Операция ЛУ перфоративных язв может выполняться в условиях хирургического стационара, оказывающего экстренную помощь населению, при наличии необходимого оборудования, инструментария и обученного персонала. Показаниями к ЛУ ПДЯ являются: сроки от начала заболевания не более 12 часов, локализация ПДЯ на передней стенке ДПК, размеры перфорации не более 1,0 см. Противопоказаниями к выполнению ЛУ ПДЯ являются: сочетание перфорации с другими осложнениями ЯБДПК (кровотечение, пилоростеноз), распространенный перитонит, тяжесть сопутствующих заболеваний с полиорганной недостаточностью. Во время операции ЛУ необходимо соблюдать этапную методику и принципы обеспечения безопасности вмешательства. Методикой выбора наложения эндошва является интракорпоральное формирование узлов. После этапа ушивания с целью обеспечения герметичности целесообразно дополнительное укрепление линии эндошва биоклеем Катсил.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ

, , Каттабеков ушивание перфоративных дуоденальных язв // Ж. Бюллетень Ассоциации врачей Узбекистана.- Ташкент, 2004.- № 3.- С. 167-170. , , Ризаев технологии в хирургии прободных язв двенадцатиперстной кишки // Ж. Бюллетень Ассоциации врачей Узбекистана.- Ташкент, 2006.- № 4.- С. 34-38. , , Атаджанов лечения перфоративных дуоденальных язв с применением лапароскопиической техники // Ж. Вестник экстренной медицины.- Ташкент, 2008.-№ 1.- С. 31-34 , , Каттабеков и лечение перфоративных гастродуоденальных язв с применением эндовизуальных технологий // Материалы IV республиканской научно практической конференции «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи. Критические состояния в клинике внутренних болезней и педиатрии». Ташкент, 2004.-  С. 645. , , Асомов и лечении перфоративных дуоденальных язв с применением лапароскопической техники // IX Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Москва, 2005. С. 413-414. Каттабеков в хирургии прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки// Материалы V республиканской научно практической конференции «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи». Бухара, 2005. С. 493-494. , , Каттабеков ушивание перфоративных гастродуоденальных язв // Материалы VIII международного Евроазиатского конгресса хирургов и гастроэнтерологов. Тбилиси, 2005. С. 20. , , Laparoscopic suturing of the perforated gastroduodenal ulcers //  Материалы 41 всемирного конгресса хирургов. Аbstracts.- Durban, 2005. С. 296. , , Каттабеков в хирургии прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки// X юбилейный Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Москва, 2006. С.23. , Каттабеков эндовизуальной техники в диагностике и лечении перфоративных дуоденальных язв // Ж. Хирургия Узбекистана.- Ташкент, 2006. №  3. С. 78-79. , ,   Результаты лечения перфоративных гастродуоденальных язв // Материалы первого всероссийского съезда хирургов гастроэнтерологов «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки». Сочи, 2006. С. 72-73. , , Хаджибаев биоклея «Катсил» в хирургическом лечении больных с перфоративными дуоденальными язвами // Материалы первого всероссийского съезда хирургов гастроэнтерологов «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки». Сочи, 2006. С. 74. , , Каттабеков ушивание как альтернатива традиционным методам лечения перфоративных дуоденальных язв // Материалы первого всероссийского съезда хирургов гастроэнтерологов «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки». Сочи, 2006. С. 78. , , Каттабеков -доскопия в диагностике и лечении перфоративных дуоденальных язв с применением биоклея Катсил // Материалы VI республиканской научно практической конференции «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи». Ургенч, 2006. С. 103- 104. , , Ризаев диагностики и лечения перфоративных дуоденальных язв с применением лапароскопической техники // XII Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Москва, 2008. С. 198.

       

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

  СОИСКАТЕЛЬ:

Тиббиёт фанлари номзоди илмий даражасига талабгор Каттабеков Олимжон Акрамовичнинг 14.00.27- Хирургия иҳтисослиги бўйича “Перфоратив дуоденал яраларни ташҳислаш ва даволашда лапароскопиянинг имкониятлари” мавзусидаги диссертациясининг

РЕЗЮМЕСИ

Таянч сўзлар: ўн икки бармоқли ичак, перфоратив дуоденал яра, лапароскопик тикиш.

Тадқиқот объектлари: перфорация билан асоратланган ўн икки бармоқли ичак яраси билан хасталанган 210 бемор.

Ишнинг мақсади: перфоратив дуоденал яра билан хасталанган беморларда ташҳис кўйиш ва даволаш натижаларини кичик инвазив усулларни ишлаб чиқариш ва киритиш йули билан яхшилаш.

Тадқиқот усуллари: умумклиник, лаборотор, рентгенологик ва ультратовуш, эзофагогастродоуоденоскопия, лапароскопия усуллари.

Олинган натижалар ва уларнинг илмий янгилиги: ПДЯ билан хасталанган беморларни оператив даволашда лапароскопик усулларни кўлланишига дифференциал ёндашишга имконият берувчи операциядан олдинги текширишларнинг такомиллашган алгоритми таклиф этилган. ПДЯ лапароскопик тикишга кўрсатма ва қарши кўрсатмалар ўрганилган  ва таҳлил қилинган. Перфоратив дуоденал ярани тикишнинг оптимал усули таклиф этилган ва уни амалга оширишнинг техник жихатлари ўрганилган. ПДЯ оригинал лапароэндоскопик тикиш усули таклиф этилган. Чок қўйилган соҳани мустахкамлаш мақсадида “Катсил“ биоелимини қўллаш таклиф этилган. Яқин натижаларни таҳлил қилиш асосида ПДЯ лапароскопик тикишнинг теоритик ва амалий жихатлари татбиқ этилган, усулни қўллашга илмий асос берилган.

Амалий аҳамияти: ПДЯ билан хасталанган беморларда лапароскопияга асосланган хирургик тактика татбиқ этилган. Операциядан кейинги асоратлар таҳлил этилган, лапароскопик тикиш усули қўлланилган беморларга клиник характеристика берилган. Ташҳис-даво алгоритми таклиф этилган, ПДЯ лапароскопик тикиш техникасини қўллашга  практик тавсиялар берилган.

Татбиқ этиш даражаси ва иқтисодий самарадорлиги:  диссертация ишининг натижалари РШТЁИМ ва унинг Наманган филиали шошилинч жарроҳлик бўлимларида тадбиқ этилган. Лапароскопик тикишнинг замонавий ярага қарши терапия билан комплекс ҳолатда қўлланилиши шошилинч хирургик ёрдам кўрсатиш амалиётида лапаротомия билан боглиқ булган асоратларни олдини олиш, беморнинг касалхонада ётиши ва реабилитацияси муддатини қисқартириш, ҳамда дори-дармон ва боғлов материалларини тежаш ҳисобига даволаниш нархини туширишга имкон берди.

Қўлланиш соҳаси: тиббиёт, жарроҳлик.

РЕЗЮМЕ

диссертации Каттабекова Олимжон Акрамовича на тему: «Возможности лапароскопии в диагностике и лечении перфоративных дуоденальных язв» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.27.- Хирургия.

Ключевые слова: двенадцатиперстная кишка, перфоративная дуоденальная язва, лапароскопическое ушивание.

Объекты исследования: 210 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки осложненной перфорацией.

Цель работы: улучшить диагностику и результаты лечения больных с перфоративными дуоденальными язвами путем разработки и внедрения новых малоинвазивных методов.

Методы исследования: общеклинические, лабороторные, рентгенологическое исследование, УЗИ, ЭГДФС, лапароскопия.

Полученные результаты и их новизна: предложен оптимизированный алгоритм предоперационного обследования, позволяющий дифференцированно подходить к применению лапароскопических методов оперативного лечения у пациентов с ПДЯ. Изучены и сформулированы показания и противопоказания к применению ЛУ ПДЯ. Предложена оптимальная методика ЛУ ПДЯ, изучены технические аспекты ее выполнения. Предложен оригинальный лапароэндоскопический метод ушивания ПДЯ. Предложен метод укрепления зоны шва биоклеем «Катсил». На основании анализа ближайших результатов разработаны теоретические и практические аспекты ЛУ ПДЯ, дано научное обоснование к применению метода.

Практическая значимость: предложена и внедрена хирургическая тактика при ПДЯ, основанная на использовании лапароскопической хирургии. Проведен анализ послеоперационных осложнений, дана клиническая характеристика пациентов, которым выполнялось ЛУ ПДЯ. Предложен лечебно-диагностический алгоритм, разработаны практические рекомендации по технике выполнения ЛУ ПДЯ.

Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность хирургических отделений РНЦЭМП и его Наманганского филиала. Внедрение ЛУ ПДЯ в комплексе с современной противоязвенной терапией в практику оказания экстренной хирургической помощи позволило избежать осложнений связанных с лапаротомией, снизить стоимость лечения за счет сокращения сроков пребывания больных в стационаре, экономии медикаментов и перевязочных материалов.

Область применения: медицина, хирургия.

RESUME

Thesis of O. A. Kattabekov

on the scientific degree competition of the doctor of philosophy

in medical specialty - 14.00.27- surgery

subject:

“Ability of Laparoscopy in the Diagnosis and Treatment of Perforated Duodenal Ulcers”

Key words: duodenum, perforated duodenal ulcer, laparoscopic suture.

Subject of the inquiry: 210 patients with perforated duodenal ulcers.

Aim of the inquiry: to improve diagnosis and treatment of patients with perforated duodenal ulcers due designing of new mini-invasive methods.

Method of inquiry: general clinical, laboratory, X-ray, ultrasound screening, endoscopy of UGI, laparoscopy.

The results achieved and their novelty: the new optimized step-by-step guideline of pre-operatic testing of patients was presented. This mentioned method lets apply of laparoscopic methods to patients with perforated duodenal ulcers separately and individually. The indication and contraindications for laparoscopy in such patients were studied and confirmed. The optimal and detailed technique of laparoscopic suturing was presented. The original laparoendoscopic suture method was also presented as like as strengthening of suture area by “Cutseal” bio-glue.

The theoretical and practical details of laparoscopic suturing of perforated duodenal ulcers based on analysis of closer results were performed.

Practical value: the surgical laparoscopic treatment of patients with perforated duodenal ulcers was presented and applied. The analysis of post-operative complications and clinical study of patients was performed. The new step-by-step guideline of diagnosis and treatment, and surgical manuals were presented.

Degree of embed and economic effectivity: the results of mentioned research were applied in surgical practice in the RRCEM and its Namangan branch. It results to avoid of complications related with open operations, reduction of treatment cost by decreasing of durability of hospital stay, and drugs charges.

Sphere of usage: medicine, surgery.

Автор выражает благодарность своему Учителю и Научному руководителю доктору медицинских наук, профессору Абдухакиму Муминовичу Хаджибаеву за неоценимую помощь и поддержку при выполнении диссертационной работы.

Искренняя благодарность коллективу отдела экстренной хирургии Республиканского Научного Центра Экстренной Медицинской Помощи за всестороннюю помощь при выполнении данного исследования.


Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4