Обзор средств массовой информации за период 20.06-26.06.2016 по вопросам информатизации здравоохранения
ОБЩЕРОССИЙСКИЕ НОВОСТИ |
Минздрав России опубликовал методические рекомендации для РМИС Минздрав России опубликовал методические рекомендации по обеспечению функциональных возможностей региональных медицинских информационных систем (РМИС). В них определены цели и задачи РМИС как одного из региональных сегментов ЕГИСЗ, а также изложены базовые рекомендации относительно функций, состава, подходов к проектированию. По словам главного внештатного специалиста по внедрению современных информационных систем Минздрава России Татьяны Зарубиной, при развитии РМИС необходимо соблюдать два основных принципа: обеспечение интероперабельности медицинских систем и максимально возможное сохранение имеющихся МИС. Эксперты компании «Нетрика», участвовавшей в разработке рекомендаций, указывают, что в документе четко разделены понятия МИС медицинских организаций и региональные МИС. Скопировано с Medvestnik. ru. Получая информацию из МИС медучреждений, РМИС позволяет органам управления здравоохранением автоматизировать процессы, такие как управление очередями на оказание медицинской помощи, обмен данными лабораторных и диагностических исследований, наполнение электронной медицинской карты. Ответственность за выбор и эксплуатацию МИС переходит к руководителям медицинских организаций, а общее управление осуществляется через разработку региональных регламентов информационного взаимодействия. По словам руководителя направления «Здравоохранение» компании «Нетрика» Дениса Чумакова, такая схема работы уже успешно практикуется в Санкт-Петербурге, Краснодарском крае и других регионах. Подробнее: Медицинский вестник, http://www. medvestnik. ru/content/Minzdrav-Rossii-opublikoval-metodicheskie-rekomendacii-dlya-RMIS. html |
Минздрав запустил Интернет-проект «Послушайте, доктор!» В российских регионах запустили проект Минздрава «Послушайте, доктор!». Кроме одноименной группы «Вконтакте», где можно пожаловаться на врача или задать вопрос относительно медпомощи, свое видеообращение можно направить по электронной почте в региональное ведомство. «Послушайте, доктор!» – название группы в социальной сети «Вконтакте». Это пилотный проект Минздрава, предназначенный для повышения качества медицинской помощи и улучшения взаимопонимания между врачами и жителями регионов. Отвечать на жалобы и вопросы жителей будет руководство медучреждений или Минздрав (Комитет здравоохранения) региона. В видеоролике должна содержаться информация о ФИО, регионе, наименовании медучреждения, в котором произошло событие, дате инцидента и состоянии здоровья пациента на текущий момент. Хронометраж, озвученный ведомством, – не более трех минут. Пока видеообращения принимаются только по вопросам, касающимся доступности и качества медицинской помощи, а также наличия или отсутствия комфортных условий при ее оказании. Первой в проекте приняла участие Саратовская область. Затем к ней присоединились Хабаровский и Красноярский край, Ханты-Мансийский автономный округ, Калужская, Курская, Московская, Ульяновская, Томская и Тюменская области. Подробнее: Vademecum, http://www. vademec. ru/news/2016/06/30/minzdrav-zapustil-internet-proekt-poslushayte-doktor-/ |
РЕГИОНАЛЬНЫЕ НОВОСТИ |
Владимир Макаров: В здравоохранении логика «что не запрещено законом - разрешено» не работает Проект автоматизации здравоохранения, реализуемый в Москве, является одним из самых успешных в России. О том, какие возможности уже появились у московских медицинских учреждений и их посетителей и какие появятся в ближайшее время, в интервью CNews рассказал Владимир Макаров, заместитель руководителя департамента информационных технологий правительства Москвы. CNews: Какие системы входят в состав ЕМИАС? Владимир Макаров: Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС) – это совокупность общегородских информационных сервисов здравоохранения. В ней есть интерфейсная часть, через которую она взаимодействует с внешними информационными системами, например, с порталом государственных услуг, с сайтами, через которые осуществляется запись на прием врача. И есть интеграционная шина – концентратор тех сервисов, о которых пользователь даже не подозревает. Среди них система управления потоками пациентов, система персонифицированного учета оказанных услуг, система интегрированной медицинской информации – электронная медицинская карта (ЭМК), льготное лекарственное обеспечение и многое другое. Список этих систем постоянно расширяется. Например, сейчас мы создаем сервис взаимодействия со службой скорой медицинской помощи, активно развиваем модуль лабораторных исследований. Кроме того, все медицинские учреждения подключены к облачной системе ведения управленческого учета. В ближайшее время мы планируем провести реконструкцию сервиса управления контингентом. Во-первых, регламентировать процессы, связанные с ведением пациентов в зависимости от того, к какой группе они принадлежат. А во-вторых, выстроить систему коммуникаций между врачами и пациентами так, чтобы она была удобной для пациентов и необременительной для медицинских работников. CNews: На какой стадии находится внедрение ЭМК? Владимир Макаров: <…> Думаю, что принятие закона о статусе электронного документа в здравоохранении станет мощным стимулом для развития ЭМК. Сегодня мы уже практически отказались от некоторых бумажных документов в пользу электронных. Например, практически все направления выписываются в электронном виде, доля бумажных составляет не более 5-7%. Однако, когда речь заходит об электронной истории болезни, все вспоминают про прокурора. Вообще, здравоохранение – это отрасль, где логика «что не запрещено законом – разрешено» не работает. Например, мы зачем-то продолжаем печатать 36 млн рецептов в год. Более того, сегодня, чтобы его продлить, даже если ты хронический больной и терапия не требует корректировки, надо опять приходить к врачу. По нашей статистике, около 1/3 посещений врача происходит именно по этой причине. Но существует норма закона, в соответствии с которой рецепт – это «письменное назначение лекарственного средства», и пока ее никто не отменял. <…> CNews: Когда начнется подключение стационаров? Владимир Макаров: Этот вопрос пока обсуждается. Сегодня наша задача – укрепление амбулаторно-поликлинического звена. <…> CNews: Какая доля рецептов уже выдается в электронном виде? Владимир Макаров: Около 95% рецептов уже давно формируется в электронном виде. Оставшиеся 5% выписываются вручную в том случае, когда иначе это сделать невозможно – например, на дому. Однако гражданам все равно приходится идти в поликлинику за распечатанным рецептом, потому что иначе они не смогут получить лекарство в аптеке. Другое дело, что раньше заполнение одного бланка вручную занимало 3,5 минуты, а теперь врачу достаточно выбрать в системе необходимый препарат и нажать на кнопку «Печать» – все остальные поля подставляются в рецепт автоматически. CNews: Каковы объемы финансирования ЕМИАС? Владимир Макаров: У нас в принципе нет такого подхода, при котором нам выделили бюджет и его надо осваивать. Существуют операционные затраты, и они практически не меняются – это сервисы печати, информационные киоски, поддержка ЦОДа. Что касается отдельных проектов, то решение о реализации каждого из них принимается индивидуально на основании показателей ожидаемой эффективности. CNews: Вы говорили, что все врачи скорой помощи в ближайшее время должны получить планшеты с возможностью доступа к ЕМИАС. Владимир Макаров: Мы надеемся сделатьэто в текущем году. Кроме того, мы планируем реализовать для врачей скорой помощи еще несколько возможностей. Но решение каждой, на первый взгляд простой, задачи, в конечном итоге вырастает в достаточно большой проект. Например, если врачи скорой помощи не находят оснований для экстренной госпитализации, они должны передать пациента районной поликлинике. А для этого надо иметь возможность по адресу пациента определить, какое медучреждение его обслуживает. Мы сделали выгрузку из базы данных поликлиник и жилых домовладений и обнаружили, что из 40 000 жилых домов 10 000 не считает своими никто, а порядка 2000-2500 считают своими сразу несколько поликлиник. Кроме этого, мы хотим сделать так, чтобы лечащий врач получал информацию о том, что его пациента госпитализировали, а врачи скорой помощи, выезжая на вызов, могли посмотреть медицинскую карту больного. Такая возможность должна появиться уже сейчас, пусть даже информации в ЭМК пока недостаточно. CNews: Внедряется ли в Москве PACs? Владимир Макаров:Да, в нашем ЦОДе создано централизованное хранилище результатов КТ и МРТ. Сегодня во многих поликлиниках установлено высокотехнологичное оборудование, а специалистов-диагностов не хватает. Поэтому врачи Научно-практического центра радиологии в некоторых случаях могут предоставлять второе мнение. Это, в том числе, помогает им лучше понять реальный уровень квалификации врачей в поликлиниках для того, чтобы выстраивать программы повышения квалификации. На сегодняшний день в хранилище уже находится около 200 тыс. результатов исследований. CNews: Какие задачи будут приоритетными в ближайшие годы? Владимир Макаров: Во-первых, мы планируем закончить внедрение ЭМК в амбулаторно-поликлиническом звене до конца первого квартала 2017 года. На сегодняшний день у нас уже накоплен опыт таких работ, выстроен механизм обучения, разработаны методические материалы. Мы хотим попытаться сделать под каждую врачебную специальность наиболее удобный интерфейс. Во-вторых, это новые возможности для врачей скорой помощи, о которых я уже рассказывал. В-третьих, это начало тиражирования лабораторного сервиса. Мы уже несколько лет проводим его тестирование и надеемся, что тиражирование начнется уже в этом году, а до конца следующего большая часть лабораторных исследований будет переведена в электронную форму. Подробнее: CNews, http://www. cnews. ru/articles/2016-06-28_vladimir_makarov_v_zdravoohranenii_logika_chto_ne_zapreshcheno |
В Карелии продолжается внедрение современных информационных технологий в здравоохранении. В республике создана и функционирует региональная информационная система здравоохранения, к которой по высокоскоростным каналам интернет-связи, защищенным в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, подключено около трех тысяч рабочих мест медицинских специалистов. Уже в течение трех лет на Едином медицинском портале Республики Карелия действует сервис «Электронная регистратура», в рамках которого населению предоставляется государственная услуга «Электронная запись на прием к врачу». За это время гражданам оказано более 274 тысяч электронных услуг. В поликлиниках и стационарах продолжается переход на электронную медицинскую карту. В региональной информационной системе здравоохранения уже заполнено более 500 тысяч медицинских карт пациентов, ведется учет лабораторных исследований, диспансеризации и профилактических осмотров населения, готовится внедрение учета вакцинопрофилактики, электронных рецептов, персонифицированного учета расходования лекарственных средств в стационарах. Подробнее: Официальный интернет-портал Республики Карелия, http://www. gov. karelia. ru/gov/News/2016/07/0701_02.html |
Кировчане могут задать вопросы по медстрахованию Call-центр по вопросам здравоохранения расширяет свои возможности. С 1 июля, позвонив по телефонным номерам: федеральный 8-800-100-43-03 (звонок бесплатный) и городской – (8332) 21-43-03, можно задать вопрос из сферы обязательного медицинского страхования. Если раньше операторы call-центра, в основном, записывали пациентов на прием к врачам через Электронную регистратуру, давали справочную информацию, принимали жалобы и благодарности от пациентов, то теперь им можно задать все интересующие вопросы по обязательному медицинскому страхованию: какие услуги можно получить по полису ОМС, куда обратиться, если считаете, что медуслуга была оказана не качественно, где оформить полис ОМС и другое. Операторы call-центра ответят на вопрос сами, либо переадресуют его специалистам Кировского областного территориального фонда ОМС или в конкретную страховую компанию. К слову, Центр телефонного обслуживания по вопросам здравоохранения работает в нашем регионе с декабря 2010 года, с октября 2015 года – в круглосуточном режиме, с января 2016 года – принимаются звонки по вопросам оплаты труда в медицинских организациях. Ежедневно на телефон поступают более 200 звонков. Подробнее: ГТРК «ВЯТКА», http://www. gtrk-vyatka. ru/vesti/medicine/30556-kirovchane-mogut-zadat-voprosy-po-medstrahovaniyu. html |
ТЕЛЕМЕДИЦИНА |
Закон о телемедицине готовят к осени Первое чтение «Закона о телемедицине» состоится в октябре, утверждает председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Фургал. Правда официального законопроекта с таким названием в природе нет. В то же время на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов доступен для обсуждения подготовленный Минздравом 13-страничный документ: «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационно-телекоммуникационных технологий в сфере охраны здоровья граждан и создания национальных научно-практических медицинских центров». Кроме того, в Госдуме имеется касающийся телемедицины законопроект, над которым полтора года работал Институт развития интернета. «У нас нет противоречий с Минздравом. Но мы делаем акцент на диалог „врач-пациент“. Телемедицина — это, прежде всего, доверие врача приборам», — пояснил советник президента РФ, председатель совета ИРИ Герман Клименко. Конкуренция законопроектов — это, наверное, хорошо, но отсутствие принятого закона о телемедицине тормозит развитие многих инициатив, ограничивает области использования высокотехнологичных приборов и приводит к тому, что врачи боятся заниматься телемедициной. Де-факто телемедицина в нашей стране есть, а де-юре её нет. <...> «Оба законопроекта имеют право на жизнь, — полагает Сергей Фургал. — При подготовке документа к первому чтению мы будем учитывать как позиции Минздрава, так и позиции интернет-сообщества. С этой целью станем проводить круглые столы и организовывать парламентские слушания. Естественно, с приглашением специалистов. Однако никакого третьего варианта законопроекта (своего рода „смеси“ двух рассматриваемых вариантов) не будет». Подробнее: PC Week, http://www. pcweek. ru/gover/article/detail. php? ID=186469 |
«Перекуем мечи на томографы». Предприятия оборонки займутся производством медицинской техники <...> «Вы не только людей накрываете «Градом», но и полезные вещи делаете», — пошутил Дмитрий Рогозин, обращаясь к Николаю Макаровцу — главе тульского НПО «Сплав», всемирно известного разработчика реактивных систем залпового огня «Град» и «Смерч». Макаровец раскраснелся и с улыбкой начал свой рассказ о мобильном автоматизированном лечебно-диагностическом комплексе связи и поддержания жизнедеятельности человека «Ангел». Он имеет возможность цифровой передачи и дистанционного ультразвукового исследования из кабинета врача. В Минобороны подобные технологии называют «телемедициной» и активно внедряют в труднодоступных воинских частях, включая арктические. Комплекс представляется в двух видах: стационарный и мобильный. В разработку вложено 300 млн руб., проект ведут на «Сплаве» три года. <...> Подробнее: «Газета. ру», https://www. gazeta. ru/army/2016/07/01/8352941.shtml |
МЕЖДУНАРОДНЫЕ НОВОСТИ |
Шесть европейских стран намерены запустить масштабный телемедицинский проект Министерства здравоохранения шести европейских стран - Австрии, Каталонии, Дании, Финляндии, Норвегии и Швеции - направили общее письмо в eHealth Network с просьбой одобрить масштабный телемедицинский проект с изложением трудностей его осуществления и запросом поддержки для решения проблем в сфере телемедицины, связанных с технологией и интероперабельностью. Все участники подтвердили согласие на использование открытых стандартов и правил интероперабельности, а также применение правил Continua Design Guidelines (CDGs), как части углубленного планирования и внедрения их телемедицинских программ. Все страны подтвердили, что считают CDGs, опубликованные организацией Personal Connected Health Alliance (PCHA), "основным открытым фреймворком, обеспечивающим многие аспекты технического взаимодействия для систем персонального Интернет-здравоохранения". Письмо подчеркивает высокую заинтересованность этих стран во внедрении телемедицины на основе открытых и общих стандартов, описывает опыт этих стран в этой сфере и их мнение об обеспечении интероперабельности, в частности:
Подробнее: EverCare, http://evercare. ru/ec-project |
ТЕХНОЛОГИИ |
Кибер-атаки в сфере здравоохранения Антивирусная лаборатория PandaLabs компании Panda Security опубликовала белую книгу о «Кибер-пандемии» с некоторыми практическими примерами реальных угроз, которые касаются каждого из нас. Сектор здравоохранения управляет крайне чувствительными данными, которые обладают очень высокой ценностью. Эта сфера является очень привлекательной для преступников, которые знают, что они могут получить на «черном» рынке большие деньги за украденную информацию. <…> По данным IBM, в 2015 году сектор здравоохранения столкнулся с очень большим количеством ИТ-атак, что вывело его на лидирующие места. По данным Ponemon Institute, если учесть количество атак шифровальщиков, представленных в документе, то получается, что число краж информации за последние пять лет возросло на 125%. Кибер-преступники, благодаря краже огромного количества медицинских записей, смогли приостановить работу некоторых больниц и начали их шантажировать. <…> Анализ, выполненный антивирусной лабораторией PandaLabs, показал, как эти атаки перестали быть чем-то разовым и приобрели массовый характер. Примером этому может служить атака на вторую в США страховую компанию Anthem, которая стала жертвой этого типа атак и потеряла 80 миллионов записей о клиентах, содержащих номера социальных страховок и другую критически важную персональную информацию. <…> Ниже приведены некоторые рекомендации PandaLabs о том, как можно избежать кибер-пандемии:
Помочь сектору здравоохранения быть впереди угроз сможет решение Adaptive Defense 360, которое обеспечивает всестороннюю безопасность для отражения атак. Adaptive Defense 360 предлагает все, что необходимо предприятиям для устранения уязвимостей и потенциальных угроз. Подробнее: PC Week, http://www. pcweek. ru/security/news-company/detail. php? ID=186617¶m=mail |
