Приоритеты концепции развития здравоохранения Российской Федерации (стр. 4 )

Задание:

Оцените ситуацию.

Профессиональная задача.

Для контроля за стерилизацией автоклавер заложила в паровой стерилизатор ГК-100 - 3М индикатор стерилизации в 11 зонах.

Задание:

Оцените правильность  проведенного контроля

Профессиональная задача.

При проверке герметичности камеры парового стерилизатора отмечено повышение давления в камере на 0,1 атм. за 30 мин. 

Задание:

Ваши действия

Профессиональная задача.

После проведения влажной текущей уборки,  в помещении ЦСО, 1% раствором хлорамина включена бактерицидная лампа на 1 час.

Задание:

Оцените ситуацию

Профессиональная задача.

Для проведения генеральной уборки ЦСО постоянно используется 6% перекись водорода с 0,5 % моющего средства. Для приготовления 1 л. раствора взято 78 мл. 6% перекиси водорода + 5 гр. моющего средства и воды до 1 литра.

Задание:

Оцените правильность проведения генеральной уборки в ЦСО и методику приготовления дез. раствора.

Профессиональная задача.

В ЦСО для контроля работы парового стерилизатора вместимостью выше 100 литров, автокловер заложила ТВИС в 9 зонах. После цикла стерилизации отработанные индикаторы уничтожила.

Задание:

Оцените ситуацию.

Профессиональная задача.

Медицинская сестра проводит стерилизацию шприцев воздушным методом. Для контроля используется гидрохинон. Упаковка из­делий в пакеты из мешочной бумаги, которые укладываются в биксы. Режим стерилизации 180°С — 45 минут.

Задание:

Оцените действия медсестры.

Профессиональная задача.

Медицинская сестра использовала для дезинфекции изделий медицинского назначения 0,1% раствор деохлора на 4-е сутки со дня его приготовления. После дезинфекции промыла в емкости с водой в течении 5 мин.

Задание:

1. Оцените действия медсестры.

Профессиональная задача.

Медицинская сестра заложила инструменты для стерилизации в сухожаровой шкаф навалом, температура внутри стерилизатора достигла 30 С. После стерилизации провела контроль качества предстерилизационной обработки азопирамовой пробой.

Задание:

Оцените действия медсестры.

Профессиональная задача.

Для стерилизации инструментов химическим методом был использован 0,1 % раствор деохлора.

Задание:

Оцените действия медсестры.

5.2.1 Стерилизация изделий медицинского назначения.

Общие принципы расчета потребности в необходимом количестве стерилизуемых изделий для ЛПУ.

Стерилизация. Определение. Требования к стерилизации. Методы.

Паровой метод стерилизации, режимы. Стерилизационный материал, условия проведения стерилизации, сроки хранения стерильности.

Воздушный метод стерилизации, режимы, стерилизуемый материал, условия проведения, сроки хранения стерильности.

Химический метод стерилизации, режимы. Условия проведения стерилизации.

Газовый метод стерилизации, режимы, применяемость, условия проведения.

5.3.1 Стерилизация перевязочного материала, хирургического белья в паровых стерилизаторах.

Показания к химической очистке хирургических инструментов из нержавеющей стали. Кратность проведения.

Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья в паровых стерилизаторах. Режимы.

Компоненты рабочего раствора для химической очистке хирургических инструментов из нержавеющей стали.

Срок хранения постерилизованного материала и изделий медицинского назначения в стерилизационной коробке с фильтром, без фильтра и других видах упаковки.

Особенности подготовки перевязочного материала и хирургического белья для стерилизации.

Порядок допуска, инструктаж персонала по производственным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности при работе с кислотами.

5.4.1 Предстерилизационная обработка и стерилизация резиновых изделий и комплектующих деталей медицинского назначения.

Методы стерилизации лигатурного шовного материала.

Компоненты рабочего раствора первомур для стерилизации лигатурного шовного материала. Приготовление.

Требования к соблюдению технологии приготовления раствора первомур и проведении стерилизации лигатурного шовного материала.

Особенности проведения предстерилизационной обработки резиновых изделий и комплектующих деталей.

Особенности предстерилизационной обработки резиновых изделий и деталей, не бывших в употреблении.

Контроль качества предстерилизационной обработки резиновых изделий и комплектующих деталей.

5.6.1 Практическое занятие. Стандартизированная транспортная система.

Содержание и использование основных комплектов.

Стандартная корзинка.

Содержание стандартного операционного комплекта.

Расчет требуемого количества операционного комплекта белья в одной корзинке с учетом обеспечения запаса.

Специальные комплекты. Укомплектованность специальных комплектов, для проведения специфических операций.

Дополнительные компоненты. Упакованность дополнительных компонентов, с учетом набора инструментария основных компонентов для отдельных видов операций.

5.7.1 Практическое занятие. Стерилизация хирургических инструментов, стеклянной посуды и шприцов. Химическая очистка хирургических инструментов из нержавеющей стали.

Методика приготовления водного раствора содержащего кислоту и хлорид натрия.

Методика стерилизации стеклянной посуды.

Подготовка хирургических инструментов к стерилизации.

Комплектация хирургического инструментария на определенный вид операции.

Подготовка стерилизационных коробок, двухслойной мягкой упаковки.

Методика химической очистки инструментов из нержавеющей стали.

Меры профилактики при работе с различными компонентами рабочего раствора по химической очистке хирургических инструментов.

Техника безопасности при приготовлении рабочего раствора и проведении очистки инструментария.

5.8.1.1 Практическое занятие. Расчет объема работы паровых и воздушных стерилизаторов.

Этапы расчета объема работы паровых стерилизаторов.

Методика определения расхода в сутки шприцев, игл.

Методика определения расхода в сутки перевязочных материалов.

Методика определения расхода в сутки хирургических инструментов.

Методика определения расхода перчаток.

Расчет числа должностей  медицинского персонала исходя из объема выполняемой работы за смену с учетом расчетных норм времени на обработку изделий медицинского назначения ручным и механизированными способами.

5.8.2.1 Практическое занятие. Этапы расчета объема работы воздушных стерилизаторов.

Первый этап расчета объема работы воздушных стерилизаторов.

Второй этап расчета объема работы воздушных стерилизаторов.

Определение марки и количество стерилизаторов.

Объем укладки для воздушного стерилизатора.

Стандартная загрузка в воздушный стерилизатор.

Условная загрузочная  укладка воздушного стерилизатора.

6.1.1 Контроль за ЦСО и стерилизационной аппаратурой.

Основные показатели качества работы стерилизаторов.

Причины неудовлетворительных результатов контроля работы стерилизаторов.

Контроль работы стерилизаторов бактериологическими титами.

Метод контроля работы воздушных стерилизаторов с помощью индикаторов стерилизации фирмы "Винар". Определение результатов.

Виды контроля работы стерилизаторов.

Физический метод контроля работы стерилизаторов.

6.2.1 Практическое занятие. Бактериологический контроль. Контроль работы стерилизаторов бактериальными тестами. Показатели качества работы стерилизаторов.

Бактериологический контроль санитарного состояния ЦСО.

Основные показатели качества работы стерилизаторов.

Причины неудовлетворительных результатов контроля работы стерилизаторов.

Объекты исследования при проведении бактериологического контроля.

Методика отбора проб с различных объектов бактериологического контроля в лечебно - профилактических учреждениях.

Исследование проб воздуха на общую обсемененность микроорганизмами аспирационным методом аппаратом Кротова и седиментационным методом.

Исследование проб воздуха на общую обсемененность микроорганизмами седиментационным методом.

7.1.1 Профилактика внутрибольничной инфекции.

Внутрибольничная инфекция. Определение. Причины, ведущие к возникновению и распространению ВБИ в ЛПУ.

Роль медсестры ЦСО  в профилактике ВБИ.

Возбудители, источники, инфекции, механизм передачи ВБИ.

Цель инфекционного контроля в ЛПУ.

Организация системы мероприятий по инфекционному контролю, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения.

Система взаимодействия лечебно - профилактических учреждений  с учреждениями санитарно - эпидемиологического профиля.

Противоэпидемиологические мероприятия или выявлении больного  с подозрением на заболевание с острым тяжелым респираторным заболеванием (SARS).

Типы противочумных костюмов.

Порядок одевания и снятия противочумного костюма.

Порядок обеззараживания противочумного костюма.

7.2.1 Профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

Основные регламентирующие документы по профилактике вирусных гепатитов.

Правила безопасности при работе с ВИЧ-инфицированными.

Эпидемиология ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция. Определение.

Профилактика гепатита В и других посттрансфузионных гепатитов.

Понятие о вирусных гепатитах. Характеристика.

Основные регламентирующие документы по ВИЧ - инфекции.

Возбудитель ВИЧ - инфекции. Характеристика.

Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ в рамках реализации мероприятий "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения".

Профилактика вирусных гепатитов В и С, выявление и лечение больных в рамках реализации мероприятий "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения".

7.3.1 Практическое занятие. Текущая и генеральная уборка в помещениях централизованной стерилизационной.

Порядок поведения текущей уборки в помещениях ЦСО.

Порядок проведения генеральной уборки в помещениях ЦСО.

Порядок оформления журнала проведения генеральной уборки в помещениях ЦСО.

Внешний вид персонала ЦСО.

Требования к кварцеванию помещений ЦСО, порядок кварцевания.

Дезинфекция уборочного материала. Стерилизация ветоши.

Порядок хранения уборочного материала.

8.1.1 Современные принципы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях и катастрофах.

Задачи службы медицины катастроф.

Определение понятий "Чрезвычайная ситуация" и "Катастрофа".

Этапы медицинского обеспечения.

Формирование экстренной медицинской помощи.

Обязанности медицинских работников  при чрезвычайных ситуациях в зависимости от фазы развития ЧС.

Виды медицинской сортировки, характеристика сортировочных групп.

8.2.1 Основы сердечно - легочной реанимации.

Определение понятия "Терминальные состояния". Виды.

Показания и противопоказания к проведению реанимации при терминальных состояниях.

Определение понятия "сердечно - легочная реанимация"

Методика сердечно - легочной реанимации.

Критерии эффективности реанимации. Продолжительность реанимации.

Приемы восстановления продолжительности дыхательных путей, техника искусственной вентиляции  легких и непрямого массажа сердца.

8.3.1 Первая помощь и особенности проведения реанимационных мероприятий при экстремальных воздействиях.

Критерии общего охлаждения и неотложная помощь.

Критерии теплового удара и неотложная помощь.

Электротравма, оказание помощи.

Объем помощи пострадавшим с ожогами.

Объем помощи пострадавшим с отморожениями.

Утопление, удушение. Особенности реанимационных мероприятий.

8.4.1 Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней. Особенности оказания помощи в условии чрезвычайной ситуации.

Особенности оказания медицинской помощи при острой коронарной и сердечной недостаточности.

Угрожающие жизни неотложные состояния (острая коронарная, острая сосудистая, острая сердечная недостаточность и др.). Неотложная помощь. Тактика.

Особенности оказания медицинской помощи при острой сосудистой и дыхательной недостаточности.

Доврачебная помощь больному с инфарктом миокарда.

Основные признаки кардиогенного шока.

Гипертонический криз. Критерии, диагностика, неотложная помощь.

8.5.1 Первая помощь при кровотечениях и гемморрагическом шоке. Особенности оказания помощи пострадавшим в коматозном состоянии.

Виды кровотечения. Способы остановки наружных кровотечений.

Стандарт оказания доврачебной помощи больному в коматозном состоянии.

Неотложная помощь при геморрагическом шоке.

Способы остановки наружных кровотечений.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута.

Коматозное состояние. Основные симптомы.

8.6.1 Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке. Особенности оказания помощи.

Травма. Понятие. Виды травм.

Объем помощи пострадавшим с травмами глаз и ЛОР - органов.

Объем помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата.

Объем помощи пострадавшим с травмами грудной клетки и живота.

Объем помощи пострадавшим с черепно-мозговыми травмами.

Травматический шок: основные механизмы, лежащие в основе его развития, клиническая картина, диагностические критерии, профилактика травматического шока и его лечение на 1-ом этапе лечебно - эвакуационного обеспечения  при ЧС.

8.7.1 Неотложная помощь при острых отравлениях. Особенности оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.

Острое отравление. Понятие. Пути поступления яда в организм человека. Оказание помощи.

Стадии острого отравления.

Посиндромная помощь при острых отравлениях.

Отравление порами хлора. Первая помощь.

Отравление кислотами. Первая помощь.

Отравление щелочами. Первая помощь.

8.8.1 Помощь при острых аллергических реакциях

Клинические формы острых аллергических реакций.

Клиническая картина при различных вариантах анафилаксии.

Профилактика острых аллергических реакций.

Диагностические критерии при различных вариантах анафилаксии.

Неотложная помощь при различных клинических вариантах анафилаксии.

Основные патологические механизмы, лежащие в основе аллергических реакций.

9.1 Практическое занятие. Медицинская информатика. Применение ПЭВМ в медицине.

Устройство компьютера. Принципы работы компьютера.

Общие сведения о медицинской информатике.

Основные понятия о локальных и глобальных компьютерных сетях.

Понятие "информатика". Основные направления развития вычислительной техники в области её применения..

Техника безопасности при работе с компьютерами.

Автоматизация рабочих мест медицинского персонала с использованием компьютера.