Методические рекомендации для самостоятельной работы (стр. 3 )

10. Методы лабораторной диагностики.

11. Основные принципы этиотропной и патогенетической терапии.

12. Методы неотложной терапии.

13.Критерии выписки больных.

14. Диспансерное наблюдение.

15. Профилактика.

Ситуационная задача.

22 года, обратился на 4-й день болезни с жалобами на высокую температуру, сухой кашель. При осмотре кожные покровы слегка гиперемированы, частота дыхания 25 в 1 минуту, генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегаля. В легких определяются единичные сухие хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляется усиление легочного рисунка, облаковидные инфильтративные изменения. В крови определяются антитела к микоплазмам IgM методом ИФА. Ваш диагноз? Основные методы диагностики и лечения.

Варианты самостоятельной работы:

1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.

2. Составление планов и тезисов по темам занятий.

3. Решение ситуационных задач.

4. Реферирование литературы.

5. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.

6. УИРС и НИРС.

ТЕМА № 7  «Высококонтагиозные геморрагические лихорадки (Крымская, Эбола)»

Вопросы для самоподготовки

Характеристика возбудителей Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) и лихорадки Эбола Географический ареол распространения Источники инфекции КГЛ и лихорадки Эбола Основные механизмы и пути передачи инфекции Особенности патогенеза КГЛ Особенности патогенеза лихорадки Эбола Клинические формы КГЛ Основные клинические проявления КГЛ Основные клинические проявления лихорадки Эбола Осложнения Дифференциальный диагноз КГЛ и лихорадки Эбола с ГЛПС, гриппом, менингококковой инфекцией Методы лабораторной диагностики Принципы этиотропной и патогенетической терапии Методы неотложной терапии Критерии выписки больных Диспансерное наблюдение Профилактика

Пример ситуационной задачи:

32 года, заболел остро с повешения температуры до 40С, слабость, головная боль, ломота во всем теле, боли в мышцах и суставах, боли в животе и пояснице. На 4-й день болезни состояние больного ухудшилось, на коже и слизистых появилась геморрагическая сыпь, кровоизлияния в местах инъекций. Боли в животе и пояснице усилились. Отмечается увеличение печени, положительный симптом Пастернацкого, снижение АД, брадикардия. Из анамнеза известно, что за 5 дней до болезни вернулся из Ростовской области, где был укушен клещом.

Ваш предполагаемый диагноз? Методы лабораторного подтверждения? Терапевтическая тактика.

Тест

Возбудителем лихорадки Эбола является:

А) Риккетсия

Б) Хламидия

В) Вирус

Г) Простейшие

  2. Передача возбудителя лихорадки Эбола может осуществляться:

  А) Аэрогенно

  Б) Инъекционно

  В) Половым путем

  Г) Контактным путем

  3. Для лихорадки Эбола характерно:

  А) Постоянное начало

  Б) Диарея с кровью

  В) Подкожные кровоизлияния

  Г) Боли в животе

  Д) Задержка стула

  4. Методы идентификации возбудителя лихорадки Эбола:

  А) ПЦР

  Б) ИФА

  В) РСК

  Г) Биологическая проба

  Д) Бактериологический метод

  5. Препаратами выбора при лечении лихорадки Эбола являются:

  А) Антибиотики широкого спектра действия

  Б) Интерфероны

  В) Этиотропного лечения нет

  Г) Патогенетическая терапия

Варианты самостоятельной работы:

1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.

2. Составление планов и тезисов по темам занятий.

3. Решение ситуационных задач.

4. Реферирование литературы.

5. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.

6. УИРС и НИРС.

ТЕМА №8 «Токсоплазмоз»

Вопросы для самоподготовки

Характеристика возбудителя, пути развития токсоплазмы гондии Источники инфекции, механизмы и пути передачи Особенности патогенеза токсоплазмоза Патоморфологические изменения в органах-мишенях при токсоплазмозе Клинические проявления приобретенного токсоплазмоза Варианты течения приобретенного токсоплазмоза Клинические проявления врожденного токсоплазмоза Клинические проявления токсоплазмоза у больных СПИДом Дифференциальный диагноз токсоплазмоза с другими нейроинфекциями, инфекционным мононуклеозом, герпетической инфекцией, цитомегаловирусной инфекцией, сепсисом. Методы лабораторного подтверждения диагноза Прогноз при разных вариантах течения токсоплазмоза Принципы этиотропной и патогенетической терапии Профилактика

Пример ситуационной задачи

В приемное отделение инфекционной больницы обратилась женщина 45 лет с жалобами на повышение температуры тела от 37,5оС до 38оС, головную боль, миалгии, артралгии. Имело место постепенное начало заболевания. Отмечала появление на коже туловища высыпаний пятнисто-папулезного характера. При объективном осмотре отмечается увеличение передне - и заднешейных лимфатических узлов, печени и селезенки. Отмечается тахикардия до 100 ударов в минуту, приглушение тонов сердца. За последние 2 месяца отмечает ухудшение зрения. По профессии больная повар и на работе неоднократно употребляла мясной фарш при приготовлении котлет и пельменей.

Какое инфекционное заболевание можно предположить у больной? Тактика врача.

Варианты самостоятельной работы:

1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.

2. Составление планов и тезисов по темам занятий.

3. Решение ситуационных задач.

4. Реферирование литературы.

5. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.

6. УИРС и НИРС.

  ТЕМА № 9 

«Эндемический (крысиный) сыпной тиф».

Вопросы для самоподготовки

Характеристика возбудителя Источник инфекции Основные механизмы и пути передачи инфекции Особенности патогенеза Основные клинические проявления Дифференциальный диагноз с другими риккетсиозами (эпидемический сыпной тиф, ку-лихорадка) Дифференциальный диагноз с вирусными инфекциями (энтеровирусная инфекция, аденовирусная инфекция) Методы лабораторной диагностики Принципы этиотропной и патогенетической терапии Прогноз Профилактика

Пример ситуационной задачи:

30 лет, заболел остро: повышение температуры до 38, слабость, головная боль. Обратился в инфекционную больницу на 6 день болезни. При осмотре температура 38,1; умеренная гиперемия лица, по всему телу, включая лицо, ладони и стопы, розеолезно-папулезная сыпь. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальные знаки отрицательны. При обследовании в общем анализе крови лейкоциты в пределах нормы, отмечается небольшой относительный лимфоцитоз. Обследован как лихорадящий. РСК с диагностикумом из риккетсий Провачека 1:160- 1:200. РСК с диагностикумом из риккетсий Музера 1:200 - 1:800

Ваш предполагаемый диагноз? Чем объясняются полученные положительные результаты РСК с риккетсиями Провачека и Музера? Как их можно трактовать? Терапевтическая тактика. Прогноз.

Варианты самостоятельной работы:

1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.

2. Составление планов и тезисов по темам занятий.

3. Решение ситуационных задач.

4. Реферирование литературы.

5. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.

6. УИРС и НИРС.

  ТЕМА № 10  «Листериоз»

Вопросы для самоподготовки:

Характеристика возбудителя Источник инфекции Основные механизмы и пути передачи инфекции Особенности патогенеза Варианты течения и клинические формы листериоза Основные клинические проявления острых форм Особенности листериоза беременных Особенности листериоза новорожденных Основные клинические проявления хронических форм Дифференциальный диагноз острых железистых форм с инфекционным мононуклеозом, энтеровирусной инфекцией, болезнями крови Дифференциальный диагноз нервных форм с менингитами или менингоэнцефалитами другой этиологии Методы лабораторной диагностики Принципы этиотропной и патогенетической терапии Прогноз Профилактика

Тест

Путями передачи листериоза являются:

А) Водный

Б) Алиментарный

В) Трансмиссивный

Г) Вертикальный

Д) Воздушно-капельный

  2. Входными воротам инфекции являются:

  А) Поврежденные кожные покровы

  Б) Слизистая оболочка ЖКТ

  В) Миндалины

  3. Различают следующие клинические формы листериоза:

  А) Ангинозно-бубонную

  Б) Ангинозно-септическую

  В) Железистую

  Г) Нервную

  Д) Эризипелоидную

  4. Для листериоза новорожденных характерны следующие клинические признаки:

  А) Высокая лихорадка

  Б) Развитие тяжелой пневмонии

  В) Желтуха

  Г) Менингеальные симптомы

  Д) Все вышеперечисленное

  5. Этиотропная терапия может включать:

  А) тетрациклины

  Б) сульфаниламиды

  В) пенициллины

  Г) макролиды

  Д) аминогликозиды

Варианты самостоятельной работы:

1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.

2. Составление планов и тезисов по темам занятий.

3. Решение ситуационных задач.

4. Реферирование литературы.

5. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.

6. УИРС и НИРС.

ТЕМА №11 «Клещевой энцефалит»

Вопросы для самоподготовки

Характеристика возбудителя клещевого энцефалита В каких регионах регистрируется данное заболевание Характеристика переносчиков клещевого энцефалита Источники инфекции, пути передачи инфекции Особенности патогенеза клещевого энцефалита Патоморфологические изменения, обнаруживаемые при клещевом энцефалите Клинические проявления лихорадочной формы клещевого энцефалита Клинические проявления менингеальной формы клещевого энцефалита Клинические проявления очаговой формы клещевого энцефалита Клинические проявления прогредиентной формы клещевого энцефалита Особенности субклинической формы клещевого энцефалита Дифференциальный диагноз клещевого энцефалита с другими нейроинфекциями и другими инфекционными заболеваниями (гриппом, лептоспирозом, ГЛПС, клещевым возвратным тифом, болезнью лайма, омской геморрагической лихорадкой) Методы лабораторного подтверждения диагноза клещевого энцефалита Принципы этиотропной и патогенетической терапии клещевого энцефалита Профилактика клещевого энцефалита Критерии выписки больных Диспансерное наблюдение реконвалесцентов

Примеры ситуационных задач: