Колоноскопия в диагностике рака толстого кишечника

Колоноскопия в диагностике рака толстого кишечника

Колоноскопия – это современный метод инструментального исследования, применяемый для диагностики патологических состояний толстой и прямой кишки. Данная процедура проводится с использованием специального прибора – колоноскопа, и позволяет за считанные минуты визуально оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении (около 2-х метров).

Какие возможности предоставляет обследование с помощью колоноскопа?

Во время процедуры врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, моторику кишечника, выявить воспалительные изменения. Появляется возможность уточнить диаметр просвета кишки и при необходимости расширить суженный за счет рубцовых изменений участок кишечника. На экране монитора специалист видит мельчайшие изменения в стенках кишки и патологические образования (трещины, полипы прямой и толстой кишки, геморроидальные узлы, язвы, дивертикулы, опухоли или инородные тела). Во время процедуры можно удалить обнаруженное инородное тело или взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия). При обнаружении небольших доброкачественных опухолей или полипов имеется возможность удалить эти новообразования в ходе обследования, избавляя тем самым пациента от хирургического вмешательства. При проведении обследования существует возможность выявить причины кишечных кровотечений и устранить их методом термокоагуляции (воздействием высоких температур). Во время процедуры врач получает возможность сделать снимки внутренней поверхности кишечника.

Вышеперечисленные возможности делают процедуру колоноскопии наиболее информативным методом диагностики. По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в качестве профилактики колоноскопию желательно проходить один раз в пять лет каждому пациенту после 40 лет. Если же человек приходит к врачу с характерными жалобами, исследование назначается в обязательном порядке.

Обследование кишечника методом колоноскопии назначается в следующих случаях:

Жалобы на боли в животе в области толстого кишечника Патологические выделения из прямой кишки (слизь, гной) Кишечные кровотечения Нарушения моторики кишечника (упорные запоры или диарея) Потеря веса, анемия высокой степени, субфебрильная температура, наличие в семейном анамнезе онкологических заболеваний Наличие в одном из отделов кишечника инородного тела Обнаруженные при ректороманоскопии доброкачественные опухоли или полипы. В этих случаях колоноскопия необходима для обследования верхних отделов толстого кишечника, недоступных для ректороманоскопа.

Кроме того, колонокопию выполняют при подозрении на кишечную непроходимость, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и наличие злокачественных опухолей. Обследование поможет выявить проявления заболеваний (изъязвление слизистой), и при обнаружении опухоли взять кусочек тканей на биопсию.

Схема подготовки к эндоскопическому исследованию

1-й день до начала подготовки диета	22-й день до нначала пподготовки ддиета	3-й день до начала подготовки диета	День подготовки к исследованию (накануне колоноскопии) Жидкости + Фортранс	День исследования Фортранс
Двухэтапная подготовка Фортрансом*	День подготовки к исследованию (можно пить прозрачные жидкости без красного пигмента и приравненные к ним продукты: прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки без мякоти, кисель без ягод и зерен, негазированная вода, но ОБЯЗАТЕЛЬНО закончить их прием на 2 часа до начала приема Фортранса)	День исследования Можно употреблять только негазированную воду. Но если исследование сопряжено с внутривенным обезболиванием, нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО быть натощак. За 6 часов до начала исследования начать прием 2 литров Фортранса
18:00 – 20:00 ** прием Фортранса – 2 л раствора	Пример:8:00 – 10:00 ** прием Фортранса – 2 л раствора   Исследование проводится не раньше 13:00 – 14:00

раствор готовится из расчета 1 пакетик Фортранса на 1 литр воды.
Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) категорически НЕЛЬЗЯ!

Раствор пить постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по 1 стакану каждые 15 минут отдельными глотками Примерно через 1 час после начала приема появится безболезненный жидкий стул Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса Раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса Фортранс можно пить охлажденным.

Фортранс можно заменить другими препаратами, например пикопрепом ( 1 пакетик препарата растворить в 150 мл воды комнатной температуры перемешивать в течении 2-3 минут, запить 5-тью стаканами воды через каждые 15 минут, второй пакетик запить 3-мя стаканами воды не позднее, чем за 2 часа до исследования)

Диета перед колоноскопией должна быть бесшлаковой!

Продукты питания	можно	нельзя
Мучные изделия и каши	Крекеры(без добавок), овсяная каша	Черный и белый хлеб. Все зерновые.
Молочные продукты	Нежирный творог, сыры, натуральный йогурт(без добавок), не более 2-х стаканов обезжиренного творога	Йогурт с наполнителями, пудинг, сметана, мороженое, жирный творог
Супы	Супы на нежирном бульоне	Щи, борщ, молочные супы, крем-супы, окрошка
Мясо	Хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины, курицы в отварном виде, в  виде паровых котлет, фрикаделек.	Жирные сорта мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски.
Овощи, фрукты	НЕЛЬЗЯ	ВСЕ
Напитки	Чай, слабый кофе, кисели, соки прозрачные без мякоти	Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из сухофруктов
Рыба	Блюда из трески, судака, окуня, щуки( нежирные сорта)	Жирные сорта(СЕЛЬДЬ, СКУМБРИЯ, ФОРЕЛЬ, ЛОСОСЬ)
Сладкое, приправы, консервы	Сахар, мед, желе, сироп	Все приправы, консервы, маринады, морские водоросли

  Подготовка кишечника очень важна!

некачественная подготовка может повлиять на точность постановки диагноза. Потребовать проведения повторной процедуры.

  Берегите себя и своих близких!