МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ № 4 Г. КИРОВСКА
,
педагог – психолог
Iквалификационной категории
МБДОУ № 4 Кировск, 2016
Сл.1Психологическая поддержка семьи на возрастных этапах развития детейраннего и дошкольного возраста
Эффективность работы педагога-психолога в МБДОУ в большей зависит от качества сотрудничества с семьями воспитанников.
С одной стороны, без участия родителей в образовательном процессе невозможно осуществлять эффективное развитие ребенка, с другой стороны, сами родители нуждаются в психолого-педагогической помощи и поддержке со стороны специалистов.
В соответствии с требованиями ФГОС ДО, важно совершенствовать содержание, формы и методы сотрудничества образовательного учреждения с семьями воспитанников.
Позитивные характеристики взаимодействия специалистов и семьи воспитанников закладывается на уровне ежедневных бесед, встреч, общих дел; процесс взаимодействия развивается последовательно.
Важным условием преемственности между семьей и детским садом является установление доверительного делового контакта, в ходе которого корректируется воспитательная позиция родителей, педагогов.
Сл.2 Начиная работу по теме, наблюдая за общением родителей и детей в детском саду и дома, общаясь в личных беседах с родителями и детьми, я выявила несколько проблем:убольшинства родителей отсутствует понимание значимости положительного контакта с детьми, родители ориентированы на интеллектуальное развитие ребенка, эмоциональное развитие для них не имеет особого значения, есть семьи, где нарушены эмоциональные отношения (дети испытывают дефицит родительского внимания, тепла, ласки), некомпетентность в родителей в воспитании детей.
Ребенок познает мир и развивается через общение с взрослым. Качество общения является базисным (основным) условием для развития ребенка, обеспечивающим психическое и физическое здоровье. Здоровье ребенка, его развитие напрямую сопряжено с окружающими его значимыми взрослыми, и, конечно же, семья играет главную роль в жизни ребёнка.
Сл.3 Поэтому, целью моего взаимодействия с семьей являетсясоциально-психологическая поддержка семьи, повышение уровня родительской компетентности и оказание помощи | родителям в процессе воспитания и развития детей.
Задачи:1 мин.
1.Формировать доверительные отношения с семьями воспитанников.
2. Повышать психологическую культуру и уровень знаний родителей с помощью различных форм психологического сопровождения образовательного процесса.
3.Оказывать помощь родителям в выборе правильной тактики взаимодействия со своими детьми в затруднительных ситуациях.
4.Использовать различные формы психологического сопровождения в детском саду и дома.
Сл.4 Психологическое сопровождение семей воспитанников я осуществлю по направлениям.
1.Диагностика,
2.Психологическое просвещение.
3.Психологическое консультирование.
4. Развитиеикоррекция:практическое обучение родителей способам взаимодействия с детьми.
Сл.5 1. Диагностика
Взаимодействие с родителями начинаю с изучения запросов на получение психологической помощи по интересующим вопросам воспитания и развития детей и в какой форме (групповая или индивидуальная консультация, практикум, игротренинги т. д.) они представлены на слайде
1. «Анкета «Вопрос к психологу ДОУ»
2. Анкета «Давайте познакомимся» - сбор информации о семье, в которой есть раздел ожидания родителей от детского учреждения, то есть у родителей есть возможность сразу же сформулировать свои потребности к детскому учреждению,
3. «SS-анализ», который позволяет определить ценностную значимость образовательных потребностей и их удовлетворенность в ДОУ. Проведение такого анализа позволяет сотрудникам ДОУ получить объективную оценку и проявлять лабильность в организации работы с родителями. Потребности, получившие наиболее высокий итоговый балл, становятся приоритетными в работе с семьей.
4. Опрос «Изучение семейных ценностей»-выявление особенностей семьи - определение ценностных понятий семьи, что для нее является самым важным, какой смысл вкладывается в понятие воспитания, то есть на что направлены основные усилия. Такой подход дает возможность осуществлять взаимодействие с родителями в бесконфликтной обстановке, либо предупредить возможную конфликтную ситуацию.
5. Тест-опросник родительского отношения (ОРО) (, ) представляет собой психодиагностический инструмент, ориентированный на выявление родительского отношения взрослых, обращающихся за психологической помощью по вопросам воспитания детей и общения с ними.
6. Опросник Спилберга - Ханина «Самооценка личности», направленный на определение наиболее полного представления об особенностях эмоциональной сферы - самооценку психических состояний - определение ситуативной и личностной тревожности родителей.
Все анкеты кратки и информативны в своем изложении.
Диагностические исследования провожу на родительских собраниях, во время приема на индивидуальных консультациях, во время визитов в семьи.
Как показал опыт, такой подход позволяет, сразу определить направление работы с родителями, планировать объем необходимых психолого-педагогических знаний для семьи на данном этапе.
Сл.6 II. Психологическое просвещение
Психологическое просвещение - формирование у родителей потребности в психологических знаниях, желания использовать их в интересах собственного развития и развития детей.
Основной смысл психологического просвещения заключается в том, чтобы знакомить родителей с основными закономерностями и условиями благоприятного психического развития ребенка; популяризовать и разъяснять результаты психологических исследований; формировать потребность в психологических знаниях и желание использовать их в работе с ребенком или в интересах развития собственной личности, а также достичь понимания необходимости практической психологии и работы психолога в детском саду.
Работая в этом направлении, использовала групповую форму работы - родительские собрания, где проводила психологические консультации.
В группе раннего возраста проводила консультации: «Общение с ребенком в раннем детстве», «Развитие эмоциональных отношений между матерью и ребенком раннего возраста».
В дошкольных группах выступала с сообщениями:
-«Зачем нужен психолог в ДОУ»;
-«Психологические особенности детей 4-го года жизни»,
-«Психологическая готовность ребенка к школе?»;
-«Роль игрушки в жизни ребенка»;
-«Игра - ядро жизни ребенка»;
-«Гендерное воспитание в семье».
На сайт ДОУ предоставила консультации на темы:
-«Психологические особенности детского горя»;
-«Последствия развода для ребенка от года до трех лет»;
-«Роль игрушки в психосексуальном развитии ребенка»;
-«Проблемы готовности ребенка к школе»;
-«Как преодолеть страх перед школой»;
-«Гендерное воспитание девочек и мальчиков в семье».
Привлечь внимание родителей помогает информация, размещенная на стендах «Уголок психолога» и «Психологическиестраницы» винформационных уголках для родителей в группах детского сада. Информация предоставляется в виде консультаций, рекомендаций, памяток, расписаний психологических консультаций, объявлений о предстоящих мероприятиях, проводимых психологом.
Сл.7 III. Психологическое консультирование
Консультирование родителей (законных представителей) на разные темы провожу в групповом и индивидуальном формате.
-Консультирование по проблемам трудностей в обучении.
-Консультирование по проблемам детско-родительских отношений.
-Консультирование по проблемам межличностного взаимодействия в образовательном процессе.
-Консультирование по проблемам адаптации/дезадаптации детей.
-Консультирование по проблемам раннего развития детей.
-Консультирование по проблемам психологической готовности ребенка к обучению в школе.
Проанализировав причины обращения родителей нашего ДОУ к психологу, можно выделить наиболее часто встречающиеся:
-консультации по результатам психодиагностики (готовность к обучению в школе, познавательных процессов, сенсорного развития);
-детские страхи;
-тревожность;
-внутрисемейные конфликты;
-проблемы поведения;
-адаптация к условиям детского сада;
-невротические проявления.
В консультировании применяю основные методы консультирования: беседа, интервью, наблюдение, активное и эмпатическое слушание.
Отправильности выбора методов зависит эффективность работы: установление контакта, доверительных отношений, выдвижение верной гипотезы, правильность рекомендаций по развитию и воспитанию ребенка.
На первом этапе беседы создаю условия, которые побуждают родителей к свободному и откровенному обсуждению проблем ребёнка, актуализации наиболее волнующихвопросов. Обсуждаю с ними причинытрудностей ребёнка и средства их разрешения.
На втором этапесообщаюиразъясняю результаты
Психологическогообследования, демонстрируя конкретные данные и иллюстрациииз материалов диагностики. Такимобразом, стремлюсь квыработке у родителей реалистического представления о трудностях ребёнка» На третьем, заключительном этапе обсуждается специальная программа действий и конкретные формы реализации предложенных рекомендаций, планируются последующиевстречи.
Во время интервью с родителями применяю такие методы воздействия, как интерпретация, директива (указание), совет (информация), обратная связь, логическая последовательность, воздействующее резюмеоткрытые и закрытые вопросы, пересказ, отражение чувств, резюме.
Сеансконсультирования всегдаструктурирован и занимает по времени от 30 до 60 минут.
IV. Развитие и коррекция:
Сл.8 Клубы создала для организации психологической работы в теме детско-родительских отношений, направленной на обнаружение и консолидацию ресурсов семьи, а также поддержку и восстановление эмоциональной близости и понимания между детьми и родителями.
Клуб «Росток», организовала в 2015 году. Понимая недостаточную компетентность родителей в вопросах воспитания и развития детей и зачастую отсутствие практических навыков взаимодействия с детьми в различных видах деятельности, я решила организовать работу с участием воспитателей группы «Зайчата». Цельювстреч являетсяоказание помощи родителям по познавательному, эмоциональному и сенсорному развитию детей в домашних условиях.
Сл.9,10 Темы встреч: «Осенняя сказка», «Птичий дворик», «Птица счастья», «Зайкина капуста», «Путешествие к солнышку» и др.
Планируя работу клуба, особое внимание уделяю развитию у детей познавательных функций, любознательности, активности, общительности, стимулирующих общее творческое развитиечерезблагоприятныеэмоциональные отношения между взрослым и ребенком. Поэтому при подборе материала особое внимание было уделено играм и упражнениям на развитие и укрепление эмоциональных связей.
Сл.11 Был составлен поэтапный план работы.
1.Организационный (разработка сценариев встреч, подготовка оборудования и материалов для проведения)
2.Основной (проведение встреч)
3.Заключительный (подведение итогов)
Разработка цикла занятий основана на принципах: личностного подхода, этнопедагогического подхода, деятельностного подхода, принцип взаимодействия ребенка с родителями при участии специалистов (педагогов и психолога).
Структура занятий (основная):
1.Свободная игра;
2.Приветствие;
3.Музыкально-ритмическая часть;
4.Изодеятельность;
5.Сказка;
6.Двигательно-речевая
7.Завершение (рефлексия: когнитивная и эмоциональная)
Для достижения более эффективных результатов после первой встречи использовала: (Анкета для родителей ). С учетом их пожеланий и настроем на продолжение сотрудничества корректировались сценарии занятий, подготовлены памятки с материалами занятий. Например, всем без исключения понравилось рисовать цветной манной крупой. Каждому участнику был предложен рецепт и технология работы в печатном виде.
Сл.12 Анализируя отрезок пройденного пути, можно сказать, что в результате приведенных занятий мамы научились: лучше устанавливать контакт со своим малышом; организовывать досуг ребенка; более глубоко понимать нужды, желания и потребности своих детей; подключать детей к различным видам продуктивной деятельности (рисованию, лепке, аппликации); организовывать двигательную деятельность с ребенком (подвижные игры, игровой массаж, ;альчиковая гимнастика).
Мамы обучились приемам развития детей в домашней среде: сенсорных эталонов (форма, цвет, величина, вкус, запах) и их соотношению между собой; речи; внимания; двигательной активности, крупной и мелкой моторики.
Таким образом, можно сделать вывод, что мамы, вместе с детьми, посещающие группу, гораздо более спокойно и позитивно относятся ко всем новообразованиям ребенка, стремятся к развитию и сохранению теплых эмоциональных отношений и к принятию ребенка таким, какой он есть). Проведено анкетирование родителей («Анкета-опросник для родителей» ) по результатам проведенной работы.
Сл.13 С родителями детей старшего возраста организовала клуб «Айсберг». Цель работы клуба - оказание помощи родителям в развитии психических процессов у детей с помощью игровой деятельности. Разработала перспективный план встреч.
Этим определяются основные задачи организации группы:
•обучение родителей навыкам правильной организации совместных взаимодействий с ребенком на содержательном уровне;
•обучение родителей оказывать на малыша педагогически целесообразное воздействие;
•обучение родителей актуализировать приобретаемые знания.
Сл.14 Параллельно с решением основных задач решаются задачи комплексного развития детей:
•развитие навыков взаимодействия детей с взрослым и со сверстниками;
•развитие умения согласовывать свои действия с действиями других детей, взрослых, с правилами игры, с ритмом стиха;
•снятие эмоционального и мышечного напряжения;
•повышение эмоционального тонуса;
•снижение импульсивности, излишней двигательной активности, тревоги, агрессии;
•развитие внимания, зрительного, тактильного и слухового восприятия, речи, воображения, творческих способностей;
•обучение отражению в речи своего местонахождения, местонахождения других детей, предметов;
•развитие чувства ритма, общей и мелкой моторики, координации движений, ориентации в пространстве и в собственном теле;
• развитие знаний о принадлежности к полу;
• развитие произвольности, быстроты реакции, умения двигаться в одном ритме с другими детьми;
• развитие игровых навыков.
Сл.15. Своё название «Айсберг» клуб получил потому, по мнению психологов и А. Г. Волошиной, игра представляет собой некий айсберг, состоящий из пластов игрового взаимодействия: видимого и невидимого в соотношении 10% к 90%.
Механизм игрового взаимодействия состоит в видоизменении верхушки
айсберга - его «таяния» или «заледенения» в зависимости от других составляющих игры, не видимых глазу.
Сл.15 Пласты игрового взаимодействия:
1. Функциональный - 10% — «верхний пласт» - виден всем участникам. Здесь мы видим: кто как играет, насколько участники увлечены игрой. Этот пласт находится в зависимости от задач, которые определяет организатор.
2.Физиологический-не видимый - оказывает влияние на регуляцию физиологических процессов организма: реализацию потребности в двигательной активности, формирование функций головного мозга, развитие координации движений и др.
3.Психологический - влияние игры на психику человека. На данном этапе проводится целевая диагностика мыслительных процессов, учитывается регуляция эмоционального состояния, приобретение коммуникативных навыков.
4.Педагогический - создающий пласт игрового взаимодействия-формирует сопричастность к коллективу, корректирует выработку сопереживания, толерантности.
5.Личностный - невидимый пласт - направлен на отсроченный результат, приводящий к личностному развитию участников игры.
Игротернинг проводится как с родителями, так и совместно с родителями и детьми.
Так как игра - основная и специфичная форма детской активности, и именно в игре реализуются взаимоотношения ребенка со средой, занятия в группе совместного обучения проводятся в игровой форме и подчинены определенной теме.
К процессу обучения предполагается активное подключение родителей, так как совместные действия родителя с ребенком при положительном эмоциональном расположении к нему помогают установить продуктивный контакт между собой, расширить опыт общения и сформировать у родителей потребность в общении. Совместные занятия для родителей являются своеобразным "мастер-классом", неформальная атмосфера занятий способствует более активному и открытому общению психолога с родителями.
Сл.17 Каждое занятие начинается с ритуала приветствия, цель которого - положительно настроить детей и родителей на предстоящее занятие, погрузить их в атмосферу событий, происходящих на занятии, отвлечь от прочих проблем, переживаний, страхов, настроить на совместную деятельность.
В основную часть каждого занятия входят:
•игры с речевым сопровождением,
•учебно-игровые упражнения,
•подвижные игры,
•игры с правилами,
•музыкально-ритмическиеупражнения, которыедаютдетям возможность интенсивно двигаться, свободно выражать свои эмоции, активно взаимодействовать со сверстниками;
•расслабляющие упражнения - для снятия физического и психологического напряжения, что способствует глубокому раскрытию детей и родителей, для стабилизации психоэмоционального состояния детейиродителей, длярегуляциипроцессов возбуждения и торможения у ребенка, что способствует формированию произвольного поведения;
Все игры и упражнения объединены общим игровым сюжетом. Заканчивается занятие ритуалом прощания.
Таким образом, предлагаемые занятия дают родителям возможность по-новому взглянуть на развитие и воспитание своего ребенка, являясь активным участником этого процесса.
Встречи проводила отдельно с родителями и совместно с родителями и детьми. Продолжительность занятий - 60 минут с взрослыми, 30 минут совместные занятия (взрослые и дети), тематика встреч определена планом совместной деятельности с учителем - логопедом. Было проведено 3 занятия.
На первой встрече я объяснила смысл и влияние игровых упражнений при преодолении затруднений у детей. Игра - это хорошая возможность взрослому окунуться в собственное детство и приблизиться к переживаниям ребёнка, пониманию его потребностей и нужд, наилучшее Средство в преодолении барьеров общения между детьми и родителями. В игре между родителями и детьми формируется доверительный контакт, взаимное понимание, т. к. игровая позиция предполагает общение на равных.
Провела анкетирование родителей: «Ваши ожидания и пожелания при организации группового взаимодействия». Родители выразили свою заинтересованность в групповой работе, готовность к активному участию и приобретению психологических знаний и практических навыков.
Сл.18 В 2016 году начала проводить встречи в клубе «Айсберг» с родителями и детьми старшей группы «Почемучки».Для работы выбрала метод арт-терапиикак самый безопасный, так как его воздействие проходит в обход функций контроля и осознавания, активность - в меру возможностей. Зачастую, даже не осознавая собственные проблемы, человек приобретает силы в процессе рисования, чтобы с ними справиться. Параллельно в этом процессе развивается чувственно-двигательная координация; психические функции (зрение, речь, мышление, двигательная активность), согласуясь и связываясь между собой. Здесь же дается максимальная возможность беспрепятственно выразить себя (так как у детей нередко встречаются сложности с рефлексивным анализом из-за слабой дифференциации эмоций и чувств, ограниченным словарным запасом, социальными страхами и неуверенностью и т. д.). Для достижения большей эффективности и решения наибольшего спектра задач на занятиях вместе с изотерапией применяю элементы сказкотерапии, так как сказки наиболее доступны детям для восприятия.
Определила цель: формирование и развитие эмоционально-аффективной сферы и личностных особенностей детей.
Задачи:
- Формировать способы эффективного взаимодействия детей и родителей (умение всегда договориться, уступить, сделать вклад в общее дело, увидеть успехи друг друга, оценить достоинства).
- Снять эмоциональное напряжение;
- Развивать воображение;
- Снизить тревожность, устранить негативные установки;
- Поощрить позитивные формы активности (творчества, инициативы в решении задач, сдерживания негативных реакций и др.);
- Развивать умение контролировать свои действия.
Сл.19 Предполагаемые результаты:
-развитие творческого потенциала детей;
-стабилизация эмоционального состояния;
-научиться удовлетворять потребность во взаимодействии;
-научиться учитывать мнения других и отстаивать свое;
-научиться проявлять активность;
-научиться сдерживаться.
Структура занятий:
1.Ритуал приветствия.
2.Настрой, введение в тему.
3.Основное содержание.
4.Любование совместными работами.
5.Рефлексия участников.
6.Ритуал завершения.
Продолжительность занятий 60 минут. Для занятий выбрала совместно-взаимодействующую форму - самую сложную в плане организации, когда работа выполняется участниками в диадах родитель-ребенок одновременно, согласование их действий осуществляется на всех этапах.
Сл.20 Основная часть занятия — создание творческого продукта - включает в себя полный цикл:
1.появление желания действовать в определенной изотехнике;
2.действия направлены на получение удовольствия от процесса, а так же на создание изображения;
3.встреча с готовым продуктом, поиск ассоциаций, его называние;
4.любование творческим продуктом. Эффективность работы:
1. Удовлетворенность участников процессом (посредством обратной связи) 2. Участие в работе каждого (наличие изготовленного продукта)
3. Развитие интереса участников группы друг к другу
4. Включенность в обсуждение темы
5.Возможность использования результатов опосредованной диагностики в дальнейшей работе.
Сл.21 Результаты работы в процессе наблюдений за детьми:
•развитие межличностных навыков и отношений, приобретение новых стереотипов поведения;
•появление интереса изучать чувства, идеи, события;
•появление новых стереотипов поведения и нового понимания себя и других;
•повышение самооценки и уверенности в себе.
В процессе работы участники напитываются эмоциями, тревога уменьшается, аффективные реакции уравновешиваются и дифференцируются, они чувствуют поддержку и потому способны решать задачи взаимодействия с другими конструктивно без ссор и обид.
Дети и родители с нетерпением ждут продолжения встреч.
Сл.22 В 2016-2017 учебном году я запланировала организовать работу 6 клубов для родителей и дать им такие названия: «Родничок» - в группах раннего возраста, «Капелька» - в 1-х младших группах, «Ручеек» - во 2-й младшей группе, «Озерцо» - в средней группе, «Умка» - в старшей группе, «Океан возможностей» - в подготовительной группе. В настоящий момент открыты проведены встречи в четырех клубах.
Сл.23 Визиты в семьи в период адаптации к ДОУ, как форма работы, сочетающая несколько направлений психологической деятельности.
Чтобы облегчить адаптацию детей при поступлении в ДОУ, я веду работу с семьями вновь прибывших детей в ДОУ начиная с визитов в семью. Я выбрала именно такую форму работы, так как заочная форма исследования семьи не давала полной картины жизни малыша и условий его жизни дома. Визиты в семьи будущих дошкольников планирую по договоренности и согласию родителей при первой встрече в детском саду. Таким образом, предоставлялась возможность почувствовать психологическую атмосферу, окружающую ребенка, характер родительско-детских отношений, определить социальный статус семьи, оценить условия домашней развивающей среды ребенка, то есть узнать семью изнутри. Вручая ребенку приглашения в наш детский сад в стихах, одновременно предлагала родителям памятку «Я уже детсадовец». Такие визиты создавали доверие родителей к сотрудникам ДОО, а ребенок имел опыт встречи с новым незнакомым взрослым. В таком процессе общения мне было легче преодолевать сомнения и недоверие родителей к воспитанию их детей чужими новыми людьми. Безусловно, у каждого родителя есть страх за ребенка на новом этапе жизни малыша. В каждой семье разговор шел об особенностях поведения и развития на данном этапе. Были заданы вопросы, направленные на выявление психофизиологических особенностей, сформированности навыков и умений, привычек, вкусов, предпочтений. Самым важным моментом в беседе был режимный момент (время сна, отдыха и прогулок, приема пищи). Родителям было предложено перестроить домашний режим и приблизить его режиму детского сада для успешной адаптации ребенка ДОУ и тем самым избежать осложнений.
Сл.24 Чтобы узнать более полную информацию о семье и о ребенке, проводила анкетирование родителей (анкеты:«3накомство с семьёй», «Психолого-педагогические параметры определения готовности ребенка к поступлению в детский сад «Готовность ребенка к поступлению в ДОО», «Мамина анкета»).
Родители выражали благодарность за предоставленное внимание семье и готовность к дальнейшему сотрудничеству.
Сл.25 Эффективность работы с родителями подтвердила практика использования таких нетрадиционных форм, как:
- Сочинение «Мой ребенок» написание и оформление в свободной форме. Цель: формирование положительных установок по отношению к ребенку и приобщению родителя к миру детства.
- «Мой ребенок в образе цветка» - творческая работа с использованием изотехник, направленная на пробуждение и развитие чувственных родительских ресурсов, на осознавание уникальности и ценности своего ребенка, требующей особенного бережного и внимательного отношения.
- «Письмо - пожелание родителям» - записанное со слов ребенка, с целью получения информации для родителей (как ребенок воспринимает своего родителя, какие у него желания, нужды, потребности). Содержание каждого письма определено предложениями, которые надо закончить 1. У меня мама (такая)…, папа (такой)… 2. Я хочу, чтобы она, была всегда…; чтобы он был всегда … 3. Я хочу вместе с мамой (папой) сделать или делать, или заниматься… 4. Я хотел бы вместе с мамой (с папой) пойти или съездить… 5. Я хочу в подарок от мамы (папы) получить…
Сл26 Заключение
Использование в системе различных форм и методов работы с родителями ДОУ по направлениям деятельности привело к следующим результатам:
1. Родители стали активнее проявлять интерес к содержанию образовательного процесса ДОУ и участвовать в нем.
2. Возросла потребность в психолого-педагогических знаниях и практических навыках.
3. Увеличилось число вопросов, касающихся ребенка – его внутреннего мира, личности.
4. Возросло количество запросов родителей на индивидуальные консультации и практические занятия.
Вывод: для успешной работы с семьей необходимо объединение усилий педагогов, специалистов и администрации ДОУ; создание целостной службы помощи детям, где ребенок и семья может получить психологическую, педагогическую, социальную и правовую, медицинскую помощь. Поэтому в нашем ДОУ воспитатели, учителя – логопеды, педагог-психолог, музыкальные руководители, медицинские специалисты (медсестры) и администрация работают в тесном контакте друг с другом.
