Эталоны ответов:
№ вопроса | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
ответ | 2 | 4 | 3 | 3 | 3 | 4 | 3 | 2 | 2 | 3 |
№ вопроса | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
ответ | 5 | 3 | 4 | 3 | 2 | 4 | 2 | 1 | 2 | 3 |
10.2. Тесты для самоконтроля студентов на выходе:
1. При изучении данных ультрасонографии у больной с желчно каменной болезнью хирург поликлиники диагностировал наличие желчной гипертензии. Какой диаметр холедоха будет свидетельствовать об этом?
А) 3 мм;
б) 5 мм;
в) 8 мм;
г) 12 мм.
2. В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере воспаления?
А) отсутствие печеночной тупости;
б) уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации;
в) приступообразный характер болей;
г) симптом Щеткнна-Блюмберга в правом подреберье;
д) пальпируемыйжелчный пузырь.
3. В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть?
А) варикозное расширение вен пищевода;
б) водянка желчного пузыря;
в) язвенная болезнь 12-перстной кишки;
г)дивертику-лит общего желчного протока.
4. Какие из осложнений желчнокаменной болезни, выявленные на приеме у амбулаторного хирурга, требуют экстренного оперативного лечения?
А) механическая желтуха;
б) водянка желчного пузыря;
в) перитонит;
г) холедохолитиаз;
д) напиллостеноз.
5. У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирургом поликлиники заподозрен холангит. Что является не характерным для данной патологии?
А) ознобы;
б) желтуха;
в) симптом Курвуазье;
г) боли в правом подреберье.
6. В поликлинике хирургом диагностирован острый обтурационный холецистит. Что для него не характерно?
А) острые интенсивные боли;
б) пальпируемый желчный пузырь;
в) симптом Курвуазье;
г) симптом Щеткина-Блюмберга;
д) лейкоцитоз.
7. Оптимальным методом диагностики холедохолитиаза в поликлинических условиях будет:
а) ретроградная холедохопан-креатография;
б) ультрасонография;
в) обзорная рентгенография брюшной полости;
г) чрескожная чреспеченочная холан-гиография;
д) биохимический анализ крови на билирубин.
8. Для диагностики механического характера желтухи в поликлинике больному показано:
а) дообследование и лечение в условиях хирургического стационара;
б) консультация инфекциониста;
в) массивная антнбиотикотерапия;
г) спазмолитики.
9. Для диагностики механической желтухи в поликлинике у больной с желчнокаменной болезнью характерным признаком не является:
а) рост прямой фракции билирубина;
б) расширение холедоха более 10 мм;
в) рост щелочной фосфатазы
г) рост лактатдегидрогеназы;
д) обесцвеченный стул.
10. В поликлинику к хирургу обратился больной 62 лет с длительно
существующим холедохолитиазом. Какие осложнения не характерны для данного заболевания?
А) рак холедоха;
б) папиллостеноз;
в) диаметр холедоха 4 мм;
г) гемобилия;
д) механическая желтуха.
11. Какие осложнения холедохолитиаза может ожидать амбулаторный хирург у больного желчнокаменной болезнью?
А) водянку желчного пузыря;
б) механическую желтуху;
в) перфорацию желчного пузыря;
г) перитонит.
12. Какой по счету приступ болей у больного с наличием камней в желчном пузыре будет являться показанием к направлению его на оперативное лечение?
А) первый;
б) второй;
в) третий;
г) множество.
13. На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 63 лет, 24 года страдающая желчнокаменной болезнью. Какое из осложнений данной патологии будет являться показанием к плановому оперативному вмешательству?
А) перитонит;
б) холангит;
в) желтуха;
г) водянка желчного пузыря;
д) панкреонекроз.
14. На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 64 лет с наличием камней в желчном пузыре и желтухи. Что будет говорить в пользу онкологического характера данной патологии?
А) симптом Щеткина-Блюмберга;
б) симптом Курвуазье;
в) высокий лейкоцитоз;
г) схваткообразные боли;
д) гипертермия.
15. При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый панкреатит. Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания?
А) внезапное начало;
б) опоясывающие боли;
в) многократная рвота;
г) асимметрия живота;
д) вздутие живота.
16. Какие поздние осложнения заболевания не характерны для панкреонекроза?
А) полисерозит;
б) киста поджелудочной железы;
в) анемия;
г) недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы;
д) сахарный диабет.
17. В поликлинику к хирургу привели больного, у которого при обследовании выявлена клиническая картина панкреонекроза. Что не характерно для данного заболевания?
А) опоясывающие боли в животе;
б) многократная рвота;
в) пневмоперитониум;
г) акроцианоз;
д) тахикардия.
18. При оценке лабораторных данных хирургом поликлиники у больного с клинической картиной отечного острого панкреатита были обнаружены характерные для данного заболевания изменения. Что не типично для острого панкреатита?
А) амилазурия;
б) лейкоцитоз;
в) анемия;
г) транзиторная гипергликемия.
19. При обследовании в поликлинике больной с болями в животе выявлены незначительное вздутие живота, тошнота, периодическая рвота, гиперемия лица и положительный симптом Керте, лейкойцитоз 10,4х109/л. Какое заболевание может быть у больной?
А) язвенная болезнь желудка;
б) острый холецистит;
в) острый панкреатит;
г) острая кишечная непроходимость;
д) острый гастрит.
20. При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом реберно-позвоночиом углу. Как называется данный симптом?
А) Хвостека;
б) Мэрфи;
в) Мейо-Робсона;
г) Керте;
д) Воскресенского.
Эталоны ответов:
№ вопроса | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
ответ | 4 | 2 | 2 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 4 | 3 |
№ вопроса | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
ответ | 2 | 1 | 4 | 2 | 4 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
11. Ситуационные задачи:
Задача № 1
На прием к хирургу привели больного, 54 лет, с резкими внезапными болями в животе. Больным себя считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы?
Ответ: доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки.
Задача № 2
На приеме в поликлинике больная, 42. лет, жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно думать прежде всего?
Ответ: о язвенной болезни 12-перстной кишки.
Задача № 3
В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого установлен диагноз перфоративной язвы желудка. От предложенной экстренной операции больной по мотивам вероисповедания отказался. Что следует делать хирургу?
Ответ: отправить в хирургический стационар.
Задача № 4
В поликлинику к хирургу обратился больной, 46 лет, с язвенной болезнью для решения вопроса об оперативном лечении. Язвенный анамнез наблюдается в течение 12 лет. Что может явиться основанием для направления больного в стационар на операцию?
Ответ: диаметр желудочной язвы более 2 см
Задача № 5
В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое преимущественное исследование он должен сделать больному?
Ответ: обзорную ретгенографию брюшной полости.
Задача № 6
В поликлинику к хирургу обратилась больная, 60 лет, около 18 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть?
Ответ: водянка желчного пузыря
Задача № 7
Какие осложнения холедохолитиаза может выявить амбулаторный хирург у больного желчнокаменной болезнью?
Ответ: механическую желтуху.
Задача № 8
На прием к амбулаторному хирургу явилась больная, 63 лет, страдающая много лет желчнокаменной болезнью. Какие из осложнений данной патологии будут являться показанием к плановому оперативному вмешательству?
Ответ: водянка желчного пузыря.
Задача № 9
У больного, 37 лет, на 11 сутки после операции аппендэктомии амбулаторный хирург выявил парез кишечника, ознобы, боли в правой половине живота, отсутствие симптомов раздражения брюшины, увеличение печени и иктеричность склер. О каком осложнении операции можно думать?
Ответ: о печеночном абсцессе.
Задача № 10
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 |
