Инструментарий для оценки качества стационарного лечения детей (стр. 5 )

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ/ПУНКТЫ		Балл
1.5.1	Наличие необходимого спектра анализов
1.5.2	Наличие дополнительных лабораторных исследований
1.5.3	Наличие препаратов крови
1.5.4	Контроль качества
1.5.5	Использование тестов в клинической практике
1.5.6	Доступность и стоимость
	ОБЩИЙ БАЛЛ ПОДРАЗДЕЛА

1.6 Инфраструктура педиатрического отделения

Цель: Оценить инфраструктуру и организацию помещений, предназначенных для ухода за детьми. Оценка, как правило, проводится в педиатрическом отделении. Также необходимо оценить помещение/я для оказания неотложной помощи в приемном и педиатрическом отделениях.

Источник данных и инструкции:

·  Наблюдение за организацией работы и процедурами

·  Интервью с матерями

·  Беседа с персоналом

1.6.1 Общий вид	Балл	Комментарии
□ Дружелюбная обстановка в отделении: - дружелюбные детские плакаты или изображения □ Достаточное естественное освещение □ Плакаты на стенах с информацией для семьи (пропаганда здорового образа жизни)
1.6.2 Помещение для оказания неотложной помощи	Балл	Комментарии
□  Адекватное оборудование и логичное расположение предметов в помещении для оказания неотложной помощи в приемном отделении: -  отсутствие препятствий -  достаточное освещение -  достаточное количество розеток -  наличие плакатов и памяток оказания неотложной помощи -  доступность оборудования и расходных материалов -  адекватное фактическое расстояние до отделения реанимации □  Адекватное оборудование и логичное расположение предметов в помещении для оказания неотложной помощи в педиатрическом отделении: -  отсутствие препятствий -  достаточное освещение -  достаточное количество розеток -  наличие плакатов и памяток оказания неотложной помощи -  доступность оборудования и расходных материалов -  адекватное фактическое расстояние до отделения реанимации
1.6.3 Эффективное использование помещений	Балл	Комментарии
□ Общее соответствие помещений требованиям □ Имеющиеся палаты используются надлежащим образом □ Палаты с пациентами, требующими мониторирования, располагаются вблизи поста медицинской сестры □ Средства для оказания неотложной помощи располагаются в палатах или недалеко от них □ Имеются боксы для инфекционных больных, которые используются надлежащим образом
1.6.4 Гигиенические условия	Балл	Комментарии
□ Палата содержится в чистоте □ Отходы собираются правильно □ Шкафы, полки, тележки упорядочены и содержатся в чистоте □ Оборудование для уборки хранится соответствующим образом
1.6.5 Оснащение палат	Балл	Комментарии
□ Каждый ребенок имеет свою кровать □ Для мамы/других членов семьи предусмотрено достаточное количество места □ Кровати безопасные, содержатся в чистоте □ Пациентам предоставляется чистое постельное белье, постельные принадлежности □ Каждой семье предоставляется шкаф / тумбочка для хранения личных вещей □ В каждой палате имеется раковина □ Палаты не переполнены □ Комнатная температура адекватна и зимой, и летом □ Достаточное освещение в любое время суток □ Каждая палата промаркирована □ Расположение пациентов четко определено □ Адекватная вентиляция воздуха
1.6.6 Наличие и удовлетворительное состояние туалетов, ванных комнат	Балл	Комментарии
□ Помещения доступны и четко промаркированы
□ Достаточное количество туалетов □ Достаточное количество ванных комнат □ Поддерживается безопасность пеленальных столов и мест для мытья детей □ Горячая вода в постоянной доступности □ Температура адекватна и зимой, и летом □ При посещении туалета и ванной комнаты соблюдается приватность □ Туалеты используются только по назначению (не для хранения) □ Туалеты и душевые кабины содержатся в чистоте
1.6.7 Приготовление пищи	Балл	Комментарии
□ Имеется зона для хранения, приготовления и приема пищи
1.6.8 Наличие и правильная организация игровой комнаты. Возможность обучения школьной программе	Балл	Комментарии
□ Одно из помещений должно быть оборудовано под игровую комнату
1.6.9 Наличие помещений, требующих соблюдения конфиденциальности	Балл	Комментарии
□ Наличие процедурного кабинета □ Наличие помещения для разговоров с родителями пациента
1.6.10 Помещения для врачей и медицинских сестер	Балл	Комментарии
□ Имеется ординаторская □ Имеется сестринская □ Имеются туалеты для персонала в достаточном количестве, с наличием горячей воды

ОБЩИЙ БАЛЛ ПОДРАЗДЕЛА 1.6: ИНФРАСТРУКТУРА ОТДЕЛЕНИЯ

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ/ПУНКТЫ	Балл
1.6.1 Общий вид
1.6.2 Помещение для оказания неотложной помощи
1.6.3 Эффективное использование помещений
1.6.4 Гигиенические условия
1.6.5 Оснащение палат
1.6.6 Наличие и удовлетворительное состояние туалетов, ванных комнат
1.6.7 Приготовление пищи
1.6.8 Наличие и правильная организация игровой комнаты. Возможность обучения школьной программе
1.6.9 Наличие помещений, требующих соблюдения конфиденциальности
1.6.10 Помещения для врачей и медицинских сестер
		ОБЩИЙ БАЛЛ ПОДРАЗДЕЛА

ОБЩИЙ БАЛЛ РАЗДЕЛА 1 СТАЦИОНАРНЫЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ СЛУЖБЫ

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ/ПУНКТЫ	Балл
1.1 Структура медицинских подразделений, кадровое обеспечение и основные услуги
1.2 Статистические данные, информационные системы управления здравоохранением и медицинская документация
1.3 Лекарственное обеспечение и доступность лекарственных препаратов
1.4 Медицинское оборудование и расходные материалы
1.5 Диагностические службы: лаборатория
1.6 Инфраструктура педиатрического отделения
ОБЩИЙ БАЛЛ РАЗДЕЛА 1

РАЗДЕЛ 1 РЕЗЮМЕ

Основные сильные стороны: 1. 2. 3. 4. 5.

Основные слабые стороны: 1. 2. 3. 4. 5.

комментарии: 1. 2. 3. 4. 5.

2. Проведение медицинской сортировки и оказание неотложной помощи

Цель: оценить качество проведения медицинской сортировки и оказания неотложной помощи

Источники данных:

Документы и отчеты:

♦  Письменные руководства и протоколы (используйте также ПРИЛОЖЕНИЕ 11.1)

·  Журналы регистрации поступающих пациентов: сведения о госпитализированных детях - отметьте, если есть шаблоны/стереотипы, которые могут свидетельствовать о низком качестве оказания медицинской помощи (например, частые госпитализации детей при отсутствии показаний к стационарному лечению)

·  Медицинская документация: изучение выбранных случайным образом образцов медицинской документации, оформленных за последние 1-3 месяца

♦  Наблюдение за ведением больных в режиме реального времени

♦  Ситуационные задачи (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 2.1)

♦  Интервью с персоналом

♦  Структурированные интервью с матерями и другими членами семьи (см. РАЗДЕЛ 4)

2.1 Адекватное проведение медицинской сортировки	Балл	Комментарии
□  Все сотрудники отделения неотложной помощи обучены методам проведения медицинской сортировки и лечения детей □  Сортировка детей проводится в соответствии со стандартными критериями □  При проведении сортировки используется систематизированный метод оценки детей, такой как оценка ABC и аналогичный ему □  Существует четкий план оказания специализированной помощи в чрезвычайных ситуациях
○  2.2 Проходимость дыхательных путей	Балл	Комментарии
□  Проведение оценки проходимости дыхательных путей □  Выполнение приемов по устранению обструкции дыхательных путей
2.3. Затрудненное дыхание	Балл	Комментарии
□  Проведение оценки функции дыхания □  Ингаляция кислорода (время, количество, способы доставки, мониторинг)
2.4. Шок	Балл	Комментарии
□  Оценка состояния при шоке □  Введение жидкостей (время, количество, способы доставки, мониторинг) □  Выполнение других приемов оказания неотложной помощи детям в состоянии шока (например, остановка кровотечения, контроль температуры тела)
2.5 Судороги	Балл	Комментарии
□  Оценка скорости оказания помощи детям с судорогами в условиях кабинета неотложной помощи, адекватности расчета дозы диазепама □  Оценка положения ребенка □  Оценка плана действий при эпилептическом статусе (наличие препаратов 2 и 3 выбора) □  Оценка действий в случае наличия высокой лихорадки: сразу ли назначается жаропонижающий препарат, адекватно ли подбирается способ его введения
2.6 Тяжелые травмы и ранения
□  Первичный опрос проводится в систематическом порядке до выявления травм □  Оценка оказания неотложной помощи (обеспечение проходимости дыхательных путей, кислородом, остановка кровотечения) □  Повторный опрос проводится после стабилизации состояния пациента
2.7 Скорость оказания помощи	Балл	Комментарии
□  Своевременность оказания неотложной помощи, отсутствие задержек (например, задержка оказания помощи в связи с необходимостью оформления соответствующей документации)
2.8 Критерии госпитализации	Балл	Комментарии
□  Оценка обоснованности госпитализации в стационар при поступлении детей через отделение неотложной помощи

ОБЩИЙ БАЛЛ РАЗДЕЛА 2. Проведение медицинской сортировки и оказание неотложной помощи