Клинико-гигиеническое обоснование совершенствования лечебного питания военнослужащих больных туберкулезом (стр. 5 )

В процессе проведенного исследования у испытателей-добровольцев во всех группах была отмечена положительная динамика показателей, характеризующих выраженность специфической интоксикации. Улучшилось их общее состояние, уменьшилось количество жалоб на слабость, головную боль, боли в мышцах. При этом следует отметить, что более благоприятные изменения выраженности показателей специфической интоксикации организма были отмечены у участников опытных групп наблюдения, особенно при использовании специальных продуктов повышенной биологической ценности.

Помимо симптомов специфической интоксикации в процессе исследования уменьшилась выраженность «грудных симптомов» и патологических изменений, выявляемых при объективном обследовании (таблица 11).

Таблица 11 – Динамика выраженности «грудных симптомов» и данных объективного обследования испытателей-добровольцев

Симптомы	Период	Нормальный статус питания	Недостаточный статус питания
1 гр.	2 гр.	1 К. гр.	3 гр.	4 гр.	2 К. гр.
Кашель (%) - всего: - незначительный - умеренно-выраженный - сильный	Начало	100 30 40 30	100 40 40 20	100 40 30 30	100 30 30 40	100 20 30 50	100 30 40 30
Оконч.	50 30 20 -	30* 20 10 -	60 30 30 -	50 30 20 -	40* 20 20 -	70 30 40 -
Мокрота (%) - всего: - слизисто-гнойная - слизистая	Начало	100 70 30	100 60 40	100 50 50	100 70 30	100 60 40	100 50 50
Оконч.	40 10* 30	40 10* 30	60 40 20	40 10 30	40 10 30	60 20 40
Боли в грудной клетке (%)	Начало	50	60	50	60	60	50
Оконч.	10	-	20	10	-	20
Одышка (%): - нет - при физ. нагрузке	Начало	50 50	60 40	50 50	30 70	20 80	30 70
Оконч.	90 10	90 10	70 30	90 10*	90 10*	60 40
Кровохарканье (%)	Начало	20	30	20	30	30	20
Оконч.	-	-	-	-	-	-
Хрипы (%): - сухие - влажные мелкопузырчатые	Начало	30 20	20 20	20 20	20 10	40 20	20 20
Оконч.	20 -	20 -	40 -	30 -	20 -	40 10
Притупление перкуторного тона (%)	Начало	40	30	50	40	50	40
Оконч.	-	-	10	-	-	20
Ослабление дыхательных шумов (%)	Начало	40	30	30	30	30	40
Оконч.	10	10	10	10	10	20

Примечание: * достоверные различия опытных и контрольных групп (p<0,05).

Как следует из представленной таблицы, при контрольном обследовании во всех группах наблюдения уменьшилась выраженность кашля, ощущений болей в груди, одышки при физических нагрузках, других клинических проявлений. Различия между опытными и контрольной группой по частоте выявления кашля с отделением слизисто-гнойной мокроты у больных с нормальным статусом питания достоверны (p<0,05). В группах наблюдения с недостаточным статусом питания достоверны различия опытных и контрольной групп по частоте выявления кашля и одышки при физической нагрузке (p<0,05). Наилучшая клиническая динамика была получена в группах, в которых использовались специальные продукты повышенной биологической ценности.

Оценка эффективности использования нового рациона питания и специальных продуктов повышенной биологической ценности в лечении больных туберкулезом с деструкцией легочной ткани и бактериовыделением производилась по частоте достижения абациллирования и закрытия полостей распада. Результаты лечения больных без деструкции легочной ткани оценивались по продолжительности сроков стационарного лечения (без учета задержки для прохождения ВВЭ).

Таблица 12 – Показатели эффективности лечения больных с деструкцией легочной ткани и бактериовыделением за 4 месяца наблюдения. Сроки лечения военнослужащих больных туберкулезом без деструкции легочной ткани.

Группа наблюдения	Прекращение бактериовыделения, %	Закрытие полостей распада, %	Сроки лечения больных без деструкции легочной ткани, дней
1 опытная	90,9	75,0	102,2 ± 5,2*
2 опытная	91,6*	80,8*	92,4 ± 4,6*
1 контрольная	69,2	57,7	124,5 ± 8,3
3 опытная	75,0	64,3	112,3 ± 5,8*
4 опытная	78,6	71,4	100,3 ± 4,3*
2 контрольная	64,3	57,1	138,6 ± 7,8

Примечание: * достоверные различия между опытными и контрольными группами (p<0,05).