Учебно-методическое пособие на тему: «Реабилитация пациентов при кардиоваскулярной патологии» (стр. 5 )

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №1

У больного 38 лет, постоянно отмечается приступ стенокардии.

Находиться на стационарном лечении в кардиологическом отделении.

Жалобы: на боли сжимающего характера в области сердца

Объективно: кожные покровы бледны, тоны сердца приглушенные. АД 130-80 мм. рт. ст.

Назначено: физиолечение – электрофорез панангина (+) на общей методике по Щербаку.

Задание:

Выделите проблемы больного Выполните сестринское вмешательство

Задача №2

Пациент И, 47 лет, страдает артериальной гипертензией. Работает программистом. Жалобы на головные боли в затылочной области, особенно при перегрузках, утомляемость.

Объективно: сознание ясное, АД 150-80 мм. рт. ст., пульс 80 ударов в мин.

Назначено: дарсонвализация волосистой части головы, электрод расческа мощность по ощущению, время 5-20 минут.

Задание:

Выделите проблемы пациента Выполните сестринское вмешательство.

Задача №3

Пациентка К, 52 года. Жалобы на головную боль после стрессовой ситуации, интенсивной работы. Не принимала лекарственные препараты, понижающих АД

Объективно: состояние удовлетворительное, АД 160-100 мм. рт. ст., тоны сердца ритмичные.

Назначено:  дэнас – терапия аппаратом Кардиодэнс

Задание:

Выделите проблемы больного Выполните сестринское вмешательство

Задача №4

Пациент И, 47 лет, страдает гипертонической болезнью. 1 А ст. работает программистом. Жалобы на головные боли в области затылочной области, особенно при перезагрузках, утомляемость.

Объективно: сознание ясное, АД 150-80 мм. рт. ст., пульс 80 ударов в минуту.

Назначено: электрофорез с дибазолом (+) по воротниковой методике №10.

Задание:

Расскажите последовательность выполнения сестринского процесса при физиолечении. Выполнение сестринского вмешательства.

Задача №5

Пациент 59 лет, находится на стационарном лечении по поводу варикозной болезни, осложнений трофической язвы из правой голени. Жалобы на боли в правой нижней конечности, температура 36,7С, тоны сердца ритмичные, ясные, АД 130-60 мм. рт. ст., пульс 76, отек на правой ноге.

Назначение:

Биоптрон облучение, из голени справа через повязку 5-10 минут №6 Магнитотерапия: полюс – 2 МТ на область нижней трети правой голени, режим прерывистый «1-3» 10-20 минут №6

Задание:

На каком расстоянии устанавливают Биоптрон? Изложите последовательность действий при магнитотерапии

Задача №6

Пациент Щ, 55 лет, состояние после геморрагического инсульта 4 месяца назад, правосторонний гемипарез, моторная афазия.

Объективно: тоны сердца приглушенные, АД 130-80 ударов в минуту, ЧСС 80 в 1 минуту, гемипарез правосторонний.

Назначения:

Электрофорез на правую конечность с мидокалмом (+), сила тока 8-18 МА, 10-20 минут №10: 1 день – кисть и плечо, 2 день – заднюю поверхность бедра и голени.

Задание:

Изложите последовательность действий м/с при подготовке проведения и по окончании процедуры.

Задача №7

Пациентка К, 37 лет, поводу ИБС, стенокардия направлена на стационарное курортное лечение.

Объективно: состояние удовлетворительное, АД 140-80 мм. рт. ст., тоны сердца ритмичные.

В комплексное восстановление лечение назначено:

Ванны кислородные температура 36-37С, по 10-15 мин., через день №10с

Задание:

Изложите последовательность действий м/с при подготовке проведения и по окончании процедуры.

Задача № 8

Пациент С, 52 года, жалобы на головные боли, связанные со сменной погоды. АД 150-90 мм. рт. ст., отмечается переменчивый характер АД в течении 2 недели.

Назначено:

Дэнас – терапия аппаратом Кардиодэнс, Дюденс ПК.

Задание:

Изложите последовательность действий медсестры аппаратом Кардиоденс Какие области необходимо лечить аппаратом Диаденс ПК.

ВОПРОСЫ ДЛЯ  САМОКОНТРОЛЯ:

Какие методы физиотерапии используют для лечения АГ Роль участковой медсестры в реабилитации пациента с инфарктом миокарда на после госпитальном этапе. Перечислите этапы сестринского процесса в реабилитации пациента с инфарктом миокарда Цель СП восстановления пациента при АГ на функциональной стадии Перечислите методы физиотерапии используемые в стационарно - курортном лечении Как вы проведете беседу по профилактике АГ Какие правила пользования аппарата кардио-Дэнс.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

В В Б Б Г А Б Б В А

Эталоны ответов

Задача№1.

Проблема больного: боль области сердца Выполнение сестринского вмешательства

№	Алгоритм электрофореза	Цель
1.	Подготовка к процедуре: Ознакомление с назначением Подготовка пациента(объяснит суть манипуляций), психологический настрой Подготовка аппарата: включаем аппарат, загорается сигнальная лампочка.	Снять стресс настроить на выздоровление. Готовность к работе
2.	Выполнение процедуры: Осмотр поверхности кожи на месте наложения электрода. Смачиваем положительную прокладку виде воротника раствором панангина 10% Вкладываем электроды Накладываем на воротниковую зону и пояснично-крестцовый отдел. Фиксируем мешочком с песком Накрываем простынью Устанавливаем шунт на «50» Регулируем силу тока 6-16мА по ощущению легкого покалывания. Включаем процедурные часы 6-16мин. Выключаем аппарат в обратном порядке. Перевести выключатель в положении Выкл. Снять электроды	Улучшить обменные процессы, циркуляции кровообращения, уменьшение боли в сердце.
3.	Оценка выполнения процедуры : По окончание процедуры осмотр кожных покровов, остается легкая гиперемия под прокладками. По окончании курса 10 сеансов улучшение.	Контроль результата.

Задача №2.

Проблема больного:

Головная боль, повышенная АД.

Выполнение сестринского вмешательства:

№	Алгоритм дарсонвализации	Цель
1.	Подготовка к процедуре: Ознакомление с назначением Подготовка пациента (объяснить суть манипуляции, психологический настрой) Подготовка аппарата: Включаем аппарат, загорается сигнальная лампочка.	Снять стресс настроить на выздоровление. Готовность к работе
2.	Выполнение процедуры: Подбираем электрод расческу Вкладываем расческу в гнездо резонатора Прикладываем электрод к границе волосистой части головы. Включаем аппарат «ИСКРА» Доводим стрелку вольтметра до красной метки компенсатором напряжения. Регулируем мощность по ощущению легкого покалывания. Отмечаем время 5-10мин. Выключаем аппарат в обратном порядке. Перевести выключатель в положении выкл. Снять электроды	Снижение артериального давления, улучшение мозгового кровообращения
3	Оценка выполнения процедуры: По окончании процедуры спрашиваем состояние больного По окончании курса 10 сеансов улучшение, головные боли уменьшились, снижение АД	Контроль результата

Задача№3

Проблема больного: головная боль, повышенное АД Выполнение сестринского вмешательства

№	Алгоритм дэнстерапии	Цель
1	Подготовка к процедуре: Ознакомление с назначением Подготовка пациента (объяснить суть манипуляции), психологический настрой Подготовка аппарата: Включаем аппарат	Снять стресс настроить на выздоровления Готовность к работе
2	Выполнение процедуры: Протираем электрод ватой смоченной спиртом Накладываем электрод на нижнюю треть предплечья левой руки Включаем аппарат «Кардиодэнс» Отмечаем время 6 мин.	Улучшение обменных процессов, снижение артериального давления, улучшение мозгового кровообращения.
3.	Выключаем аппарат в обратном порядке. Аппарат выключается в автоматическом режиме. Снять электроды Оценка выполнения процедуры: По окончании процедуры спрашиваем состояние пациента По окончании курса 10 сеансов улучшение, головные боли прошли, снижение АД.	Контроль результата

Литература

Методы восстановительной  медицины гемодинамических расстройств Дробышев 2009г. Инвалидность население РФ  2010г. Влияние физических факторов на действие лечебных средств. 2009г. Применение низкочастотной магнитотерапии  в комплексном лечении АГ Дробышев «Вопросы  курортологии, физиотерапии  и ЛФК» №3 2009г. Справочник физиотерапевтических процедур  , Москва 2011г.