Банк задач (стр. 3 )

У пациента, страдающего варикозной болезнью, в связи с длительным периодом неподвижности имеется риск развития тромбоэмболических осложнений.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме постановку медицинских пиявок на голень Перечислите действия медицинской сестры при попадании крови пациента на кожные покровы.

Задача 43.

Пациент кардиологического отделения жалуется на слабость, головную боль, головокружение. При осмотре выявлено: температура тела 36,60 С, пульс 70 ударов в 1 минуту, твердый по напряжению, артериальное давление 170/90 мм рт. ст.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме внутримышечное введение 20% раствора магния сульфата – 5мл. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 44.

Пациенту с инфарктом миокарда врачом назначено подкожное введение гепарина. Пациент находится на строгом постельном режиме.

Назовите нарушенные потребности пациента Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Продемонстрируйте на фантоме подкожное введение гепарина в дозе 10000 ЕД. Назовите методы физиологического обезболивания при постановке инъекций. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 45.

У тяжелобольной пациентки, находящейся на постельном режиме, признаки начала воспалительного заболевания мочевых путей.

Врач назначил лабораторное исследование мочи и внутримышечное введение бензилпенициллина.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мочи на общий анализ и бактериологическое исследование. Назовите возможные осложнения при внутримышечных инъекциях. Продемонстрируйте разведение и внутримышечное введение 800000 ЕД бензилпенициллина на фантоме. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 82.

У тяжелобольного пациента, находящегося на постельном режиме, жалобы на ухудшение слуха. При сестринском обследовании выявлена болезненность при надавливании на козелок левого уха.

Врач назначил закапывание в левый слуховой проход 3% раствора перекиси водорода и наложение полуспиртового согревающего компресса на левую заушную область.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Продемонстрируйте на фантоме закапывание капель в ухо Продемонстрируйте на фантоме наложение полуспиртового согревающего компресса на заушную область. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных пипеток.

Задача 47.

Пациент кардиологического отделения жалуется на слабость, затруднение дыхания, усиливающееся в положении лежа. При осмотре кожные покровы бледные, частота дыхательных движений 26 в 1 минуту, в дыхании принимает участие вспомогательная мускулатура.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме подкожное введение 20% масляного раствора камфары – 2,0 мл. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 48.

Пациенту гастроэнтерологического отделения впервые назначено проведение дуоденального зондирования, он очень обеспокоен, боится болезненных ощущений.

Определите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств по подготовке пациента к данному обследованию. Продемонстрируйте на фантоме процедуру дуоденального зондирования. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения. Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору кала на яйца гельминтов и проведению соскоба на энтеробиоз.

Задача 49.

У пациента в послеоперационном периоде жалобы на боль в животе, затруднение отхождения газов.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему, обоснуйте. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме постановку газоотводной трубки. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 50.

Пациенту впервые назначено внутривенное введение кальция хлорида. Пациент взволнован, поскольку боится болезненных ощущений.

Назовите нарушенные потребности и определите проблему пациента. Назовите методы физиологического обезболивания при постановке инъекций. Продемонстрируйте на фантоме внутривенное введение 5 мл 10% кальция хлорида. Расскажите о профилактике возможных осложнений при введении данного препарата. Перечислите состав аварийной ВИЧ-аптечки.

Задача 51.

У пациента гастроэнтерологического отделения появились жалобы жидкий стул. При осмотре кожные покровы сухие, бледные. Отмечается легкая болезненность в левой подвздошной области.

Врачом назначено лабораторное исследование кала на бактериологию и внутривенное капельное введение 0,9% раствора натрия хлорида – 400 мл.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему, обоснуйте. Составьте план сестринских вмешательств. Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору кала на бактериологическое исследование. Продемонстрируйте заполнение системы для внутривенного капельного вливания стерильным раствором и подключение ее к вене пациента. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 52.

Тяжелобольной пациент находится на постельном режиме. Жалуется на отсутствие аппетита, слабость.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме кормление тяжелобольного ложкой. Продемонстрируйте перемещение тяжелобольного пациента к изголовью кровати из положения, лежа на спине.

Задача 53.

Пациенту пульмонологического отделения впервые назначен биохимический анализ крови. Пациент взволнован, поскольку боится болезненных ощущений.

Определите проблему пациента. Продемонстрируйте на фантоме процедуру взятия крови из периферической вены вакутайнером. Назовите возможные осложнения при венепункции и их профилактику. Перечислите действия медицинской сестры в случае укола использованной иглой. Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мокроты на общий анализ.

Задача 54.

У тяжелобольного пациента, находящегося на постельном режиме, выявлено слезотечение, гиперемия конъюнктивы левого глаза.

Врач назначил закапывание глазных капель и закладывание мази за веко.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Продемонстрируйте на фантоме закапывание капель 20% раствора сульфацил-натрия в глаза и закладывание 1% тетрациклиновой мази за веко. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных глазных пипеток и лопаток. Расскажите об основных функциях питания и основных принципах диетотерапии.

Задача 55.

Пациенту эндокринологического отделения, страдающему сахарным диабетом, сделана инъекция инсулина. Через 1 час пациент пожаловался на слабость, потливость, дрожь в конечностях. Выяснено, что рекомендации по приему пищи после инъекции пациент не выполнил.

Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи. Продемонстрируйте на фантоме подкожное введение инсулина – 10 ЕД. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения. Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мочи на сахар.

Задача 56.

У тяжелобольного пациента, находящегося на постельном режиме, имеются жалобы на затрудненное носовое дыхание, необильные серозные выделения из носа.

Врач назначил закапывание в носовые ходы 0,1% раствора нафтизина и закладывание 0,25% оксолиновой мази.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Продемонстрируйте на фантоме закапывание капель и закладывание мази в нос. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения. Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мокроты на микробиологическое исследование.

Задача 57.

У пациента гастроэнтерологического отделения жалобы на боль в животе, рвоту «кофейной гущей», полужидкий черного цвета, дегтеобразный стул.

Объективно: кожные покровы бледные, пульс 76 ударов в 1 минуту, слабого напряжения. Артериальное давление  110/70 мм рт. ст.

Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи. Придайте пациенту функциональное положение Тренделенбурга. Продемонстрируйте на фантоме измерение артериального давления на периферических артериях. Продемонстрируйте дезинфекцию манжеты тонометра и мембраны фонендоскопа.

Задача 58.

Пациент травматологического отделения с переломом правой голени и нижней челюсти не может питаться через рот.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме кормление пациента через назогастральный зонд. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 59.

У пациента в послеоперационном периоде, находящегося на постельном режиме, жалобы невозможность мочеиспускания в течение четырех часов.

Объективно: страдальческое выражение лица. Пальпация живота болезненна в нижнем отделе.

Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи. Продемонстрируйте на фантоме катетеризацию мочевого пузыря. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения. Расскажите классификацию степени тяжести пролежней,  сестринские вмешательства при развитии пролежней  у пациента.

Задача 60.

Пациент с воспалением коленных и локтевых суставов испытывает трудности при приеме пищи и осуществлении самоухода.

Объективно: сознание сохранено, положение вынужденное, выражение лица страдальческое.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определить степень тяжести состояния. Продемонстрируйте на фантоме кормление пациента через рот из ложки. Продемонстрируйте на фантоме втирание мази (меновазин) в кожу коленного сустава. Продемонстрируйте перемещение пациента с кровати на стул.

Задача 61.