16 февраля 2010 года, фонд социального страхования (стр. 1 )

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

16 февраля 2010 года

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Президент подписал закон об исполнении бюджета Фонда социального страхования РФ за 2008 год

(ПарлКомм, Сайт Президента России и др. 15.02.2010)

Дмитрий Медведев подписал Федеральный закон «Об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации за 2008 год».

Федеральный закон принят Государственной Думой 29 января 2010 года и одобрен Советом Федерации 3 февраля 2010 года.

Справка Государственно-правового управления к Федеральному закону:

Федеральным законом утверждается отчёт об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) за 2008 год, подготовленный в соответствии с принципами бюджетной системы Российской Федерации, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации.

Исполнение бюджета Фонда осуществлялось на основании Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» с учётом внесённых в него изменений, в том числе в связи с принятием ряда решений о повышении размеров пособий по материнству.

Бюджет Фонда исполнен по доходам в сумме ,3 млн рублей, или 98,5 процента, и расходам в сумме ,9 млн рублей, или 97,4 процента.

В целом бюджет Фонда в 2008 году исполнен с превышением расходов бюджета Фонда над доходами в сумме,6 млн рублей. Дефицит бюджета Фонда в 2008 году без учёта средств федерального бюджета и средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования составил,7 млн рублей, который сложился за счёт текущего дефицита по обязательному социальному страхованию в сумме,2 млн рублей и текущего профицита по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме,4 млн рублей.

Источником финансирования дефицита бюджета Фонда по обязательному социальному страхованию является остаток средств бюджета Фонда по обязательному социальному страхованию, сложившийся по состоянию на 1 января 2008 года в сумме,2 млн рублей.

Доходы бюджета Фонда возросли по сравнению с 2007 годом на 22 процента и составили ,3 млн рублей, или 98,5 процента к утверждённому плану. Недовыполнение доходов сложилось в основном за счёт снижения поступлений по обязательному социальному страхованию в части единого социального налога.

В рамках реализации государственной демографической политики значительное внимание уделялось расходам на выплату пособий по материнству и детству.

Расходы по материнству и детству выросли на 39,6 процента по сравнению с 2007 годом и составили ,4 млн рублей, или 99,5 процента к ранее запланированным.

Основной рост расходов произошел за счёт увеличения расходов на выплату пособий по беременности и родам и по уходу за ребёнком

Федеральный закон принят Государственной Думой 29 января 2010 года и одобрен Советом Федерации 3 февраля 2010 года.

Справка Государственно-правового управления к Федеральному закону:

Федеральным законом утверждается отчёт об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) за 2008 год, подготовленный в соответствии с принципами бюджетной системы Российской Федерации, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации.

Исполнение бюджета Фонда осуществлялось на основании Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» с учётом внесённых в него изменений, в том числе в связи с принятием ряда решений о повышении размеров пособий по материнству.

Бюджет Фонда исполнен по доходам в сумме ,3 млн рублей, или 98,5 процента, и расходам в сумме ,9 млн рублей, или 97,4 процента.

В целом бюджет Фонда в 2008 году исполнен с превышением расходов бюджета Фонда над доходами в сумме,6 млн рублей. Дефицит бюджета Фонда в 2008 году без учёта средств федерального бюджета и средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования составил,7 млн рублей, который сложился за счёт текущего дефицита по обязательному социальному страхованию в сумме,2 млн рублей и текущего профицита по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме,4 млн рублей.

Источником финансирования дефицита бюджета Фонда по обязательному социальному страхованию является остаток средств бюджета Фонда по обязательному социальному страхованию, сложившийся по состоянию на 1 января 2008 года в сумме,2 млн рублей.

Доходы бюджета Фонда возросли по сравнению с 2007 годом на 22 процента и составили ,3 млн рублей, или 98,5 процента к утверждённому плану. Недовыполнение доходов сложилось в основном за счёт снижения поступлений по обязательному социальному страхованию в части единого социального налога. В рамках реализации государственной демографической политики значительное внимание уделялось расходам на выплату пособий по материнству и детству. Расходы по материнству и детству выросли на 39,6 процента по сравнению с 2007 годом и составили ,4 млн рублей, или 99,5 процента к ранее запланированным. Основной рост расходов произошел за счёт увеличения расходов на выплату пособий по беременности и родам и по уходу за ребёнком до достижения им возраста полутора лет.

ФСС напоминает КБК для уплаты страховых взносов

(ИА "Клерк. Ру", портал «Подати. net» 15.02.2010)

С 1 января 2010 года в соответствии с Федеральным законом № 000 от 01.01.2001 страхователи начали уплачивать в Фонд социального страхования РФ взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В этой связи ФСС напоминает, что при заполнении платежных документов на уплату страховых взносов в Фонд следует указывать следующие коды бюджетной классификации, по которым необходимо произвести уплату страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

Страховые взносы - 7 1,

Пени - 7 2,

Штрафы - 7 3

Кроме того, в соответствии со ст. 25 Федерального закона от 01.01.2001 страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний страхователи уплачивают также как в 2009 году на единый централизованный счет страховщика, открытый в ГРКЦ Центрального банка РФ.

При уплате страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в платежных документах следует указывать следующие коды бюджетной классификации:

Страховые взносы - 7 1;

Пени - 7 2;

Штрафы - 7 3

Размеры тарифов страховых взносов в Фонд социального страхования РФ устанавливаются в соответствии со ст. 57 Федерального закона № 000 от 01.01.2001 .

Такие разъяснения представил ФСС РФ на своем ведомственном сайте.

Использована информация пресс-службы ФСС РФ

Изменения в больничных и декретных пособиях

(«Дагестанская правда» 12.02.2010)

Эльвира Шамхалова

В связи с переходом с единого социального налога (ЕСН) на уплату страховых взносов на обязательное социальное страхование произошли изменения в выплате и выдаче больничных листов и выплат пособий по беременности и родам. С вопросами об этом в редакцию часто приходят письма от наших читателей. Как изменились размеры и порядок выплаты пособий из Фонда социального страхования, вступившие в силу с 1 января этого года, объясняет нашим читателям заместитель управляющего государственным учреждением – региональным отделением Фонда социального страхования РФ по РД Шарабудин Даришмагомедов. – Шарабудин Абдулаевич, наша читательница Раисат Омарова из Кизилюрта интересуется, какие пособия по беременности и родам ей можно будет получить в десятом году?

– В связи с беременностью и рождением ребенка предусмотрены следующие пособия. Во-первых, это пособие при постановке на учет в женской консультации в ранние сроки беременности – до 12 недель. Оно выплачивается единовременно в размере 412 рублей. Во-вторых, она имеет право на пособие по беременности и родам в размере 100% среднего заработка за каждый месяц декретного отпуска. Однако тут есть одно «но». Если страховой стаж женщины составляет в общей сложности менее шести месяцев, то «декретные» деньги выплачиваются в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за каждый месяц отпуска. Напомню, он составляет на сегодняшний день 4 330 рублей.

В-третьих, будущая мама получит единовременное пособие при рождении ребенка –рублей. И наконец, ей будет выплачиваться ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет. Его размер будет составлять 40% от среднего заработка женщины, но не болеерубля в месяц. 

–Так насколько же возросла в итоге сумма возмещения утраченного заработка? 

– Для сравнения: в прошлом году максимальный размер этого пособия составлял 40% от среднего ее заработка и он не мог быть менее 1 873 рубля на первого ребенка и 3 746 рублей на второго и последующих детей, но и, с другой стороны, он не мог превысить 7 492 рубля. Т. е. прирост составил 85%. 

– А каков предельный месячный размер пособия по беременности и родам? 

– Он равенрубля в месяц. Теперь отменен максимальный размер пособия, который в прошлом году равнялсярублям. Однако новый размер пособия ограничивается страховой суммой, на которую начисляются страховые взносы, - это рублей в год. Именно таким должен быть размер зарплаты (или выше) за год, чтобы будущая мать получала пособие в размерерубля в месяц. 

– Еще одна наша читательница - Патимат Мурадова из Махачкалы, интересуется, может ли она рассчитывать на перерасчет пособий по беременности и родам, если она ушла в декрет в прошлом году, или увеличенные пособия могут получать только те, кто ушел в декретный отпуск в 2010 году? 

– По страховым случаям, наступившим после 01.01.2010 г., пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также ежемесячное пособие по уходу за ребенком будут назначаться, исчисляться и выплачиваться по новым правилам, то есть в соответствии с Законом в новой редакции. Что касается страховых случаев, наступивших до 01.01.2010 г., пособия по новым правилам исчисляются за период после 01.01.2010 г., но только при условии, что в этом случае размер пособия превышает размер, полагающийся по нормам Закона , который действовал до вступления в силу Закона . 

– А есть ли какие-то изменения в порядке исчисления пособия, по сравнению с предыдущим годом? 

– В 2009 г. пособия на декретные и больничные исчислялись из среднего заработка работника за последние 12 календарных месяцев, которые предшествовали месяцу наступления болезни (временной нетрудоспособности) или декретному отпуску. При этом учитывались только те виды выплат, которые относились к зарплате. С января 2010 года пособие исчисляется из всех видов выплат и иных вознаграждений за последние 12 месяцев до наступления временной нетрудоспособности, на которые начисляются страховые взносы в ФСС РФ. 

– Наш читатель из Магомедов спрашивает, какова зависимость пособия по временной нетрудоспособности от стажа работы? Ведь этот фактор теперь имеет решающее значение. 

– Ранее размер этого пособия ежегодно устанавливался Федеральным законом о бюджете Фонда соцстраха РФ на очередной год. В 2009 г. он составлялрублей за месяц. Теперь максимальный размер пособия отменяется, но оно ограничивается страховой суммой, на которую начисляются страховые взносы. И в зависимости от этого начисляется размер пособия. При этом важен стаж работы. Например, если ваш стаж до 5 лет, то начисляется 60% от среднего заработка. При доходе рублей в год это будетрублей. Если ваш стаж от 5 до 8 лет, то соответственнорублей. А при стаже более 8 лет вы получите как раз вашу ежемесячную полную зарплатурубля. Если ваш доходв месяц, то соответственно при стаже 5 лет получать вы будете 9 600 рублей и т. д. Однако не забывайте еще про вычет налогов. 

– А как можно будет получить пособия? Изменился ли порядок их выплаты? 

– Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачиваются, как и в прошлом году, по основной работе и по всем местам работы на условиях совместительства. Если после выхода на больничный прошло два дня, то за этот период сохраняется средний заработок, причем оплачивается он за счет средств работодателя. А с третьего дня нетрудоспособности – за счет средств Фонда соцстраха РФ. Эта норма сохранена и на этот год. Сохранена также и норма в случаях ухода за больным членом семьи при карантине, протезировании, при его долечивании в санатории, непосредственно после стационарного лечения пособие выплачивается с первого дня нетрудоспособности и выплачивает его фонд. Изменения касаются лишь ежемесячных пособий по уходу за ребенком до 1,5 лет, которые теперь будут выплачиваться по одному месту работы по выбору застрахованного.

Увеличиваются страховые выплаты от

несчастных случаев на производстве

(ИА «Пенза-Пресс» 15.02.2010)

В 1.1 раза увеличатся с 1 января 2010 года ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Как сообщили ИА «Пенза-Пресс» в Пензенском региональном отделении Фонда социального страхования РФ, Постановлением Правительства РФ №36 от 01.01.01 года установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с 1 января 2010 года.

Подлежат индексации  на коэффициент 1.1 ежемесячные страховые выплаты, назначенные до 1 января 2010 года.

При этом федеральным законом от 01.01.2001 г. «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2010 год  и на плановый период 2011 и 2012 годов» максимальный размер ежемесячной страховой выплаты ограничен суммой 49520 рублей.

Перерасчет ежемесячных страховых выплат будет произведен до 1 марта 2010 года и в этот же срок пострадавшие на производстве получат доплату за январь-февраль 2010 года.

По состоянию на  1 января 2010 года Пензенское региональное отделение ФСС РФ осуществляет ежемесячные страховые выплаты по 3776 делам пострадавших, из них 2807 выплат по несчастным случаям на производстве, 637 выплат по профессиональным заболеваниям, по потере кормильца- 332, количество получателей ежемесячных страховых выплат составляет 4 010 человек.

Родовой сертификат

(портал «Время Омское», портал «ГлобалОмск. ру», РИА ОмскИнформ 15.02.2010)

Медицинские учреждения Омской области в январе в рамках реализации программы «Родовой сертификат» получили 20,6 млн. рублей. Эти средства используются медицинскими учреждениями на приобретение дополнительного медицинского оборудования и увеличение заработной платы персонала, ответственного за появление на свет здорового малыша.

В январе в Омской области, согласно предъявленным к оплате родовым сертификатам, родилось 1 914 детей. Мальчиков родилось на 102 больше, чем девочек, а двойни осчастливили 14 семей. Средний вес малышей 3,37 кг, рост 52,21 см.

В этом году на оплату медицинской помощи, оказываемой беременным женщинам и их новорожденным детям, в бюджете регионального отделения Фонда социального страхования запланировано 274,4 млн. рублей.

На обеспечение техсредствами инвалидов

в Дагестане в 2010 году выделено 52 млн рублей

(РИА Дагестан 15.02.2010)

Накануне в Махачкале состоялось подведение итогов деятельности 2009 года отдела работы со страхователями регионального отделения Фонда социального страхования России по Республике Дагестан. Также была затронута тема обеспечения граждан с ограниченными возможностями санаторно-курортным лечением и техническими средствами реабилитации.

Начальник отдела обеспечения инвалидов техсредствами реабилитации Аюб Цунтаев с сожалением отметил, что бюджет нынешнего года сокращен более чем в 2 раза. В 2009 году на обеспечение было выделено около 115,5 млн. рублей, а в текущем году финансирование из федерального бюджета пока составило только 52 млн. рублей.

ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА

Фарминдустрию ждет подъем

(«Российская газета» 16.02.2010)

Людмила Дмитриева

С принятием в ноябре 2009 года Стратегии развития фармацевтической промышленности - "Фарма-2020" - перед отечественными производителями лекарственных препаратов открылись широкие перспективы.

Уже на первом этапе реализация программы подразумевает импортозамещение жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств - к 2014 году больше половины приобретаемых по системе госзакупок лекарств будут отечественными. По сути, само государство берет на себя обязанность лоббировать интересы российских фармацевтических компаний на внутреннем рынке.

Крупным производителям сейчас не стоит беспокоиться за результаты этого испытания на прочность. Однако второй этап стратегии потребует от них гораздо больше сил и средств. Тогда придется потрудиться, чтобы доказать свою состоятельность: к 2020 году доля отечественных препаратов во всех сегментах рынка, включая коммерческий, должна составить 50 процентов, но - при условии наличия инновационной составляющей и новых оригинальных препаратов. Поэтому ведущие фармпроизводители сегодня готовят собственные программы перехода на инновационный путь развития в соответствии с главными задачами госстратегии "Фарма-2020". Некоторые из них поделились своими планами на будущее на прошедшей V Международной конференции "Фармацевтический бизнес в России", на которой представители отечественной и зарубежной фарминдустрии, различных министерств и ведомств России, общественных организаций, законодатели и эксперты обсуждали проблемы отрасли и пути их решения.

Наиболее полную и развернутую концепцию инновационного развития представила компания "Научно-производственное объединение "Антивирал" - один из лидеров рынка. "Как и перед всей отраслью, перед нами стоит задача перехода к инновационной модели бизнеса", - отметил исполнительный директор . Он подчеркнул, что Россия сможет стать конкурентоспособной на мировом фармрынке только тогда, когда будет уделено должное внимание развитию в стране "собственной эффективной научной и производственной базы". Именно на эти задачи ориентируется его компания, которая выбрала инновационный путь развития еще в 2002 году, когда был создан самый известный препарат производителя - "Антигриппин-Максимум". С тех пор компания занимается продвижением на рынок оригинальных брендов и разработкой новых, делая ставку на сотрудничество с академическими и отраслевыми научными организациями. В будущем НПО собирается организовать собственную лабораторию, а также построить фармпредприятие в соответствии с международным стандартом GMP, чтобы "обеспечить полный цикл производства собственных продуктов любых лекарственных форм с соответствующим контролем качества".

Те же цели стоят перед большинством российских фармацевтических компаний, от деятельности которых и будет зависеть, насколько успешно пройдет реформирование отрасли. Способы достижения общей стратегической задачи во время форума активно обсуждались не только отечественными производителями, руководителями аптечных сетей, законодателями, но и представителями кредитных организаций. На их поддержку рассчитывают как сами компании, так и государство - по самым скромным подсчетам, на реформу понадобится почти 180 млрд рублей.

В целом прошедшая конференция фармацевтов, несмотря на множество спорных моментов, показала, что российские производители готовы приложить максимум усилий для реализации стратегии "Фарма-2020" и что тот растерянный по дороге потенциал, о котором говорил президент Дмитрий Медведев, возможно не только вернуть, но и приумножить.

Без хирургического вмешательства

Россия готовится к созданию и тиражированию

новых технологий в медицине

(«Российская газета» 16.02.2010)

Марина Грицюк

Соглашение между госкорпорацией Роснано и Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА) позволит совершить прорыв в инновационной медицине, убеждены главы этих ведомств Анатолий Чубайс и Владимир Уйба. Вчера они подписали документ.

Одно из направлений сотрудничества - внедрение нанотехнологий в медицине и фармакологии. Как отметили участники соглашения, в России есть немало новых технологий, в том числе апробированных, прошедших клинические испытания. Сейчас речь идет об их тиражировании.

Роснано уже реализует восемь медицинских проектов с использованием нанотехнологий, в их числе брахеотерапия - борьба с онкологическими заболеваниями не с помощью операций, а путем внесения в опухоль наночастиц, которые уничтожают ее своим излучением. Как пояснил Владимир Уйба, в России большинство онкологических больных (например, раком простаты) излечиваются только операционным путем, приводящим нередко к тяжелым осложнениям. А в развитых странах при аналогичных заболеваниях примерно в 90 процентах случаев используется метод безоперационного лечения. И люди не умирают и не страдают от последствий. Он также напомнил, что сейчас готовится постановление правительства о создании центров ядерной медицины, первый из которых будет запущен в Димитровграде Ульяновской области. Цена проекта - 14 миллиардов рублей, но, по подсчетам правительства, он позволит государству сэкономить не менее 250 миллиардов, ведь лечение ядерными технологиями будет стоить дешевле, чем хирургическое вмешательство и долгое долечивание после него. Каждый центр ядерной медицины рассчитан на 30 тысяч человек в год, уточнил Владимир Уйба.

Также Роснано совместно с ФМБА уже занимается внедрением таких направлений в медицине, как плазмоферез, производство нановакцины против гриппа, изготовление сердечных наноклапанов. Параллельно с внедрением нанотехнологий будут изучаться и возможные побочные эффекты от применения новых препаратов, формируется новая дисциплина - нанотоксикология. "Наночастицы очень эффективны при лечении многих болезней, но они накапливаются в организме, их надо тщательно дозировать, а какие объемы введения являются предельно допустимыми, надо еще изучать опытным путем, ведь главная заповедь врачей - не навреди. Прежде чем переходить на внедрение нанопрепаратов в практическую медицину, все они будут проходить испытания на биологических моделях и животных", - подчеркнул глава ФМБА. Анатолий Чубайс добавил, что ведомства будут вырабатывать собственную методическую базу для оценки безопасности в наномедицине.

Пользуясь случаем, журналисты спросили Анатолия Чубайса и о перспективе создания в России Кремниевой долины (аналога Силиконовой), ведь Роснано определена основным подрядчиком проекта.

По словам руководителя госкорпорации, площадка для долины скорее всего будет выделена в Подмосковье, хотя вопрос еще до конца не решен - сформирован предварительный перечень площадок, и он может быть расширен. Выбор будет сделан в течение года. А первые результаты работы по созданию Кремниевой долины могут появиться уже в течение пяти лет. "У нас есть годовой план и есть пятилетнее видение, очень предварительное", - сказал он.

По его словам, в мире существуют примеры провала проектов такого рода. "В нем есть и некая нематериальная, почти мистическая компонента. Это проект такого зарождения жизни в наших реальных российских условиях", - добавил глава Роснано.

Лечение по двум категориям

Лекарства перестанут дорожать с 1 апреля

(«Независимая газета» 16.02.2010)

Ада Горбачева

обсудил с министром проблему обеспечения жителей России лекарствами. По данным министра, лекарства в аптеках подорожали за год на 10%. Может, в среднем так и получается, но каждый, кто покупал препараты, которые ему нужны, знает, что подорожали они гораздо больше.

Цены на лекарства растут, и народ ворчит. Тем более что главные потребители лекарств – пенсионеры, которым терять уже нечего. Впереди у нас, конечно, светлое будущее, через каких-нибудь несколько лет главные средства от всех болезней будут производиться на родимых просторах, но лечиться-то надо сегодня.

И вот – выход найден. Будут созданы два перечня препаратов: в один войдут дорогостоящие, в другой – «которыми пользуются миллионы граждан страны». Из чего следует, что дорогостоящими эти миллионы не пользуются. Дешевых же не хватает, в том числе для лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Будут выпускать их больше. Отечественных. Конечно, остаются некоторые проблемы с качеством: из более чем 400 отечественных предприятий, имеющих лицензии, только в 30 соблюдаются стандарты качества. Видимо, качество предполагается компенсировать количеством.

Госпожа министр сообщила, что вверенное ей министерство считает необходимым действовать в борьбе за поднятие качества до европейского уровня «чрезвычайно осторожно, чтобы дешевые лекарства, которые имеются сейчас, не стали слишком дорогими».

Президент Медведев согласился с такой постановкой вопроса и заметил: «У нас существует традиция в потреблении лекарств. Может быть, она правильная, может быть, нет, но она есть, и увеличение цен на эти лекарства может серьезно ударить по карманам».

О том, правильная или неправильная традиция в потреблении лекарств в нашей стране, Татьяне Голиковой и Дмитрию Медведеву судить действительно трудно, потому что госпожа министр по образованию экономист, а господин президент – юрист, медики же в их судьбоносной беседе участия не принимали.

Традиция в нашей стране существует известная – для населения используются давно устаревшие препараты. А сколько-нибудь крупные чиновники и законодатели вообще к услугам отечественного здравоохранения не прибегают. Это Биллу Клинтону сделали операцию поблизости от дома – в Нью-Йоркском Пресвитерианском госпитале, наши же властители и их семьи лечатся за пределами России – там, понятно, и лекарства другие.

Дешевый онкологический препарат – это какое-то невероятное отечественное ноу-хау. Что уж удивляться высокой смертности при таких видах рака, при которых на Западе живут многие годы.

Высказал президент свое мнение по поводу аптечных надбавок: «Гражданин должен знать, сколько лекарство стоит на самом деле, а за какую цену его продают» – и предложил вывесить ценник в Интернете. Может быть, президенту и министру не докладывали, но лекарственный ценник в Интернете есть. Картина впечатляющая. Вот только несколько примеров разброса цен на наиболее популярные препараты (в одной и той же дозировке, такой же упаковке, одного и того же производителя в один и тот же день, 12 февраля, в Москве).

Но-шпа: в аптеке возле метро «Свиблово» – 76 руб., возле метро «Бабушкинская» – 160 руб. Мезим: возле метро «Маяковская» – 60 руб., возле метро «Марксистская» – 271 руб. Эналаприл – снижающее кровяное давление средство, обычно назначаемое пациентам из «населения»: возле метро «Ленинский проспект» – 8 руб., возле метро «Авиамоторная» – 90 руб.

Но скоро предельные цены на жизненно важные (во всяком случае, по мнению Минздравсоцразвития) препараты будут зарегистрированы и вывешены в аптеках. «День Х» для лекарств наступит 1 апреля. Смеяться будете потом.

Промежуточный контроль

Москва установила максимальные накрутки для

торговцев лекарствами

(«Время новостей» 16.02.2010)

Галина Паперная

Московское правительство определило новый уровень максимальных торговых надбавок на лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС), которые вступят в силу с 1 апреля 2010 года. По наблюдению экспертов, несмотря на введения нового принципа исчисления надбавок, при котором их размер зависит от зарегистрированной производителем в «Росздравнадзоре» стоимости упаковки, в среднем в столице накрутки оптовиков и розницы остались на прежнем уровне. Максимальная надбавка для оптового звена (дистрибьюторов) составит в Москве 20% от цены производителя, для розничного звена (аптек) -- 32%.

Но проконтролировать соблюдение этих норм чиновникам будет гораздо сложнее. Ведь вместо использовавшихся ранее четырех схем расчета торговых надбавок для каждого российского региона (для отечественных препаратов в рознице и в оптовом звене, а также для импортных препаратов в розничном и оптовом звене) будет целых шесть -- по три ценовые категории для опта и розницы. В первую категорию попадают препараты со стоимостью упаковки менее 50 руб., во вторую -- со стоимостью от 50 до 500 руб., и в третью категорию -- лекарства из перечня ЖНВЛС, стоящие более 500 руб. «В итоге в масштабах страны мы получаем систему, в которой одновременно существует 498 схем расчета надбавок. Контролировать это просто невозможно», -- заявил «Времени новостей» директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский.

Напомним, что до прошлогоднего скачка цен на медикаменты, вызванного резким снижением курса рубля, и до громких заявлений российского руководства о необходимости контролировать ценообразование на фармацевтическом рынке контролем за надбавками фактически никто не занимался. Конечно, территориальные отделения «Росздравнадзора» регулярно проводили выборочные проверки, но систематического и полного контроля не было. Поэтому в апреле 2010 года работу по тотальному контролю предельных надбавок чиновникам предстоит начинать с нуля и не в самых выгодных условиях.

Во-первых, к 1 апреля вряд ли все производители успеют зарегистрировать отпускные цены на свои препараты. К концу прошлой недели документы на регистрацию были поданы примерно на половину всего ассортимента ЖНВЛС (это 500 наименований, которым соответствует более 5000 лекарственных форм, существующих на рынке). А на эту процедуру по закону отводится 35 дней. Во-вторых, далеко не во всех регионах есть достаточный административный потенциал, чтобы грамотно и обоснованно прописать собственные схемы исчисления торговых надбавок. «Только около 20 российских регионов располагают соответствующими управленческими компетенциями, -- считает г-н Крестинский. -- В остальных регионах неграмотные действия руководителей в данном направлении могут привести к срывам поставок медикаментов и уменьшению доступности лекарственных средств».

«Практически во всех субъектах Российской Федерации сейчас идет утверждение размеров надбавок, и везде с большими проблемами», -- рассказал «Времени новостей» директор по маркетинговым исследованиям ЦМИ «Фармэксперт» Давид Мелик-Гусейнов. По его словам, региональные власти просто не могут уложиться в тот процент, который был спущен им из федерального центра. «Надбавки, рекомендованные Федеральной службой по тарифам, часто не учитывают все логистические расходы», -- говорит эксперт.

По подсчетам Института развития общественного здравоохранения, сейчас в России в среднем по рынку торговая надбавка составляет 30% от отпускной цены производителя в розничном звене и примерно 17% в оптовом. Москва в эти усредненные параметры укладывается. На препараты стоимостью до 50 руб. за упаковку максимальная оптовая наценка в столице составит 20%, а розничная -- 32%; для препаратов стоимостью от 50 руб. до 500 руб. оптовая надбавка будет 15%, розничная -- 28%; для тех, что дороже 500 руб., оптовая надбавка не превысит 10%, а розничная -- 15%. Для препаратов, не попавших в список ЖНВЛС, и после 1 апреля остаются в силе прежние надбавки, установленные еще в 2008 году.

Новая дифференциация наценок призвана увеличить заинтересованность дистрибьюторов и особенно аптечных сетей в продаже недорогих лекарств, уверены наблюдатели. В то же время такая схема не позволит продавцам наживаться на продаже и без того дорогих препаратов. Сделать эту по сути неплохую идею работающей может только сам рынок, уверен Юрий Крестинский. Но для этого регулировать надо не надбавки, а сами конечные отпускные цены. Именно их, по мнению эксперта, и надо регистрировать. А уж сколько из конечной суммы пойдет оптовику, а сколько аптеке, должны решать сами звенья вместе с производителем. «В случае регистрации конечных цен регулировать их будет намного проще. Сам рынок сменит ориентацию: вместо дистрибьюторского звена на первое место выйдет пара производитель--потребитель. Это не всем может понравиться. Но другого вектора цивилизованного развития просто не существует», -- сообщил Юрий Крестинский «Времени новостей».

Инвестиционная молекула

Ведущие фармпроизводители стали осторожнее финансировать разработку лекарств от рака

(«Время новостей» 16.02.2010)

Галина Паперная

К середине февраля все крупнейшие мировые фармпроизводители обнародовали финансовые результаты 2009 года и представили планы дальнейшего развития бизнеса. По данным отчетности видно, что, несмотря на кризис, все без исключения фармацевтические компании в прошлом году заметно укрепили свои позиции. Однако не самая благоприятная мировая экономическая конъюнктура заставляет даже преуспевающие компании тратить заработанные средства с осторожностью. Особенно эта тенденция заметна в сфере долгосрочных вложений в разработку новых препаратов -- R&D (Research & Development).

В абсолютных величинах инвестиции в научные разработки в сфере новых лекарственных препаратов на протяжении прошлого года только увеличивались, да и процентное отношение к объему продаж практически у всех лидеров рынка оставалось на уровне предыдущих лет. Но зато заметно изменилось распределение средств между различными направлениями поиска новых инновационных лекарств. Как отмечают эксперты, на смену долгосрочным инвестициям в вещества с весьма призрачными перспективами даже на лабораторном этапе (например, в лекарства от рака и СПИДа) пришла заинтересованность в более результативных вложениях, предполагающих к тому же максимальную близость экспериментального вещества к клиническим испытаниям. Особенно эта тенденция заметна по набору онкологических молекул, еще несколько лет назад составлявших большую часть R&D-портфелей всех крупнейших фармацевтических компаний.

Некоторая разочарованность инвесторов (да и самих исследователей) в том, что касается поиска лекарства от рака, во многом стала результатом как раз научных подвижек в этой области. Ученые пришли к выводу, что злокачественное поражение каждого органа может быть вызвано десятками различных механизмов, и для каждого из этих видов заболевания нужно собственное лекарство. Стало понятно, что «блокбастеров» -- препаратов, эффективных сразу против целого класса злокачественных новообразований, -- не будет. А будущее онкофармакологии за узкоспециализированными молекулами, действующими персонализированно на тот или иной подтип раковых клеток. «На практике получается обычно так: когда препарат только появляется на рынке, его воспринимают как «блокбастер», но через пару лет появляются дополнительные данные по его использованию, и спектр его применения заметно сужается», -- рассказал «Времени новостей» директор московского офиса компании AstraZeneca Алексей Степанов, подтверждая естественность процесса сужения сферы применения новых лекарств во имя повышения эффективности и снижения вреда.

Неконтролируемое «размножение» онкологических заболеваний, а также тот факт, что любой персонализированный препарат рассчитан на довольно узкий сегмент потребителей, хотя его разработка никак не дешевле разработки препаратов более широкого применения, и привели к смещению интересов разработчиков в область переосмысления уже известных лекарств, поиска нового для них применения. Это подтверждает, например, годовой отчет, обнародованный на днях в Базеле мировым лидером по объему продаж онкопрепаратов и тест-систем швейцарской Roche. Из докладов руководства компании следует, что в прошлом году инвестиции в R&D увеличились на 12% по сравнению с 2008 годом и достигли 9,9 млрд швейцарских франков (это больше 20% от общего объема продаж). Сейчас портфель дошедших до последних стадий клинических испытаний молекул включает 12 наименований (в прошлом году их было десять). Две новые молекулы -- это разработки в области лечения болезней центральной нервной системы и нарушений обмена веществ. Онкологическое направление как в прошлом, так и в нынешнем году представлено пятью веществами, работа над внедрением которых идет уже несколько лет и должна вот-вот завершиться. «В 2010 году будет некоторое снижение уровня инвестиций, так как клинические испытания по некоторым препаратам уже прошли основные стадии», -- сообщил главный исполнительный директор Roche Северин Шван. «Оправданный «тюнинг» уже существующих молекул делает их более избирательными, более точными, более агрессивными при воздействии на раковую клетку при сохранении приемлемого уровня безопасности, а это и есть самая главная задача и самый важный результат, поскольку от этого зависит жизнь больного», -- пояснил исследовательскую политику компании для «Времени новостей» руководитель медицинского отдела московского офиса Roche Рустам Галеев.

Американский фармацевтический гигант Pfizer в прошлом году вложил в разработку новых препаратов 7,7 млрд долл., что на 3% больше уровня 2008 года (7,5 млрд долл.). Тем не менее затраты на исследования составили всего 15,5% от общего объема продаж компании в прошлом году (50 млрд долл.). Онкология также одно из приоритетных направлений исследовательской деятельности Pfizer наряду с анальгетиками, антибиотиками, препаратами для лечения психических расстройств, сахарного диабета и болезни Альцгеймера. После приобретения биотехнологической компании Wyeth, состоявшегося в октябре 2009 года, появился акцент также на разработке вакцин и биологических препаратов. Это слияние принесло в линейку Pfizer несколько перспективных молекул, готовых в скором будущем стать полноценными онкологическими препаратами. Сейчас у компании на третьей стадии клинических испытаний 11 таких веществ, область их применения -- рак печени, легкого, лейкемия, рак молочной железы и простаты. Но если сравнить количество противоопухолевых молекул, находящихся в третьей фазе клинических испытаний, с количеством молекул того же профиля на первой стадии, а главное -- их соотношение с молекулами других назначений, то становится понятно, что онкологическое направление теряет привлекательность. Так, если на последней стадии испытаний онкологических молекул 40,7% (11 из 27), то на первой всего 17,9% (семь из 39). Учитывая, что те вещества, которым удалось пройти всю «клинику», были разработаны примерно 5--7 лет назад (в момент максимального интереса к онкологическим разработкам со стороны инвесторов), их нынешнее охлаждение к данной научной сфере будет в полной мере отражено в номенклатуре молекулярных портфелей крупных компаний только через пару лет.

Онкология, как и вакцины, является приоритетом еще для одного, уже европейского лидера рынка лекарств -- французской Sanofi Aventis. Сейчас в портфеле компании вакцины представлены 21 новой субстанцией, онкологическое направлениемолекулами (только шесть из них дошли до последней стадии клинических испытаний). В 2008 году инвестиции группы Sanofi Aventis в исследования и разработки составили около 4,6 млрд евро (примерно 16,6% от общего объема продаж). В 2009 году траты компании на R&D уменьшились на 1% по отношению к общему объему продаж и составили 15,6%. В абсолютном значении траты на исследования остались прежними.

Именно сильное подразделение вакцин и опыт разработки новых субстанций для онкопрепаратов в сумме может оказаться решающим конкурентным фактором для фармкомпаний на рынке новых лекарств от рака, считают многие эксперты. Дело в том, что чем туманнее перспективы вложений в разработку традиционных химиотерапевтических средств, тем очевиднее выгоды разработки новых поколений вакцин, способных не только предотвращать, но и лечить множество видов онкологических заболеваний. Председатель Международного союза по борьбе с онкологическими заболеваниями Дэвид Хилл 4 февраля в своем ежегодном выступлении по случаю дня борьбы с раком отметил, что человеку по силам и сейчас предотвратить множество случаев возникновения злокачественных новообразований. Английский медик назвал девять основных онкогенных вирусов, в том числе очень распространенный в популяции вирус папилломы человека, вызывающий рак шейки матки, и вирус гепатита В, вызывающий рак печени. Кстати, против двух этих возбудителей существуют и давно применяются эффективные вакцины. «Если бы было объявлено, что кто-то изобрел лекарство, излечивающее 40% всех случаев рака, это стало бы причиной для обоснованного ликования, -- сказал Дэвид Хилл. -- Факт заключается в том, что нам известен способ предотвратить 40% заболеваний. И это трагедия, что мы не используем его».

События последних нескольких месяцев на рынке фармакологических R&D позволяют надеяться на то, что к инвесторам вернется интерес к вложениям в разработку используемых онкологами препаратов. «В годах многие инвестиционные фонды разорились, и продавать разработки действительно стало сложнее, но те покупатели, которые выжили, сейчас уже очень активно приступили к скупке перспективных проектов», -- рассказал «Времени новостей» заместитель руководителя самого преуспевающего российского биотеха «Химрар» Олег Корзинов. На рынке разработок, по его словам, усиливается конкуренция между инвесторами. «Если еще недавно было очень много дешевых проектов, то теперь таких почти нет», -- говорит г-н Корзинов.

К тому же глобальные инвестиционные приоритеты сильнее привязаны к размеру рыночных ниш, нежели к экономической и научной конъюнктуре. Поскольку онкологические заболевания не опускаются ниже второй-третьей строки в рейтинге самых распространенных причин смерти в развитых странах, то и вложения в новые разработки тут гарантированы, уверен Олег Корзинов. По данным Всемирной организации здравоохранения разработчикам новых молекул, мишень которых -- злокачественные клетки, действительно в долгосрочной перспективе беспокоиться не о чем. По предварительным подсчетам к 2030-му в мире число ежегодно регистрируемых случаев заболевания раком увеличится на 45%, с 7,9 млн человек (уровень 2007 года) до 11,5 млн. А нынешнюю сдержанность со стороны инвесторов стоит рассматривать лишь как временное затишье -- пусть оно и растянется на несколько лет, но неминуемо сменится новой волной вложений. Тем более что, несмотря на прогнозы эффективности того или иного средства, каждый принципиально новый онкологический препарат пациенты ждут с большой надеждой.

Лишние младенцы столичного мегаполиса

Главное в проблеме – не деньги, а преодоление сиротства

(«Независимая газета» 16.02.2010)

Елизавета Алексеева

В Москве рождается все больше детей. Как сообщила первый заместитель мэра Людмила Швецова, за первые 10 месяцев 2009 года в столичных родильных домах появилось на свет почти на 6,5 тыс. младенцев больше, чем за аналогичный период 2008 года. Вроде бы хорошо, ведь увеличение рождаемости – одна из главных государственных задач. Но одновременно растет и количество ненужных детей – тех, кого матери оставляют в родильных домах. При этом немалая доля таких младенцев брошена не москвичками.

Выступая на заседании московского правительства, посвященном социальному сиротству, мэр Юрий Лужков сообщил, что в 2009 году в столичных роддомах были оставлены более 450 детей, две трети из которых – дети приезжих из регионов России и стран ближнего зарубежья. И это, по словам мэра, создает серьезные проблемы. Немосковский младенец содержится на московские средства в детском доме, а по достижении 18 лет ему по закону должны предоставить квартиру. Юрий Лужков считает, что было бы справедливо, чтобы в такого рода случаях принимали участие федеральные органы власти.

Выступление столичного мэра вызвало бурную дискуссию.

Уполномоченный по правам ребенка в в беседе с корреспондентом «НГ» подчеркнул, что надо разделить две проблемы. Рожениц вне зависимости от того, москвички они или приезжие, легально или нелегально въехавшие, надо принимать в родильные дома, как оно, собственно, и делается. А дальше – точно так же, как и в отношении москвичек, надо постараться убедить молодую маму (обычно это очень молодые женщины) не бросать своего младенца. Помощь, оказанная в этой кризисной ситуации на первом этапе, может поколебать ее решение оставить новорожденного в роддоме.

«Сейчас в Москве открывается центр «Молодая мама», открываются специальные кризисные общежития. Пока единичные, хотя их должно быть много. Система только выстраивается», – заявил Евгений Бунимович. Что касается здоровья брошенных новорожденных, то в среднем оно не отличается от здоровья других младенцев. Иногда возникает дополнительная проблема: нежеланную беременность нередко пытаются прервать, притом не всегда с помощью специалистов. Естественно – это еще один фактор риска, что ребенок может родиться больной.

Главная задача, по мнению Бунимовича, – преодоление сиротства. Дело не в том, что бюджет Москвы или Федерации потратит огромные средства на то, чтобы растить ребенка до 18 лет, а потом дать ему квартиру, а в том, что все равно это не заменит ему семью, даже самую сложную. По отношению к ребенку не должно быть никаких различий между тем, мать которого законная московская жительница, и тем, мать которого приезжая: устройство в приемную семью, предоставление впоследствии квартиры и т. д.

Второй вопрос: кто за это должен платить? Откуда будут поступать средства, не столь важно. Главное – чтобы эти деньги были. Сегодня платит Москва. Юрий Лужков поставил вопрос, чтобы федеральный бюджет тоже в этом участвовал. Евгений Бунимович полагает, что это было бы нормально.

Иного мнения придерживается заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, академик . Он считает, что выделение денег из федерального бюджета будет, в сущности, стимулировать оставление новорожденных в родильных домах. Раз государство дает деньги, значит, можно переложить на него заботы о ребенке и бросить его в родильном доме. Это относится и к средствам из московского бюджета.

Совсем другое дело – убеждать женщину не прерывать беременность, если ситуация безвыходная, пусть лучше оставит новорожденного в родильном доме. Часть женщин передумывают и не бросают ребенка, часть все-таки оставляют его в роддоме, но и те, и другие сознательно вынашивают беременность, мысленно, так сказать, внутри себя младенца не уничтожают.

Сергей Колесников – ученый-эмбриолог. Он объясняет, что, когда мать всю беременность думает, как было бы хорошо, чтобы этого ребенка не было, появляются на свет новорожденные с печальным лицом. Такие нежеланные дети имеют впоследствии склонность к депрессии, к алкоголизму.

Конечно, продолжает академик Колесников, об оставленных в родильных домах детях надо заботиться, надо их содержать, выделять на это деньги. В этом никто не сомневается. Но нельзя делать такую государственную программу. Для брошенных в родильных домах детей на время до того, как их передали в детский дом или усыновили, надо создавать специальные отделения на базе больниц или при детских домах. Этим, считает Колесников, должны заниматься не федеральные, а региональные и муниципальные власти. Основной же задачей, по его мнению, является не обеспечение таких детей, а воспитательная работа с матерями, чтобы не бросали своих младенцев.

Кстати, о воспитательной работе. Мосгордума проводит широковещательные программы по пропаганде нравственности, объявляет применение презервативов разве что не аморальным, к тому же мало защищающим от зачатия. В такой ситуации было бы логично не сетовать на рождение «лишних» детей, а радоваться этому.

Долги средней тяжести

«Росстат» зафиксировал новые задержки по зарплате

(«Время новостей» 16.02.2010)

Михаил МОШКИН

Россияне в начале 2010 года опять сталкиваются с задержками зарплаты -- только за последний месяц задолженность работодателей перед служащими выросла на 15%. По состоянию на начало февраля хозяева российских предприятий задержали своим сотрудникам зарплату на общую сумму, превышающую 4 млрд 100 млн руб. Эти неутешительные статистические данные вчера обнародовала Федеральная служба государственной статистики («Росстат»), опровергнув тем самым оптимистичные заявления правительственных кураторов рынка, считающих ситуацию с выплатой зарплат весьма обнадеживающей.

Между противоположными по настрою сообщениями двух ведомств -- «Росстата» и Федеральной службы по труду и занятости («Роструд») -- прошла неделя. В минувший вторник глава «Роструда» Юрий Герций уверенно заявлял о том, что суммарная задолженность по зарплате в России неуклонно снижается, а к будущему, 2011 году вернется на докризисный уровень. «Я полагаю, что мы к этому подойдем», -- демонстрировал оптимизм г-н Герций. Поводом для такого прогноза, по мнению главы «Роструда», стала зафиксированная его ведомством тенденция: «На 1 января 2010 года общая задолженность по заработной плате составила 3,56 млрд руб., что в семь раз меньше задолженности 2004 года». Юрий Герций констатировал: если в начале 2009 года общий долг составлял около 4,7 млрд руб., то год спустя эта сумма снизилась на 23,7% -- до 3,56 млрд рублей.

Однако если верить данным «Росстата», задолженность по зарплате, сперва уменьшившись, сегодня вновь стремится не к докризисному уровню, а к показателям прошлого, кризисного года. С 1 января по 1 февраля 2010 года долги по заработной плате выросли в 57 регионах России. 40% неуплаты приходится на шесть субъектов федерации: Республику Алтай, Пермский и Хабаровский края, Калининградскую, Кировскую и Новосибирскую области. Пальма первенства принадлежит вятским работодателям -- в Кировской области работникам «забыли» заплатить около 309 млн руб. Заметим, что в «Роструде» склонны видеть в январском росте долга работодателей сезонное явление, которое не сможет переломить долговременную тенденцию к снижению зарплатных долгов.