МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
ГБ ПОУ МЗ РТ «Республиканский медицинский колледж»
ЦМК-3 клинических дисциплин
ПМ Диагностическая деятельность
МДК 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин
Раздел 2. Пропедевтика внутренних болезней
Учебно-методическое пособие
для самостоятельной работы студентов
Составитель – , преподаватель пропедевтики внутренних болезней
Кызыл-2015
Составлено в соответствии
с ФГОС СПО - 3 специальность 31.02.01 Лечебное дело
ПМ. 01. Диагностическая деятельность
МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин
Раздел 2. Пропедевтика внутренних болезней
Рассмотрено и утверждено
На заседании ЦМК-3
Протокол № _______________
Председатель ЦМК-3
______________
СОДЕРЖАНИЕ:
Субъективные и объективные методы обследования пациентов
Методы исследования органов дыхания
Методы исследования органов кровообращения
Методы исследования органов пищеварения
Методы исследования печени и желчевыводящих путей
Методы исследования органов мочевыделения
Методы исследования эндокринной системы
Методы исследования системы крови
Основные лабораторно-инструментальные методы исследования
Уважаемый студент!
Вы приступаете к изучению дисциплины ПМ 01. Диагностическая деятельность, МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин, раздел 2. Пропедевтика внутренних болезней.
Слово «propedeo» в переводе с греческого языка означает «предворяю», т. е. наука пропедевтика является введением во все клинические дисциплины.
Цель и задачи пропедевтики:
- выявить симптомы заболеваний при помощи субъективных, объективных и дополнительных методов обследования;
- сгруппировать симптомы и сформулировать диагноз, что способствует развитию клинического мышления;
- выявить факторы риска развития заболеваний и их профилактика;
- усвоить основные правила медицинской этики и деонтологии.
Как будущие медицинские работники Вы знаете, что ранняя постановка правильного диагноза, способствует своевременному назначению лечения пациенту, позволяет предотвратить осложнения болезней, провести профилактические мероприятия.
Для достижения профессионального мастерства Вы должны изучить и отработать практические навыки основных методов обследования пациента, данное пособие подготовлено для вашей самостоятельной подготовки по пропедевтике внутренних болезней и поможет вам систематизировать и углубить знания по обследованию систем организма.
Вы должны овладеть профессиональными компетенциями:
ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.
ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию.
Тема № 1. Субъективные и объективные методы обследования пациентов
Заболевания внутренних органов занимают ведущее место среди всех нозологических групп, как во всем мире, так и в Республике Тыва, отмечается высокая смертность населения от заболеваний внутренних органов, поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание, назначить соответствующую терапию, а при развитии неотложных состояний оказать доврачебную помощь.
ПК 1.2. Проведение диагностических исследований
Задание 1. Терминологический диктант
Вспомните и запишите обозначение следующих терминов:
Сопор, ступор, кома, экзофтальм, кахексия, ожирение, иктеричность, гиперемия, цианоз, гипертермия, гипергидроз, гипертрихоз, симптом «барабанные палочки», симптом «часовые стекла», пастозность, асцит, анасарка, вынужденное положение, пассивное положение, ортопноэ, «грудь сапожника», «куриная грудная клетка», миоз, мидриаз.
Задание 2. Этапы обследования пациента
2.1. При расспросе пациент отвечает на вопросы после окрика, неправильно, неосмысленно.
Какое это нарушение сознания?
2.2. При обследовании пациента: на вопросы отвечает правильно, самостоятельно разделся для осмотра, сам изменяет положение тела, правильно выполняет Ваши просьбы.
Оцените состояние, сознание, поведение, положение пациента.
2.3. При осмотре пациента К.45 лет отмечается невысокий рост, короткая и толстая шея, конечности короткие, грудная клетка широкая, живот увеличени в объеме, мышцы развиты хорошо.
Какой тип конституции у пациента?
2.4. При осмотре пациента отмечаются заостренные черты лица, глаза запавшие, кожа бледная, губы цианотичные, на лбу капли холодного пота.
Как называется такое лицо?
При какой патологии наблюдается?
2.5. При осмотре у пациента отмечается значительное расширение глазной щели, выпячивание глаз, выражение лица, как-бы испуганное.
Как называется этот симптом?
При каком заболевании развивается?
2.6. Дайте понятия миозу и мидриазу:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Задание 3. Пальпация пациента
3.1.Укажите правильную последовательность пальпации лимфатических узлов:
1.Подчелюстные
2.Подмышечные
3.Шейные
4.Паховые
Задание 4. Перкуссия пациента
4.1. Виды перкуторного звука:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4.2.Основные правила перкуссии:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Задание 5. Аускультация пациента
5.1.Виды аускультации: _____________________________________________
__________________________________________________________________
5.2. Правила аускультации: ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Задание 6.
При обследовании пациента с циррозом печени отмечается желтушность кожи, расчесы на ней, покраснение ладоней, утолщение ногтевых фаланг пальцев, на передней брюшной стенке расширение венозной сети.
Перефразируйте данные, используя медицинские термины.
Задание 7.
Дифференциальные признаки отеков при заболеваниях почек и при сердечной недостаточности:
№ | Критерии отеков | Заболевание почек | Сердечная недостаточность |
1 | Начинается с ног | ||
2 | Начинается с лица, век | ||
3 | Кожные покровы цианотичные | ||
4 | Кожные покровы бледные | ||
5 | Увеличиваются к вечеру |
При появлении вопросов повторите соответствующий раздел темы или обратитесь к преподавателю.
Желаю Вам дальнейшей творческой работы!
Тема № 2: «Методы обследования органов дыхания»
Заболевания органов дыхания занимают ведущее место среди всех нозологических групп, как во всем мире, так и в Республике Тыва, отмечается высокая заболеваемость туберкулезом, растет заболеваемость бронхиальной астмой, поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание органов дыхания, назначить соответствующую терапию, а при развитии неотложных состояний оказать доврачебную помощь, провести противоэпидемические мероприятия при диагностике туберкулеза.
ПК 1.2. Проведение диагностических исследований
Задание 1. Терминологический диктант.
Вспомните и запишите обозначение следующих терминов:
Симптом, синдром, патогномичный симптом, одышка, кашель, мокрота, кровохарканье, астма, цианоз, тахипноэ, брадипноэ, кифоз, лордоз, сколиоз, кифосколиоз.
Задание 2. Особенности расспроса пациентов с заболеваниями органов дыхания.
2.1.При каких заболеваниях легких отходит большое количество мокроты по утрам:
А)________________________________
Б)________________________________
2.2. При каком заболевании легких выделяется «ржавая» мокрота?
___________________________________________________________
Одышка, характерная для приступа бронхиальной астмы:А) инспираторная
Б) экспираторная
В) смешанная
2.4. Болевой синдром, характерный для сухого плеврита:
а) боль за грудиной, возникающая при ходьбе, проходящая в покое
б) боль в нижнебоковых отделах грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании, кашле
2.5. Патогномичный аускультативный симптом при сухом плеврите:
________________________________________________________________
Задание 3. Осмотр грудной клетки.
3.1. Осмотр грудной клетки проводят для определения:
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
3.2. Нормальные формы грудной клетки:
__________________________________________________________________
3.3. Патологические формы грудной клетки:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
3.4. Виды искривления позвоночника:
__________________________________________________________________
3.5. Типы дыхания:
__________________________________________________________________
3.6. ЧДД в норме: _______________________________
Задание 4. Пальпация грудной клетки.
Дополните.
4.1. Голосовое дрожание усиливается при ________________ ткани, при наличии в легких полости, заполненной _______________________ и сообщающейся с ___________________________ .
4.2. Ослабление голосового дрожания происходит при скоплении в плевральной полости _____________________ или ________________, и при полной __________________ просвета бронхов опухоль.
4.3. Заболевания, при которых голосовое дрожание ослаблено:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Задание 5. Перкуссия легких.
5.1. Виды перкуссии легких:
а) _____________________________ б) ____________________________
5.2. Цель проведения сравнительной перкуссии легких__________________
_______________________________________________________________
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
