Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

  • 30% recurring commission
  • Выплаты в USDT
  • Вывод каждую неделю
  • Комиссия до 5 лет за каждого referral


Специальность аспирантуры «Кардиология », дисциплина «Кардиология»






















































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































1

1

1

Вопросы с одиночным выбором. Общие вопросы

1

Укажите один из приведенных факторов, обеспечивающий  в соответствии с 323 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность  и качество медицинской помощи:

*

применение порядков оказания медицинской  помощи и стандартов медицинской помощи

выделение больным целевого денежного пособия

расширение возможности стационарного лечения

обучение больных самолечению

2

Укажите, какой из ниже приведенных принципов  не соответствует принципам охраны здоровья граждан в РФ (в соответствии 323 ФЗ):

*

приоритет платных медицинских услуг

доступность и качество медицинской помощи

приоритет интересов пациента при оказании  медицинской помощи

недопустимость отказа в оказании медицинской  помощи

приоритет профилактики в сфере охраны здоровья

3

Укажите, какой из перечисленных пунктов  не входит в перечень прав пациентов, приведенных в статье 19 323 ФЗ "Об основах  охраны здоровья граждан в РФ» право на:

*

определение объема диагностических исследований

выбор врача и выбор медицинской организации  в соответствии с настоящим ФЗ

профилактику, диагностику, лечение, медицинскую  реабилитацию

получение консультаций врачей-специалистов

облегчение боли, доступными методами и  лекарственными препаратами

получение информации о своих правах и обязанностях,  состоянии здоровья, выбор лиц, которым может быть передана информация о его здоровье

получение лечебного питания … в стационарных  условиях

4

Укажите, какой из перечисленных пунктов  не входит в перечень прав пациентов, приведенных в статье 19 323 ФЗ "Об основах  охраны здоровья граждан в РФ» право на:

*

на визирование записей в медицинских картах

защиту сведений, составляющих врачебную  тайну

отказ от медицинского вмешательства

возмещение вреда, причиненного здоровью  при оказании медицинской помощи

допуск к нему адвоката или законного представителя  для защиты прав

допуск священнослужителя, предоставление  условий для отправления религиозных обрядов

5

Укажите, какую информацию пациент не может  получать от лечащего врача:

*

о диагнозе лечащегося рядом больного

о состоянии своего здоровья

о результатах обследования

об установленном диагнозе

о прогнозе развития заболевания

о методах оказания медицинской помощи,  связанном с ними риске

о возможных видах медицинского вмешательства,  его последствиях

о результатах оказания медицинской помощи

6

Может ли быть представлена медицинская  информация больному против его воли?

*

нет

да

может частично

7

Имеет ли право пациент непосредственно  знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья?

*

да

нет

да, частично

8

Может ли пациент отказаться или прервать  оказание медицинской помощи?

*

да, за исключением особых случаев

да

нет

1

1

2

Вопросы с множественным выбором. Общие вопросы

1

Кто информирует пациента о состоянии его  здоровья?

*

лечащий врач лично

*

врач, который принимал непосредственное  участие в обследовании и лечении больного

любой врач, работающий в ЛПУ

медицинская сестра

вспомогательный персонал

2

За счет каких средств оказывается бесплатная  медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения  в соответствии с 41 статьей Конституции РФ?

*

соответствующий бюджет

*

страховые взносы

*

другие поступления

личные средства пациента

3

По каким системам здравоохранения принимаются  меры по развитию здравоохранения в РФ в соответствии с 41 статье Конституции?

*

государственная

*

муниципальная

*

частная

4

Укажите, что входит в обязанности лечащего  врача?

*

организация своевременного квалифицированного  обследования и лечения пациента

*

предоставление информации о состоянии пациента

*

приглашение для консультаций врачей-специалистов,  созыв консилиума врачей

организация обследования и лечения членов  семьи пациента

анализ жилищных и бытовых условий жизни  пациента

5

Укажите, какие из приведенных критериев  должны использоваться при выборе эффективного лечения больных с сердечно-сосудистой  патологией?

*

соответствие порядку оказания медицинской  помощи

*

соответствие стандарту оказания медицинской  помощи

*

соответствие клиническим рекомендациям

*

соответствие уровню финансирования

*

соответствие уровню сердечно-сосудистого  риска

*

соответствию степени достижения запланированного  результата

желание пациента

информированность пациента и его родственников

6

Укажите, какая информация предоставляется  пациенту в целях получения информированного согласия на медицинское вмешательство?

*

цели и методы оказания медицинской помощи

*

риск, связанный с оказанием медицинской  помощи

*

возможные варианты медицинского вмешательства,  его последствия

*

предполагаемые результаты оказания медицинской  помощи

1

1

3

Вопросы с одиночным выбором. Нормальная  и патологическая анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы

1

На какие сосуды делится легочной ствол:

*

правую и левую легочные артерии

парную и непарную артерии

бронхиальную и гортанную артерии

верхнюю и нижнюю полые вены

2

Из каких слоев состоит стенка сердца:

*

эпикард, миокард, эндокард

слизистая, мышечная, хрящевая

слизистой и серозной

3

Где находится синусовый узел:

*

в месте впадения верхней полой вены в правое  предсердие

между правым и левым желудочкам

в левом предсердии

рядом с аортой

4

Какой сосуд впадает в правое предсердие:

*

верхняя полая вена и нижняя полая вена

легочной ствол

правая и левая легочные артерии

рядом с аортой

5

Какой сосуд выходит из правого желудочка:

верхняя полая вена и нижняя полая вена;

*

легочной ствол

правая и левая легочные артерии

аорта

6

От грудной аорты берут начало:

*

10 пар задних межреберных артерий

верхняя брыжеечная артерия

нижняя брыжеечная артерия

нижняя диафрагмальная артерия

7

Парными внутренностными ветвями брюшной  аорты являются

чревный ствол

*

почечные артерии

верхняя брыжеечная артерия

нижняя брыжеечная артерия

8

Венечный круг кровообращения заканчивается  в:

*

правом предсердии

левом предсердии

правом желудочке

левом желудочке

9

Первая фаза цикла сердечной деятельности  характеризуется:

систолой предсердий, диастолой желудочков

*

систолой желудочков, диастолой предсердий

систолой предсердий и желудочков

диастолой предсердий и желудочков

10

Сколько факторов свёртывания крови существует? 

*

12 факторов

13 факторов

14 факторов

10 факторов

11

Процесс образования и выделения мочи из  организма называется?

анурия

*

диурез

гликозурия

уремия

12

Один из факторов, определяющих величину  артериального давления?

*

просвет артериол

венозный возврат

тонус вен

частота дыхания

13

Гипоксия – это

*

типовой патологический процесс

патологическая реакция

патологическое состояние

болезнь

симптомокомплекс

14

Гипоксия, развивающаяся при снижении парциального  давления кислорода во вдыхаемом воздухе, называется

*

экзогенной

гемической

циркуляторной

тканевой

эндогенной

15

Гипоксия, развивающаяся при патологии сердечно-сосудистой  системы, называется

экзогенной

гемической

*

циркуляторной

тканевой

1

1

4

Вопросы с множественным выбором. Нормальная  и патологическая анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы

1

Основные факторы, определяющие величину  периферического давления?

*

просвет артериол

*

тонус прекапиллярных сфинктеров

*

наличие мышечного слоя в стенках сосудов

периферические отеки

наличие венозного тромбоза

2

Укажите признаки, характерные для гипоксии  циркуляторного типа:

*

снижение скорости кровотока

уменьшение артерио-венозной разности по  кислороду

уменьшение содержания кислорода в артериальной  крови

*

увеличение артерио-венозной разности по  кислороду

*

ацидоз

3

Укажите механизмы, ведущие к увеличению  кислородной емкости  крови при умеренной повторной гипоксии:

увеличение сердечного выброса

*

увеличение образования эритропоэтина

*

ускорение выхода эритроцитов из костного  мозга в кровь

*

увеличение числа эритроцитов в крови

повышение объема альвеолярной вентиляции

4

Укажите причины гипоксии дыхательного типа:

отравление СО

*

эмфизема легких

отравление нитратами

хроническая кровопотеря

гиповитаминоз В12

*

понижение возбудимости дыхательного центра

5

Какие из названных состояний являются терминальными

*

агония

шок

гипоксия

*

смерть клиническая

6

Оптимальный срок оживления при клинической  смерти находится в пределах:

3-5 часов

6-8 часов

15-20 минут

*

до 6 минут

*

4-6 минут

7

Какие медиаторы является медиаторами воспаления:

*

интерлейкин

*

фактор некроза опухолей

*

интерферон

*

оксид азота

*

активные формы кислорода

билирубин

липофусцин

липотропин

1

1

5

Вопросы с одиночным выбором. Атеросклероз

1

Какие структуры осуществляют транспорт эндогенного холестерина?

хиломикроны

ЛПОНП

*

ЛПНП

ЛПВП

ремнантные частицы

2

Какие структуры осуществляют транспорт  экзогенного холестерина?

*

хиломикроны

ЛПОНП

ЛПНП

ЛПВП

ремнантные частицы

3

Какой холестерин является антиатерогенным?

липопротеинов очень низкой плотности

липопротеинов низкой плотности

*

липопротеинов высокой плотности

все липопротеины являются атерогенными

4

Какой холестерин является атерогенным?

липопротеинов очень низкой плотности

липопротеинов низкой плотности

липопротеинов высокой плотности

*

весь холестерин кроме холестерина липопротеинов  высокой плотности

5

При каком уровне триглицеридов определение  уровня холестерина липопротеинов низкой плотности по формуле не рекомендуется?

более 2.5ммоль/л

более 3.5 ммоль/л

*

более 4.5 ммоль/л

более 5.5 ммоль/л

6

Как определить уровень атерогенного холестерина,  если забор крови для исследования произведен не натощак?

по уровню триглицеридов

по уровню холестерина липопротеинов низкой  плотности

по уровню холестерина липопротеинов высокой  плотности

*

по уровню общего холестерина за минусом  холестерина липопротеинов высокой плотности

7

Какой показатель липидограммы больше всего  увеличивается если забор крови произведен не натощак?

*

триглицериды

липопротеины высокой плотности

общий холестерин

Аро В липопротеины

8

Какие заболевания сопровождаются очень  высоким кардиоваскулярным риском?

хроническая печеночная недостаточность

ревматоидный артрит и системная красная  волчанка

бронхиальная астма

*

хроническая болезнь почек

9

Что НЕ относится к заболеваниям, сопровождающимся  очень высоким кардиоваскулярным риском?

кардиоваскулярное заболевание

*

хроническая печеночная недостаточность

хроническая болезнь почек

сахарный диабет 2 типа

10

Какой показатель имеет целевые уровни снижения  при проведении гипохолестеринемической терапии (ESC 2011)?

триглицериды

общий холестерин

холестерин липопротеинов высокой плотности

*

холестерин липопротеинов низкой плотности

11

Какие препараты (в виде монотерапии) снижают  сердечно-сосулистый риск при гиперхолестеринемии?

эзатимиб

*

статины

фибраты

препараты никотиновой кислоты

12

Комбинация каких гиполипидемических препаратов  показала свою эффективность в профилактике сердечно-сосулистых событий (в сравнении  с монотерапией)?

статин и фибрат

статин и препарат никотиновой кислоты

*

статин и эзатимиб

фибрат и препарат никотиновой кислоты

13

При каком уровне аланиновой аминотрансферазы  рекомендуется отменить или уменьшить дозировку статина?

1.5 нормы

2 нормы

2.5 нормы

*

Более 3 норм

14

Наиболее частым побочным эффектом статинов  при вторичной профилактике является?

рабдомиолиз

декомпенсация сахарного диабета

*

бессимптомное повышение уровня трансаминаз

бессимптомное повышение уровня креатинфосфокиназы

15

Показанием к назначению препаратов омега  3 жирных кислот является?

гиперхолестеринемия

*

гипертриглицеридемия

низкий уровень холестерина липопротеинов  высокой плотности

гиперхолестеринемия при хронической сердечной  недостаточности

16

При появлении мышечной слабости у пациента,  принимающего статины, какой тест рекомендован?

АЛТ

АСТ

*

КФК

миоглобин

17

Наиболее клинически значимый побочный эффект  статинов (кроме бессимптомного повышения уровня трансаминаз) в исследованиях по  первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний?

рабдомиолиз

печеночная недостаточность

увеличение частоты болезни Альцгеймера

*

увеличение частоты сахарного диабета 2  типа

18

Высокий (более 5 ммоль/л) уровень триглицеридов  увеличивает в первую очередь риск какого заболевания?

*

панкреатита

ИБС

сахарного диабета

катаракты

19

Какой уровень триглицеридов крови увеличивает  риск развития панкреатита?

более 2 ммоль/л

более 3 ммоль/л

более 4 ммоль/л

*

более 5 ммоль/л

20

Какая дозировка аторвастатина рекомендована  у пациента в возрасте до 75 лет с острым коронарным синдромом?

10 мг

20 мг

40 мг

*

80 мг

21

При каком диагнозе назначение статинов  не рекомендовано?

ИБС в сочетании с декомпенсированным сахарным  диабетом

ИБС в сочетании с неконтролируемой артериальной  гипертензией

*

ИБС и сердечная недостаточность 3 функционального  класса

ИБС в сочетании с почечной недостаточностью

22

Какая липидснижающая терапия показана пациенту  с дегенеративным аортальным стенозом без ИБС и диабета?

статины

фибраты

эзатимиб

статины и эзатимиб

*

показаний к липидснижающей терапии нет

23

При каком заболевании рекомендована терапия  статинами?

ревматоидный артрит

дегенеративный аортальный порок сердца

*

сахарный диабет 2 типа

во всех представленных случаях

1

1

6

Вопросы с множественным выбором. Атеросклероз

1

Какие статины относятся к высокоэффективным?

*

розувастатин

*

аторвастатин

правастатин

симвастатин

2

Какие препараты противопоказаны при двухстороннем  стенозе почечных артерий или стенозе единственной почки?

бета-блокаторы

*

ингибиторы АПФ

антагонисты кальция

диуретики

*

антагонисты рецепторов ангиотензина

1

1

7

Вопросы с одиночным выбором. Ишемическая  болезнь сердца

1

Возможная причина типичной стенокардии  напряжения?

дилятационная кардиомиопатия

миокардит

*

стеноз устья аорты

пролапс митрального клапана

2

Что не вызывает стенокардию напряжения?

атеросклеротическое сужение основного ствола  левой коронарной артерии на 50%

высокая артериальная гипертония

узелковый артериит

коронаро-легочная фистула

*

миокардит

3

Клиническим проявлением стабильной ИБС  не является?

стенокардия покоя

стенокардия напряжения

*

острый коронарный синдром

бессимптомное течение

ишемическая кардиопатия

4

Что характерно для стенокардии напряжения I функционального  класса?

приступы возникают рано утром при вставании

*

приступ возникает при очень быстрой ходьбе,  беге

ускоренная ходьба, подъем по лестнице после  еды, в холодную погоду, или эмоциональный стресс провоцируют стенокардию

нагрузка на велоэргометре 120 wt вызывает  стенокардию

ходьба на расстояние 100-200 м или подъем  по лестнице в обычном темпе провоцирует приступ

5

Что характерно для стенокардии напряжения II функционального  класса?

приступы возникают рано утром при вставании

приступ возникает при очень быстрой ходьбе,  беге

*

ускоренная ходьба, подъем по лестнице после  еды, в холодную погоду провоцируют стенокардию

ходьба на расстояние 100-200 м или подъем  по лестнице в обычном темпе провоцирует приступ

6

Что характерно для стенокардии напряжения  III функционального класса?

езда на велосипеде со скоростью 10 -12  км в час вызывает стенокардию

*

ходьба на расстояние 100-200м по ровному  месту, подъем на 1-2 пролета по лестнице вызывает приступ

подъем по лестнице на 4-5 этаж приводит  к приступу

небольшая физическая нагрузка сопровождается  появлением дискомфорта за грудиной

7

Что характерно для стенокардии напряжения  IV функционального класса?

нагрузка на велоэргометре 60w провоцирует  приступ

езда на велосипеде со скоростью 10 -12  км в час вызывает стенокардию

ходьба на расстояние 100-200 м по ровному  месту, подъем на 1-2 пролета по лестнице вызывает приступ

*

любая физическая нагрузка сопровождается  появлением дискомфорта за грудиной

8

Какая наиболее часто встречающаяся причина  коронарной недостаточности?

микрососудистая дисфункция

аномалия отхождения коронарной артерии

*

атеросклеротическое сужение коронарных  артерий

мышечные мостики

артериит (красная волчанка, склеродермия  и др.)

9

Какие из представленных проявлений заболевания  нехарактерны для стенокардии напряжения?

наличие дискомфорта в груди стенокардии  во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка)

*

продолжительность боли составляет 5-20  сек

типичной локализацией ощущений является  загрудинная область

атипичной локализацией ощущений является  область слева от грудины, эпигастрий, шея

продолжительность ощущений несколько минут

10

Укажите группу препаратов, улучшающих выживаемость  больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда?

нитраты

антагонисты кальция дегидропиридиновые

альфа адреноблокаторы

*

ингибиторы АПФ

11

Укажите группу препаратов, улучшающих выживаемость  больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, осложненный сердечной недостаточностью?

нитраты

антагонисты кальция дегидропиридиновые

альфа адреноблокаторы

*

бета-адреноблокаторы

12

Какие мероприятия по вторичной профилактике у больных  стенокардией не оказывают положительного влияния на выживаемость?

отказ от курения

уменьшение индекса массы тела до 21-25  кг/м2

снижение содержания в крови гликозилированного  гемоглобина в пределах 6%

*

заместительная гормональная терапия женщин  в менопаузе

динамические нагрузки (ходьба) в - течение  30 мин 3-4 раза в неделю

13

Каким антиангинальным препаратам следует  отдать предпочтение при сопутствующей артериальной гипертонии?

триметазидину

*

антагонистам кальция

нитратам (в качестве монотерапии)

молсидомину

ингибитору АПФ

14

Каким антиангинальным препаратам следует  отдать предпочтение при сопутствующей перемежающейся хромоте, синдроме Рейно?

бета-адреноблокатору

*

антагонистам кальция

нитратам

молсидомину

ингибитору АПФ

15

Каким  антиангинальным препаратам следует отдать предпочтение при сопутствующей бронхиальной  астме или обструктивного бронхита?

бета-адреноблокаторам

*

антагонистам кальция

нитратам

молсидомину

ингибитору АПФ

16

Каким антиангинальным препаратам следует отдать предпочтение  при сопутствующем гипертироидизме?

*

бета-адреноблокаторам

антагонистам кальция

нитратам

молсидомину

ингибитору АПФ

17

Каким антиангинальным препаратам следует  отдать предпочтение при сопутствующем сахарном диабете I типа?

бета-адреноблокаторам

*

антагонистам кальция

нитратам

молсидомину

ингибитору АПФ

18

Препараты выбора для длительного лечения  вазоспастической стенокардии?

бета-адреноблокаторы

*

антагонисты кальция

нитраты

ивабрадин

ингибитор АПФ

19

Какие дозировки верапамила и дилтиазема  обычно эффективны при вазоспастической стенокардии?

40-80 мг в сутки

80-160 мг в сутки

160-240 мг в сутки

*

240-360 мг в сутки

20

Какие диетические рекомендации по контролю  дислипидемий и влиянию на прогноз жизни доказали свою эффективность?

*

диета, бедная насыщенными жирами и богатая  клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность

диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность. 

имеются доказательства пользы чеснока. 

доказана польза антиоксидантов

доказана польза препаратов омега 3 жирных  кислот

21

С какой частотой выявляется гибернирующий  миокард у больных хронической ИБС?

2-4%

5-10%

10-20%

*

30-40%

22

Какими методами выявляется гибернирующий  миокард у больных хронической ИБС?

нагрузочная ЭКГ

мониторирование ЭКГ

сцинтиграфия с аденозином

*

стресс-эхокардиография с добутамином

КТ коронароангиография

23

Для поражения каких коронарных артерий уровень стенозирования  внутреннего диаметра на 50% является гемодинамически значимым?

правая коронарная артерия

*

ствол левой коронарной артерии

передняя нисходящая ветвь левой коронарной  артерии

огибающая ветвь левой коронарной артерии

24

Когда реваскуляризация для улучшения симптоматики  целесообразна при стабильной ИБС?

у пациента с неконтролируемой гипертензией?

*

когда у пациента сохраняется стенокардия,  несмотря на оптимальную терапию

когда у пациента на ЭКГ зубцы Т отрицательны  во всех грудных отведениях

когда пациент не полностью выполняет рекомендации  по лекарственной терапии

1

1

8

Вопросы с множественным выбором. Ишемическая  болезнь сердца

1

Последствия реперфузии миокарда после длительной  ишемии

артериальная гиперемия в бассейне

усиление перекисного окисления липидов

*

возникновение оглушенного или гибернирующего  участка миокарда

*

развитие ацидоза, некроза

*

накопление внутриклеточного кальция

*

снижение сократительных свойств миокарда

2

Факторы или заболевания, увеличивающие  преднагрузку левого желудочка:

стеноз устья аорты

артериальная гипертензия

коарктация аорты

*

недостаточность аортального клапана

*

гиперволемия

*

недостаточность митрального клапана

3

Мероприятия вторичной профилактики ИБС  у больных стенокардией, польза которых доказана

уменьшение количества выкуриваемых сигарет

*

снижение повышенного артериального давления  до уровня ниже 130/85 мм. рт. ст.

уменьшение содержания ОХС до уровня 5,5  - 6 ммоль/л

*

уменьшение ХС ЛНП до уровня 115 - 100 мг%  (2,6 - 2,8 ммоль/л)

уменьшение избыточного индекса массы тела  в пределах 25 - 30 кг/м

терапия антиоксидантами

4

Мероприятия вторичной профилактики, не  оказывающие положительного влияния на выживаемость больных стенокардией

*

уменьшение количества выкуриваемых сигарет

снижение повышенного артериального давления  до уровня ниже 130/85 мм. рт. ст.

уменьшение содержания ОХС до уровня 5,5  - 6 ммоль/л

уменьшение ХС ЛНП до уровня 115 - 100 мг%  (2,6 - 2,8 ммоль/л)

*

уменьшение избыточного индекса массы тела  в пределах 25 - 30 кг/м

*

терапия антиоксидантами

1

1

9

Вопросы с одиночным выбором. Некоронарогенная  кардиология

1

С какой частотой у взрослых встречается  гипертрофическая кардиопатия?

*

0.2%

0.5%

1%

2%

2

Какая толщина стенки миокарда левого желудочка  характерна для гипертрофической кардиомиопатии у взрослых?

11 мм

13 мм

14 мм

*

15 мм

3

Низкий вольтаж ЭКГ характерен для?

семейно-генетической гипертрофической кардиомиопатии

болезни Фабри

*

амилоидоза сердца

болезни Данона

4

Гигантские отрицательные зубцы Т чаще встречаются  при?

болезни Фабри

амилоидоза сердца

болезни Данона

*

верхушечной гипертрофической кардиомиопатии

5

Критерием обструкции выносящего тракта  левого желудочка при гипертрофической кардиопатии является значение градиента  давления?

20 мм рт. ст.

*

30 мм рт. ст.

40 мм рт. ст.

50 мм рт. ст.

6

Критерием гемодинамически значимой обструкции  выносящего тракта левого желудочка при гипертрофической кардиопатии является значение  градиента давления?

20 мм рт. ст.

30 мм рт. ст.

40 мм рт. ст.

*

50 мм рт. ст.

7

Для какого заболевания характерно увеличение  толщины межпредсердной перегородки?

семейно-генетической гипертрофической кардиомиопатии

болезни Фабри

*

амилоидоза сердца

болезни Данона

8

Какой препарат противопоказан при гипертрофической  кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка?

соталол

верапамил

амиодарон

*

дигоксин

9

Какие препараты являются препаратами первой  линии при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого  желудочка?

бета - блокаторы с вазодилатирующим действием

*

бета - блокаторы без вазодилатирующего действия

антагонисты кальция дегидропиридинового  ряда

нитраты

10

Какие препараты не рекомендуются при гипертрофической  кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка?

бета - блокаторы без вазодилатирующего действия

антагонисты кальция не дегидропиридинового  ряда

*

нитраты

петлевые диуретики

11

Какому пациенту гипертрофической кардиомиопатией  и обструкцией выносящего тракта левого желудочка показана саптальная миоэктомия?

градиент давления 30 мм рт. ст. и ХСН 2   ФК

градиент давления 50 мм рт. ст. и ХСН 2   ФК

градиент давления 30 мм рт. ст. и ХСН 4   ФК

*

градиент давления 50 мм рт. ст. и ХСН 3   ФК

12

Какие факторы НЕ увеличивают градиент давления  между левым желудочком и аортой у больных гипертрофической кардиомиопатией?

прием нитроглицерина

физическая нагрузка

*

горизонтальное положение и покой

гиповолемия

13

В чём отличие спортивного сердца от гипертрофической  кардиомиопатии?

диаметр полости левого желудочка менее  45 мм.

*

диаметр полости левого желудочка более  55 мм.

увеличение левого предсердия

преимущественная гипертрофия верхушки левого  желудочка

14

Что редко встречается при гипертрофической  кардиопатии?

диаметр полости левого желудочка менее  45 мм.

*

диаметр полости левого желудочка более  55 мм.

увеличение левого предсердия

преимущественная гипертрофия верхушки левого  желудочка

15

Какой метод исследования имеет наибольшее  диагностическое значение при амилоидозе сердца?

эхокардиография

ЭКГ

КТ

*

МРТ

сцинтиграфия

16

При каком методе исследования нет лучевой  нагрузки?

КТ

*

МРТ

сцинтиграфия

ПЭТ

коронароангиография

17

«Золотым» стандартом диагностики миокардита  является?

МРТ

эхокардиография

ПЭТ

*

эндомиокардиальная биопсия

18

С какой частотой при миокардитах, подтвержденных  эндомиокардиальной биопсией, развивается дилатационная кардиопатия?

10%

20%

*

30%

55%

19

Воспалительной кардиомиопатией называют  (WHO/ESC)?

миокардит без кардиальной дисфункции

дилатация левого желудочка на фоне респираторной  инфекции

*

миокардит с кардиальной дисфункцией

любой случай гистологически подтвержденного  миокардита

20

В каком случае правомочен диагноз неишемической  (отрицательная коронароангиография) дилатационной кардиомиопатии (ESC)?

дилатация обоих желудочков и фракция выброса  левого желудочка 55%

дилатация правого желудочка и фракция выброса  левого желудочка 50%

*

дилатация левого желудочка и фракция выброса  45%

дилатация правого желудочка и фракция выброса  левого желудочка 40%

21

В каком случае НЕ правомочен диагноз дилатационной  кардиомиопатии (ESC)?

*

дилатация обоих желудочков и фракция выброса  левого желудочка 35% и Q Инфаркт миокарда в анамнезе

дилатация обоих желудочков и фракция выброса  левого желудочка 30%

дилатация только левого желудочка и фракция  выброса 45%

дилатация обоих желудочков и фракция выброса  левого желудочка 40%

22

В каком случае НЕ правомочен диагноз дилатационной  кардиомиопатии (ESC)?

дилатация обоих желудочков и фракция выброса  левого желудочка 35%

*

дилатация обоих желудочков и фракция выброса  левого желудочка 55%

дилатация только левого желудочка и фракция  выброса 45%

дилатация обоих желудочков и фракция выброса  левого желудочка 40%

23

Наиболее частой формой миокардита являются?

бактериальные

токсические

*

вирусные

при системных заболеваниях

24

В каких возрастных группах наибольшая распространенность  миокардитов?

*

у молодых

у лиц среднего возраста

у пожилых

одинакова во всех возрастных группах

25

Какие изменения ЭКГ являются специфическими  для миокардита?

желудочковые экстрасистолы

подъем сегмента ST

отрицательные зубцы Т

атриовентрикулярная блокада

*

специфических критериев нет

26

Какое исследование НЕ рекомендуется при  подозрении на миокардит (кроме подозрения на саркоидоз сердца)?

эхокардиография

МРТ сердца

*

сцинтиграфия миокарда

эхокардиография

27

Какие лабораторные исследования рутинно  не рекомендованы при подозрении на миокардит?

тропонины

С-реактивный протеин

СОЭ

*

вирусная серология

28

МРТ с каким препаратом рекомендована при  подозрении на миокардит?

талией

технецием

*

гадолиниумом

дипиридамолом

29

Какая лекарственная терапия рекомендована  при миокардите?

противовирусная

антибактериальная

нестероидные противовоспалительные препараты

кортикостероиды

*

симптоматическая

30

Минимальная рекомендуемая продолжительность  ограничения физических нагрузок при миокардите составляет?

1 месяц

2 месяца

3 месяца

*

6 месяцев

31

Какого варианта острого перикардита нет  в классификации?

фибринозного

*

катарального

сухого

выпотного

32

Какого варианта хронического перикардита  нет в классификации?

адгезивного

констриктивного

*

сухого

выпотного

33

Наиболее частой причиной (30-50%) инфекционного  перикардита являются?

бактерии

грибы

*

вирусы

паразиты

34

С какой частотой встречается клинически  значимый перикардит при посткардиотомическом синдроме?

5%

10%

*

20%

50%

35

Наиболее часто неопластическая болезнь  перикарда встречается при?

*

карциноме легких

карциноме молочной железы

лейкозе

карциноме желудка

36

Для какого перикардита более характерен  выраженный выпот?

вирусный

бактериальный

*

туберкулезный

аутоиммунный

37

Для выпотного перикардита на ЭКГ характерно?

блокада правой ножки пучка Гиса

*

электрическая альтернация

атриовентрикулярная блокада

увеличенный вольтаж

38

Какой метод исследований наиболее оправдан  для оценки выпота в полость перикарда?

КТ

МРТ

*

эхокардиография

рентген органов грудной клетки

39

В какие сроки инфаркта миокарда может развиться  синдром Дресслера?

в первые сутки

через двое суток

через пять суток

*

после седьмых суток

40

Для какого перикардита нехарактерны изменения  сегмента ST и зубца T?

вирусного

бактериального

*

при уремии

при синдроме Дресслера

41

Какие данные ЭхоКГ не характерны для экссудативного  перикардита с тампонадой?

*

увеличение левого предсердия и левого желудочка

наличие жидкости в полости перикарда

аномальное движение межжелудочковой перегородки  в диастолу

уменьшение размеров правого предсердия  и правого желудочка в диастолу

42

Какие симптомы характерны для экссудативного перикардита без тампонады  сердца?

быстропрогрессирующее падение АД

*

тупые, ноющие боли в левой половине грудной  клетки

ЧСС более 100 ударов в минуту в покое

частота дыхания более 20 в минуту в покое

43

Какая группа препаратов рекомендована для  лечения острого перикардита любой этиологии?

глюкокортикоиды

*

нестероидные противовоспалительные препараты

бета-адреноблокаторы

ингибиторы АПФ

44

Какая группа препаратов НЕ рекомендована  при лечении острого перикардита предположительно вирусной этиологии?

колхицин

*

глюкокортикоиды

нестероидные противовоспалительные препараты

гастропротекторы

45

Инфекционный эндокардит в Европе чаще встречается?

у молодых пациентов с приобретенными пороками  сердца

у молодых пациентов с врожденными пороками  сердца

у пожилых пациентов с ревматическими пороками  сердца

*

у пожилых пациентов с приобретенными пороками  сердца

46

Основной причиной инфекционного эндокардита  у пожилых в развитых странах является?

врожденные пороки сердца

приобретенные пороки сердца

протезированные клапаны

*

инвазивные медицинские процедуры

47

Какому пациенту показана профилактика инфекционного  эндокардита при процедурах высокого риска?

с аортальной недостаточностью 3 степени

с митральной регургитацией 3 степени

*

с инфекционным эндокардитом в анамнезе

во всех представленных случаях

48

Какие антибиотики рекомендованы за 30-60  мин до дентальной процедуры высокого риска для профилактики инфекционного эндокардита  при отсутствии аллергии на пенициллин?

*

амоксициллин и ампицилин

кларитромицин и ампицилин

ванкомицин и эритромицин

левофлоксацин и ванкомицин

49

Какая тактика рекомендована у пациента  с инфекционным эндокардитом нативного аортального клапана размером 11 мм и одним  эмболическим эпизодом в период двухнедельного курса антибактериальной терапии?

заменить антибактериальную терапию и продолжить  ее до 6 недель

продолжить антибактериальную терапию до  4 недель

*

направить на срочное хирургическое вмешательство  на клапане

продолжить антибактериальную терапию до  4 недель и направить на плановое хирургическое вмешательство на клапане

50

Какая антитромботическая терапия рекомендована  в острой фазе инфекционного эндокардита?

*

антитромботическая терапия не рекомендована

антитромбоцитарные препараты

фибринолитические препараты

низкомолекулярные гепарины

51

Какие препараты замедляют прогрессирование  дегенеративного аортального стеноза?

*

ингибиторы АПФ

бета-адреноблокаторы

статины

антикоагулянты

нет препаратов с доказанным эффектом замедления  прогрессирования аортального стеноза

52

Как долго рекомендовано принимать антикоагулянты  после протезирования клапана механическим протезом?

6 месяцев

12 месяцев

5 лет

*

пожизненно

53

В каком случае оперативная коррекция врожденного  дефекта межпредсердной перегородки противопоказана?

шунт слева-направо

отсутствует выраженная легочная гипертензия

с эпизодом вероятной парадоксальной эмболии

*

шунт справа-налево

54

Что является противопоказанием к хирургической  коррекции дефекта межжелудочковой перегородки?

*

выраженная легочная гипертензия (физиология  Эйзенменгера)

инфекционный эндокардит в анамнезе

ассоциированным с дефектом межжелудочковой  перегородки пролапсом аортального клапана

отсутствие симптомов

55

При каком врожденном пороке показана операция  Фонтана (Fontan)?

аортальный стеноз

дефект межжелудочковой перегородки

тетрада Фалло

*

одножелудочковое сердце

1

1

10

Вопросы с множественным выбором. Некоронарогенная  кардиология

1

При подозрении на инфекционный эндокардит  рекомендовано проведение?

*

транспищеводная эхокардиография

*

трансторакальная эхокардиография

МРТ

КТ

1

1

11

Вопросы с одиночным выбором. Хроническая  недостаточность кровообращения

1

Какой показатель является наиболее значимым  при сердечной недостаточности?

диастолический размер левого желудочка

итральная регургитация

*

фракция выброса левого желудочка

индекс массы миокарда левого желудочка

2

Главным критерием «застойной» сердечной  недостаточности является?

отдышка

*

задержка жидкости

низкое АД

фракция выброса менее 30%

3

Какой метод лучше всего выявляет диастолическую  дисфункцию левого желудочка?

трансторакальная эхокардиография

трансэзофагеальная эхокардиография

*

тканевая Допплеровская эхокардиография

МРТ сердца

4

Какой метод исследования у пациента с хронической  сердечной недостаточностью и подозрением на миокардит имеет наибольшую диагностическую  значимость?

КТ

сцинтиграфия сердца

*

МРТ

ЭКГ

эхокардиография

5

Какой метод исследования у пациента с хронической  сердечной недостаточностью и подозрением на амилоидоз имеет наибольшую диагностическую  значимость?

КТ

сцинтиграфия сердца

*

МРТ

ЭКГ

эхокардиография

6

Какой из показателей эхокардиографии не  связан с систолической функцией левого желудочка?

фракция выброса

локальная сократимость

диастолический размер левого желудочка

*

размер левого предсердия

7

При каком предполагаемом диагнозе рекомендована  эндомиокардиальная биопсия?

ИБС

феохромоцитома

*

амилоидоз

гипертрофическая кардиомиопатия

8

При каком предполагаемом диагнозе рекомендована  эндомиокардиальная биопсия?

ИБС

феохромоцитома

*

миокардит

гипертрофическая кардиомиопатия

9

Какой из препаратов не показан при хронической  сердечной недостаточности и фракции выброса 35%

*

антагонист кальция

бета-адреноблокатор

ингибитор АПФ

антагонист минералкортикоидных рецепторов

10

Какой препарат добавляют к бета-адреноблокатору  и ингибитору АПФ/антагонисту рецепторов ангиотензина у пациента с хронической  сердечной недостаточностью и фракцией выброса 35%

антагонист кальция

петлевой диуретик

*

антагонист минералкортикоидных рецепторов

антитромбоцитарный препарат

11

Какая целевая суточная доза метопролола  сукцината при хронической сердечной недостаточности или после инфаркта миокарда?

25 мг

50 мг

100 мг

150 мг

*

200 мг

12

Какая целевая суточная доза карведилола  при хронической сердечной недостаточности или после инфаркта миокарда?

6.25 мг

12.5 мг

12.5-25 мг

*

25-50 мг

13

Какая целевая суточная доза спиронолактона  при хронической сердечной недостаточности или после инфаркта миокарда?

12.5 мг

*

25 мг

100 мг

150 мг

14

Какая целевая суточная доза вальсартана  при хронической сердечной недостаточности или после инфаркта миокарда?

40 мг

80 мг

*

160 мг

320 мг

15

Какая целевая суточная доза бисопролола  при хронической сердечной недостаточности или после инфаркта миокарда?

2.5 мг

5.0 мг

*

10 мг

15 мг

20мг

16

При хронической сердечной недостаточности  и фибрилляции предсердий какой препарат не показан для контроля частоты ритма?

бета-блокатор

амиодарон

*

ивабрадин

дигоксин

17

При хронической сердечной недостаточности  со сниженной систолической функцией левого желудочка 2-4 функционально класса  и фибрилляции предсердий какой препарат НЕ рекомендован для контроля частоты ритма?

бета-блокатор

амиодарон

*

дронедарон

дигоксин

18

Какой гипотензивный препарат не рекомендуется  у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной систолической  функцией и артериальной гипертензией?

бета-блокатор

амиодарон

*

альфа-адреноблокатор

тиазидный диуретик

19

Какие ЭхоКГ и допплер ЭхоКГ данные НЕ характерны  для «диастолической» сердечной недостаточности?

*

фракция выброса левого желудочка 60%

диастолическое давление в левом желудочке  20 мм рт. ст

фракция выброса левого желудочка 40%

градиент давления между левым желудочком  и аортой 50 мм рт. ст в покое

парадоксальное движение передней створки  митрального клапана

20

Какие гуморальные нарушения у больных сердечной  недостаточностью не имеют существенного значение для определения тяжести заболевания?

суточная экскреция с мочой норадреналина

уровень содержания в крови альдостерона

*

активность ренина крови

сниженное содержание натрия в крови

21

При каком показателе насыщения артериальной  крови кислородом при острой сердечной недостаточности рекомендована оксигенотерапия?

98%

94%

92%

*

90%

22

Оксигенотерапия при острой сердечной недостаточности  вызывает?

вазодилатацию

*

вазоконстрикцию

не влияет на сосудистый тонус

вызывает вазодилатацию только коронарных  сосудов

23

В какой дозе допамин оказывает преимущественно  вазодилатирующий эффект на почечные артерии и увеличивает диурез при острой сердечной  недостаточности?

больше 10 mg/kg/min

больше 7 mg/kg/min

больше 4 mg/kg/min

*

меньше 3 mg/kg/min

24

У пациентов с острой сердечной недостаточностью  при каком значении систолического АД можно начинать изотропную поддержку?

менее 100 мм рт. ст.

менее 95 мм рт. ст.

менее 90 мм рт. ст.

*

менее 85 мм рт. ст.

25

Какой препарат при острой сердечной недостаточности  не является препаратом для инотропной поддержки?

левосимендан

допамин

*

дигоксин

норадреналин

1

1

12

Вопросы с множественным выбором. Хроническая  недостаточность кровообращения

1

Какие препараты не улучшают выживаемость  при хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса левого  желудочка?

*

антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем)

бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол)

ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл)

антагонисты минералкортикоидных рецепторов  (спиронолактон элпренолон)

*

дигоксин

*

статины

2

В каких случаях противопоказано назначение  ингибиторов АПФ у больных сердечной недостаточностью?

печеночная недостаточность

начальная стадия хронической почечной недостаточности

*

гиперкалиемия

двухсторонний стеноз сонных артерий

*

стеноз двух почечных артерий

1

1

13

Вопросы с одиночным выбором. Артериальная  гипертензия

1

Какова распространенность артериальной гипертонии (140/90  мм и выше) среди взрослого населения в экономически развитых странах?

10-15%

15-20%

20-30%

*

30-45%

2

Исследование глазного дна при артериальной  гипертензии рекомендовано?

всем пациентам с АГ

*

только при резистентной АГ

при АГ 1 степени

при АГ 2 степени

при АГ 3 степени

3

Эхокардиография рекомендована?

*

всем пациентам с АГ

только при резистентной АГ

при АГ 1 степени

при АГ 2 степени

при АГ 3 степени

4

Какое исследование необходимо при подозрении  на вазоренальную артериальную гипертензию?

ЭХОКГ

*

доплеровское исследование почечных артерий

мониторирование АД

сцинтиграфия почек

КТ почек

5

При какой симптоматической АГ часто встречается  нейрофиброматоз?

первичный гиперальдостеронизм

вазоренальная АГ

синдром Кушинга

*

феохромоцитома

6

При каком АДс впервые назначается гипотензивная  терапия у пожилых (старше 80 лет) (ЕОК 2014)

140 мм рт. ст.

150 мм рт. ст.

*

160 мм рт. ст.

180 мм рт. ст.

7

В каком случае назначают гипотензивную  терапию при высоком нормальном давлении?

*

не назначают

при сахарном диабете

при ИБС

при ХСН

8

Какой уровень АДд является целевым при  гипотензивной терапии у лиц с сахарным диабетом? (ЕОК 2014)

<70 мм рт ст.

<80 мм рт. ст.

*

<85 мм рт. ст.

<90 мм рт. ст.

9

Какой уровень АДс является целевым при  гипотензивной терапии у пожилых лиц? (ЕОК 2014)

<120 мм рт. ст.

120-130 мм рт. ст.

130-140 мм рт. ст.

*

140- 150мм рт. ст.

10

Какое количество соли в сутки рекомендуется  употреблять лицам с артериальной гипертензией (ЕОК 2014)?

2-4 грамма

*

5-6 грамм

6-8 грамм

8-10 грамм

11

При каком значении АДс рекомендована гипотензивная  терапия в первую неделю ишемического инсульта?

220 мм рт. ст.

200 мм рт. ст.

180 мм рт. ст.

160 мм рт. ст.

*

гипотензивная терапия не назначается

1

1

14

Вопросы с множественным выбором. Артериальная  гипертензия

1

Какой симптом является характерным при  первичном гиперальдостеронизме?

гипергликемия

гематурия

*

мышечная слабость

пароксизмальная гипертензия

быстрый набор массы тела

*

гипокалиемия

1

1

15

Вопросы с одиночным выбором. Заболевания  сосудов

1

Нормальный диаметр аорты не превышает?

35 мм

38 мм

*

40 мм

44 мм

2

Максимальный диаметр аорты рекомендовано  измерять с помощью?

транспищеводной эхокардиографии

рентгена органов грудной клетки в трех  проекциях

аортографии

*

компьютерной томографии с 3 D реконструкцией

3

Какой метод имеет наибольшую диагностическую  ценность при подозрении на диссекцию аорты?

эхокардиография

рентген органов грудной клетки в трех проекциях

*

компьютерная томография

ЭКГ

4

Какой метод исследования не рекомендован  при подозрении на диссекцию аорты?

эхокардиография

МРТ

компьютерная томография

*

аортография

5

Какой основной фактор риска диссекции аорты?

гиперлипидемия

*

артериальная гипертензия

курение

сахарный диабет

6

При диссекции аорты какие гипотензивные  препараты рекомендованы?

ингибиторы АПФ

*

бета-адреноблокаторы

антагонисты кальция

диуретики

7

При болезни Такаясу рекомендованы?

бета-адреноблокаторы

нитраты

*

стероиды

антагонисты кальция дигидропиридинового  ряда

8

Какие признаки сдавления органов могут наблюдаться при  аневризме восходящего отдела аорты?

кашель, одышка

повторные бронхиты, пневмонии

оохриплость голоса

дисфагия

*

признаки затруднения венозного возврата  из-за сдавления верхней полой вены

9

Какие признаки сдавления органов не характерны  при аневризме нисходящего отдела аорты?

кашель, одышка

повторные бронхиты, пневмонии

охриплость голоса

дисфагия

*

признаки затруднения венозного возврата  из-за сдавления верхней полой вены

10

Какие симптомы не характерны при аневризме  брюшного отдела аорты?

*

тупая, постоянная боль в верхней части  грудной клетки или спины

боль в животе, в паховой области

ощущение пульсации в животе в положении  "лежа на животе"

продолжительные, ноющие боли в спине, не  связанные с движением

боли в эпигастрии

11

Какие симптомы характерны при аневризме  грудного отдела аорты?

*

тупая, постоянная боль в верхней части  грудной клетки или спины

боль в животе, в паховой области

ощущение пульсации в животе в положении  "лежа на животе"

продолжительные, ноющие боли в спине, не  связанные с движением

боли в эпигастрии

12

Причиной первичной (тромботической) окклюзии  артерий является?

фибрилляция предсердий

искусственные клапаны сердца

инфекционный эндокардит

*

атеросклероз

13

Какой метод НЕ рекомендован для диагностики  стенозов каротидных артерий?

дуплексное ультрасонография

компьютерная томографическая ангиография

магниторезонансная томография

*

прямая ангиография

14

Какая антитромботическая терапия рекомендована  при стентировании каротидных артерий?

аспирин

клопидогрел

тикагрелор

аспирин плюс тикагрелор

*

аспирин плюс клопидогрел

15

Что не рекомендовано у пациентов с бессимптомными  стенозами каротидных артерий?

аспирин

статины

васкулярная операция при стенозе 65%

*

васкулярная операция при окклюзии каротидной  артерии

16

При каком бессимптомном каротидном стенозе  рекомендовано эндарктэтомия (при предполагаемой продолжительности жизни более  5лет)?

более 40 % в одном сосуде

более 50% при двухсосудистом поражении

*

более 60% независимо от количества пораженных  сосудов

при полной окклюзии

17

Понятие симптомный каротидный артериальный  стеноз характеризуется?

выраженным головокружением и головной болью

выраженной тошнотой при поворотах головы

*

транзиторной ишемической атакой или ишемическим  инсультом в области васкуляризации стенозированной артерии в предшевствующие 6  месяцев

18

При каком симптомном каротидном стенозе  (транзиторная ишемическая атака/ инсульт в предшествующие 6 месяцев) рекомендована  реваскуляризация?

*

70-99%

60%

55%

50%

19

При каком симптомном каротидном стенозе  (транзиторная ишемическая атака/ инсульт в предшествующие 6 месяцев) может быть  рассмотрен вопрос о реваскуляризации?

40% в одной артерии

45% в двух артериях

45% в одной артерии

*

50-69% в одной артерии

20

При каком бессимптомном стенозе вентебральной  артерии рекомендована реваскуляризация?

70-99%

60%

55%

*

реваскуляризаци не рекомендована

21

Ведущим фактором развития перемежающейся  хромоты является?

артериальная гипертензия

сахарный диабет

*

курение

гиперхолестеринемия

22

При какой локализации периферического атеросклероза  чаще встречается низкий уровень холестерина?

артерий нижних конечностей

артерий верхних конечностей

*

мезентеральных артерий

каротидных артерий

23

Для какого заболевания характерна разница  в артериальном систолическом давлении между разными руками более 15 мм рт. ст.?

коарктация аорты

синдром Марфана

аномалия Эбштейна

*

стеноз надключичной артерии

24

Какая локализация выраженных периферических  артериальных стенозов чаще всего не сопровождается симптомами?

каротидные артерии

артерии нижних конечностей

почечные артерии

*

мезентериальные артерии

25

Что вызывает перемежающую хромоту?

тромбофлебит

артрит коленных суставов

*

стенозы артерий нижних конечностей

полинейропатия

26

Какое неивазивное исследование является  тестом первой линии при подозрении на стенозы артерий нижних конечностей?

дуплексная ультрасонография

тредмилл тест

*

лодыжечно-плечевой индекс

магниторезонансная ангиография

27

Ладыжечно-плечевой индекс в норме составляет?

0.8

0.9

> 0.9

*

> 1.0

28

Какое значение лодыжечно-плечевого индекса  при однократном измерении специфично для стеноза артерий нижних конечностей?

*

<0.8

<0.9

<1.0

<1.4

29

Какое значение лодыжечно-плечевого индекса  (среднее при трехкратном измерении) специфично для стеноза артерий нижних конечностей?

<0.8

*

<0.9

<1.0

<1.4

30

Что в наибольшей степени увеличивает дистанцию  ходьбы до появления перемежающейся хромоты у пациентов со стенозами артерий нижних  конечностей?

пентоксифиллин

циластозол

аспирин

клопидогрел

*

физические тренировки

31

Какие препараты в наибольшей степени увеличивает  дистанцию ходьбы до появления перемежающейся хромоты у пациентов со стенозами  артерий нижних конечностей?

пентоксифиллин

циластозол

аспирин

*

статины

32

Какой препарат не рекомендуется у пациентов  с ИБС и перемежающейся хромотой, постоянно использующих нитраты длительного действия?

верапамил

*

пентоксифиллин

клопидогрел

алескирен

33

Что не характерно для артериальной гипертензии,  связанной со стенозами почечных артерий?

начало до 30 и после 55 лет

гипокалиемия, особенно у пациентов, получающих  тиазидные диуретики

*

пароксизмальный характер

«злокачественная» гипертензия

потеря контроля над ранее хорошо контролируемой  гипертензией

34

Какое исследование рекомендовано при скрининге  по поводу возможного стеноза почечных артерий?

прямая ангиография

*

дуплексная ультрасонография

компьютерная томографическая ангиография 

магниторезонансная ангиография

1

1

16

Вопросы с множественным выбором. Заболевания  сосудов

1

Какие препараты противопоказаны при двухстороннем  стенозе почечных артерий или стенозе единственной почки?

бета-блокаторы

*

ингибиторы АПФ

антагонисты кальция

диуретики

*

антагонисты рецепторов ангиотензина

2

Какая тактика рекомендована при симптомном  стенозе надключичной артерии?

*

антиагреганты

*

статины

*

реваскуляризация

1

1

17

Вопросы с одиночным выбором. Нарушения  ритма и проводимости сердца

1

Когда наблюдается удлинение интервала QT?

увеличение ЧСС

*

уменьшение ЧСС

передозировка сердечных гликозидов

синдром ранней реполяризации желудочков

синдром WPW

2

Какой ЭКГ признак не характерен для неполной блокады  правой ножки пучка Гиса?

*

увеличение продолжительности комплекса  QRS более 0,12 сек

увеличение продолжительности комплекса  QRS от 0.11 до 0,12 сек

снижение сегмента SТ в отведениях V 1-2

QRS в форме RsR в отведенияхV 1-2

3

Какой ЭКГ признак не характерен для инфаркта миокарда  задне-базальной области?

*

глубокий и широкий зубец S в нижних отведениях

увеличение амплитуды зубца R в отведениях  V 1-2

снижение сегмента SТ в отведениях V 1-2

положительный зубец Т в отведениях V 1-2

патологический зубец Q или QS, подъем сегмента  ST в отведениях V 7-8

4

Синусовая брадикардия на ЭКГ может быть  связана с?

трепетанием предсердий с проведением 2  к 1

*

С-А блокадой 2 к 1

А-V блокадой 2 к 1

полной А-V блокадой

5

Правильный ритм желудочков при фибрилляции  предсердий бывает при?

*

полной А-V блокаде

полной С-А блокаде

блокаде левой ножки пучка Гиса

WPW

6

При синдроме Фредерика?

синусовый ритм предсердий и полная атриовентрикулярная  блокада

фибрилляция предсердий и атриовентрикулярная  блокада 2 степени

трепетание предсердий с атриовентикулярным  проведением 2 к 1

*

фибрилляция предсердий и атриовентрикулярная  блокада 3 степени

7

Какой признак на ЭКГ характерен для синусовой  тахикардии?

удлинение интервала QT

*

укорочение интервала PQ

увеличение зубца Т

расширение зубца Р

8

Какая частота комплексов QRS наиболее часто  встречается при трепетании предсердий с a-v проведением 2 к 1?

60-100 в мин

*

140-160 в мин

160-200 в мин

100-140 в мин

9

При частоте ритма желудочков 140-160 в  мин (в отсутствие физической нагрузки) какое нарушение ритма сердца наиболее вероятно?

атриовентрикуляоная пароксизмальная тахикардия  с участием дополнительного пути проведения

пароксизмальная узловая тахикардия

*

трепетание предсердий с атриовентрикулярным  проведением 2 к 1

пароксизмальная желудочковая тахикардия

10

Какой ЭКГ признак не характерен для экстрасистол?

возможно уширение комплекса QRS

возможна нормальная ширина комплекса QRS

расстояние между нормальным и эктопическим  комплексами меньше нормального расстояния RR

*

расстояние между нормальным и эктопическим  комплексами больше нормального расстояния RR

11

Какой ЭКГ признак характерен для выскальзывающих  сокращений?

комплекс QRS всегда больше 0.12

за эктопическим комплексом следует компенсаторная  пауза

расстояние между нормальным и эктопическим  комплексами меньше нормального расстояния RR

*

расстояние между нормальным и эктопическим  комплексами больше нормального расстояния RR

12

Что характерно для парасистолии?

расстояние между нормальным и эктопическим  комплексами больше нормального расстояния RR

одинаковый интервал сцепления

*

переменный интервал сцепления

всегда узкие комплексы QRS

13

Зубец Q (q) в правых грудных отведениях  бывает при?

*

одном из вариантов WPW

инфаркте миокарда нижней локализации.

инфаркте миокарда боковой стенки левого  желудочка.

блокаде задней ветви левой ножки пучка  Гиса.

14

Для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии  при WPW характерно?

зубец P не виден

*

зубец Р находится за комплексом QRS

зубец Р находится перед комплексом QRS

комплекс QRS обычно широкий

15

При антидромной тахикардии

QRS узкий

*

QRS широкий

дельта волны нет

электрическая ось сердца всегда отклонена  влево

16

При атриовентрикулярной узловой реципрокной  тахикардии зубец Р обычно?

отсутствует

находится перед комплексом QRS

*

находится сразу за комплексом QRS

находится на середине расстояния между  комплексами QRS

1

1

18

Вопросы с множественным выбором. Нарушения  ритма и проводимости сердца

1

ЭКГ признак желудочковой тахикардии?

узкий комплекс QRS

*

наличие проводных синусовых и сливных комплексов  QRS

удлинение интервала PQ непосредственно  перед возникновением тахикардии

наличие отрицательного зубца Т, следующего  за комплексом QRS

узкий комплекс QRS

*

a-v диссоциация

1

1

19

Вопросы с одиночным выбором. Клиническая  фармакология в кардиологии

1

Основным противопоказанием для назначения  бета – адреноблокаторов является?

*

бронхиальная астма

беременность

острая стадия инфаркта миокарда

гипертрофическая кардиомиопатия

дилятационная кардиопатия

2

Укажите селективный в-адреноблокатор

пропранолол

*

атенолол

соталол

карведилол

3

Укажите неселективный бета – адреноблокатор

*

пропранолол

атенолол

бисопролол

эсмолол

4

Укажите бета-адреноблокатор вызывающий вазоконстрикцию

*

пропранолол

метопролол

карведилол

небивалол

5

Укажите бета-адреноблокатор вызывающие  вазодилятацию

пропранолол

метопролол

*

карведилол

надолол

бетаксолол

6

Укажите  водорастворимый бета-адреноблокатор

метопролол

*

соталол

карведилол

бисопролол

бетаксолол

7

Укажите жирорастворимый бета-адреноблокатор

*

пропранолол

атенолол

соталол

бисопролол

8

Укажите водо - и одновременно жирорастворимый   бета-адреноблокатор

метопролол

соталол

карведилол

*

бисопролол

бетаксолол

9

Что не является побочным эффектом верапамила?

брадикардия

развитие AV блокады

запоры

*

обострение синдрома Рейно

возможно уменьшение фракции выброса при  систолической дисфункции левого желудочка

10

Побочным эффектом нифедипина является?

запоры

обострение синдрома Рейно

бронхоспазм

возможно уменьшение фракции выброса при  систолической дисфункции левого желудочка

*

синусовая тахикардия

11

Побочным эффектом пропранолола не является?

брадикардия

развитие AV блокады

*

тахикардия

бронхоспазм

обострение синдрома Рейно

12

Какое воздействие на организм не оказывает  дигоксин?

повышает порог фибрилляции желудочков

*

уменьшает активность ренина плазмы

может вызвать вазоконстрикцию

может увеличить диурез

13

Пропранолол …

уменьшает диурез

повышает порог фибрилляции желудочков

увеличивает активность ренина плазмы

*

может вызывать вазоконстрикцию

увеличивает диурез

14

Что не является признаком насыщения дигоксином?

укорочение интервала QT

корытообразная депрессия сегмента ST

развитие брадикардии

*

появление желудочковых экстрасистол

AV блокада I степени

15

Признаком интоксикации дигоксином является?

укорочение интервала QT

корытообразная депрессия сегмента ST

развитие брадикардии

*

появление желудочковых экстрасистол

AV блокада I степени

16

Какой мочегонный препарат имеет наибольший  период полувыведения?

фуросемид

буфенокс

*

торасемид

этакриновая кислота

17

Побочным эффектом спиронолактона является?

гипокалиемия

гипомагниемия

*

гинекомастия

гиперкальциемия

гипотиреоз

18

Оптимальный режим назначения фуросемида  при ХСН?

1 раз в сутки

Через день

*

2 раза в сутки

2 раза в неделю

19

Показанием к назначению фуросемида не является?

острая левожелудочковая недостаточность

хроническая сердечная недостаточность

*

лечение эссенциальной артериальной гипертензии

нефротический синдром

20

Показанием к назначению спиронолактона  является?

острая левожелудочковая недостаточность

*

хроническая сердечная недостаточность

лечение эссенциальной артериальной гипертензии

нефротический синдром

21

При сравнении трех новых антикоагулянтов  с варфарином (при фибрилляции предсердий) риск чего снижается в наибольшей степени?

сердечно-сосудистых заболеваний

инсульта и эмболических эпизодов

*

внутричерепного кровотечения

22

Какой из новых антикоагулянтов показан  в наименьшей степени у пациента с фибрилляцией предсердий и почечной недостаточностью?

ривароксабан

апиксабан

*

дабигатран

эдоксабан

23

Какай из новых антикоагулянтов выделяется  преимущественно через почки?

ривароксабан

апиксабан

*

дабигатран

эдоксабан

24

Пациент с фибрилляцией предсердий принимающий  новые антикоагулянты поступил в отделение нейрореанимации с ишемическим нарушением  мозгового кровообращения? Можно ли ему проводить тромболитическую терапию?

можно, если период после последнего приема  антикоагулянтов составил не менее 12 часов

можно, если период после последнего приема  антикоагулянтов составил не менее 24 часов

можно, если период после последнего приема  антикоагулянтов составил не менее 36 часов

*

можно, если период после последнего приема  антикоагулянтов составил не менее 48 часов

25

Какая тактика рекомендована у пациента  с транзиторной ишемической атакой и синусовым ритмом для профилактики повторного  инсульта?

*

антиагреганты минимум 3 месяца

оральные антикоагулянты минимум 3 месяца

антиагреганты в сочетании с оральными антикоагулянтами  минимум 3 месяца

оральные антикоагулянты минимум 12 месяцев

1

1

20

Вопросы с одиночным выбором. Методы функциональной  и инструментальной диагностики в кардиологии

1

Суточное мониторирование ЭКГ имеет 1 класс  рекомендаций (ESC 2013)?

*

у всех пациентов с ИБС

у пациентов с ИБС и предполагаемыми аритмиями

у пациентов с предполагаемой вазоспастической  стенокардией

у пациентов с 3-4 функциональным классом  стенокардии

у пациентов с микрососудистой стенокардией

2

Для блокады задне-нижнего разветвления  левой ножки пучка Гиса характерно?

*

отклонение электрической оси сердца вправо

отклонение электрической оси сердца влево

S тип ЭКГ

расширение комплекса QRS более 0.12

3

Для блокады передне-верхнего разветвления  левой ножки пучка Гиса характерно?

отклонение электрической оси сердца вправо

*

отклонение электрической оси сердца влево

S тип ЭКГ

расширение комплекса QRS более 0.12

4

При какой локализации инфаркта миокарда  может увеличиваться амплитуда зубцов R в правых грудных отведениях?

*

задне-базальной

нижней

боковой

передне-перегородчатой

5

Что из перечисленного не может быть причиной  повышения амплитуды зубца R в отведениях V 1-2?

*

инфаркт миокарда боковой локализации

инфаркт миокарда задне-базальной области  левого желудочка

WPW

гипертрофия правого желудочка

6

Какой ЭКГ признак не является вольтажным  критерием гипертрофии миокарда левого желудочка?

R max +S max >45 мм

R в AVL>12 мм

R в V5>26 мм

*

R в V5>RV6

7

Вольтажным критерием гипертрофии миокарда  правого желудочка является?

R в V1>3мм

R

*

R в V1>7мм

R>S в V4

8

S тип ЭКГ

всегда отражает гипертрофию правого желудочка

всегда отражает гипертрофию левого желудочка

*

может быть в норме

отражает задний инфаркт миокарда

9

Какой показатель ЭхоКГ наиболее информативен  в диагностике дилатации левого желудочка?

конечный диастолический объем

конечный систолический объем

*

конечный диастолический объем/ Площадь  поверхности тела

фракция выброса левого желудочка

10

Нормальное значение фракции выброса левого  желудочка по данным ЭхоКГ составляет?

более 49 %

*

более 54 %

более 60%

более 65%

11

Нормальные размеры легочной артерии по  данным ЭхоКГ?

1.1-1.5 см

1.3-1.8 см

*

1.5-2.1 см

1.8-2.6 см

12

На уровне какой структуры изменение внутрисердечного  кровотока при Допплер КГ свидетельствует о нарушении диастолической функции ЛЖ?

легочной артерии

трикуспидального клапана

*

митрального клапана

аортального клапана

ниже уровня аортального клапана

13

На уровне какой структуры изменение внутрисердечного  кровотока при Допплер КГ свидетельствует о нарушении оттока из ЛЖ?

легочной артерии

трикуспидального клапана

митрального клапана

*

аортального клапана

14

Какой показатель диастолической функции  левого желудочка определяют при Допплер КГ?

максимальная скорость пика Е

максимальная скорость пика А

*

время изоволюметрического расслабления

длительность диастолы

15

Какая позиция ЭХО-КГ является  оптимальной для визуализации комиссуры створок аортального клапана?

*

из парастернальной позиции по короткой  оси на уровне корня аорты

из парастернальной позиции по короткой  оси на уровне митрального клапана

из парастернальной позиции по короткой  оси на уровне папиллярных мышц

верхушечная 4-х камерная позиция

16

Максимальная толщина свободной стенки правого  желудочка по данным ЭхоКг состаляет?

3 мм

*

5 мм

7 мм

8 мм

17

Какое заболевание НЕ приводит к дилатации  правого желудочка?

инфаркт миокарда правого желудочка

тромбоэмболия легочной артерии

дисплазия правого желудочка

миокардит

*

аортальный стеноз

18

Концентрическая гипертрофия правого желудочка  характерна для?

инфаркта миокарда правого желудочка

*

постэмболической легочной гипертензии

аритмогенной дисплазии правого желудочка

дилатационной кардиомиопатии

19

Концентрическая гипертрофия правого желудочка  НЕ характерна для?

дефекта межжелудочковой перегородки

постэмболической легочной гипертензии

*

аритмогенной дисплазии правого желудочка

хронического легочного сердца

1

1

21

Вопросы с множественным выбором. Методы  функциональной и инструментальной диагностики в кардиологии

1

Какое заболевание может приводить к дилатации  правого желудочка?

*

инфаркт миокарда правого желудочка

*

тромбоэмболия легочной артерии

*

дисплазия правого желудочка

*

миокардит