Анализ работы МУЗ «Янтиковская центральная районная больница» за 2005 год (стр. 7 )

Среди патологии эндокринной системы:

1 место – болезни щитовидной железы;

2 место – сахарный диабет;

3 место – ожирение.

Общая заболеваемость по району среди болезней щитовидной железы

	Эндемический зоб	Узловой зоб	Гипотериоз	Тиреотоксикоз	Тиреодит
	2004	2005	2004	2005	2004	2005	2004	2005	2004	2005
Дети	247,3	163,3	-	-	0,89	0,62	-	-	-	0,31
Подростки	232,7	254,5	-	-	1,0	-	-	1,1	-	1,14
Взрослые	33,9	33,4	7,4	6,9	3,3	3,2	0,9	0,7	3,2	2,4

Сохраняется высокая заболеваемость среди детского населения.

Сахарный диабет

Состоит на «Д» учете на 01.01.06 г. – 125 человек, из них инсулинозависимые – 21 человек, инсулинонезависимые – 104 человека.

	2004 год	2005 год
Первичная заболеваемость	1,1	0,8
Общая заболеваемость	8,3	8,7

Наблюдается ежегодное увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди взрослого населения.

Среди больных сахарным диабетом инвалидов – 71 человек, первичный выход на инвалидность в 2005 году – 7 человек.

За 2005 год поступило сахароснижающих препаратов за счет средств медстрахования на сумму – 42710 рублей.

Неврологическая служба

В районе 1 невролог (0,35 ставки в стационаре и 0,65 ставки на приеме в поликлинике). Обеспеченность на 10 тыс. населения 0,5 коек всего 7, обеспеченность на 10 тыс. населения – 3,7 (4,9 к взрослому). Выполнение плана койко-дней 96,7%. Длительность пребывания 1 больного 14,4 дней. Летальность 3,31.

Структура госпитализированных по некоторым заболеваниям

	2004 г.	2005 г.
Церебро-васкулярные болезни	45 – 28,8%	54-37,2%
Вертеброгенные заболевания (остеохондроз)	40 – 25,6%	38-26,2%
Травмы нервной системы	31– 19,8%	23-15,8%

Процент госпитализации с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультов 78,0%- 32 больных - из всех ОНМК по району их было 41.

На поликлиническом приеме 0,65 ставки.

Количество посещений в год – 6663,из них по болезни 3234, нагрузка на 1 час на приеме 7,4.

Удельный вес посещаемости по нозологическим группам на:

1 месте - вертеброгенные заболевания – 50,6% ;

2 месте - сосудистые заболевания НС – 31,7%;

В структуре первичной и общей заболеваемости на первом месте также вертеброгенные заболевания – ,7%) и 1449(101,0), на втором месте идут сосудистые заболевания ЦНС – ,2%) и 1,0%).

Первичный выход на инвалидность трудоспособного населения. Всего 14 случаев.

В 2004 году – 6 случаев.

-  по болезням нервной системы – 2, в 2004 г. – 2;

-  по цереброваскулярным болезням – 6, в 2004 г. – 1, резкий рост.

-  по вертеброгенным заболеваниям – 1, в 2004 г. – 2;

-  травмам нервной системы (после ушибов и повреждений головного и спинного мозга) – 4, в 2004 г. – 1, также рост;

-  опухоли Н. С. – 2 , в 2004 г. – не было.

Количество диспансерных больных – 211.

ИГЛОТЕРАПИЯ

Кабинет работает с апреля 1990 г., за 2005 г. закончили лечение 152 больных, в 2004 г. – 138.

Контингент в основном детский (лечение их бесплатно).

Отпущено процедур 1398 (посещений).

По нозологическим формам больше с заболеваниями органов дыхания 35,5%, далее по заболеваниям желудочно-кишечного тракта 19,7%, сердечно-сосудистым заболеваниям -9,2%.

Показатели примерно такие же, как и в предыдущие годы.

Противотуберкулезная помощь.

Работа проводится согласно комплексному плану.

Профосмотр населения всеми методами на раннее выявление туберкулеза составляет 13079,71%, за 2004 год – 58,3%,ЧР –63,3% за 2004 год:

Из них : декретированная группа - охвачено – 81,3%, за 2004-98,5, ЧР-91,5%;

-  группа риска – 94,9%,за 2004 год – 85,9%;

-  неорганизованное население – 76,9%, за 2004 год – 58,8%;

-  мигрирующее население – 63,7%, за 2004 год – 47,4%.

Выявлено больных активной формой туберкулеза - 21,что составляет заболеваемость на 100 тыс. населения – 114,1. За 2004 выявлено 17,- 90,4, ЧР – 68,4 на 100 тыс. населения.

В Янтиковском районе с 21.03.05 по 09.04.05 г. работала выездная флюорография, осмотрен 4896 человек. Из них выявлено с патологией – 54 человека:

1)  онкопатология – 10,18,5%;

2)  туберкулез активная форма – 9, 16,6%;

3)  туберкулез, неактивная группа(снятые с туберкулезного учета с остаточными изменениями – 9,16,6%.;

4)  патология костной системы (старые переломы ребер) – 2,3,7%.

5)  абсцесс легкого – 1, 1,8%;

6)  пневмонии – 5,9,2%;

7)  саркоидоз 1-П ст.- 1, 1,8%;

8)  плеврит – 1, 1,8%;

9)  норма – 16(патологии нет при дообследовании R-том.) – 29,6%.

Через стационарный ФЛГ выявлено 9 больных активной формой туберкулеза, 2 больных выявлены методом бактериоскопического исследования мокроты на ВК( 1 – из д. Нюшкасы, 1 – из с. Чутеево).

Взято на «Д» учет активной формой туберкулеза – 21,из них 20 – туберкулез органов дыхания, 1 – внелегочная форма.

При м/о – 12, 57,1%, остальные - при обращении с жалобами.

По возрасту:

18-24 – 4

25-34  - 3

35-44  - 6

45-54  - 3

55-64  - 1

65 и > 4

Самый молодой возраст – 1985 г. р. – 20 лет.

Самый пожилой возраст – 1926 г. р. – 79 лет.

Мужчин – 15, женщин – 6

Из группы риска – 5(Состоящие на учете у психиатра – 2,ХОБЛ – 2,хр. заболевания МПС – 1).

Из них ежегодно проходили ФЛГ – 2, 3 не проходили 2 и более лет.

По социальному положению:

- пенсионеры – 6

- рабочие СХПК – 2

- не работающие трудоспособного возраста – 8

- водитель СХПК – 1

- служащий – 1

- рабочие промпредприятий – 2

- инвалиды общего заболевания – 1

- выявлено с бацилловыделением – 14,за 2004 год – 8, с деструкцией – 11,за 2004 год – 8.

- рецидивами тубпроцесса – 2,из них 1 – из ранее снятых с туб. учета,1 – из Ш ф.

- выявились больные из таких населенных пунктов :

- Алдиарово – 3,из них – 1, ВК + СV +

- Нюшкасы – 1, ВК +

- Чутеево – 4, из них все 4 ВК + СV +, - 1 зап.

- Тюмерево – 4, из них 2 ВК + , СV +

- Кармалы – 1, ВК +СV, - зап.

- Подлесное – 1,( внелегочн. tbc)

- Янтиково – 2, оба ВК + СV +

- Салагаево – 1 ,ВК +, СV + , - зап.

- Н-Буяново – 1

- Индырчи – 1, ВК + СV +

- Турмыши – 2, 1 ВК + СV + ,зап.

_____

21, из них 4 – зап. форма туберкулеза

При выездной ФЛГ выявлены больные – из Чутеево, Тюмерево, Кармалы, Салагаево, Турмыши.

Состоит на «Д» учете всего 73 больных, из них 35 активной формой. Взрослых – 70,детей – 3, подростков нет.

Смертности от туберкулеза за 2005 год нет, за 2004 год – 2 случая, из них 1 больной с хронической формой туберкулеза.

Все вновь выявленные были госпитализированы в стационар, получили специфическое лечение. В течение 2005 года прооперированы 3 больных по поводу туберкулеза, из них 2 – по поводу туберкулеза легких, 1 – по внелегочной форме туберкулеза.

Первичный выход на инвалидность – 2, утяжеление группы – 1. Всего инвалидов по туберкулезу 5 из 18 больных, имеющих группу инвалидности по заболеванию.

В районе 24 тубочага, тубконтактных:

-  взрослых – 26

-  подростков - 4

-  детей – 6.

Все обследованы, среди них заболеваемости нет.

Туберкулинодиагностика.

Дети подлежали – 3017,охвачены 2997, 99,3%.

Подростки – 872, охвачены – 863, 98,9%.

Выявлены с виражом дети – 41,подростки – 4, с гиперергией – дети 21,подростки – 5, с нарастанием туберкулиновой чувствительности дети – 36, подростки – 9.

Всего взято на учет в У1 группу – 116.

Среди У1 грппы локальной формы туберкулеза не выявлено. Все прошли химиопрофилактику: в условиях санатории «Елочка» – 4,Каршлыхи – 1, детское отделение РПТД – 6,Шумерлинская школа-интернат – 10, амбулаторно - 95.

За 2004 год всего взято на учет в У1 группу – 193 детей и подростков, из них в У1 А – 49, У1 Б –30, У1 В – 114.

По сравнению с 2004 годом снижена активность с У1 группой фельдшерами ФАП, ОВОП, СВА.

Деятельность тубкабинета.

Посещение всего – 3004, в т. ч. взрослыми и подростками – 1577, детьми – 1296.

За 2004 год всего посещений – 3955.

Часы на приеме за 2005 год – 558,0.

Нагрузка в час – 5,4.

Выездов в населенные пункты – 27.

Санпросветработа .

Лекции по туберкулезу – 23

Бесед – 678

Санбюллетени –27

Статьи – 1

Радиовыступление – 1

Выступление на районном совещании – 9

Месячник «Белая ромашка» - 1

Эпидемиологические показатели

	2005 г.	2004 г.	2004 г. ЧР
Заболеваемость всеми формами на 100 тыс. нас.	114,1	90,4	68,4
Заболеваемость туберкулезом органов дых. на 100 тыс. нас.	108,6	79,8	65,3
Заболеваемость детей на 100 тыс. нас.	-	-	5,3
Заболеваемость подростков на 100 тыс. нас.	-	-	19,6
Заболеваемость внелег. формой туберкулеза на 100 тыс. нас.	5,4	10,6	3,1
Заболеваемость с ВК+ на 100 тыс. нас.	76,0	42,5	35,2
Уд. вес с запущенной формой	20,0%	6,7%	7,3%
Уд. вес с деструкцией.	70,5%	59,1%	51,8%
Болезненность всеми формами на 100 тыс. нас.	190,1	130,1	174,0
Болезненность детей на 100 тыс. нас.	-	29,7	35,3
Болезненность подростков на 100 тыс. нас.	-	-	35,3
Болезненность детей на 100 тыс. нас.	-	27,5	12,2
Уд. вес контактов контингентов с фиброзно-кавернозной формой	10,0%	-	2,2%
Смертность от туберкулеза на 100 тыс. нас.	-	10,6	14,2
Эффективность лечения: -  абациллирование -  закрытие полости распада	100,0% 60,0%	85,7% 66,7%	67,7% 57,3%
Перевод в Ш группу с клиническим излечением	31,8%	37,5%	51,3%
Перевод в У В группу с клиническим излечением	100%	75%	33,4%
Процент снятия с учета бацилловыделителей	66,6%	50%	25,5%
Профосмотр населения	71%	58,3%	63,3%

За отчетный период в районе увеличился процент охвата профосмотром населения на раннее выявление туберкулеза с 58,3% до 71%. Повысилась заболеваемость туберкулезом с 90,4 до 114,1, заболеваемость туберкулезом органов дыхания с 79,8 до 108,6. Заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков не было. Увеличилась заболеваемость с ВК с 42,5 до 76,0, запущенной формой туберкулеза с 6,7% до20%, увеличилась болезненность с 130,1 до 190,1, уд. вес с деструктивной формой туберкулеза с 59,1% до 70,5%, % перевода с клиническим излечением на уровне 2004 года. % снятия с учета бацилловыделителей увеличился с 50% до 60%, эффективность лечения – закрытие CV – на уровне 2004 года, абациллирование увеличилось с 85,7% до 100%.