Методические рекомендации для самостоятельной работы (стр. 2 )

Вопросы для самоподготовки

Характеристика возбудителя, особенности антигенной структуры E. coli (энтеротоксигенные (ЭТКП), энтероинвазивные (ЭИКП), энтеропатогенные (ЭПКП), энтерогеморрагические (ЭГКП) и энтероаггрегативные кишечные палочки (ЭАггКП) Источники инфекции, основные механизмы и пути передачи инфекции Особенности патогенеза эшерихиозов, вызванных разными этиологическими вариантами Основные клинические проявления эшерихиоза, вызванного ЭТКП Основные клинические проявления эшерихиоза, вызванного ЭИКП Основные клинические проявления эшерихиоза, вызванного ЭПКП Основные клинические проявления эшерихиоза, вызванного ЭГКП Осложнения Дифференциальный диагноз с ОКИ другой этиологии (ПТИ, сальмонеллез, холера, острая дизентерия, амебиаз, балантидиаз, паратиф В) Методы лабораторной диагностики Принципы этиотропной и патогенетической терапии Методы неотложной терапии Критерии выписки больных Диспансерное наблюдение Профилактика

Пример ситуационной задачи:

23 лет, обратился на 2-й день болезни с жалобами на внезапно появившиеся боли вокруг пупка, после чего присоединился жидкий стул (в 1-е сутки 6 раз). При осмотре Т – 37,3 С, живот вздут, умеренно болезненный в мезогастральной области, тургор кожи не изменен, стул обильный, водянистый, бескаловый, патологических примесей нет. Бактериологическое исследование испражнений показало рост Е. coli.

Какой вариант E. coli вызвал заболевание? Терапевтическая тактика. Дополнительные методы лабораторной диагностики.

Варианты самостоятельной работы:

1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.

2. Составление планов и тезисов по темам занятий.

3. Решение ситуационных задач.

4. Реферирование литературы.

5. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.

6. УИРС и НИРС.

ТЕМА № 2 «Вирусные гастроэнтериты»

Вопросы для самоподготовки

Характеристика возбудителей ротавирусной и норволк-вирусной инфекции Источники инфекции, основные мпеханизмы и пути передачи инфекции Эпидемиология ротавирусной и норволк-вирусной инфекции Звенья патогенеза ротавирусной и норволк-вирусной инфекции Патоморфологические изменения слизистой желудочно-кишечного тракта при ротавирусной и норволк-вирусной инфекции Основные клинические проявления ротавирусной инфекции Основные клинические проявления норволк-вирусной инфекции Осложнения Дифференциальный диагноз вирусных диарей с ОКИ другой этиологии (ПТИ, сальмонеллез, холера, острая дизентерия, амебиаз, балантидиаз, паратиф В) Методы лабораторного подтверждения диагноза Принципы патогенетической терапии вирусных диарей Методы неотложной терапии Критерии выписки больных Диспансерное наблюдение Профилактика

Пример ситуационной задачи

В приемное отделение инфекционной больницы обратилась молодая женщина 25 лет с жалобами на острое начало заболевания с появления схваткообразных болей в средних отделах живота, урчание по ходу тонкого кишечника. Появилась тошнота, рвота дважды, а затем появился водянистый жидкий стул обильный пенистый, желтого цвета с резким кислым запахом до 12 раз в сутки. Позывы на дефекацию появлялись внезапно и имели императивный характер. Параллельно эти симптомы сочетались с лихорадкой до 38,2оС. По данным эпидемиологического анамнеза, за 2 недели до заболевания четырехлетняя дочь больной перенесла острую кишечную инфекцию.

Ваш диагноз, терапевтическая тактика, методы лабораторного подтверждения диагноза.

В кабинет инфекционных заболеваний поликлиники обратился мужчина 35 лет с жалобами на острое начало заболевания с болей в эпигастрии и средних отделах живота, тошноты, повторной рвоты, а затем жидкого стула энтеритического типа до 5 раз без примесей. Температура тела повышалась до 37,2оС, отмечал ломоту в мышцах, головную боль, головокружение. Заболевание протекало легко. Результаты лабораторного подтверждения диагноза на все другие кишечные инфекции, ротавирусную инфекцию отрицательные.

Предположительно о каком заболевании можно думать? Терапевтическая тактика, методы лабораторного подтверждения диагноза.

Варианты самостоятельной работы:

1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.

2. Составление планов и тезисов по темам занятий.

3. Решение ситуационных задач.

4. Реферирование литературы.

5. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.

6. УИРС и НИРС.

ТЕМА №3 «Энтеровирусная инфекция»

Вопросы для самоподготовки

Неоднородность рода Enterovirus и общие черты данных возбудителей Характеристика устойчивости вирусов в среде, их чувствительности к температурным режимам, другим физическим факторам и типовым дезинфектантам Источник, пути и факторы передачи инфекции, распространенность заболевания Восприимчивость к энтеровирусной инфекции, характеристика постинфекционного иммунитета Патогенез энтеровирусной инфекции, причины полиморфности клиники Патоморфологические изменения Классификация энтеровирусных болезней Клинические особенности герпангины Клинические особенности эпидемической миалгии Клинические особенности серозного менингита Клинические особенности энтеровирусной экзантемы Методы лабораторной диагностики Дифференциальная диагностика Возможности патогенетической терапии Прогноз естественного течения различных форм энтеровирусной инфекции Профилактика

Пример ситуационной задачи:

Пациент 18 лет заболел остро с повышением температуры до 39,4оС. Появилась сильная распирающая головная боль, на высоте которой 3-5 раз в день была рвота, не приносившая облегчения. При обследовании в приемном покое на 3 день болезни у пациента выявлена ригидность затылочных мышц при отсутствии симптомов Кернига и Брудзинского. Обнаружена легкая гиперемия слизистых зева, метеоризм. В связи с подозрением на нейроинфекцию произведена люмбальная пункция. Ликвор прозрачный, вытекает под повышенным давлением, при дальнейшем исследовании в спинномозговой жидкости выявлено 450 лимфоцитов, уровни глюкозы и белка – в пределах нормы.

Сформулируйте диагноз, сделайте назначения по обследованию и лечению пациента.

Варианты самостоятельной работы:

1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.

2. Составление планов и тезисов по темам занятий.

3. Решение ситуационных задач.

4. Реферирование литературы.

5. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.

6. УИРС и НИРС.

ТЕМА № 4 «Кампилобактериоз»

Вопросы для самоподготовки

Характеристика возбудителя: антигенный состав, факторы патогенности, устойчивость в среде Распространенность кампилобактериоза, источники и пути передачи Патогенетические этапы развития болезни Патоморфологические изменения при кампилобактериозе Синдромы, определяющие клиническую картину кампилобактериоза Клинические особенности генерализованной формы кампилобактериоза Клинические особенности хронической формы кампилобактериоза Возможные осложнения кампилобактериоза Лабораторная диагностика кампилобактериоза Особенности диагностики субклинической формы кампилобактериоза Дифференциальная диагностика различных форм кампилобактериоза Этиотропная терапия кампилобактериоза Патогенетическая терапия кампилобактериоза Прогноз естественного течения кампилобактериоза Диспансеризация реконвалесцентов Профилактика

Пример ситуационной задачи:

У больного ВИЧ на фоне фебрильной лихорадки и симптомов гастроэнтерита в мазке фекалий выявлена Campylobacter fetus jejuni. При этом проведение РПГА в динамике на 5 и 14 день болезни не выявило специфических антител. Интерпретируйте результаты анализов. Сформулируйте диагноз и определите тактику ведения пациента. Чем можно объяснить отсутствие антител к Campylobacter у данного больного?

Варианты самостоятельной работы:

1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.

2. Составление планов и тезисов по темам занятий.

3. Решение ситуационных задач.

4. Реферирование литературы.

5. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.

6. УИРС и НИРС.

ТЕМА № 5 «Легионеллез»

Вопросы для самоподготовки

1. Характеристика возбудителя, особенности антигенной структуры Legionella pnevmofila.

2. Источники инфекции, основные механизмы и пути передачи инфекции.

3. Особенности патогенеза легионеллеза.

4. Клиническая классификация легионеллеза: пневмоническая форма, лихорадка Понтиак, лихорадка Форт-Брагг.

5. Особенности клиники пневмонической формы.

6. Особенности клиники лихорадки Понтиак.

7. Основные клинические проявления лихорадки Форт-Брагг.

8. Осложнения.

9. Дифференциальный диагноз с орнитозом, пневмохламидиозом, легочной формой чумы, туляремии, сибирской язвы.

10. Методы лабораторной диагностики.

11. Основные принципы этиотропной и патогенетической терапии.

12. Методы неотложной терапии.

13.Критерии выписки больных.

14. Диспансерное наблюдение.

15. Профилактика.

Ситуационная задача.

25 лет, обратился на 5-й день болезни с жалобами на высокую температуру (39-40°), кашель, одышку. При осмотре кожные покровы бледные, акроцианоз, частота дыхания 30 в 1 минуту. В легких определяются сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании определяются инфильтративные изменения в нижней доле правого легкого. В крови выявляются антитела к легионеллам методом ИФА. Ваш диагноз? Основные методы диагностики и лечения.

Варианты самостоятельной работы:

1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.

2. Составление планов и тезисов по темам занятий.

3. Решение ситуационных задач.

4. Реферирование литературы.

5. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.

6. УИРС и НИРС.

ТЕМА № 6 «Микоплазмоз»

Вопросы для самоподготовки

1. Характеристика возбудителя, особенности антигенной структуры mikoplazma pnevmoniae и mikoplazma hominis.

2. Источники инфекции, основные механизмы и пути передачи инфекции.

3. Особенности патогенеза микоплазмоза.

4. Клиническая классификация микоплазмоза.

5. Особенности клиники катаральной формы.

6. Особенности клиники пневмонической формы.

7. Основные клинические проявления урогенитальной формы.

8. Осложнения.

9. Дифференциальный диагноз с орнитозом, пневмохламидиозом, легионеллезом, гриппом, ОРВИ.