Банк задач (стр. 1 )

Банк задач

Задача 1.

При осмотре поступившего в приемное отделение пациента выявлено: сознание ясное, положение вынужденное, выражение лица адекватное обстановке, симптомы заболевания выражены, способность к самообслуживанию частично утрачена.

Назовите нарушенные потребности пациента. Дайте оценку тяжести состояния. Продемонстрируйте на фантоме взятие крови из периферической вены на биохимическое исследование. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения. Расскажите действия медицинской сестры по подготовке пациента к сбору мокроты на общий анализ.

Задача 2.

У пациента отмечается уплотнение и легкая болезненность в области внутримышечного введения антибиотика. Цвет кожи над данным участком не изменен, температура тела 36,60 С.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите проблему и ее возможную причину. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме проведение скарификационной пробы на чувствительность к антибиотику и его растворителю. Продемонстрируйте гигиеническую обработку рук медицинской сестры перед инъекциями.

Задача 3.

Пациенту урологического профиля впервые назначена цистоскопия, он очень обеспокоен, боится болезненных ощущений.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств по подготовке пациента к данному обследованию. Продемонстрируйте на фантоме катетеризацию и промывание мочевого пузыря. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 4.

У пациента ожог кистей обеих рук. Обеспокоен, как в данном состоянии он сможет питаться, осуществлять уход за собой.

Назовите нарушенные потребности пациента. Составьте план сестринских вмешательств по организации питания данного пациента. Продемонстрируйте на фантоме кормление пациента из ложки. Продемонстрируйте на фантоме пособие при мочеиспускании. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 5.

Пациенту, у которого часто бывают запоры, впервые назначено проведение колоноскопии, он очень обеспокоен, боится болезненных ощущений.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему пациента. Составьте план сестринских вмешательств по подготовке пациента к данному обследованию. Продемонстрируйте на фантоме постановку очистительной клизмы. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 6.

У пациента 70 лет постоянные ноющие боли в коленных суставах, усиливающиеся при ходьбе, не дающие уснуть по ночам. Врачом назначено втирание меновазина в кожу суставов и постановка согревающего полуспиртового компресса.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему. Продемонстрируйте на фантоме втирание мази в кожу. Продемонстрируйте на фантоме постановку лекарственного компресса на область коленного сустава. Продемонстрируйте перемещение пациента с кровати на стул.

Задача 7.

Пациент жалуется на «нехватку воздуха», усиливающуюся при физической нагрузке.

При осмотре выявлено: кожные покровы бледные, дыхание ритмичное, поверхностное, частота дыхательных движений 30 в минуту, в дыхании принимает участие вспомогательная мускулатура.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме процедуру подачи кислорода при помощи кислородной подушки. Расскажите правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном.

Задача 8.

У пациента урологического профиля, лихорадящего в течение недели, температура тела за последние три дня снизилась с 39,90С до 37,00 С. Пациент испытывает слабость, сонливость.

Объективно: кожные покровы обычной окраски, легкая испарина на лице. Пульс 76 ударов в минуту, артериальное давление 110/70 мм рт. ст.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему, обоснуйте. Продемонстрируйте проведение термометрии в подмышечной впадине. Продемонстрируйте дезинфекцию использованного термометра. Расскажите действия медицинской сестры при разбивании ртутных термометров.

Задача 9.

Тяжелобольной пациент не отвечает на обращение, лежит с закрытыми глазами. При перемещении стонет, реагирует на боль.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Назовите вид нарушенного сознания пациента. Продемонстрируйте на фантоме кормление тяжелобольного через назогастральный зонд. Продемонстрируйте на фантоме уход за носом и ушами. Продемонстрируйте дезинфекцию предметов медицинского назначения.

Задача 10.

У тяжелобольного пациента с ограниченной способностью к самообслуживанию имеется потенциальная проблема – риск развития стоматита (воспаления слизистой полости рта).

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме уход за полостью рта тяжелобольного. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 11.

Пациенту накануне операции назначено промывание желудка. Ночью пациент не может уснуть, беспокоится за исход, боится болезненных ощущений в послеоперационном периоде.

Назовите нарушенные потребности пациента. Определите приоритетную проблему, обоснуйте. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме промывание желудка. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 12.

У пациента жалобы на боль в горле при глотании, сильную головную боль, ощущение жара. При осмотре: кожа и зев гиперемированы, язык обложен, губы сухие. Температура тела 39,80 С. Врач назначил внутримышечное введение бензилпенициллина.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте разведение и внутримышечное введение 1000000 ЕД бензилпенициллина на фантоме. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 13.

У тяжелобольной пациентки с ограниченной способностью к самообслуживанию отмечается самопроизвольное выделение мочи.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Сформулируйте приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте на фантоме уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольной пациентки. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 14.

У пациента пульмонологического отделения жалобы на боль в грудной клетке слева, появление прожилок крови в мокроте при кашле.

Объективно: кожные покровы бледные, пульс 76 ударов в минуту, слабого напряжения. Артериальное давление  110/70 мм рт. ст.

Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи. Придайте пациенту функциональное положение Фаулера. Продемонстрируйте на фантоме подачу пузыря со льдом. Продемонстрируйте дезинфекцию использованного пузыря для льда.

Задача 15

У тяжелобольного пациента с ограниченной способностью к самообслуживанию, снизился слух по причине повышенного серообразования в слуховых проходах. В течение 2-х дней у пациента отмечается пониженный аппетит.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Составьте план сестринских вмешательств при пониженном аппетите. Продемонстрируйте на фантоме уход за наружным слуховым проходом и полостью носа у тяжелобольного. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 16.

Пациентку кардиологического отделения беспокоит слабость, тяжесть в ногах. При сохранении обычного питьевого режима количество отделяемой мочи уменьшено, появилась сглаженность костных выступов на ногах, при надавливании сохраняется ямка. За сутки пациентка приняла 1500 мл жидкости и выделила 700 мл мочи.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Составьте план сестринских вмешательств при отеках. Рассчитайте водный баланс пациентки, сделайте заключение. Продемонстрируйте постановку гипертонической клизмы. Расскажите порядок проведения генеральной уборки процедурного кабинета.

Задача 17.

У тяжелобольного пациента, находящегося на постельном режиме, имеется потенциальная проблема – риск воспаления слизистой оболочки глаз. Последние три дня пациент жалуется на плохой сон.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Составьте план сестринских вмешательств при нарушении сна. Продемонстрируйте на фантоме гигиенический уход за глазами. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 18.

Медицинская сестра при осмотре пациента, длительно находящегося на постельном режиме, выявила выраженную гиперемию в области паховых складок. Пациент жалуется на болезненность данных участков тела.

Назовите нарушенные потребности пациента. Сформулируйте приоритетную проблему. Составьте план сестринских вмешательств. Продемонстрируйте уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного с применением присыпки. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 19.

Пациентка гастроэнтерологического отделения жалуется на схваткообразные боли в животе, отсутствие аппетита и стула в течение трех дней.

Назовите нарушенные потребности пациентки. Назовите приоритетную проблему. Расскажите действия медицинской сестры при подготовке пациента к ректороманоскопии. Продемонстрируйте на фантоме постановку масляной клизмы. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных предметов медицинского назначения.

Задача 20.

У тяжелобольного пациента, находящегося на постельном режиме, имеется риск образования пролежней.

Назовите нарушенные потребности пациента. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента. Составьте план сестринских вмешательств при риске развития пролежней. Продемонстрируйте на фантоме придание пациенту в постели функциональных положений – Фаулера и Симса – с учетом правил биомеханики тела для пациента и медицинской сестры. Продемонстрируйте дезинфекцию резинового подкладного круга.

Задача 21.