Приоритеты концепции развития здравоохранения Российской Федерации (стр. 3 )

Выдача стерильных материалов.

Срок хранения простерилизованных изделий.

Осуществление перевозки изделий после остывания в экспедицию.

Требования к устройству стеллажей.

Порядок приема, регистрации, сортировки и комплектования  по заявкам отделения стационара изделий медицинского назначения; полученных со склада стерильного материала.

3.4.1 Практическое занятие. Оборудование, оснащение и документация централизованных стерилизационных.

Рекомендуемое оборудование для оснащения централизованных стерилизационных стерилизаторов.

Документация медицинской сестры ЦСО.

Расчет количества стерилизаторов с учетом необходимости проведения ремонта и их осмотра.

Расчет тары с учетом выполнения работ.

Особенности выбора оборудования для ЦС с учетом объема работы, выполняемой ЦСО в зависимости от планировки и площади помещения.

Расчет упаковочного материала  учетом выполнения работ.

4.1.1 Технология работы на аппаратах, работающих под давлением. Ввод в эксплуатацию. Техническое и гидравлическое испытания.

Предназначение сифонной трубки в манометре.

Порядок и сроки проведения технического освидетельствования стерилизаторов.

Досрочное периодическое освидетельствование стерилизатора.

Классификация стерилизаторов.

Устройство и работа предохранительного клапана.

Устройство, значение и работа водоуказательной колонки.

Правила техники безопасности, предъявляемые к манометрам.

Эвакуационный путь в помещении.

Требования к общему выключателю потребителей электроэнергии.

4.2.1 Должностные требования к персоналу, работающему на аппаратах под давлением.

Нормативно - техническая документация ЦСО.

Права и обязанности персонала, обслуживающего стерилизаторы.

Общие требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах.

Обязанности обслуживающего персонала перед началом работы на паровом стерилизаторе.

Обязанности обслуживающего персонала после окончания работы на паровом стерилизаторе.

Тактика персонала при обнаружении неисправностей  в паровом стерилизаторе.

4.3.1.1 Типы и правила эксплуатации паровых стерилизаторов. Техника безопасности.

Особенности работы на паровых стерилизаторах зарубежного производства.

Устройство и принципы работы на вертикальных круглых стерилизаторах.

Устройство и принципы работы на прямоугольных паровых стерилизаторах.

Устройство и принципы работы на паровых стерилизаторах горизонтального типа.

Общие требования при работе на стерилизаторах.

Мероприятия по предупреждению несчастных случаев при работе на паровых стерилизаторах.

Потенциально опасные явления при эксплуатации паровых стерилизаторов

4.3.2.1 Практическое занятие. Техника безопасности при работе на паровых стерилизаторах.

Технические неисправности при работе на паровых стерилизаторах, меры предупреждения.

Исправление основных  технических неисправностей при работе стерилизаторов.

Критерии предельного износа стерилизаторов.

Оказание первой медицинской помощи при несчастных случаях.

Универсальные средства защиты персонала  при эксплуатации стерилизаторов.

Мероприятия по предупреждению несчастных случаев при работе на паровых стерилизаторах.

5.1.1 Основы асептики и антисептики.

Правила приготовления, хранения и использования хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Основные группы дезинфицирующих средств, их характеристика.

Предстерилизационная очистка. Цель. Способы проведения.

Дезинфекция. Методы и средства.

Дезинфекция. Определение. Виды.

Понятие об асептике и антисептике.

Нормы расчета потребности дез. средств для ЛПУ.

Контроль качества предстерилизационной очистки медицинских изделий. Кратность проведения.

Моющий раствор, приготовление. Компоненты. Срок использования.

Профессиональная задача.

Медицинская сестра проводит замачивание инструментария в моющем  растворе. Для приготовления раствора взято: 5 мл «Прогресса», 20 мл пергидроля (33%) и до литра воды. Раствор нагревается до кипения и кипятится 15 минут. Раствор меняется ежедневно.

Задание:

Оцените действия медсестры.

Профессиональная задача.

При контроле показаний на контрольно измерительных приборах парового стерилизатора один из параметров цикла стерилизации (давление, температура, время) не достигает требуемых значений.

Задание:

1. Оцените ситуацию.

Профессиональная задача.

Медицинская сестра приготовила 5% осветленный раствор гипохлорита кальция. Для этого она взяла 500 г сухого гипохлорита каль­ция, долила 10 л воды. Раствор выдержала 12 час. Раствор хра­нится в светлой емкости, которая плотно закрыта пробкой.

Задание:

Оцените правильность  приготовления  и хранения дез. раствора.

Профессиональная задача.

Медицинская сестра поставила пробу  Вильковича на инструментах. Проба дала синее окрашивание.

Задание:

Оцените ситуацию. 

Профессиональная задача.

После предстерилизационной очистки инструментов из гинекологического отделения медицинская сестра ЦСО провела контроль качества обработки инструментов путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновой пробы.

Задание:

Оцените действия медсестры.

Профессиональная задача.

Для приготовления азопирамовой пробы медицинская  сестра взяла 100 гр. амидопирина, 1,5 гр. соляно-кислого анилина и растворила в 50 гр. 96% спирта.

Задание:

1. Правильно ли приготовлен раствор для постановки азопирамовой пробы?

Профессиональная задача.

Для приготовления моющего комплекса использовано средство "Луч", в моющий раствор добавлена 3% перекись водорода, раствор использовали накануне, температура моющего раствора 45 С во время обработки.

Задание:

1. Допущены ли нарушения в приготовлении и использовании моющего раствора?

Профессиональная задача.

Медицинская сестра продезинфицировала шприцы многоразового пользования в 8% растворе Лизоформин 3000" и промыла их проточной водой в течении 10 мин.

Задание:

1. Оцените действия медсестры.

Профессиональная задача.

Медицинская сестра проводит этапы предстерилизационной обра­ботки, которые включают: ополаскивание проточной водой 0,5 мин. на одно изделие; замачивание в моющем растворе — на 15 мин. при 50'; ополаскивание проточной водой — 0,5 мин. на одно изделие; сушка — при 85°.

Задание:

Оцените ситуацию.

Профессиональная задача.

Стерилизация перчаток, полимерных мате­риалов, хлопчатобумажных материалов проведена при 2 атм. — 132°С—20 минут. Химический контроль: бензойная кислота с фуксином.

Задание:

Оцените ситуацию.

Профессиональная задача.

Медицинская сестра туберкулезного отделения провела дезинфекцию инструментов 0,1% раствором деохлора в течении 1 часа. По окончании обеззараживания промыла инструменты проточной водой в течении 10 мин.

Задание:

1. Оцените правильность действия медсестры.

2. Укажите режимы обеззараживания инструментов.

Профессиональная задача.

Медицинская сестра провела дезинфекцию инструментов 0,1% раствором деохлора в присутствии больного, в открытой емкости, работу проводила без резиновых перчаток и защиты органов дыхания.

Задание:

1. Допущены ли нарушения в проведении дезинфекции инструментов.

Профессиональная задача.

Медицинская сестра проводит замачивание инструментария в моющем растворе. Для приготовления моющего раствора было взя­то: 5 г «Астры», 100'мл 6% перекиси водорода, до 1 л воды. Температура моющего раствора 50°, которая поддерживается во время замочки. Моющий раствор используется однократно.

Задание:

Оцените действия медсестры.

Профессиональная задача.

Медицинская сестра проводит стерилизацию гинекологического инструментария воздушным методом. Инструменты для стерилизации уложены в бикс и закрытые кипятильники. Режим сте­рилизации: 160°С — 150 минут. В качестве химического контро­ля используется ТВИС.

Задание:

Оцените действия медсестры.

Профессиональная задача.

Проведена стерилизация инструментов химическим методом - раствором "Лизоформин 3000". Раствор использовался для стерилизации инструментов накануне. Стерилизация проведена в помещении для приготовления дез. растворов. Работу Медицинская сестра проводила в перчатках.

Задание:

Оцените действия медсестры.

Профессиональная задача.

После забора крови медицинская сестра промыла инструменты проточной водой, а затем провела дезинфекцию медицинского ин­струментария кипячением в 2% содовом растворе в течении 15 минут, ополоснула проточной водой и провела все этапы предстерилизационной обработки.

Задание:

Оцените правильность выполненной работы.

Профессиональная задача.

При визуальном контроле предстерилизационной очистки инструментов, выявлены следы загрязнений. В ходе опроса персонала выяснилось - пропущена партия инструментов без обеззараживания.

Задание:

1. Дальнейшая тактика медсестры.

Профессиональная задача.

При контроле биксов из отделения медицинская сестра  выявила: бикс деформирован, отсутствует замок, имеется неплотность крышки, отсутствует фильтр в крышке бикса.

Задание:

Дальнейшая тактика медсестры.

Профессиональная задача.

Из хирургического отделения в ЦСО доставили бикс для проведения предстерилизационной очистки инструментов в количестве 30 шт. предметов, в том числе 10 зажимов, 10 ножниц, 10 скальпелей.  После проведения предстерилизационной очистки инструментов медицинская сестра ЦСО поставила азопирамовую пробу на 3х зажимах, 6 ножницах, 2х скальпелях.