Городская целевая программа «Модернизация здравоохранения муниципального образования «город Ульяновск» в годах» (стр. 2 )

	Наименование отделения	Всего	2009 г.	2010 г.	2011 г.
Сумма (тыс. руб.)	Сумма (тыс. руб.)	Сумма (тыс. руб.)	Сумма (тыс. руб.)
1.1. МУЗ ЦК МСЧ
1.11	Женская консультация	13 000		13 000
1.12	Родильный дом	35 000	10 000	10 000	15 000
1.13	Гинекологическое отделение	6 000	6 000
	Всего	54 000	16 000	23 000	15 000
1.2. МУЗ Городская клиническая больница №1 ( Перинатальный центр)
1.21.	Родильный дом	90 660	29 360	30 100	31 200
1.22	Женская консультация	12 600	3 100	4 300	5 200
1.23	Детский стационар	71 500	20 100	23 300	28 100
	Всего		52 560	57 700	64 500
2.1 МУЗ Городская поликлиника №1
	Женская консультация	700	700
	Всего	700	700	0	0
2.2. МУЗ Городская поликлиника №2
	Женская консультация	10 000	0	10 000	0
	Всего	10 000	0	10 000	0
2.3. МУЗ Городская поликлиника №4
	Женская консультация	5 000	5 000	0	0
	Всего	5 000	5 000	0	0
2.4. МУЗ Городская поликлиника №7
	Женская консультация	5 700	5 700	0	0
	Всего	5 700	5 700	0	0
2.5. МУЗ Городская больница № 2
	Женская консультация	1 200	1 200	0	0
	Всего	1 200	1 200	0	0
2.6. МУЗ Городская больница № 4
	Женская консультация	7 000		7 000	0
	Детская поликлиника	2 200	2 200		0
	Всего	9 200	2 200	7 000	0
2.7. МУЗ ЦГКБ
	Женская консультация	1 500			1 500
	Гинекологическое отделение	13 000	6 000	7 000
	Детская поликлиника	10 500	8 200	2 300
	Всего	25 000	14 200	9 300	1 500
2.8. МУЗ УГКБСМП
	Гинекологическое отделение	20 000	10 000	10 000	0
	Всего	20 000	10 000	10 000	0
3.1. МУЗ Детская городская клиническая больница №1
	Ремонт	39 500	9 100	12 300	18 100
	Всего	39 500	9 100	12 300	18 100
3.2. Детская поликлиника №1
	Ремонт	3 000	1 500	1 500	0
	Всего	3 000	1 500	1 500	0
3.3. Детская поликлиника №2
	Ремонт	18 130,00	6 000,00	6 130,00	6 000,00
	Всего	18 130,00	6 000,00	6 130,00	6 000,00
3.4. Детская городская больница №3
	Ремонт	16 500	6 150	6 350	4 000
	Всего	16 500	6 150	6 350	4 000
3.5. Детская поликлиника №4
	Ремонт	4 560	3 810	400	350
	Всего	4 560	3 810	400	350
3.6. Детская поликлиника №5
	Ремонт	21 160	5 740	8 920	6 500
	Всего	21 160	5 740	8 920	6 500
3.7. Детская поликлиника №6
	Ремонт	31 100	12 500	9 300	9 300
	Всего	31 100	12 500	9 300	9 300
ИТОГО (РЕМОНТ):
	Из них:
	Родильные дома		39 360	40 100	46 200
	Женские консультации	56 700	15 700	34 300	6 700
	Гинекологические отделения	39 000	22 000	17 000	0
	Детские учреждения		75 300	70 500	72 350
ИТОГО ПОДПРОГРАММА:	,0	,0	,0	,0

Приложение 2

к городской целевой программе «Модернизация здравоохранения муниципального образования «город Ульяновск» в годах»

Подпрограмма «Развитие скорой медицинской помощи

г. Ульяновска в годах»

1. Паспорт подпрограммы:

1.1.	Наименование подпрограммы:	Развитие скорой медицинской помощи в г. Ульяновске в годах
1.2.	Заказчик:	Мэрия г. Ульяновска
1.3.	Руководитель подпрограммы:	Комитет здравоохранения мэрии г. Ульяновска 4 - председатель Комитета здравоохранения мэрии г. Ульяновска (факс) к*****@***ru
1.4.	Разработчик подпрограммы:	Комитет здравоохранения мэрии г. Ульяновска - заместитель председателя КЗМ – начальник лечебного отдела к*****@***ru
1.5.	Цель подпрограммы:	Повышение эффективности и качества оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе, сокращение летальности среди больных и пострадавших на 10%.
1.6	Задачи подпрограммы:	Совершенствование материально-технической и организационно-методической базы скорой медицинской помощи
		Создание механизма целевого финансирования мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи в муниципальном учреждении здравоохранения
		Выравнивание условий оказания скорой медицинской помощи и обеспечение равной доступности для населения современных медицинских технологий на территории г. Ульяновска
		Внедрение единых технологических требований и совершенствование медико-экономических стандартов оказания скорой медицинской помощи
		Улучшение преемственности в деятельности догоспитального и госпитального этапов медицинской помощи, скорой медицинской помощи и ЛПУ
		Совершенствование системы мониторинга и управления скорой медицинской помощью
		Организация взаимодействия между скорой медицинской помощью и отделениями неотложной помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения
		Улучшение научного и организационно-методического сопровождения в сфере экстренной медицины, ускорение внедрения новых современных технологий диагностики и лечения в практическую деятельность
1.7.	Общая характеристика проблемы, обоснование необходимости разработки подпрограммы	подпрограмма «Развитие скорой медицинской помощи в г. Ульяновске в годах» разработана на основе задач, поставленных Президентом РФ 05.09.05г. по повышению качества медицинской помощи, оказываемой населению на догоспитальном этапе, анализа структуры летальности, объемов госпитализаций и обращаемости за скорой и неотложной медицинской помощью, их изменений с учетом социально-экономических преобразований.
1.8.	Основные исполнители подпрограммы:	- Комитет здравоохранения мэрии г. Ульяновска; - муниципальные учреждения здравоохранения г. Ульяновска.
1.9.	Этапы и сроки реализации подпрограммы:	I этап – 2009 год; II этап – 2010 год; III этап – 2011год.
1.10.	Объемы финансирования	Общая сумма ,9 тыс. руб. I этап – ,3 тыс. рублей. II этап – ,3 тыс. рублей. III этап – ,3 тыс. рублей.
1.11.	Источник финансирования:	Бюджет г. Ульяновска
1.12.	Система программных мероприятий	Программно-методическое регулирование вопросов оказания скорой медицинской помощи.
		Организационно - техническое обеспечение мероприятий по повышению знаний и навыков по оказанию скорой медицинской помощи.
		Повышение квалификации врачебного и фельдшерского состава для оказания медицинской помощи при неотложных состояни­ях.
		Улучшение материально-технической базы подстанций скорой медицинской помощи и отделений неотложной помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения города.
		Совершенствование межведомственного взаимодействия при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
1.13.	Ожидаемые результаты:	Создание современной системы оказания скорой медицинской помощи в г. Ульяновске, направленной на повышение качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, снижение летальности и инвалидизации при неотложных ситуациях;
		Повышение медицинской и экономической эффективности работы оказания скорой медицинской помощи;
		Укрепление материально-технической базы для дальнейшего развития скорой медицинской помощи;
		Повышение готовности медицинской службы к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.
1.14.	Показатели оценки эффективности мероприятий программы	Снижение показателя заболеваемости. Снижение показателя инвалидизации населения. Снижение сроков временной нетрудоспособности. Снижение показателя смертности.

2.ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ:

2.1. Введение

В Подпрограмме разработан комплекс мер, направлен­ных на максимальное сохранение жизни и здоровья граждан, снижение временной нетрудоспособности и инвалидизации населения г. Ульяновска.

Цели и задачи Подпрограммы определены на основе задач, поставленных Президентом РФ по повышению качества медицинской помощи, оказываемой населению на догоспитальном этапе, анализа структуры летальности, объемов госпитализаций и обращаемости за скорой и неотложной медицинской помощью, их изменений с учетом социально-экономических преобразований.

Законодательная база:	- Указ Президента Российской Федерации № 000 от 01.01.2001 г. «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» - Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 01.01.01 г. № 000-1
	- Приказ МЗ СССР от 01.01.2001 г. № 000 «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению»;
	- Приказ МЗ РФ от 01.01.2001 г. № 000 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации»;
	- Приказ МЗ РФ от 01.01.2001 г. N 93 "Об отраслевой программе "Скорая медицинская помощь"
	- Приказ МЗСР РФ от 01.01.2001 г. № 000 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи».

2.2. Обоснование решения проблемы и необходимости разработки подпрограммы

Демографическая ситуация в г. Ульяновске, как и по всей РФ, остаётся сложной в последние годы. За последние 2 года число вызовов скорой медицинской помощи увеличилось на 2,6% , а количество больных госпитализированных в экстренном порядке возросла на 1,1%.

В 2007 году количество выполненных вызовов составило 327,1 на 1000 населения, против 324,3 в 2006 году. Регистрируются высокие показатели смертности среди населения. Средняя продолжительность жизни ниже, чем в развитых странах мира. В структуре причин общей смертности на первом месте смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, а на втором - смертность от внешних воздействий.

Работая с высокой нагрузкой, скорая помощь г. Ульяновска испытывает недостаточность оснащения автотранспортом, современной лечебно - диагностической портативной аппаратурой и средствами связи, находящимися в оснащении выездных линейных и специализированных бригад. В связи с этим требуется дальнейшее развитие и совершенствование системы оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.

К сожалению, в настоящее время отмечается поздняя обращаемость за медицинской помощью со стороны пациентов, что приводит к большей длительности потери трудоспособности, увеличению инвалидизации и летальности больных и пострадавших.

В тоже время высокие цены на лекарства, отсутствие средств на лечение у части населения, кадровый дефицит в амбулаторно-поликлинической службе ведут к перемещению части обращений нетрудоспособного населения за медицинской помощью из амбулаторно-поликлинических учреждений в службу скорой медицинской помощи, что приводит к росту несвойственной нагрузки, связанной с оказанием помощи хроническим больным и необоснованным перевозкам. Это происходит несмотря на создание при поликлиниках служб неотложной помощи для вышеуказанных больных.

Выросло и значение скорой медицинской помощи, как одного из ведущих факторов национальной безопасности Российской Федерации. В настоящий момент скорая медицинская помощь – это социально значимая служба и один из самых массовых видов оказания медицинской помощи. Служба скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и в режиме чрезвычайных ситуаций и выполняет различные задачи. Рост числа и тяжести техногенных аварий и катастроф со значительными медико-санитарными потерями, осложнение внутри – и внешнеполитической обстановки в связи с ростом международного терроризма выдвигают дополнительные неотложные задачи по совершенствованию организации скорой медицинской помощи и в г. Ульяновске.

Оставляет желать лучшего и культура поведения водителей г. Ульяновска на дорогах. Для решения этого вопроса необходимо наладить взаимосвязь с работниками ГАИ и привести дороги в более лучшее состояние. Это положительно повлияет на время приезда скорой помощи к больному.

В результате реализации ряда мероприятий в последнее время удалось несколько снизить нагрузку на выездные бригады. Благодаря областной целевой программе «Развитие скорой медицинской помощи» повысился уровень заработной платы сотрудников скорой медицинской помощи, что положительно повлияло на эмоциональное состояние коллектива скорой медицинской помощи, снизилась текучесть кадров, повысилось качество оказываемой медицинской помощи.

Но остаётся ещё ряд проблем, которые необходимо решать. С 1995 года не решается проблема строительства необходимой подстанции скорой медицинской помощи в дальнем Засвияжье и Ленинском районе. Всем подстанциям скорой медицинской помощи требуется ремонт зданий, приобретение мебели и оборудования. Нуждается в обновлении парк автомобилей скорой медицинской помощи и радиосвязь.

Основными проблемами современного этапа развития скорой медицинской помощи следует считать:

- нормативно-правовую базу, слабо отражающую современные организационные и технологические особенности оказания скорой медицинской помощи населению;

- отсутствие информационного и организационно-методического обеспечения скорой медицинской помощи; отсутствие единых технологических требований, протоколов и стандартов оказания медицинской помощи, учитывающих этапы ее оказания и отражающих преемственность в их деятельности, объемы и виды помощи;

- высокую долю несвойственной нагрузки на догоспитальном этапе и недостаточно эффективную структуру оказания скорой медицинской помощи на госпитальном этапе, низкую эффективность использования дорогостоящих ресурсов;

- слабую материально-техническую базу, недостаточное поступление автотранспорта;

- недостаточное взаимодействие догоспитального и госпитального этапов оказания экстренной помощи, слабую готовность к работе в условиях чрезвычайных ситуаций;

- слабое научное и организационно-методическое сопровождение скорой медицинской помощи;

- недостаточное выделение средств на повышение квалификационного уровня медицинского персонала.

Таким образом, единственным способом реализации мероприятий в области оказания скорой медицинской помощи населению на догоспитальном этапе является целевая подпрограмма.

2.3. Цели и задачи подпрограммы

Цель подпрограммы: повышение эффективности и качества оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе, сокращение летальности среди больных и пострадавших на 10%.

Задачи подпрограммы:

 Совершенствование материально-технической и организационно-методической базы скорой медицинской помощи.

 Выравнивание условий оказания скорой медицинской помощи и обеспечение равной доступности для населения современных медицинских технологий на территории г. Ульяновска.

 Создание условий для повышения квалификации кадров для оказания медицинской помощи при неотложных состояни­ях.

 Внедрение единых технологических требований и совершенствование медико-экономических стандартов оказания скорой медицинской помощи.

 Улучшение преемственности в деятельности догоспитального и госпитального этапов медицинской помощи, скорой медицинской помощи и ЛПУ.

 Совершенствование системы мониторинга и управления скорой медицинской помощью.

 Организация взаимодействия между скорой медицинской помощью и отделениями неотложной помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения.

 Улучшение научного и организационно-методического сопровождения в сфере экстренной медицины, ускорение внедрения новых современных технологий диагностики и лечения в практическую деятельность.

2.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

I этап – 2009 год. Финансирование 119,0 млн. рублей.

II этап – 2010 год. Финансирование 113,37 млн. рублей.

III этап – 2011 год. Финансирование 117,88 млн. рублей.

Общая сумма финансирования 350,25 млн. руб.

2.5. Система мероприятий подпрограммы

1. Создание организационно - методического кабинета позволит:

- наладить организационно-методическое сопровождение скорой медицинской помощи;

- ускорить внедрение единых технологических требований и медико-экономических стандартов оказания скорой медицинской помощи и системы управления качеством;

- улучшить систему профессиональной подготовки и переподготовки кадров для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях.

2. Внедрение автоматизированной системы управления службой скорой медицинской помощи «АСУ Скорая помощь» позволит:

- автоматизировать всю технологию работы диспетчерской службы начиная от приема вызовов диспетчером и заканчивая статистической обработкой данных;

- обеспечить жесткий контроль за своевременностью оказания скорой медицинской помощи населению, обоснованностью отказов в госпитализации в стационарах города;

- оптимизировать управление подвижным составом, что приведет к сокращению эксплуатационных расходов и более эффективному использованию имеющегося автотранспорта;

- обеспечить возможность оперативного информирования населения ( по запросу) об оказанной медицинской помощи и месте госпитализации пациентов;

- предоставлять полную и актуальную информацию руководству здравоохранения о текущем состоянии дел, статистические данные для оценки ситуации и оперативного принятия управленческих решений;

- качественно улучшить работу службы, повысить оперативность и ответственность сотрудников при обслуживании населения.

3. Дополнительные выплаты заведующим подстанций скорой медицинской помощи, старшим фельдшерам и водителям позволяют привести оплату их труда в соответствии с оплатой труда персонала выездных бригад.

4. Выделение финансовых средств на переподготовку медицинских работников скорой медицинской помощи позволит регулярно повышать и постоянно поддерживать квалификацию сотрудников скорой медицинской помощи на высоком уровне.

5. Разработка проектно-сметной документации и строительство подстанции скорой медицинской помощи в Засвияжском районе позволит существенно сократить время прибытия до пациента, уменьшить пробег каждого автомобиля в среднем на 4 км. В целом это позволит сократить общий пробег за год на 215 тыс. км., сэкономить 43 тонны бензина и 775 тыс. рублей в год.

6. Ремонт станций и подстанций скорой медицинской помощи г. Ульяновска позволит привести функциональные подразделения подстанции и места дежурного персонала в соответствии с существующими требованиями.

7. Оснащение реанимационных бригад укладками для проведения интенсивной терапии детям, дооснащение медицинским оборудованием, лечебно-диагностической аппаратурой позволит существенно повысить качество и эффективность оказываемой медицинской помощи.

8. Дооснащение скорой медицинской помощи современными средствами мобильной связи повысит оперативность прибытия бригад и снизит экономические затраты на содержание скорой медицинской помощи.

9. Приобретение комплектов спецодежды для работников выездных бригад скорой медицинской помощи является фактором социальной заботы о медицинских работниках и повышения престижа службы.

10. Полное лекарственное обеспечение службы скорой медицинской помощи создаст реальные предпосылки для полного и качественного оказания медицинской помощи.

3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

3.1. Правовое обеспечение.

Подпрограмма «Развитие скорой медицинской помощи в г. Ульяновске в годы» разработана на основе задач, поставленных Президентом РФ по повышению качества медицинской помощи, оказываемой населению на догоспитальном этапе, анализа структуры летальности, объемов госпитализаций и обращаемости за скорой и неотложной медицинской помощью, их изменений с учетом социально-экономических преобразований.

Разработка проектов и принятие нормативных актов к данной программе не требуется.

3.2. Организация управления реализацией подпрограммы

Ответственность за выполнение подпрограммы «Развитие скорой медицинской помощи в г. Ульяновске в гг. в установленные сроки и в полном объеме, а также контроль за рациональным использованием, выделяемых бюджетных средств, несёт Комитет здравоохранения мэрии города Ульяновска и МУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска».

3.3. Ресурсное обеспечение подпрограммы.

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета г. Ульяновска.

Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 9 тыс. рублей. Реализация подпрограммы будет осуществляться по этапам:

I этап – 2009 год. Финансирование ,3 тыс. руб.

II этап – 2010 год. Финансирование ,3 тыс. руб.

III этап – 2011 год. Финансирование ,3 тыс. руб.

4. ОЖИДАЕМЫЙ ЭФФЕКТ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограм­мой «Развитие скорой медицинской помощи в г. Ульяновске в годы» позволит обеспечить:

- повышение качества и экономической эффективности скорой и неотложной медицинской помощи населению;

- снижение летальности и инвалидизации при неотложных состояниях;

- улучшение преемственности оказания скорой медицинской помощи;

- повышение готовности к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

5. Программные мероприятия

5.1 План мероприятий по реализации подпрограммы

«Развитие скорой медицинской помощи г. Ульяновска в гг.».

№ п/п	Наименование мероприятий	Сроки испол- нения	Объемы финансирования (тыс. руб.)
			Всего	2009 г.	2010 г.	2011 г.

1	2	3	4	5	6	7
1. Совершенствование организации службы неотложной медицинской помощи.
1.1	Дополнительные выплаты всего:	г.
	- заведующие подстанциями	(5 000 руб.)		1 362,9	454,3	454,3	454,3
	- старший фельдшер	(3 500 руб.)		954,0	318,0	318,0	318,0
1.2	Разработка методических материалов по вопросам планирования, организации работы отделений скорой помощи с учетом сложившейся инфраструктуры в зоне обслуживания	2009 г.	-
1.3	Разработка методических рекомендаций по дифференциации поводов к вызову и объемов скорой медицинской помощи	2009 г.	-
1.4	Разработка и апробация единых алгоритмов и стандартов оказания скорой медицинской помощи	г.	-
	И Т О Г О:		2 316,9	772,3	772,3	772,3
2. Укрепление материально-технической базы
2.1	Дооснащение отделений скорой медицинской помощи:	г.	Всего	2009 г.	2010 г.	2011 г.
	- автомобильным транспортом - по 15 автомобилей в год.		45 000,0	15 000,0	15 000,0	15 000,0
	- медицинским оборудованием: электрокардиограф - 30 ед. в год, дыхательная аппаратура - 50 ед. в год, дефибрилляторы - 10 ед. в год, глюкометры - 50 ед. в год, пульсоксиметры - 10 ед. в год, тонометры 100 ед. в год.		2 600,0	1 300,0	1 300,0
	- укладками для интенсивной терапии детям - 10 ед. в год.		30,0	30,0
2.2	Обеспечение бригад неотложной медицинской помощи средствами радиосвязи - 53 единицы.	2009 г.	2 000,0	2 000,0
2.3	Обеспечение бригад скорой медицинской помощи комплектами спецодежды - 960 единиц в год.	г.	6 600,0	2 000,0	2 200,0	2 400,0
	И Т О Г О:		56230,0	20330,0	18500,0	17400,0
3. Лекарственное обеспечение
3.1	Лекарственное обеспечение отделений неотложной медицинской помощи	г.	27 100,0	6 800,0	8 800,0	11 500,0
4. Обеспечение горюче-смазочными материалами.
4.1	Обеспечение отделений неотложной медицинской помощи горюче-смазочными материалами	г.	,0	31 200,0	33 700,0	36 400,0
5. Кадровое обеспечение
5.1	Повышение квалификации медицинских работников скорой медицинской помощи	г.	1 800,0	400,0	600,0	800,0
6. Обеспечение средствами на строительство и ремонт
6.1	Разработка проектно сметной документации на строительство подстанции скорой медицинской помощи в Засвияжском районе г. Ульяновска	2009 г.	4 500,0	4 500,0
6.2	Строительство подстанции скорой медицинской помощи в Засвияжском районе г. Ульяновска	г.	60 000,0	20 000,0	20 000,0	20 000,0
6.3	Разработка проектно сметной документации на строительство подстанции скорой медицинской помощи в Ленинском районе г. Ульяновска	2009 г.	4 500,0	4 500,0
6.4	Строительство подстанции скорой медицинской помощи в Ленинском районе г. Ульяновска	г.	60 000,0	20 000,0	20 000,0	20 000,0
6.5	Текущий ремонт подстанций скорой помощи	г.	29 500,0	9 500,0	10 000,0	10 000,0
	И Т О Г О:		,0	58 500,0	50 000,0	50 000,0
7. Оснащение мебелью
7.1	Переоснащение подстанций скорой медицинской помощи мебелью	г.	3 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0
	Всего по подпрограмме:		,9	,3	,3	,3

5.2 Пояснения к Плану мероприятий по реализации подпрограммы

«Развитие скорой медицинской помощи г. Ульяновска в гг.»

1. Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи.

Пункт 1.1	Расчет денежных средств на доплату сотрудникам отделений неотложной медицинской помощи в течение года
	Сумма выплаты физическому лицу за месяц	Кол-во физических лиц	Оплата труда и начисления на оплату труда
- заведующие подстанциями	5.000	6,00	1.362,9
- старший фельдшер	3.500	6,00	954,0
		12,0	2.316,9

2. Укрепление материально-технической базы

Пункт 2.1	Дооснащение отделений неотложной медицинской помощи:
автомобильный транспорт - до 15 единиц в год, средства для транспортной иммобилизации конечностей и транспортировки, кислородно-дыхательная аппаратура
Пункт 2.2	Средства радиосвязи
№ п/п	Наименование	Единица измерения	Потребное количество	Цена за единицу (тыс. руб.)	Стоимость (тыс. руб.)
	Комплект оборудования «система спутниковой навигации»: -объединенная диспетчерская -серверный комплекс -компьютеры с выносными терминалами - широкоформатная видеосистема высокого разрешения -концевые устройства глобального позиционирования с охранными функциями -переносные брелки тревожных кнопок	к-т	1	2.000,0	2.000,0
Пункт 2.3	Комплекты спецодежды
	Летний комплект (по 2 на год)	к-т	960	250,00	672,0
	Зимний комплект	к-т	960	500,00	1.344,0
	Итого:				2.016,0

Приложение 3

к городской целевой программе «Модернизация здравоохранения муниципального образования «город Ульяновск» в годах»

Подпрограмма «Снижение смертности населения

г. Ульяновска от сосудистых заболеваний в годах»

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

1.1.	Наименование подпрограммы:	«Снижение смертности населения г. Ульяновска от сосудистых заболеваний в годах»
1.2.	Заказчик:	Мэрия г. Ульяновска
1.3.	Руководитель подпрограммы:	Комитет здравоохранения мэрии г. Ульяновска 4 – Председатель Комитета здравоохранения (факс) к*****@***ru
1.4.	Разработчик подпрограммы:	Комитет здравоохранения мэрии г. Ульяновска 4 - заместитель председателя КЗМ – начальник лечебного отдела , к*****@***ru
1.5.	Цель подпрограммы:	Снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от сосудистых заболеваний, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.
Задачи подпрограммы:	Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения сосудистых заболеваний.
Внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения при заболеваниях сосудистой системы на основе передовых технологий
1.6.	Общая характеристика проблемы, обоснование необходимости разработки подпрограммы	подпрограмма «Снижение смертности населения г. Ульяновска от сосудистых заболеваний в годах» разработана на основании Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (Указ Президента Российской Федерации № 000 от 01.01.2001 г.). Анализ заболеваемости и причин смертности населения г. Ульяновска от болезней сердечно-сосудистой системы и цереброваскулярных заболеваний указывает на необходимость принятия комплекса мероприятий в отношении профилактики и лечения заболеваний сосудистой системы, которая занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения г. Ульяновска.
1.7.	Основные исполнители подпрограммы:	- Комитет здравоохранения мэрии г. Ульяновска; - муниципальные учреждения здравоохранения г. Ульяновска.
1.8.	Этапы и сроки реализации подпрограммы:	I этап – 2009 год; II этап – 2010 год; III этап – 2011 год.
1.9.	Объемы финансирования	Всего: ,5 тысяч рублей 2009 год – 8тысяч рублей 2010 год – 14754,8тысяч рублей 2011 год – 10754,9 тысяч рублей
Источник финансирования:	Бюджет города Ульяновска
1.10.	Система программных мероприятий	Создание условий, направленных на обеспечение лечебных учреждений г. Ульяновска необходимыми медицинскими кадрами.
Оснащение медицинских учреждений новым современным оборудованием.
Проведение необходимых ремонтов в отделениях, оказывающих медицинскую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях стационаров (неврологическое и кардиологическое отделения МУЗ «ЦКМСЧ», неврологическое отделение МУЗ «ГБ №3», кардиологическое отделение МУЗ «ЦГКБ»).
Приобретение мебели для отделений, оказывающих медицинскую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях стационаров города.
Поставки современных лекарственных средств в отделениях, оказывающих медицинскую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях стационаров города.
Реализация информационных программ для населения, лиц группы риска, больных и окружающих их лиц, в том числе в специально организованных школах;
1.11.	Ожидаемые результаты:	Снижение заболеваемости болезнями системы кровообращения до 22,1 на 1000 населения к 2011 году за период реализации подпрограммы.
Снижение смертности от болезней системы кровообращения (включая цереброваскулярные болезни, в т. ч. инсульт) до 7,1 случая на 1000 населения за период реализации подпрограммы.
1.12	Показатели эффективности оценки мероприятий подпрограммы:	Снижение показателя заболеваемости на 5% (в 2007 году – 1018,6, в 2011 году – 967,7 на 1000 населения). Снижение сроков временной нетрудоспособности на 3% (в 2007 году – 11,2 дней, в 2011 году – 10,8 дней). Снижение показателя смертности на 7%.( в 2007 году – 13,0, в 2011 году – 12,1 на 1000 населения).

2. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2.1. Введение

В соответствии с Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения являются:

 улучшение демографической ситуации в РФ

 снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями;

 совершенствование и внедрение методов профилактики и ранней диагностики социально значимых заболеваний;

 повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.

Анализ заболеваемости и причин смертности населения г. Ульяновска от болезней сердечно-сосудистой системы и цереброваскулярных заболеваний указывает на необходимость принятия комплекса мероприятий в отношении профилактики и лечения заболеваний сосудистой системы, которая занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения г. Ульяновска. В 2007 г. в структуре причин смертности лидируют болезни сосудистой системы (61,7%).

В г. Ульяновске в 2007 г. зарегистрировано 220 тысяч больных сердечно - сосудистыми заболеваниями, что на 9,5 тысяч больше, чем в 2006 г. Таким образом, каждый 3-й взрослый житель имеет заболевание органов кровообращения (5 лет назад - каждый пятый). На протяжении последних лет ежегодно вновь регистрируется около 10 тысяч новых больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (за 2007 гтысячи). Наиболее быстрыми темпами увеличивается количество больных, страдающих ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью. Всего по городу зарегистрировано 34,3 тысяч больных с гипертонической болезнью, из них в 2007 г. впервые выявлено 1016 чел.; первичная заболеваемость составила 1,9 на 1000 взрослого населения; больных с ишемической болезнью сердца в городе насчитывается 25,3 тысяч чел., из них впервые зарегистрировано в 2007 г. 1454 чел.; первичная заболеваемость составила 2,8 на 1000 взрослого населения. За 2007 г. число зарегистрированных больных с артериальной гипертонией увеличилось с 30,0 до 34,3 тысяч человек (рост на 14%). Показатели первичной заболеваемости больных с ишемической болезнью в 2007 г. стабильно высокие. Наличие ишемической болезни сердца и/или гипертонической болезнью повышает риск развития таких грозных осложнений, как инфаркт и инсульт. Так, в 2007 г. зарегистрировано 962 острых инфарктов миокарда, первичная заболеваемость составила 1,8 на 1000 взрослого населения; летальность от инфаркта миокарда составила 13,5 (по РФ-15,1).

Заболеваемость инсультом возросла с 2,1 случаев на 1000 населения до 2,9. Возраст больных на момент развития – 60-74 года, соотношение первичных инсультов к повторным составило 3/1. Отмечается высокий уровень госпитализации больных в неврологические отделения городских стационаров.

Смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни) вследствие артериальной гипертонии за период с 2002 по 2007 гг. возросла на 21,6 процента, составила 3,12 на 1000 населения и занимала первое место среди причин смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний.

В результате увеличения количества исследований и повышения их качества (вследствие замены устаревшей аппаратуры новой), проведения дополнительной диспансеризации работающего населения г. Ульяновска (реализация ПНП «Здоровье»), применения современных методик терапии и профилактических мероприятий в 2007 г. заболеваемость от сосудистых заболеваний несколько стабилизировались и составили 23,3 на 1000 населения.

Законодательная база: - Указ Президента Российской Федерации № 000

от 01.01.2001 г. "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2015 года"

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 01.01.01 г. № 000-1.

- Приказ МЗ РФ от 01.01.2001 г. №4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в РФ».

2.2. Обоснование решения проблемы программно-целевыми методами

Для решения проблемы необходимо привлечение службы скорой помощи, стационаров, оказывающих экстренную медицинскую помощь, амбулаторно-поликлинической службы, а также проведение санитарно-просветительной и профилактических работ с населением. Поставленные вопросы могут быть решены только комплексно в рамках целевой городской программы.

Решение проблемы социально значимых заболеваний без использования программно-целевого метода приведет:

 к росту заболеваемости, инвалидности и смертности;

 к ухудшению демографической ситуации в г. Ульяновске;

 к росту экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью.

Решение проблемы снижения заболеваемости, инвалидности, смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни при сосудистых заболеваниях будет осуществляться путем обоснованного выбора мероприятий по всем направлениям реализации подпрограммы "Снижение смертности населения г. Ульяновска от сосудистых заболеваний в годах" в рамках городской целевой программы «Модернизация здравоохранения муниципального образования «город Ульяновск» в годах» и являющейся её составной частью. Финансирование мероприятий подпрограммы будет осуществляется за счет средств бюджета г. Ульяновска. Для эффективной реализации мероприятий подпрограммы, а также достижения целей и задач в области охраны здоровья населения г. Ульяновска, координация их выполнения будет осуществляться Комитетом здравоохранения Мэрии г. Ульяновска.

2.3. Цели и задачи подпрограммы

Цель подпрограммы: - снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от сосудистых заболеваний, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.

Задачи подпрограммы:

1. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения сосудистых заболеваний.

2. Внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения при заболеваниях сосудистой системы на основе передовых технологий.

Решению указанных задач будет способствовать.

 организация лечебно-профилактических мероприятий с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи, в том числе в отдельных социальных, профессиональных и возрастных группах;

 совершенствование технологий диагностики и лечения;

 комплексное решение профилактических, лечебных мероприятий, включая мероприятия в группах риска;

 повышение уровня санитарного образования населения и формированию устойчивой мотивации к здоровому образу жизни;

В целях реализации подпрограммы необходимо:

1. Внедрить новые технологии диагностики и лечения.

2. Укрепить материально-техническую базу медицинских учреждений.

3. Обеспечить медицинские учреждения современными лекарственными средствами.

4. Организовать осуществление высокотехнологичной медицинской помощи (ядерно - магниторезонансная и рентгеновская компьютерная томография).

5. Обеспечить медицинские учреждения необходимыми кадрами.

2.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмму предполагается реализовать с 2009 по 2011 годы в рамках городской целевой программой «Модернизация здравоохранения муниципального образования «город Ульяновск» в годах».

2.5. Система мероприятий подпрограммы

1. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения сосудистых заболеваний.

2. Внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения сосудистых заболеваний на основе передовых технологий.

3. Реализация информационных программ для населения, лиц группы риска, больных и окружающих их лиц, в том числе открытие:

 «Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией» при МУЗ Городская поликлиника №2, 3, 7, Поликлиника городской больницы №2, 3, 4;

 Кардиологического кабинета при Городская поликлиника №1, 4, 6.

4. Проведение необходимых ремонтов в отделениях, оказывающих медицинскую помощь (неврологическое и кардиологическое отделения МУЗ Центральная клиническая медико-санитарная часть, неврологическое отделение МУЗ Городская больница №3, кардиологическое отделение МУЗ Центральная городская клиническая больница).