Приложение 1 к Административному регламенту предоставления государственной услуги города Москвы "Содействие самозанятости безработных граждан, включая оказание гражданам, признанным в установленном порядке безработными, и гражданам, признанным в установленном порядке безработными, прошедшим профессиональное обучение или получившим дополнительное профессиональное образование по направлению органов службы занятости населения города Москвы, единовременной финансовой помощи при их государственной регистрации в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя либо крестьянского (фермерского) хозяйства, а также единовременной финансовой помощи на подготовку документов для соответствующей государственной регистрации"

Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

города Москвы "Содействие самозанятости

безработных граждан, включая оказание

гражданам, признанным в установленном

порядке безработными, и гражданам, признанным

в установленном порядке безработными,

прошедшим профессиональное обучение

или получившим дополнительное профессиональное

образование по направлению органов службы

занятости населения города Москвы, единовременной

финансовой помощи при их государственной

регистрации в качестве юридического лица,

индивидуального предпринимателя либо крестьянского

(фермерского) хозяйства, а также единовременной

финансовой помощи на подготовку документов

для соответствующей государственной регистрации"

Список изменяющих документов

Сведения о заявителе:	Кому адресован документ:
фамилия, имя, отчество гражданина	Государственное казенное учреждение города Москвы Центр занятости населения города Москвы
должность
Документ, удостоверяющий личность
вид документа	фамилия, имя, отчество должностного лица
серия, номер
кем, когда выдан
Адрес места жительства
Контактная информация
тел.
эл. почта

Запрос

о предоставлении государственной услуги

Прошу предоставить мне государственную услугу города Москвы "Содействие самозанятости безработных граждан, включая оказание гражданам, признанным в установленном порядке безработными, и гражданам, признанным в установленном порядке безработными, прошедшим профессиональное обучение или получившим дополнительное профессиональное образование по направлению органов службы занятости населения города Москвы, единовременной финансовой помощи при их государственной регистрации в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя либо крестьянского (фермерского) хозяйства, а также единовременной финансовой помощи на подготовку документов для соответствующей государственной регистрации".

Документы и (или) информация, необходимые для предоставления государственной услуги, прилагаются.

Рекомендации по доработке бизнес-плана прошу: вручить лично, направить почтовым отправлением, по электронной почте (нужное подчеркнуть).

Решение о готовности документов прошу сообщить мне лично, направить почтовым отправлением, по электронной почте (нужное подчеркнуть).

_____________________  _______________________________________

  подпись  расшифровка подписи

"___" ________________ 20___ г.

Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление Государственным казенным учреждением города Москвы Центром занятости населения города Москвы следующих действий с моими персональными данными: их обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), внесение сведений в состав сведений Базового регистра информации, необходимой для предоставления государственных услуг в городе Москве, а также их использование органами государственной власти города Москвы, в том числе в целях улучшения их деятельности.

Настоящим также подтверждаю свое согласие на получение мною информации о предоставлении государственной услуги, а также о деятельности органов государственной власти города Москвы и подведомственных им организаций. Указанная информация может быть предоставлена мне с применением неголосовых коммуникаций (путем рассылки по сети подвижной радиотелефонной связи коротких текстовых sms-сообщений, рассылки ussd-сообщений и др.), посредством направления мне сведений по информационно-телекоммуникационной сети Интернет на предоставленные мною номер телефона и (или) адрес электронной почты.

Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных.

Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

_____________________  ____________________________________________

  подпись  расшифровка подписи

"___" ________________ 20___ г.

Запрос принят

_____________________  ____________________________________________

  подпись  фамилия, имя, отчество должностного лица

"___" ________________ 20___ г.

Дата  и  время  предоставления  государственной  услуги  по предварительной

записи:

"___" ____________ 20__ г. ______ час. ______ мин.

_____________________  ____________________________________________

  подпись  фамилия, имя, отчество должностного лица

"___" ________________ 20___ г.