Лекарственные средства для неингаляционного наркоза.

Неингаляционный наркоз наступает при введении наркотических в-в в организм любым путем, кроме ингаляционного.

По продолжительности действия они делятся на :

1.средства короткого действия – пропанидид [ сомбревин ], кетамин[ калипсол, диприван, бриетал.

2. – средней продолжительности действия – тиопентал – натрия, предион.

3. – длительного действия – натрия оксибутират.

Спирт этиловый [ Spiritus aethylicus] – по характеру действия на ЦНС может быть отнесен к наркотическим в-вам. Но для наркоза непригоден, т. к. вызывает длительную стадию возбуждения. Расшряет сосуды, при этом усиливается теплоотдача и снижается температура тела. В медицине используют как дезинфицирующее, раздражающее, вяжущее средство. При длительном применении его внутрь к нему развивается лекарственная зависимость. Лечение алкоголизма проводят в стационаре. Препарат

Дисульфирам [ тетурам, антабус ] – Назначают в таблетках в сочетании с небольшим количеством спирта. Так же входит в состав таблеток “Эспераль”, “ Радодер ‘’ для имплантации в ткани.

Наркоические и ненаркотические анальгетики.

Анальгетики – это ЛВ, которые избирательно подавляют только болевую чувствительность и не нарушают сознания. Их назначают при травмах, ожогах, опухолях. Они делятся на 2 группы:

1.наркотические анальгетики

2.ненаркотические анальгетики

Наркотичские анальгетики – к этой группе относят алкалоиды опия и ряд синтетических в-в. Опий – это высушенный на воздухе млечный сок недозрелых коробочек мака. Из опия выделено свыше 25 алкалоидов, среди которых в медицине используются морфин. Кодеин и папаверин. Кодеин обладает выраженным противокашлевым действием и слабым болеутоляющим действием. Угнетает кашлевой рефлекс в кашлевом центре продолговатого мозга.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Папаверин –относится к спазмолитическим средствам.

Морфин – Подавляя чувство боли, не вызывает потери сознания. Угнетает дыхательный и кашлевой центры. Может вызвать тошноту или рвоту. Повышает тонус сфинктеров ЖКТ[ вызывает запор ] мочевого пузыря, усиливат сокращение мускулатуры бронхов, матки. Желче – и мочевыводящих путей.

Морфилонг – пролонгированная форма морфина.

Острое отравление морфином – характеризуется спутанностью сознания, затем идет потеря сознания, угнетение дыхания, резкое сужение зрачков, гипотония, понижение t тела. Смерть наступает от остановки дыхания.

Помощь – промыть желудок 0,02% р-ром калия перманганата и ввести в-ва, возбуждающие дыхательный центр – налоксон или налтрексон.

При систематическом приеме морфина наступает хроническое отравление – морфинизм.

Препарат противопоказан при угнетенном дыхании, детям до 2-х лет, кормящим женщинам. Выпускается в таблетках, в виде р-ров в ампулах для п-кожного и перидурального введения.

Омнопон – [ Omnoponum] - новогаленовый препарат опия.

Выпускается в порошках, в виде р-ра в ампулах для п-к введения.

Синтетические наркотические анальгетики.

Тримеперидин [ Trimeperidinum ] [ промедол - обладает умеренным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов] .Усиливает ритмические сокращения мускулатуры тела матки и несколько расслабляет шейку матки.

Показания применения, как у морфина + для обезболивания родов, при почечной, печеночной, кишечной колике.

Фентанил [ Phentanylum] –обезболивающее действие сильнее, чем у морфина и промедола. Вып. р-р в ампулах для в-м, в-в введения.

Пентозацин – получен путем модификации молекулы морфина. Привыкание ипристрастие менее выражены. Показания, что и у морфина.

Трамадол [трамал] –[ Tramadolum] – действие, как у пентозацина. Вып. в капсулах, каплях для приема внутрь, в суппозиториях, р-р в ампулах для в-м, в-в введения.

Эстоцин – показания те же.

Ненаркотические анальгетики.

Препараты этой группы обладают обезболивающим. Жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Ацетилсалициловая кислота [ acidum acetylsalicylicum] – производное салициловой кислоты. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Применяется при артритах, артрозах, невралгии, миозитах, для профилактики тромбозов и эмболий. Вып. в порошках и таблетках.

Метамизол – натрий[ Metamizolum – natrium] [ анальгин ] – обладает выраженным болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Входит в состав препаратов “ Андипал”, “Темпалгин”, “ Баралгин”, “Пенталгин”.

При длительном применении угнетает кроветворение.

Амидопирин[ Amidopyrinum] – действие и применение как у анальгина.

Баралгин[ спазган ] [Baralginum] – комбинированный препарат. Вып. в таблетках, в виде р-ра в ампулах по 5 мл для в-м, в-в введения.

Парацетамол [ Paracetamolum] – вып. в виде сиропа и суспензии для приема внутрь, в свечах. Входит в состав таблеток “Колдрекс ”, “ Фервекс “.

Ибупрофен [ Ibuprofenum] – таблетки. Драже, суспензия внутрь мерными ложками, 5% крем.

Диклофенак [Diclofenac-natrium] –[ ортофен, вольтарен ] в таб., капсулах, свечах, в р-рах в ампулах в-м, эмульгель, мазь.

Индометацин [ Indometacinum] [ метиндол ] – в капсулах, таблетках, свечах, р-р в ампулах в-м, мазь, гель.

Кеторолак [Ketorolacum] [кеторол, кетанов ]- вып. в таблетках, р-р в ампулах для в-м, в-в введения.

Нимесулид [ найз, нимесил ] - выпускается втаблетках, гранулах, 1% суспензия перорально.

Мелоксикам, целекоксиб.

Снотворные средства –

Это фармакологические в-ва, способствующие наступлению сна. Механизм действия: ослабляют активирующее влияние ретикулярной формации на кору головного мозга. Показания к применению: различные формы бессонницы. В небольших дозах они используются как седативные и противосудорожные средства. При длительном употреблении может развиться лекарственная зависимость, аллергические реакции.

Фенобарбитал – [ Phenobarbitalum] – выпускается в порошках и таблетках. Обладает снотворным и противосудорожным эффектом.

Нитразепам [ Nitrazepamum ] – [ радедорм, неозедам ] – успокаивающее, снотворное, противосудорожное средство. Выпускается в таблетках.

Диазепам и хлордиазепоксид – относятся к транквилизаторам, но могут применяться при расстройстве сна.

Барбитал – натрий [ мединал ] выпускается в таблетках.

Бромизовал [бромурал ] выпускается в порошках и таблетках.

Хлоралгидрат[ Chlorali hydras] – выпускается в виде порошка, применяется внутрь или в клизме с обволакивающим в-вом.

Вещества, оказывающие влияние на психические функции, эмоциональное состояние и поведение называются психотропными в-вами.

Нейролептики-

Устраняют или ослабляют главные сиптомы психических заболеваний: бред, галлюцинации, удлиняют действие средств для наркоза, снотворных, анальгетиков и анестетиков.

Хлоропромазин –[Chloropromazini hydrochloridum ] – [ аминазин ] – обладает успокаивающим и антипсихотическим эффектом: уменьшает двигательную активность и тонус скелетных мышц, снижает t тела, усиливает действие средств для наркоза, снотворных ЛС и наркотических анальгетиков, понижает возбудимость рвотного центра, снижает АД. Применяется в психиатрической практике у возбужденных и агрессивных больных, при неукратимой рвоте и судорожных состояниях. При операциях на сердце его используют для снижения t тела до 33 - 30 градусов. Выпускается в драже для приема внутрь и раствор в ампулах для в-м введения. При длительном применении возможны явления паркинсонизма, депессии, нарушения ф – ции печени и картины крови. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, язвенной болезни желудка и 12 п. кишки, при гипотонии и декомпенсации сердечной деятельности.

Препараты: левомепромазин, промазин, сонапакс, трифтазин.

Галоперидол – усиливает действие средств для наркоза, снотворных и наркотических анальгетиков. Противорвотное действие сильнее, чем у хлорпромазина. Применения и противопоказания как у хлорпромазина.

Дроперидол – обладает более быстрым и сильным, но непродолжительным действием.

Сульпирид – обладает антипсихотическим и противорвотным действием.

Клозапин – обладает антипсихотической активностью.

Препараты: клопиксол, солиан, карбидин, флушпирилен – ИМАП, пимозид – ОРАП, резерпин, зелдокс, рисполепт.



Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4