Банк задач (стр. 4 )

Пациент с хроническим заболеванием почек жалуется на слабость, тошноту, зуд кожных покровов. Субфебрильная температура держится в течение нескольких дней.

Врачом назначена сифонная клизма, контроль температуры тела.

Назовите нарушенные потребности пациента. Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мочи по Зимницкому. Продемонстрируйте на фантоме проведение термометрии в подмышечной впадине. Продемонстрируйте на фантоме постановку сифонной клизмы. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 62.

Пациентка 60 лет находится в реанимационном отделении по поводу ишемического инсульта. У пациентки ожирение. Сознание отсутствует. Отмечается непроизвольное выделение мочи и кала.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Оцените степень риска развития пролежней. Продемонстрируйте приготовление и смену постельного белья. Продемонстрируйте уход за кожей тяжелобольного. Продемонстрируйте дезинфекцию использованного подкладного круга.

Задача 63.

У обездвиженного тяжелобольного пожилого пациента при осмотре обнаружена стойкая не проходящая гиперемия в области крестца.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему. Продемонстрируйте на фантоме пособие при дефекации. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения. Перечислите и охарактеризуйте режимы двигательной активности пациентов.

Задача 64.

Беременная пациентка жалуется на то, что к вечеру у нее появляется тяжесть в ногах, становится тесной обувь. Кожа при осмотре бледная. Лицо одутловатое. При надавливании на голени у пациентки остается ямка.

В последнее время пациентка много ест консервированных соленых огурцов и много пьет. За сутки она приняла 2500 мл жидкости, выделила мочи 1500 мл.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Определите приоритетную проблему. Рассчитайте водный баланс пациентки, сделайте заключение. Продемонстрируйте измерение массы тела и роста. Продемонстрируйте дезинфекцию оборудования и предметов медицинского назначения.

Задача 65.

У пациента, находящегося на постельном режиме, жалобы на трудности с опорожнением кишечника.

Назовите данную проблему и причину. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме постановку масляной клизмы. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 66.

Пациент 75 лет, страдающий сахарным диабетом, находится в послеоперационном периоде по поводу ампутации части левой стопы.

Пациент вялый, апатичный, пониженного питания. Кожа сухая, склонная к образованию трещин. Периодически у пациента отмечается самопроизвольное мочеиспускание.

Назовите нарушенные потребности пациента. Оцените степень риска развития пролежней. Продемонстрируйте на фантоме пособие при мочеиспускании. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения. Расскажите о лечебно-охранительном режиме стационара и его элементах.

Задача 67.

Пациент жалуется на затруднение дыхания, быструю утомляемость при физической нагрузке, прерывистый сон.

При обследовании: кожа бледная, губы с цианотичным оттенком. Частота дыхательных движений 40 в минуту.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему, обоснуйте. Продемонстрируйте подсчет числа дыхательных движений. Продемонстрируйте на фантоме постановку банок. Расскажите правила работы с дезинфицирующими средствами.

Задача 68.

Пациенту жалуется на тошноту, позывы к рвоте, вызванные приемом недоброкачественной пищи.

Назовите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме промывание желудка. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения. Составьте план сестринских вмешательств по подготовке пациента к фиброгастроскопии.

Задача 69

Пациенту пульмонологического отделения впервые назначена бронхоскопия, он очень обеспокоен, боится болезненных ощущений.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств по подготовке пациента к данному обследованию. Продемонстрируйте на фантоме внутривенное струйное введение 2,4% раствора эуфиллина – 10мл. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 70.

У пациента жалобы на слабость, затрудненное дыхание. Частота дыхательных движений 30 в 1 минуту.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме проведение скарификационной пробы на введение антибиотика (бензилпенициллина). Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 71.

После мытья головы у пациентки, находящейся на постельном режиме, появились неприятные ощущения и чувство заложенности в правом ухе. При обращении к ней просит говорить громче. При осмотре врачом патологии не выявлено, но отмечена повышенная секреция желез и скопление серы в слуховом проходе.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Определите приоритетную проблему. Продемонстрируйте на фантоме уход за наружным слуховым проходом и полостью носа у тяжелобольного. Продемонстрируйте на фантоме закапывание капель в ухо. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 72.

Пациенту кардиологического отделения с отеками на ногах назначена процедура расчета водного баланса с целью контроля лечения. За сутки пациент принял с пищей и лекарствами 1200 мл жидкости и выделил 1700 мл мочи.

Назовите нарушенные потребности пациента. Составьте план сестринских вмешательств при отеках. Рассчитайте водный баланс пациента, сделайте заключение. Продемонстрируйте измерение массы тела. Продемонстрируйте дезинфекцию использованного оборудования.

Задача 73.

У пациентки с травмой позвоночника самопроизвольное выделение кала и мочи. Кожа паховых складок и промежности гиперемирована, с признаками мацерации.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме пособие при дефекации Продемонстрируйте на фантоме уход за промежностью и наружными половыми органами с применением присыпки. Продемонстрируйте дезинфекцию использованного оборудования.

Задача 74.

У пациента жалобы на головную боль, слабость. Объективно: артериальное давление 220/120 мм рт ст., пульс 86 ударов в 1 минуту, напряженный.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Назовите приоритетную проблему. Продемонстрируйте на фантоме постановку горчичников над икроножными мышцами. Продемонстрируйте на фантоме измерение артериального давления на плечевой артерии. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 75.

Пациентка, страдающая бронхиальной астмой, жалуется на ухудшение своего состояния. При осмотре дыхание шумное. Отмечается короткий вдох и усиленный выдох. Частота дыхательных движений 28 в 1 минуту.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Назовите приоритетную проблему. Расскажите правила применения индивидуального ингалятора. Продемонстрируйте на фантоме постановку горчичников на грудную клетку. Продемонстрируйте размещение пациента в положение Фаулера.

Задача 76.

У пациента гастроэнтерологического отделения жалобы на пониженный аппетит, похудание. При осмотре отмечается умеренная болезненность в области правого подреберья.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме процедуру дуоденального зондирования. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 77.

У пациентки после родов в течение 4-х дней не было стула, жалуется на чувство распирания в животе, снижение аппетита.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Определите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме. Продемонстрируйте на фантоме постановку масляной клизмы. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 78.

В приемное отделение поступил пациент с признаками педикулеза волосистой части головы. Положение пациента активное, сознание ясное, выражение лица адекватное обстановке, степень выраженности симптомов заболевания незначительная, способность к самообслуживанию сохранена.

Назовите нарушенные потребности пациента. Дайте оценку тяжести состояния. Продемонстрируйте на фантоме проведение противопедикулезной обработки. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения. Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мочи на общий анализ.

Задача 79.

У пациента, страдающего заболеванием сердца, после надавливания на голени остаются ямки. При расспросе выяснилось, что рекомендованную врачом диету пациент не соблюдает.

За сутки пациент принял 2000 мл жидкости, выделил мочи 1000 мл.

Определите приоритетную проблему пациента. Составьте план сестринских вмешательств по уходу за пациентом. Рассчитайте водный баланс пациента, сделайте заключение. Продемонстрируйте на фантоме постановку гипертонической клизмы. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 80.

У пациента впервые выявлен сахарный диабет. Он беспокоится, что придется изменить привычный образ жизни, интересуется диетой.

Назовите нарушенные потребности пациента. Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мочи на сахар. Назовите возможные осложнения при инсулинотерапии. Продемонстрируйте на фантоме подкожное введение инсулина в  дозе 12 ЕД. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.