Банк задач (стр. 2 )

Медицинская сестра пригласила в процедурный кабинет пациента для проведения взятия крови из вены. Внезапно он пожаловался на слабость, шум в ушах и потерял сознание.

При осмотре кожные покровы бледные, пульс 80 ударов в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения.

Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи. Продемонстрируйте процедуру исследования пульса. Продемонстрируйте гигиеническую обработку рук перед инъекциями. Дайте характеристику медицинским отходам по классам опасности.

Задача 22.

Тяжелобольной пациент, находящийся на постельном режиме, жалуется на кожный зуд, нарушенный сон.

Назовите нарушенные потребности пациента. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте уход за кожей тяжелобольного. Продемонстрируйте смену постельного белья тяжелобольному. Продемонстрируйте размещение пациента в положение Фаулера.

Задача 23.

В процедурном кабинете пациенту внутривенно введен 10% раствор хлорида кальция. Во время инъекции пациент вел себя неспокойно, внезапно почувствовал пульсирующую боль и жжение в области введения препарата. При осмотре выявлена местная гиперемия и отек.

Назовите данную проблему и причину ее появления. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме постановку полуспиртового согревающего компресса. Продемонстрируйте внутривенное введение 10мл 10% раствора хлорида кальция. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 24.

У пациента на третий день болезни температура тела снизилась в течение 3-х часов с 40,30 С до 37,10 С. Появились жалобы на слабость, сонливость, головную боль.

При осмотре кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Пульс 110 ударов в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения и напряжения.

Артериальное давление – 80/50 мм рт. ст.

Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи. Придайте пациенту функциональное положение Тренделенбурга. Продемонстрируйте на фантоме измерение артериального давления на периферических артериях. Продемонстрируйте дезинфекцию манжеты тонометра и мембраны фонендоскопа.

Задача 25.

Пациентка с острым нарушением мозгового кровообращения не в состоянии поднять голову от подушки из-за сильного головокружения.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Продемонстрируйте на фантоме кормление тяжелобольного при помощи поильника. Продемонстрируйте на фантоме пособие при дефекации. Продемонстрируйте дезинфекцию использованного оборудования.

Задача 26.

Поступивший в отделение пациент жалуется на ощущение озноба, дрожь во всем теле, слабость, головную боль. При осмотре: кожа бледная, температура тела 38,00 С.

Частота дыхательных движений 18 в 1 мин., пульс – 80 ударов в 1 мин., ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме применение грелки. Продемонстрируйте дезинфекцию грелки.

Задача 27.

У пациентки 78 лет периодически отмечается непроизвольное мочеиспускание, что ее очень тяготит, не дает уснуть по ночам.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Определите приоритетную проблему. Продемонстрируйте на фантоме пособие при мочеиспускании. Продемонстрируйте на фантоме уход за наружными половыми органами и промежностью. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 28.

Пациент, поступивший в отделение на четвертый день болезни, жалуется на ощущение жара, головную боль, полное отсутствие аппетита.

При осмотре: пациент возбужден, лицо гиперемировано, губы сухие, температура тела 40,00 С.

Частота дыхательных движений 23 в 1 мин., пульс 100 ударов в 1 мин., ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме применение пузыря со льдом. Продемонстрируйте дезинфекцию пузыря для льда.

Задача 29.

Поступивший пациент жалуется на слабость и тошноту, появившиеся после съеденного салата в пункте общественного питания. Во время обследования у пациента возникла рвота.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств при рвоте. Продемонстрируйте на фантоме промывание желудка. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 30.

Пациентка, страдающая бронхиальной астмой, жалуется на затруднение дыхания, усиливающееся в положении лежа. При осмотре дыхание шумное. Отмечается короткий вдох и усиленный выдох. Частота дыхательных движений 30 в 1 минуту.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Назовите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме внутривенное введение 10мл 2,4% раствора эуфиллина. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 31.

Пациенту впервые назначено проведение ирригоскопии, он очень обеспокоен, боится болезненных ощущений.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств по подготовке пациента к данному обследованию. Продемонстрируйте на фантоме постановку газоотводной трубки. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 32.

У пациента с обширным инфарктом миокарда, находящегося на строгом постельном режиме, при осмотре выявлены багровые пятна в области лопаток.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме кормление пациента при помощи поильника. Продемонстрируйте размещение пациента в положение Симса.

Задача 33.

У пациента инфекционного отделения отмечается сухость кожи и полости рта, трещины на губах. Пациент потребляет мало жидкости,  суточный диурез снижен.

Врач назначил внутривенное капельное вливание 0,9% раствора натрия хлорида 400 мл.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме технику заполнения системы стерильным раствором и подключения к вене пациента. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 34.

Пациент в течение 3-х недель находится на постельном режиме в связи с травмой позвоночника.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Составьте план сестринских вмешательств при риске развития застойных явлений в легких. Продемонстрируйте на фантоме постановку горчичников на грудную клетку. Продемонстрируйте дезинфекцию индивидуальной плевательницы.

Задача 35.

У пациентки в послеоперационном периоде более 6 часов отсутствует мочеиспускание. Пальпация внизу живота болезненная.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи. Продемонстрируйте катетеризацию мочевого пузыря на фантоме. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 36.

У пациента после инъекций масляного раствора в области средней трети наружной поверхности плеча определяется слегка болезненное уплотнение. Кожа в данной области обычного цвета. Температура тела 36,60 С.

Назовите настоящую и потенциальную проблему пациента. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки полуспиртового согревающего компресса на кожу. Расскажите об особенностях инъекционного введения масляных растворов. Продемонстрируйте гигиеническую обработку рук перед инъекциями.

Задача 37.

У пациентки неврологического отделения слабость в левой половине тела, затрудняющая передвижение. Кроме того, беспокоит задержка стула в течение четырех дней, явления метеоризма. Врачом назначено введение послабляющих суппозиториев в прямую кишку на ночь.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Назовите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме введение ректального суппозитория. Расскажите правила транспортировки пациента на кресле-каталке.

Задача 38.

Пациенту, страдающему бронхиальной астмой, врач назначил подачу кислорода по графику и ингаляцию сальбутамола при приступе удушья. Пациент не умеет пользоваться индивидуальным ингалятором.

Назовите нарушенные потребности. Определите настоящую проблему. Расскажите правила применения индивидуального ингалятора. Продемонстрируйте на фантоме подачу кислорода при помощи носового катетера. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 39.

У пациента инфекционного отделения после многократной рвоты отмечается сухость кожи и слизистых полости рта, количество суточной мочи 800 мл.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме технику заполнения системы стерильным раствором 0,9% натрия хлорида – 400мл и подключения к вене пациента. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 40.

У пациента жалобы на боль в области левого коленного сустава, затруднение при передвижении. Врачом рекомендовано ограничение физической нагрузки.

Назовите нарушенные потребности. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме наложение перцового пластыря на область коленного сустава. Продемонстрируйте на фантоме смену постельного белья тяжелобольному. Расскажите о режимах двигательной активности пациентов в стационаре.

Задача 41.

В приемном отделении при осмотре волосистой части головы у пациентки выявлен педикулез.

Объективно: сознание сохранено, положение активное, выражение лица адекватное. Из-за боли в суставах кистей способность к самообслуживанию частично утрачена.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Оцените степень тяжести состояния. Продемонстрируйте на фантоме обработку волосистой части головы педикулоцидами. Продемонстрируйте дезинфекцию расчески, бритвенного станка и ножниц. Назовите виды транспортировки пациентов внутри учреждения.

Задача 42.