Термин «глаукома» (в переводе с греческого, — зелёный цвет моря) встречается еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры.
Рассматриваемое заболевание относится к тем, которые вылечить полностью невозможно. Отличительной чертой болезни является возможность ее длительного скрытного протекания. Именно поэтому важно своевременно распознать симптомы глаукомы, ведь в противном случае может начаться развитие слепоты.
Довольно часто глаукома возникает в силу наследственной предрасположенности. По этой причине лицам, чьи, например, родители страдали от глаукомы, следует тщательно контролировать собственное внутриглазное давление.
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей. Впрочем, нередко она диагностируется и в гораздо более раннем возрасте. Даже существует отдельное понятие – юношеская глаукома. Более того, не застрахованы от этого заболевания и новорожденные
Возрастные группы | Частота заболевания |
Новорожденные | 1 случай глаукомы примерно на 10 000 новорожденных детей. |
40–50 лет | Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения. |
60–75 лет | В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5–2% случаев. |
По данным Всемирной Организации Здравоохранения глаукома является основным заболеванием, которое при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывает слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.
Причины развития глаукомы
В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости. Жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости; и в итоге может наступить слепота.
Симптомы глаукомы
Характерными для заболевания являются три ключевых признака:
1.Повышенное внутриглазное давление;
2.Суженное поле зрения; 
3.Измененный зрительный нерв.
Диск зрительного нерва в нормальном состоянии
Диск зрительного нерва при глаукоме
Но важно эти симптомы своевременно обнаружить. К сожалению, человек может довольно долго не чувствовать того, что его внутриглазное давление умеренно повышается. Поэтому стоит обращать внимание на сопутствующие признаки глаукомы глаз. Речь идет о:
- дискомфортных ощущениях в глазах; чувстве напряжения и тяжести; появлении так называемых «радужных кругов», если человек смотрит на источник света (допустим, на лампочку); возникновении «сетки» непосредственно перед глазами; затуманивании зрения; ощущении легких болей вокруг глаз;
незначительной рези в глазах (одном из них);
ухудшении способности видеть что-либо в сумеречное время;
чувстве увлажнения глаза.
Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что при глаукоме возможна и внезапная потеря зрения в результате острого приступа глаукомы.
Существует несколько разновидностей глаукомы:
- врожденная,
- первичная,
- вторичная.
Врожденная глаукома, что очевидно, существует у человека от рождения и практически сразу же проявляется.
Первичная – это заболевание, развивающееся в силу возрастных изменений глаза.
Вторичная же представляет собой своего рода побочный эффект от проведения внутриглазной операции, приема некоторых медицинских препаратов, изменений внутри глаза, глазных травм.
У глаукомы есть и формы:
- закрытоугольная,
- открытоугольная.
При закрытоугольной форме наблюдается весьма узкий угол передней камеры глаза (либо вовсе закрытый), через который происходит медленный отток глазной жидкости. И именно отток вызывает повышение внутриглазного давления. Данная форма глаукомы отличается периодическими приступами, которые проявляются в виде резкого повышения внутриглазного давления. В таком случае резко снижается зрение, возникает очень сильная головная и глазная боль, наблюдается тошнота, рвота, а также слабость и общее ухудшение состояния. В отдельных случаях отмечается возникновение болей, отдающих в область живота и сердца.
Открытоугольную глаукому следует охарактеризовать открытым углом передней камеры. Через этот угол постепенно оттекает камерная влага. Отличительная черта данной формы: симптомы могут долго не проявляться. Но однажды человек обнаружит, что один его глаз перестал видеть. А поскольку открытоугольная глаукома протекает ассиметрично, то вскоре поражение настигнет и второй глаз.
Диагностика глаукомы
Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения, то есть нужно тщательное диагностическое обследование.
- исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
- измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
- измерение внутриглазного давления;
- ультразвуковые исследования;
- определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является его смещение или увеличение в размере);
- при помощи гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.
После того как первые признаки глаукомы были выявлены, была проведена диагностика, следует приступать к лечению
Существует три способа лечения глаукомы: терапевтическое, лазерное, и хирургическое.
При терапевтическом лечении глаукомы назначаются препараты, понижающие внутриглазное давление в сочетании с препаратами, улучшающими кровоснабжение глаза.
Оперативное вмешательство преследует цель устранения существующих препятствий для оттока жидкости внутри глаза. Проводится операция тогда, когда отмечается стойкое повышенное давление, не снизившееся вследствие приема медикаментов, постоянное сужение полей зрения и нарастание всех симптомов заболевания.
В большинстве случаев делают офтальмологическую лазерную операцию..
Самыми эффективными являются лазерная иридотомия, и лазерная трабекулопластика. При лазерной иридотомии врач лазерным лучом делает прокол в радужной оболочке, и внутриглазная жидкость покидает глаз, внутриглазное давление приходит в норму. Данную операцию проводят при закрытоугольной глаукоме.
При открытоугольной форме заболевания проводят лазерную трабекулопластику. В данном случае лазерным лучом наносят на радужную оболочку несколько микроскопических ожогов, и радужная оболочка становится проницаемой для внутриглазной жидкости. При лечении глаукомы лазером внутриглазная жидкость выходит из глаза естественными путями, срок реабилитации минимальный.
При лечении глаукомы хирургическим путем создаются новые пути выхода внутриглазной жидкости.
Помните, откладывая лечение, вы очень рискуете здоровьем своих глаз. Без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения при глаукоме, зрение безвозвратно утрачивается!
