Специальность (направление подготовки):  Детская хирургия

Наименование дисциплины: «Реанимация»


Цель изучения дисциплины

  Цель освоения учебной состоит в овладении знаниями в области диагностики и оказания врачебной помощи взрослому населению и подросткам при неотложных состояниях        

Место дисциплины в учебном плане

Дисциплина входит в вариативную часть учебного цикла

Знания, умения,  навыки и/ или опыт деятельности, получаемые в результате освоения дисциплины

В результате изучения дисциплины интерн должен

Знать:

    Знать: основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья населения, основные нормативнотехнические документы, в частности правовые акты, связанные с оборотом наркотических, сильнодействующихсредств и психотропных веществ; основные принципы организации неотложной медицинской помощи населению принципы организации работы отделений интенсивной терапии и реанимации; основные документы (приказы, протоколы) регламентирующие работу отделений интенсивной терапии и реанимации; этиологию патогенез и меры профилактики наиболее часто встречающихся неотложных состояний, современную классификацию неотложных состояний и остро развивающихся патологических синдромов; клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных неотложных состояний и остро развивающихся патологических синдромов; методы диагностики и динамического контроля за состоянием пациента, а также диагностические возможности методов непосредственного исследования больного, современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования больных (включая эндоскопические, рентгенологические методы, ультразвуковую диагностику); протокол проведения базового комплекса сердечно-легочной реанимации и протокол проведения реанимационных мероприятий с использованием автоматического наружного дефибриллятора; клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при оказании неотложной помощи, проведении интенсивной терапии у пациентов с различными патологическими синдромами и при возникновении неотложных состояний, а также при проведении анестезиологической защиты пациентов с острым болевым синдромом или в ходе оперативного/лечебно-диагностического вмешательства

Умения:

    определять статус пациента: собрать анамнез (если это возможно), провести опрос пациента и/или его родственников, провести физикальное обследование пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, измерение артериального давления и т. п.), оценить состояние пациента для принятия решения о необходимости оказания ему медицинской помощи в условиях отделения интенсивной терапии и реанимации; провести первичное обследование систем и органов: нервной, эндокринной, иммунной, дыхательной, сердечно-сосудистой, крови и кроветворных органов, пищеварительной, мочевыделительнойи др.; выделить ведущий патологический синдром, наиболее угрожающий жизни пациента; установить приоритеты для решения проблем здоровья пациента: клиническая смерть, критическое (терминальное) состояние, состояние с болевым синдромом, возникновение неотложного состояния на фоне течения хронического заболевания и т. д.; определить объем необходимых дополнительных исследований в соответствии с состоянием пациента, для уточнения диагноза и получения достоверного результата; интерпретировать полученные данные лабораторных методов исследования, лучевой и ультразвуковой диагностики определить дальнейшую тактику оказания неотложной помощи и проведения интенсивной терапии; определить необходимость применения инвазивных и высокотехнологичных методов интенсивной терапии; обосновать показания к избранному виду лечения с учетом этиотропных и патогенетических средств, обосновать фармакотерапию у конкретного больного при основных патологических синдромах и неотложных состояниях, определить путь введения, режим и дозу лекарственных препаратов, оценить эффективность и безопасность проводимого лечения.

Владеть:

    правильным оформлением медицинской документации; методами общеклинического обследования; интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики; методами купирования острого болевого синдрома; алгоритмом оказания неотложной помощи при основных патологических синдромах (различные виды шока, острая дыхательная недостаточность, острая сердечная недостаточность и др.);применения лекарственных средств при лечении, реабилитации, профилактике и диагностике различных заболеваний и патологических состояний; алгоритмом проведения базового комплекса сердечно - легочной реанимации, а также реанимационных мероприятий с использованием автоматического наружного дефибриллятора

Содержание дисциплины
    Общие вопросы реанимации. Сердечно-лёгочная реанимация. Служба реанимации и интенсивной терапии. Организация, цели, задачи. Инфузионно-трансфузионная терапия. Сердечно-легочная реанимация. Анафилактические реакции: отек Квинке, крапивница, анафилактический шок Острая дыхательная недостаточность и неотложные состояния. Острая дыхательная недостаточность -  пневмония, острый бронхообструктивный синдром, астматически статус. Неотложные состояния: гипертонический криз, коллапс, инфаркт миокарда Шок. Острые нарушения сознания. Классификация, критерии шока, принципы оказания неотложной помощи. Острые нарушения сознания: дифференциальная диагностика и интенсивная терапия

Используемые информационные, инструментальные и программные средства

Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы

http://www. icj. ru/

http://www. antibiotic. ru/

http://www. far. org. ru/

http://www. narkoz. ru/

https://www. erc. edu/index. php/mainpage/ru/

http://www. esicm. org/

1. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии / [и др.]. - М. : Триада-Х, 2000. - 384с.

2.   Анестезия и интенсивная терапия : Избр. лекции. Т.2 / , ; Краснояр. гос. мед. акад. - Красноярск : ООО "Растр", 2000. - 259с. -

3. Спинномозговая и эпидуральная анестезия : Пособие для врачей / , . - 3-е изд.,перераб. и доп. - СПб. : СПб. мед. изд-во, 2000. - 95с. - Библиогр.:с.91-95. - ISBN 5-94089-009-1 : 41-00.

4. Морган-мл. Дж. Э. Клиническая анестезиология. Кн.1 / Морган-мл. Дж. Э., ; Пер. с англ. , - 2-е изд.,испр. - М.;СПБ. : БИНОМ:Нев. Диалект, 2001. - 396с. :

5. Клиническая анестезиология : Справ.:Пер. с англ. / Под ред. , - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 816с.

6. Современные методы обезболивания на основе артикаинсодержащих препаратов : [Практ. рук.] / [и др.] ; Всерос. учеб.-науч.-метод. центр по непрерыв. мед. и фармац. образованию. - М. : ГОУ ВУНМЦ, 2002. - 32с.

7. Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники : Учеб. пособие / [и др.]. - М. : ГОУ ВУНМЦ, 2002. - 144 с.

8. Интенсивная терапия критических состояний (лекционный курс) : Учеб. пособие. Т.2 / , ; Краснояр. гос. мед. акад. - Красноярск : Б. и., 2002. - 240 с.

8.   Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств у больных с артериальной гипертензией / , . - Минск : БГЭУ, 2003. - 195 с.

9. Шок:Теория, клиника, организация противошоковой помощи : Рук. для врачей / Под ред. , - СПб. : Политехника, 2004. - 539с.

10. Клиническая анестезиология и неотложная терапия / . - М. : SG-ART, 2004. - 368с.

11. Политравма:Неотложная помощь и транспортировка : Моногр. / Под ред. - Новосибирск : НАУКА, 2008. - 320с.

12. Интенсивная терапия: нац. рук. [Текст] : в 2 т.: [с прил. на компакт-диске]. Т.1 / под ред. , . - М. : Изд. группа "ГЭОТАР-Медиа", 2009. - 955 с.

13. Интенсивная терапия: нац. рук. : В 2 т. Т.2 / Под ред. , - М. : Изд. группа "ГЭОТАР-Медиа", 2009. - 784с.

14. Анестезиология и реаниматология : Учеб. пособие для системы послевуз. подготовки врачей и студентов мед. вузов / . - Ростов н/Д;Кросноярск : Феникс:Изд. проекты, 2007. - 495с.

15. Анестезиология / Под. ред. ;Пер. с нем. под ред. - М. : Изд. группа "ГЭОТАР-Медиа", 2009. - 861с.

16. Сердечно-легочная реанимация: клинич. рек. [Текст] : учеб. пособие / . - М. : Мед. информ. агенство, 2008. - 82с.

17. Толковый словарь анестезиолога-реаниматолога [Текст] / . - СПб. : СпецЛит, 2007. – 270 с.

Аудиторные занятия

Общая трудоемкость дисциплины составляет 1 зачетная единица, 36 часов

Формы текущего контроля

Контрольные вопросы, тесты

Форма промежуточной аттестации (зачет/экзамен)

зачет

Аннотация к рабочей программе интернатуры:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Специальность (направление подготовки): Детская хирургия

Наименование дисциплины: «Симуляционный курс»


Цель изучения дисциплины

Основной целью курса является обучение интернов основным вопросам патогенеза и клинических проявлений патологических состояний, угрожающих жизни больного (пострадавшего) и требующих первой помощи, обучение правилам оказания первой помощи при неотложных состояниях.

         

Место дисциплины в учебном плане

Дисциплина «Симуляционный курс» входит в раздел «Обучающий симуляционный курс» и является обязательной для изучения

Знания, умения,  навыки и/ или опыт деятельности, получаемые в результате освоения дисциплины

В соответствии с требованиями интерн должен ЗНАТЬ:

    основные  клинические  признаки  патологических  состояний, угрожающих жизни больного (пострадавшего) и требующие оказания

неотложной медицинской помощи;

    порядок и очередность выполнения мероприятий неотложной

помощи по спасению жизни пострадавших и внезапно заболевших;

    причины и основные этапы развития патологических состояний,

возникающих в результате острых заболеваний, травматических поражений, отравлений  для  оказания  обоснованной  и  адекватной первой помощи;

    основные методы асептики и антисептики как при работе в обычных

условиях, так и при возникновении экстремальных ситуаций;

       Интерн должен УМЕТЬ:

По простым клиническим признакам оценить общее состояние

внезапно заболевшего или пострадавшего:

      состояние сознания; сердечно-сосудистой  системы  (частота  пульса,  величина

артериального давления);

      дыхательной системы (характер и тип дыхания, частота дыхания,

наличие одышки);

Распознать  состояние  клинической  смерти  и  провести

реанимационные мероприятия:

      по показаниям устранить механическую асфиксию; провести искусственное дыхание методом изо рта в рот, изо рта в нос и с помощью воздуховода; выполнять непрямой массаж сердца;
Оказать первую помощь при обмороке, коллапсе. Оказать неотложную медицинскую помощь при эпилептическом

припадке, включая профилактику асфиксии.

Осуществить  временную  остановку  наружных  артериальных

кровотечений путем:

      прижатия артерий на протяжении (височной, общей сонной,

подключичной, плечевой, бедренной артерий, брюшной аорты);

      наложения стандартного ленточного резинового жгута; методом форсированного сгибания конечности.
Провести  временную  остановку смешанных,  венозных и  капиллярных кровотечений. Оказать первую помощь при термических и химических ожогах (включая обезболивание, наложение контурных повязок, транспортную иммобилизацию).

Оказать  первую  помощь  при  повреждениях  опорно-двигательного аппарата (включая обезболивание, транспортную иммобилизацию с использованием лестничных шин, шин Дитерихса, а также импровизированных шин).

Содержание дисциплины

История симуляционного обучения. Методы, принципы  и эффективность симуляционного обучения. Компоненты учебного модуля. Понятие «Неотложные состояния». Понятие «Первая помощь». Юридические аспекты оказания первой помощи пострадавшему. Первая помощь при обмороке, ожогах, обморожениях, кровотечениях, инородных телах верхних дыхательных путей, переломах, отравлениях.

Симуляционное обучение, его особенности. Цель и основные задачи изучения курса, его структура. Место и роль курса в системе профессиональной подготовки личности. Источниковая база, программное и учебно-методическое обеспечение курса. Этапы развития симуляционного обучение в медицине. Преимущества симуляционного тренинга (клинический опыт в виртуальной среде без риска для пациента, объективная оценка достигнутого уровня мастерства, не ограничено число повторов отработки навыка, тренинг в удобное время, независимо от работы клиники, отработка действий при редких и жизнеугрожающих патологиях, часть функций преподавателя берет на себя виртуальный тренажер, снижен стресс при первых самостоятельных манипуляциях). Компоненты учебного модуля (входной контроль уровня подготовленности, инструктаж, постановка целей и задач тренинга, непосредственное выполнение учебного задания, дебрифинг, обсуждение выполнения, итоговое выполнение, тест).

Общая характеристика неотложных состояний и первой помощи при неотложных состояниях. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяют первую помощь как особый вид помощи, оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала. Согласно ч. 4 ст. 31 указанного закона каждый гражданин вправе добровольно оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. Согласно Приложению N 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н к перечню неотложных состояний при которых оказывается первая помощь: 1. Отсутствие сознания. 2. Остановка дыхания и кровообращения. 3. Наружные кровотечения. 4. Инородные тела верхних дыхательных путей. 5. Травмы различных областей тела. 6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. 7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. 8. Отравления.

Основы проведения сердечно-легочной реанимации. Непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких. Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации. Понятие дебрифинга.

Оценка сознания пострадавшего, оценка дыхания и кровообращения пострадавшего. Правила проведения непрямого массажа сердца. Правила проведения искусственной вентиляции легких. Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации. Дебрифинг - следующий вслед за выполнением симуляционного упражнения его разбор, анализ плюсов и минусов действий обучаемых и обсуждение приобретенного ими опыта. Этот вид деятельности активирует рефлексивное мышление (сознательного осмысления интерактивного опыта) у обучаемых и обеспечивает обратную связь для оценки качества выполнения симуляционного задания и закрепления полученных навыков и знаний.

Как показывают исследования, обучаемые имеют ограниченное представление о том, что происходит с ними, когда они вовлечены в процесс симуляционного опыта. Находясь в центре событий, они видят только то, что можно увидеть с точки зрения активного участника.

Используемые информационные, инструментальные и программные средства

 http://allfirstaid. ru/

Все о первой помощи. Партнерство профессионалов первой помощи.

http://www. niiorramn. ru/council/

Российский Национальный совет по реанимации (НСР).

http://www. mshpp. ru/

Межрегиональная школа первой помощи.

Материально-техническая база, необходимая для осуществления образовательного процесса.

CPR280S – учебный манекен для расширенной сердечно-легочной реанимации. T12K “Максим III-01” - тренажер сердечно-легочной и мозговой реанимации,  пружинно-механический с индикацией правильность выполнения действий с учебным и 4-мя тестовыми режимами, обучающей компьютерной интерактивной программой и отображением всех действий на экране компьютера и пульте контроля-управления — манекен. Т11 «Максим II» - 01 — тренажер сердечно-легочной и мозговой реанимации. ACL8000C – модель неотложной помощи взрослого.

Аудиторные занятия

Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетных единицы, 72 часа

Формы текущего контроля

Контрольные вопросы, тесты

Форма промежуточной аттестации (зачет/экзамен)

зачет

Аннотация к рабочей программе интернатуры (практика):

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5