Анализ работы МУЗ «Янтиковская центральная районная больница» за 2005 год (стр. 6 )

В структуре заболеваемости основное место занимают заболевания органов дыхания - 726,8, болезни эндокринной системы – 198,8, болезни нервной системы – 141,4.

Снизился процент детей, находящихся на диспансерном наблюдении с 68,5 до 61,6.

Основное место занимают болезни нервной системы 16,7%( в 2004 г. –13,2%, эндокринологической системы - 16,5 (21,4), костно-мышечной системы – 11,6%).

Дети – инвалиды

На 01.01.06 г. детей – инвалидов – 124.

В структуре заболеваний:

на I месте - психические заболевания –,3%), (46,4% в 2004 г.)

на II месте - врожденные аномалии –,7%), (16,0% в 2004 г.)

на III месте - болезни нервной системы –,7%), (14,4% в 2004 г.)

34,4% - детей в возрасте 10-14 лет.

Стационарная помощь.

В 2005 г. план койко–дней круглосуточного стационара выполнен на 95,2%( в 2004 г.-81,57%), дневного 112,8% (в 2004 г. –110,9%).

Средняя занятость койки в году 307,0, (в 2004 г. – 254,5).

Оборот койки в году 32,1, (в 2004 – 26,1)

Простой койки – 1,8, (в 2004 – 4,3).

Средняя длительность пребывания больного на койке 9,5, (в 2004 – 9,7)

В 2005 г. летальность – 0, (в 2004 г. – 0,23).

Анализ смертности.

	2004	2005
Дети до 14 лет	3368	3189
до 18 лет	4317	4061
Родилось живыми	168	179
мертвыми	-	-
Умерло до 1 года	3	1
от 1 года до 14 лет	-	1
Подростки	-	1
Рождаемость	9,1	9,7
Естественный прирост	-8,6	-8,2
Младенческая смертность	15,3	5,6
Мертворождаемость	-	-
Смертность от 0 до 14 лет	3,46	1,1
Смертность детей от 1 до 14 лет	-	0,3
Смертность подростков	-	1,15

В 2005 году зарегистрировано 3 случая смертности детей, от 0 до 17 лет, в т. ч. до 1 года – 1(на дому. Диагноз: ОРВИ). Младенческая смертность – 5,6% (в 2004 г. – 15,3%). 1 случай смертности с 1 года до 14 лет – несчастный случай. Смертность в данной группе – 0,33 ( в 2004 г.-0)

Подростки – 1(несчастный случай).

Смертность – 114,67 (в 2004 г.-0).

Подростковая служба 2005 год.

Всего подростков на январь 2006 г. – 872 чел.

(юн. – 556, дев. – 316)

по сравнению с 2004 г. уменьшилось на 77 чел.

Учащихся общеобразовательных школ – 674

Работающих – 144

Неорганизованных – 54

Всего осмотрено – учащихся школ – 100%.

Неорганизованных – 99,8%.

По данным ф.12 «О числе заболеваний, зарегистрированных у больных» выросла общая заболеваемость с 2620,6 до 3106,6 и первичная заболеваемость с 827,1 до 1009.

Общая заболеваемость выросла за счет:

1  место – заболевания органов дыхания с 337,1 до 481,6( за счет острых вирусных инфекций);

П место – болезни эндокринной системы с 362,5 до 416,2;

Ш место – болезни ЖКТ с 315,1 до 383 ( за счет язвенной болезни);

IV место болезни органов кровообращения (с 300,3 до 362,2) за счет ПМК и ПТК;

V место – костно-мышечная система с 319,2 до 358,9.

В структуре первичной заболеваемости подростков:

1 место занимают заболевания органов дыхания – 400,2;

2 место – болезни кожи – 79,1;

3 место – болезни кровообращения – 76,8;

4 место – болезни КМС – 75,6.

Работа с юношами, прошедшими ППГВУ.

Число поставленных на воинский учет – 192 чел. (в 2004 г. – 197 чел.)

Увеличивается число прошедших стационарное лечение с 27,1% до 29,4% .

Процент годности к военной службе составил 54,7%(2004 год – 56,7%).

1 место занимают заболевания органов кровообращения – 26,9 (за счет ПМК и ПТК).

2 место – ЖКТ – 20%(язвенная болезнь – 10 человек).

3 место – КМС – 13,8% (сколиоз – 9 человек, плоскостопие – 9 человек).

Работа с призывниками

Всего освидетельствовано – 291 чел. (в 2004 году – 282).

Показатель годности к военной службе составил 67%(2004 год – 62,9%).

1 место – заболевания органов КМС – 27,8% (плоскостопие Ш ст. – 19 человек (в 2004 году – 34,2%).

2 место – заболевания ЖКТ – 18,9%(язвенная болезнь – 7 человек, гепатиты – 8 человек(2004 год – 31,4%)

3 место – психические расстройства – 11,3% ( в 2004 году – 11,4%).

Инфекционная служба

В 2005 году инфекционная заболеваемость оставалась на уровне 2004 года, паразитарная заболеваемость снизилась в 1,32 раза.

В 2005 году в районе зарегистрировано всего 1806 случаев инфекционных или 9814,2 на 100 тыс. населения и 40 случаев или 217,4 на 100 тыс. населения паразитарных заболеваний( в 2004 году) соответственно 1773 случая или 9611,8 на 100 тыс. населения и 53 случая или 287,3 на 100 тыс. населения).

В 2005 году отмечен рост следующих инфекционных и паразитарных заболеваний:

-  острая дизентерия – в 1,7 раза;

-  острые кишечные инфекции – 1,2 раза;

-  ОВГВ – 1,2 раза;

-  ветряная оспа - в 2,5 раза;

-  грипп – в 7,9 раза;

-  ГЛПС – в 3,5 раза;

-  ХВГВ – 1,15 раза;

-  токсокароз - в 1,1 раза;

-  аскаридоз – в 2 раза.

В то же время отмечается снижение инфекционной заболеваемости по следующим заболеваниям:

-  ХВГС – в 1,33 раза;

-  коревая краснуха – в 3,6 раза;

-  скарлатина – в 2,7 раза;

-  ОРВИ – в 1,06 раза;

Энтеробиоз – в 1,55 раза.

В районе за 2005 год совсем не зарегистрировано:

-  ОВГА;

-  ОВГС;

-  Носительство вируса гепатита «В» и «С»;

-  коклюша;

-  кори;

-  дифтерия;

-  эпидпаротита;

-  дифиллоботриоза;

-  геминолепидоза.

-  Наблюдалась вспышечная заболеваемость острой дизентерией в детском садике № 1

с. Янтиково . Переболели 7 детей, 1 помощник воспитателя и одна мама.

Показатели амбулаторно-поликлинического обслуживания больных в КИЗ:

	2004 г.	2005 г.
Посещений всего	3685	4086
По поводу заболеваний	913	2072
Профосмотры	2745	2014
ФВД	5,48	5,94
Принято диспансерных больных	581	625
Проконсультировано в поликлинике	47	48
Проконсультировано больных в отделениях	48	36

Выполнение плана профилактических прививок взрослому населению:

- вакцинация против дифтерии – 86,6%;

- ревакцинация против дифтерии – 93,3%, в т. ч. из группы риска – 100%;

- вакцинация против столбняка – 326,6% . Перевыполнение за счет экстренной профилактики столбняка.

- ревакцинация против столбняка – 95,6%;

- против сибирской язвы – вакцинации в плане не было; ревакцинация выполнена на 100%;

- против кори – вакцинация выполнена на 106,6%;

- ревакцинация кори – только 9,7%;

- против ВГВ – прививки взрослому населению вообще не проводились из-за отсутствия

вакцины. Вакцины в 2005 году поступали с перебоями и в недостаточном количестве.

Стоматологическая служба

По сравнению с прошлым годом число посещений уменьшилось с 12983 до 10854 чел., в т. ч. дети с 3968 до 3560, уменьшилось так же число первичных посещений с 7684 до 5632.

Санировано всего 2004 г. – 5455, а 2005 гКоличество посещений на одного жителя в год 0,5. Всего запломбировано в 2004 году – 7212, а 2005 г. – 5411. Число посещений в день уменьшилась с 12,6 до 12,0, число санаций с 5,2 до 4,2, число пломб в день с 7,4 до 6,3. Соотношения хронического кариеса к осложненному 4,9:1 к показаг. – 4,4:1.

Санированных от первично обратившихся в 2005 г. – 67,6%.

Санированных от числа нуждавшихся, выявленных при профосмотрах 85,4%. Причина уменьшения показателей объясняется тем, что работали 1 стоматолог – терапевт и 1 зубной врач. Из 3 стоматологических установок работает только 1 и то без турбинной бормашины.

Зубопротезирование

Всего принято 215 пациентов, из них 155 бесплатных. Изготовлено 663 протеза. Одиночных коронок 81, мостовидных протезов 177, из них коронок – 430, лит. зубов – 399, полный съемный протез – 76, частично-съемный протез – 146. Изготовлено протезов на сумму руб., платных 60 человек на суммуруб.

Количество протезированных увеличился.

Всего 10 случаев перелома нижней челюсти н/ч на почве бытовой травмы и 40 случаев воспалительных процессов челюстно-лицовой области. Все пролечились стационарно, выписаны по выздоровлению

Детская стоматология

По сравнению с прошлым годом показатели на одном уровне.

Принято всего в 2005 г. – 4133, в т. ч. до 18 лет – 3445, запломбировано 3911, в т. ч. до 18 лет – 3082. Удалено молочных зубов - 399, постоянных - 96.

Санировано всего – 1376, в т. ч. до 18 лет – 1110. Осмотрено всего детей при профилактической работе – 2234, нуждалась в санации – 1429, санировано – 1%).

Наркологическая служба

	Болезненность на 10 тыс. населения.	Заболеваемость на 10 тыс. населения
2004 год	2005 год	2004 год	2005 год
1. Всего «Д» -  в т. ч. женщины 1) психозы 2) алкоголизм	1512,5 814,8 5,4 1507,1	1488,9 784,6 10,8 1478,1	75,9 28,1 5,4 75,9	108,6 14,5 10,8 97,8
П. Всего «П» злоупотребляющих алкоголем -  в т. ч. женщины -  подростки	1263,1 604,1 948,4	1325,9 639,3 344,0	195,2 154,5 948,4	190,1 87,2 229,4

За последние 3 года количество больных, наблюдающихся у нарколога остается стабильным.

За 2005 год идет незначительное снижение как болезненности с 1512,5 до 1488,9, так заболеваемости с 751,9 до 108,6 диспансерных наркологических больных, но в то же время в 2 раза повысилась заболеваемость алкогольными психозами.

Выросла болезненность больных, употребляющих алкоголем с 1263,1 до 1325,9.

За 2005 год снизилась в 2,5 раза болезненность и заболеваемость среди подростков, злоупотребляющих алкоголем.

В районе больных наркоманией и токсикоманией в 2005 году не зарегистрировано.

Остается низким показатель эффективности лечения алкоголизма.20,5% больных алкоголизмом в ремиссии более 2-х лет. За 2005 год снято с наблюдения 49 человек, из них 25 с длительной ремиссией, что составляет 52% - со смертью. В 2004 году – 35,3% умерших:7 (53,8) умерло от соматический заболеваний, 5(38,5%) от несчастных случаев. % снятых с наблюдения в связи со смертью несколько снизилось, но остается высоким.

По сравнению с 2004 годом количество преступлений, совершенных в состоянии алкогольного опьянения в 2005 году снизилось на 5,5% (всего совершено – 36).

За 2005 год значительно уменьшилось количество медицинских освидетельствований на установление факта употребления алкоголя(на 57,4%).

При медицинском освидетельствовании на установление факта употребления алкоголя 75,9% установлен факт употребления алкоголя(78,8% - в 2004 году).

В плане на 2006 год:

- улучшить работу по профилактике алкоголизма, наркомании, токсикомании, табакокурения среди детей и подростков;

- повысить эффективность лечения алкоголизма;

- взаимодействие с другими структурами.

Психиатрическая служба

	Заболеваемость на 10 тыс. населения	Заболеваемость на 10 тыс. населения
2004 г.	2005 г.	2004 г.	2005 г.
Всего	309,0	315,2	27,1	16,3
Психозы	56,9	53,7	2,71	2,71
Шизофрения	29,3	27,7	0,54	-
Психические расстройства непсихотического характера	81,3	84,7	22,7	2,2
Умственная отсталость	170,7	176,6	4,3	8,2

Из таблицы видно, что отмечается незначительный рост болезненности населения психическими расстройствами с 309,0 до 315,2 в 2005 г. в основном за счет умственной отсталости и психических расстройств непсихотического характера..

Первичная заболеваемость в 2005 г. снизилась с 27,1 до 16,3 за счет психических расстройств непсихотического характера..

В структуре психических расстройств в районе, как и в других сельских районах республики, преобладает умственная отсталость – 56,0%, затем непсихотические психические расстройства – 26,6% и психозы – 17,1%.

Высокие показатели заболеваемости и болезненности среди сельского населения с умственной отсталостью объясняются алкоголизацией, близкородственными браками, низким жизненным и культурным уровнем, миграцией из сел в город здорового молодого поколения, что приводит к «концентрации» в оставшемся населении больных.

За прошедший год увеличилась заболеваемость подростков с 73,76 до 126,1 за счет умственной отсталости и болезненности с 526,8 до 642,0 на 10 тыс. населения.

Заболеваемость и болезненность детского населения в 2005 году незначительно снизились. Идет дальнейший рост детей-инвалидов с 58 до 60(48,0%) от общего количества детей-инвалидов.

Это связано с оформлением детской инвалидности по новым положениям и ростом общего количества детей с тяжелыми психическими расстройствами.

Дерматовенерологическая служба

В 2005 году отмечается дальнейший рост заболеваемости сифилисом на 1 случай и составляет 86,7 на 100 тыс. населения (в 2004 г. – 81,3) . по ЧР – 61,5.

Из вновь зарегистрированных 16 больных сифилисом в дерматовенерологическом кабинете пролечены и взяты на КСК – 6 человек:

мужчин – 2

женщин – 4

сифилис ранний скрытый – 3

Из 6 больных сифилисом вились сами к акушер-гинекологу – 1(16,6%), при прохождении медосмтров выявлено 3(50%), врачом ОВОП – 1(16,6), в реанимационном отделении - 1(16,6%).

Заболеваемость гонореей составляет 86,7,в 2004 – 108,2( по ЧР – 114,1).

Из года в год в структуре заболеваемости ИППП на первом месте остается трихомониаз – 326, в 2004 г. – 276,5.

Обследовано на урогенитальный хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз – 172.

Заболеваемости чесоткой 54,3, в 2004 г. – 48,8.

Заболеваемость микроспорией – 16,3(3 случая),а в 2004 г.- 21,7.

Эндокринологическая служба

За 2005 г. проработано 227дней.

Принято больных – 4129, из них дети – 971.