. Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемических требований по безопасности пищевых продуктов, продовольственного сырья, организации питания детей, питьевого водоснабжения, мест купания в водоемах.
Срок исполнения: постоянно.
2.2. Обеспечить комплектование каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, имеющими специальное образование и практику работы в детских учреждениях, прошедших предварительные медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку.
Срок исполнения: постоянно.
2.3. Осуществлять информирование персонала и детей по вопросам профилактики острых кишечных инфекций бактериального и вирусного происхождения.
3. Начальнику ФГБУЗ МСЧ №33 ФМБА России :
3.1. Обеспечить готовность развертывания дополнительного коечного фонда, перепрофилирования отделений в случае массового поступления больных при эпидемическом неблагополучии по острым кишечным инфекциям.
Срок исполнения: в случае осложнения эпидситуации.
3.2. Обеспечить проведение этиологической расшифровки больных с острыми кишечными инфекциями, в том числе на вирусные инфекции.
Срок исполнения: постоянно.
3.3. Обеспечить проведение подготовки специалистов лечебно-профилактического учреждения по вопросам клиники, диагностики и профилактики острых кишечных инфекций, энтеровирусных инфекций.
Срок исполнения: в соответствии с планом подготовки.
4. Главному врачу ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии №33 ФМБА России» :
4.1. Своевременно решать вопросы, связанные с повышением уровня гигиенической подготовки работников, занятых в сфере производства и реализации пищевых продуктов и готовых блюд.
Срок исполнения: постоянно.
4.2. Освещать вопросы профилактики острых кишечных инфекций в средствах массовой информации.
Срок исполнения: постоянно.
5. Вр. и.о руководителя Межрегионального управления №33 ФМБА России :
5.1. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор в рамках действующего законодательства за выполнением требований санитарных правил при производстве, хранении, транспортировании и обороте пищевой продукции, установить жесткий контроль за выполнением предписаний по выявленным нарушениям санитарных правил.
Срок исполнения: постоянно.
5.2. Осуществлять еженедельный мониторинг и анализ заболеваемости по сумме ОКИ и отдельным нозологическим формам.
Срок исполнения: постоянно.
5.3. В случае регистрации эпидемического неблагополучия по острым кишечным инфекциям организовать проведение противоэпидемических мероприятий.
5.4. Широко освещать в средствах массовой информации сложившуюся санитарно-эпидемическую обстановку по острым кишечным инфекциям, энтеровирусной инфекции, меры профилактики, результаты лабораторных исследований пищевых продуктов, питьевой воды, воды открытых водоемов, включая места купания.
Срок исполнения: постоянно.
5.5. В рамках мониторинга за циркуляцией вирусов организовать отбор проб и проведение в рамках взаимодействия с Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области исследований воды открытых водоемов в местах купания жителей города (р. Дон, озеро Белое).
Срок исполнения: до 01.08.2014г.
6. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на:
ü заместителя главы администрации городского округа город .Нововоронеж ;
ü заместителя руководителя Межрегионального управления №33 Федерального медико-биологического агентства – заместителя главного государственного санитарного врача по г. Нововоронежу Воронежской области и обслуживаемым организациям
Председатель
Санитарно - противоэпидемической комиссии-
глава администрации городского округа
город Нововоронеж
