Помощь ребенку с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в школе (стр. 5 )

16. Нужно поощрять ребенка в его попытках «взять» высоту, а неудачи  воспринимать с  юмором.

17. Важно учитывать, что похвала и порицание на ребенка с СДВГ действуют сильнее, чем на обычного ребенка. 

18. Необходим тактильный контакт: прикосновения помогают ребенку снимать эмоциональное напряжение. 

19. Следует постоянно развивать волевые качества ребенка, такие как самостоятельность, инициативность, пунктуальность, ответственность за порученное дело. Эта воспитательная задача является долговременной и чрезвычайно важной. В развитии волевых качеств и поддержании позитивной самооценки поможет спорт, особенно командные его виды, где нужно  действовать по правилам и согласовывать свою деятельность с другими игроками.  Такие дети ориентированы на ассистирующую помощь взрослого, поэтому важно приучать ребенка самому занимать себя, планировать и организовывать свою деятельность. Вместе с тем,  следует помнить, что учебную деятельность ребенка нужно все-таки контролировать.

20. Другое важное направление компенсирующего развития – повышение способностей к социальному прогнозированию: вследствие высокой импульсивности таким детям трудно представить последствия собственных поступков, разобраться в мотивах поведения окружающих.

21. Родителям следует вступить в клуб для родителей, где можно найти единомышленников, обмениваться опытом, получать  поддержку. 

22. Хотелось бы отметить, что дети легко соглашаются на все предлагаемые взрослыми мероприятия, но усилия родителей должны быть длительными и настойчивыми. Важно помнить, что быстрых результатов при работе с такими детьми они не увидят.

  В средней школе число обращений за консультативной помощью и психологической поддержкой заметно падает.  В подростковом возрасте основное внимание родителей, педагогов, специалистов, оказывающих помощь детям,  следует обратить на компенсацию импульсивности, помощь в первичной профессиональной ориентации. В большинстве случаев нужен текущий контроль учебной деятельности ребенка (в интересах стабилизации успеваемости). Это обусловлено тем, что волевая сфера все еще продолжает быть незрелой. В исследованиях показано, что для этого контингента сохраняется повышенный риск формирования расстройств поведения. Возможны осложнения возрастных особенностей развития. Сохраняющаяся незрелость эмоционально-волевой сферы обусловливает повышенную внушаемость детей, их склонность к риску, недальновидность.

  Число обращений за профессиональной помощью семей старшеклассников единично. К этому времени, при условии адекватного психолого-педагогического и воспитательного подхода к ребенку, основные проявления СДВГ уже компенсированы. На передний план выходят проблемы профессиональной ориентации.

  В целом, дети с СДВГ представляют собой группу риска,  как в плане адаптации к учебному процессу в школе, так и в плане формирования различных отклонений поведения, нарушений процесса социализации. В сравнении со сверстниками, эти дети имеют худшие условия для осуществления задач индивидуально-личностного развития. В значительной степени это обусловлено и специфическим отношением к ним взрослых, большим количеством негативной обратной связи со стороны родственников и педагогов. Именно этим детям нужна индивидуализация учебного процесса и амортизирующая помощь семьи. Значительной остается и потребность воспитывающих их взрослых (и родителей, и педагогов) в организации длительной, системной помощи, возможно, в недалеком будущем, в рамках специализированных центров и целевых государственных программ.

9. Программы психологической коррекции проявлений СДВГ.

  В настоящее время постоянно идет поиск  новых средств и методов, которые позволили бы детям успешнее адаптироваться в образовательной и социальной среде, компенсировать имеющиеся у них отклонения в индивидуально-личностном развитии. Оказание  помощи детям с СДВГ и их семьям в Центре диагностики и консультирования Санкт-Петербурга (адрес: Лиговский, 46; телефон регистратуры 314-13-12) проводится по двум направлениям. Одно из них предполагает использование современных нейропсихологических подходов, другое основано на привлечении моделей и методов  арт-терапии.

  По мнению психологов, традиционные методы коррекции и развития перестают соответствовать характеру онтогенеза современных детей. С учетом специфики детской популяции, в основной своей массе имеющей те или иные признаки  неврологической патологии, необходимо внедрять в повседневную практику технологии нейропсихологической коррекции, использующие процесс формирующего обучения.

  Такими известными авторами, как , ,   предложен метод замещающего онтогенеза [1, 9, 10, 11]. Метод направлен на активацию подкорковых образований головного мозга, развитие подкорково-корковых интеграций, меж - и внутри-полушарных связей, формирование оптимального функционального статуса лобных отделов мозга как основы произвольной саморегуляции  ребенка. Используя различные средства психологического воздействия специалисты влияют на мозговую организацию психических процессов.  Предполагается активация трех функциональных блоков мозга (теория ):  блока регуляции тонуса и бодрствования («я хочу»);  блока приема, переработки и хранения информации («я могу»); блока программирования, регуляции и контроля (лобные отделы мозга, «я должен»). Это направление в практической работе представлено моделями нейропсихологической коррекции СДВГ.

9.1. Основные сведения о программе нейропсихологической коррекции проявлений СДВГ младших школьников.

  Подход показал высокую эффективность и реализуется в ГБОУ ЦДК СПб для психологической коррекции  проявлений СДВГ младших школьников. Так, программа   включает комплекс упражнений, направленных на улучшение деятельности  ряда нарушенных у детей с СДВГ зон мозга [10].  Среди них следующие группы.

  РАСТЯЖКИ нормализуют тонус мышц. Наличие  избыточного тонуса  проявляется в двигательном беспокойстве, эмоциональной лабильности, нарушениях сна, отставании в формировании активного внимания, дифференцированных двигательных и психических  реакций.

  ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ  ритмируют организм, развивают самоконтроль и произвольность. Единственным ритмом, которыми произвольно  управляет человек, являются ритмы дыхания и движения.

  Однонаправленные и разнонаправленные ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ И ЯЗЫКА развивают межполушарное взаимодействие, активизируют процесс обучения, поскольку  черепные нервы, идущие от продолговатого мозга (тройничные, лицевой, отводящие, глазодвигательный) соединяются с глазом. Большая часть двигательной  коры полушарий участвует в мышечных движениях гортани,  языка,  рта, челюсти и глаз, формирующих речь.

  КОРРЕКЦИОННЫЕ ДВИЖЕНИЯ ТЕЛА И ПАЛЬЦЕВ развивают  межполушарное взаимодействие, снимают синкинезии (ошибочные  движения) и мышечные зажимы. Центром тонкой моторной координации является лобная доля мозга, отвечающая также за внутреннюю речь и самоконтроль. 

  ПЕРЕКРЕСТНЫЕ  (РЕЦИПРОКНЫЕ) ДВИЖЕНИЯ активизируют образование и миелинизацию  большого  количества нервных путей, связывающих полушария мозга,  что улучшает деятельность  вестибулярного аппарата и лобных долей мозга.

  ВИЗУАЛИЗАЦИЯ -  это репрезентация в уме несуществующего объекта, явления или события (образы бывают зрительные, слуховые, знаковые, осязательные, обонятельные). Обеспечивается деятельностью обоих полушарий головного мозга, что  интегрирует работу мозга.

  РЕЛАКСАЦИЯ развивает самоконтроль и самосознание.

  ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ используются для целенаправленной коррекции дефицитарных функций. Они включают в себя упражнения для  развития внимания, произвольности и самоконтроля;  элиминации гиперактивности, импульсивности; формирования способностей к купированию негативных эмоций (гнева, агрессии, тревоги, напряжения).

  КОММУНИКАТИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ позволяют развивать  навыки общения. Индивидуальные упражнения направлены на  углубление контакта с собственным телом,  выражение состояний и отношений; парные упражнения способствуют расширению способности чувствовать, понимать и принимать партнера; групповые упражнения через организацию совместной деятельности  развивают навыки взаимодействия в коллективе.

  Большое внимание уделяется ГРУППОВЫМ ПРАВИЛАМ, РИТУАЛАМ, поскольку они формируют внутренний контроль.

  Групповой работе  предшествует  индивидуальная и работа в парах.

  Для усиления эффекта коррекционного воздействия и стабилизации результатов за рамками реализации коррекционно-развивающей программы целесообразно организовывать работу с родителями.  Нужны  индивидуальные и групповые тематические  консультации, в ходе которых родители получают сведения о синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей,  информацию о программе нейропсихологической коррекции данного синдрома, формируют представления о внимании и его роли в учебной деятельности, способах развития волевых качеств ребенка, методах регуляции эмоциональных состояний, стилях воспитания,  принципах компетентного  общения с ребенком, основных направлениях и формах повышения его адаптационного потенциала. Целью подобного взаимодействия является повышение  психологической и воспитательной компетентности родителей, улучшение отношений с детьми, выработка стратегии и тактики оптимального взаимодействия с ребенком, программы дальнейшей индивидуальной помощи ему. Сами родители, как правило, испытывают потребность в специальном обучении приемам релаксации и  купирования «острых» эмоций, развитии навыков самоконтроля.

  Аналогичную работу целесообразно проводить с педагогами. Им требуется информация о сущности и основных проявлениях СДВГ, эффективных методах работы с гиперактивными учениками. Положительные отклики получила предлагаемая  педагогам до начала и после окончания курса коррекционно-развивающих занятий авторская методика экспертной оценки  поведения и учебной деятельности детей в школе (см. Приложение 1). В перечень оцениваемых качеств, особенностей учебной деятельности и поведения ребенка в школе вошли: дисциплинированность, способности к обучению, состояние здоровья, общительность, импульсивность, внимательность на уроке, способности к регуляции эмоциональных состояний, умение планировать, осуществлять текущий и итоговый контроль учебной деятельности, (не)конфликтность.  Использовалась десятибалльная шкала с размахом оценок в две единицы (9-10, 7-8, 5-6, 3-4, 1-2).