Общая хирургия, хирургические болезни (стр. 4 )

№ п/п	Практическое занятие	Используемые интерактивные образовательные технологии	Кол-во часов
1	Десмургия	Ролевые игры, тренинг	2
2	Механическая травма. Переломы и вывихи.	Решение ситуационных задач	3
3	Термические, химические и лучевые повреждения. Электротравма	Ситуация-кейс	3

5.7. Самостоятельное изучение разделов

№№ п/п	Наименование раздела дисциплины (модуля)	Виды СРС	Коли-тво часов
1	Элементы процессов в хирургии	- подготовка к занятиям - подготовка к тестированию - подготовка к промежуточной аттестации - реферат (написание и защита)	4 2 1 3
2	Этапы лечения хирургического больного	- подготовка к занятиям - подготовка к тестированию	2 1
3	Основы клинической хирургии	- подготовка к занятиям - подготовка к тестированию - подготовка к промежуточной аттестации - реферат (написание и защита)	7 2 1 4
Всего часов	27

Примерная тематика рефератов

1. Черепно-мозговые повреждения.

2. Клиника терминальных состояний.

3. Злокачественные опухоли, принципы диагностики и лечения.

Примерный перечень вопросов по общей хирургии, для самостоятельной работы:

1. Виды мягких повязок. Общие правила наложения. Требования к мягким по­вязкам.

2. Антисептика. Понятие. Виды современной антисептики.

3. Основные антисептические средства. Их применение в клинике.

4. Асептика. Пути проникновения инфекции в организм. Профилактика имплантационной инфекции.

5. Стерилизация металлических инструментов, шприцов, резиновых и пластмассовых изделий, оптических приборов.

6. Профилактика контактной инфекции. Обработка рук хирурга и операционного поля. Про­цесс операции с точки зрения асептики.

7. Профилактика имплантационной инфекции. Стерилизация шовного материала.

8. Приготовление и стерилизация операционного и перевязочного материала. Контроль стерильности.

9. Госпитальная инфекция. Профилактика, борьба с ней.

10. Методы определения групповой принадлежности крови. Резус-фактор и его определение.

11. Переливание крови: показания и противопоказания. Критерии годности крови. Транспортировка. Хранение.

12. Переливание крови (утильная кровь, реинфузия, аутотрансфузия).

13. Препараты и компоненты крови. Кровезаменители.

14. Осложнения и реакции при переливании крови. Распознавание и борьба с ними. Предупреж­дение.

15. Внутриартериальное нагнетание крови/показания/. Методика проведения. Цели.

16. Кровотечения. Классификация. Диагностика внутренних кровотечений.

17. Самостоятельная, временная и окончательная остановка кровотечений.

18. Реакция организма на кровотечение, кровопотерю.

19. Особенности обследования больных с травмой, острыми и хроническими хирургическими заболеваниями.

20. Предоперационный период. Обследование и подготовка больных к операции. Цели и задачи.

21. Виды хирургических вмешательств в зависимости от сроков, объема, этапности. Примеры.

22. Послеоперационный период. Наиболее частые осложнения и борьба с ними,

23. Наблюдение за больными во время операции и методы контроля их состояния. Осложнения во время операции.

24. Техника промывания желудка, постановки сифонной и очистительной клизм. Показания.

25. Шок травматический, геморрагический, обморок. Понятия. Особенности течения. Различия. Лечебные мероприятия.

26. Терминальные состояния. Методы лечения.

27. Переломы костей. Классификация. Клиника. Первая помощь при открытых и закрытых переломах.

28. Оперативное лечение открытых и закрытых переломов костей. Показания и противопоказания.

29. Пробы на годность гипса. Виды гипсовых повязок. Гипсовая техника. Транспортная иммобилизация.

30. Закрытые повреждения черепа: сотрясение, ушиб, сдавление мозга. Клиника.

31. Закрытые повреждения мягких тканей: ушибы, растяжения, разрывы.

32. Закрытые и открытые повреждения грудной клетки. Диагностика. Первая помощь.

33. Клиника и диагностика повреждений органов живота при закрытой травме.

34. Вывихи. Классификация. Этиология, диaгностика. Первая помощь. Принципы лечения.

35. Раны. Течение раневого процесса. Виды заживления ран.

36. Классификация ран. Первая помощь при ранениях. Первичная хирургическая обработка ран.

37. Лечение свежих и инфицированных ран. Основные положения.

38. Основные принципы общего и местного лечения инфицированных ран.

39. Принципы лечения гнойных ран. Вторичная хирургическая обработка. Протеолитические ферменты.

40. Виды швов. Техника наложения и снятия швов. Понятие "первичные" и "вторичные" швы. Отсроченные швы.

41. Острая гнойная хирургическая инфекция. Возбудители, этиология, патогенез.

42.. Фурункул, карбункул, гидраденит. Этиология. Клиника. Лечение.

43. Абсцесс, флегмона. Понятия. Клиника, диагностика, лечение. Примеры.

44. Рожа. Эризипелоид. Этиология, клиника, лечение.

45. Острый плеврит, перитонит. Этиология, патогенез, клиника. Общие принципы лечения.

46. Острая гнойная инфекция пальцев и кисти.

47. Острый мастит. Причины. Общие и местные симптомы. Лечение.

48. Гематогенный и травматический остеомиелит. Диагностика. Клиника. Лечение.

49. Острый медиастинит. Понятие, клиника, лечение.

50. Сепсис. Классификация. Патогенез. Клиника и диагностика.

51. Газовая флегмона и газовая гангрена. Клиника и лечение.

52. Сибирская язва, Симптоматология. Лечение, профилактика.

53. Костно-суставной туберкулез. Классификация, патогенез. Клиника.

54. Столбняк. Симптоматология, лечение, профилактика.

55. Хроническая специфическая инфекция в хирургии /туберкулез, сифилис, актиномикоз/.

56. Трофические расстройства /некрозы, язвы, пролежни, свищи/.

57. Сухая и влажная гангрена. Причины. Принципы лечения. Профилактика.

58. Отморожения. Классификация, клиника, лечение.

59. Электротравма. Местные и общие проявления. Первая помощь. Лечение.

60. Управляемая гипотензия, искусственная гипотермия: понятия.

61. Ожоги: классификация. Понятие - ожог и ожоговая болезнь. Первая помощь. Определение площади ожога.

62. Общие сведения о доброкачественных и злокачественных опухолях.

63. Стадии развития рака, формы роста. Пути метастазирования.

64. Предраковые заболевания. Методы лечения злокачественных опухолей.

65. Значение ранней диагностики в лечении злокачественных опухолей.

66. Организация онкологической помощи.

67. Местная анестезия. Ее виды. Показания и противопоказания к применению.

68. Эндотрахеальный и масочный наркоз. Показания. Методика проведения. Возможные осложнения.

69. Понятие "реанимация". Мероприятия при остановке сердца и дыхания.

Модуль «ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ»

5. Содержание «Хирургические болезни»

5.1. Содержание разделов модуля «Хирургические болезни»

Введение.

Краткие исторические сведения о дисциплине. Предмет и задачи дисциплины. Порядок изучения дисциплины. Отчетность. Литература.

Тема 1. Острый аппендицит.

Острый аппендицит. Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клиническая и морфологическая классификация. Клиника и диагностика. Дифференциальная диагностика. Особенности течения острого аппендици­та у детей, стариков и беременных женщин. Лечение больных острым аппендицитом. Показания к операции, техника аппендэктомии.

Осложнения острого аппендицита (аппендикулярный инфильтрат, абсцесс, пе­ритонит). Клиника, диагностика, лечение. Послеоперационные осложнения.

Тема 2. Острый панкреатит.

Острый панкреатит. Этиология, патогенез, классификация. Диагностика, клиника.

Осложнения острого панкреатита (панкреатогенный шок, инфильтрат, кисты и свищи поджелудочной железы, забрюшинные флегмоны). Принципы лечения различных форм острого панкреатита и его осложнений.

Тема 3. Желчнокаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит.

Желчнокаменная болезнь. Этиология и патогенез камнеобразования, связь с заболеваниями полости рта.

Острый калькулезный холецистит.Этиопатогенез. Клиника, диагностика. Консервативное лечение. Выбор сроков оперативного вмешательства. Виды операций.

Осложнения калькулезного холецистита (холедохолитиаз, механическая желтуха, острый холангит, водянка и эмпиема желчного пузыря). Клиника, диагностика. Показания к операции, объем оперативных вмешательств. Эндоско­пические операции.

Тема 4. Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.

Кровотечение. Причины кровотечений из верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - как основная причина кровотечений. Клиника, диагностика, лечение язвенного кровотечения. Показания к операции.

Пилородуоденальный стеноз. Стадии клинического течения, диагностика, лечение.

Признаки малигнизации язвы (клинические, эндоскопические).

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника (первичный шок, стадия мнимого благополучия и стадия разлитого перитонита). Диагностика. Оперативное лечение.

Пенетрация язвы желудка и 12-ти перстной кишки. Клиника, диагностика, классификация, лечение пенетрирующей язвы желудка и 12-ти перстной кишки.

Тема 5.Перитонит.

Перитонит. Определение понятия, классификация. Основные источники распространенного перитонита. Клиника и дифференциальная диагностика. Современные принципы оперативных вмешательств и проведение комплексной терапии (роль дренирования брюш­ной полости и зондовой декомпрессии кишечника, антибактериальная тера­пия, детоксикация, коррекция иммунных нарушений). Послеоперационные перитониты, причины, диагностика, показания к повторным операциям.

Тема 6. Схема истории болезни. Кишечная непроходимость.

Схема истории болезни. Основные требования к истории болезни.

Кишечная непроходимость динамическая. Классификация. Динамическая непроходимость. Клиника, диагностика и принципы лечения. Показания к операцитивному лечению. Принципы предоперационной подготовки. Профилактика.

Кишечная непроходимостьме­ханическая. Классификация. Клиника, диагностика и лечение. Принципы предоперационной подготовки. Признаки нежизнеспособности кишки. Профилактика.

Тема 7. Наружные грыжи живота.

Общее понятие о грыжах живота. Виды грыж, основные симптомы. Представление об опера­тивных методах лечения.

Осложнения грыж (воспаление, невправимость, ущемление). Ущемление грыжи как причина странгуляционной непроходимости. Особенности и объём операции при ущемленных грыжах.

Тема 8.Заболевания щитовидной железы.

Краткие анатомо-физиологические данные о щитовидной железе.

Зоб (эндемический, спорадический). Тиреотоксический зоб (диффузный и узловой). Тиреоидиты и струмиты. Этиология, патогенез, клиника и диаг­ностика заболеваний щитовидной железы. Значение УЗИ и радионуклидных методов, тонкоигольной аспирационной биопсии. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы и кист шеи. Показания к оперативным методам лечения.

Тема 9.Заболевания молочной железы.

Краткие анатомо-физиологические данные о молочной железе.

Острый мастит. Клиника, диагностика и лечение. Показания и объём оперативных вмешательств.

Дисгормональные и опухолевые заболевания молочной железы. Патогенез, клиника и диагностика дисгормональных заболеваний и доброкачественных опухо­лей. Значение профилактических осмотров, маммографии и пункционной биопсии в дифференциальной диагностики. Показания и оперативные ме­тоды лечения.

Тема 10.Заболевания легких и плевры.

Роль курения в возникновении бронхолегочных заболеваний. Связь хронических заболеваний бронхов и легких с патологическими процессами в полости рта.

Абсцессы легкого острые и хронические. Причины, клиника и диагностика. Роль рентгеновского исследования и брон­хоскопии. Лечение. По­казания и объём оперативных вмешательств. Гангрена легкого. Клиника, диагностика, лечение.

Эмпиема плевры острая и хроническая. Этиология и патогенез. Кли­нические симптомы и диагностика. Консервативные и оперативные мето­ды лечения.

Пневмоторакс. Виды, этиология, клиника, диагностика, первая помощь, лечение.

Тема 11. Заболевания вен

Варикозная болезнь нижних конечностей. Этиология и патогенез. Методы определения проходимости глубоких и коммуникантных вен и состояние венозных клапанов. Показа­ния и выбор метода оперативного вмешательства. Тромбофлебиты и флеботромбозы. Клиника и диагностика. Илеофеморальный тромбоз. Консервативное и оперативное лечение.

Тема 12.Заболевания артерий.

Окклюзионные поражения артерий конечностей. Облитерирующий эндартериит и атеросклеротический тромбангиит. Современные методы исследова­ния артерий (клинические, функциональные, доплерография, ангиография). Клинические стадии заболевания. Симптомы и диагностика. Консер­вативные методы лечения. Показания к оперативным методам лечения и их характеристика. Болезнь Рейно. Стадии, клиника, диагностика, лечение.

Заключение.

Общий итог работы по изучению дисциплины. Задачи на предстоящую аттестацию.

5.2. Разделы дисциплины и формы занятий

№ п/п	Название разделов и тем дисциплины	Л	ПЗ	СР	Всего часов
Хирургические болезни
1.	Введение	0,5	-	-	0,5
2.	Острый аппендицит	1,5	4	3	8,5
3.	Острый панкреатит	2	4	3	9
4.	ЖКБ. Острый калькулезный холецистит.	2	4	3	9
5.	Осложненияязвенной болезни желудка и 12-перстной кишки	2	4	3	9
6.	Перитонит.	2	4	3	9
7.	Зачетное занятие.	-	2	-	2
8.	Схема истории болезни. Кишечная непроходимость.	2	3	6	11
9.	Наружные грыжи живота	-	3	2	7
10.	Заболевания щитовидной железы	2	3	2	7
11.	Заболевания молочной железы	2	3	2	7
12.	Заболевания легких и плевры	2	3	2	7
13.	Заболевания вен	0,75	3	2	5,75
14.	Заболевания артерий	0,75	3	2	5,75
15.	Заключение	0,5	-	-	0,5
16.	Зачетное занятие	-	3	-	3
	Итого	20	46	33	99

5.3. План лекций