Страхование (стр. 3 )

15.6.1.1. расходы в части их превышения над страховой суммой и лимитами ответственности, предусмотренными в Договоре по данному виду расходов;

15.6.1.2. расходы в пределах франшизы, предусмотренной в Договоре страхования;

15.6.1.3. расходы на оплату лечения, которое является целью поездки;

15.6.1.4. расходы, связанные с лечением хронических заболеваний, известных или существующих к моменту заключения Договора страхования, а также заболеваний, имеющихся до начала срока страхования, независимо от того, осуществлялось по ним лечение или нет, и продолжающихся в течение поездки;

15.6.1.5. расходы, вызванные ухудшением состояния здоровья или смертью Застрахованного в течение лечения, которое Застрахованный проходил до начала страхования, а также в случае, если поездка была противопоказана Застрахованному по состоянию здоровья, а также расходы, связанные с ухудшением состояния здоровья Страхователя (Застрахованного) на фоне употребления лекарственных препаратов, назначенных Страхователю (Застрахованному) до начала поездки и для которых, согласно описанию производителя этого медицинского препарата, характерны наступившие побочные проявления (коагулопатия и кровотечения на фоне приема антикоагулянтов, нарушения ритма сердца на фоне приема препаратов для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств);

15.6.1.6. расходы на оплату любых профилактических мероприятий, кроме вакцинации при возникновении непосредственной угрозы заражения при страховом случае;

15.6.1.7. расходы на диагностические исследования, кроме исследований, необходимых для диагностики внезапного заболевания или несчастного случая;

15.6.1.8. расходы на реабилитацию, восстановительное лечение, долечивание и физиотерапию;

15.6.1.9. расходы на оплату медицинского сопровождения и/или особых условий транспортировки, не организованных Сервисной компанией и/или не согласованных Страховщиком;

15.6.1.10. расходы, возникшие в результате добровольного отказа Застрахованного лица (с даты отказа Застрахованного или его представителя) от выполнения предписаний лечащего врача, полученных им в связи с обращением по поводу страхового случая, расходы в отношении любой эвакуации и/или репатриации (от лат., не организованной или не согласованной со Страховщиком, а также расходы, возникшие в результате добровольного отказа Страхователя (Застрахованного) от эвакуации до ближайшего транспортного узла на территории РФ. Отказ Застрахованного подписать заявление об отказе от предложенных лечащим врачом и/или Сервисной компанией и/или Страховщиком услуг, не влечет для Страховщика обязательств произвести страховую выплату;

15.6.1.11. расходы на оплату ухода и/или лечение близкими родственниками и любыми лицами, не согласованными с Сервисной компанией или Страховщиком;

15.6.1.12. расходы на оплату любого протезирования, эндопротезирования (включая стоимость материалов для остеосинтеза), зубного и глазного протезирования, а также на покупку средства медицинской техники, за исключением оплаты костылей и опорных палок, стоимость которых не превышает эквивалент 100 (сто) условных единиц;

15.6.1.13. расходы на оплату медицинских препаратов и любых лекарств, не предписанных лечащим врачом на территории страхования;

15.6.1.14. расходы на оплату лечения, которое может быть, с медицинской точки зрения, осуществлено после возвращения Страхователя (Застрахованного) к месту проживания на территории РФ, а также расходы, связанные с предоставлением услуг, не являющихся необходимыми с медицинской точки зрения, или с лечением, не назначенным врачом;

15.6.1.15. расходы на оплату лечения на отдыхе, при санаторном, терапевтическом или попечительском уходе, а также расходы, связанные с предоставлением дополнительного комфорта, а именно: палаты типа «люкс», телевизора, телефона, кондиционера, увлажнителя, услуг парикмахера, массажиста, косметолога, переводчика и т. п.;

15.6.1.16. расходы, связанные с любым профилактическим обследованием, общими медицинскими осмотрами, прививками;

15.6.1.17. расходы на имплантацию и реимплантацию органов и тканей, исключая случаи лечения по поводу травматической ампутации в результате несчастного случая;

15.6.1.18. расходы на оплату косметического лечения и/или процедур, водолечения и нетрадиционных методов лечения;

15.6.1.19. расходы, связанные с солнечными ожогами и иными заболеваниями кожи и подкожной жировой клетчатки, связанными с воздействием излучения;

15.6.1.20. расходы по стационарному лечению, не санкционированные Страховщиком и/или Сервисной компанией, кроме случаев наличия объективных обстоятельств, препятствующих согласованию госпитализации на момент наступления события, имеющего признаки страхового случая, при обязательном согласовании подобных расходов при первой возможности самим Страхователем (Застрахованным) или его представителем до возвращения Страхователя (Застрахованного) из поездки к месту проживания на территории РФ, а также в случае отказа Страхователя (Застрахованного) от организации перевода в другое лечебное учреждение, предложенное Сервисной компанией (с даты отказа);

15.6.1.21. расходы на купирование и лечение судорожных состояний и их последствий, нервных и психических заболеваний, неврозов (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т. п.);

15.6.1.22. расходы на ангиографию, а также расходы, связанные с операциями на сердце и сосудах, в том числе ангиопластику, коронарографию, стентирование и шунтирование даже при наличии медицинских показаний к их проведению;

15.6.1.23. расходы на выполнение артроскопического лечения;

15.6.1.24. расходы, связанные с диагностированием и лечением серных пробок;

15.6.1.25. расходы на проведение плановых операций и госпитализацию, даже если указанные мероприятия связаны с произошедшим страховым случаем;

15.6.1.26. расходы, связанные с оказанием транспортных услуг и не подтвержденные соответствующими документами (счет, квитанция, чек);

15.6.1.27. расходы, связанные с нарушением Страхователем (Застрахованным) правил профилактики заболеваний, характерных для страны временного пребывания, о которых он был информирован, а также невыполнением предписаний врача.

15.7. В Договоре страхования стороны могут предусмотреть, что страховыми случаями по настоящим Правилам могут признаваться события, указанные в п. 14.2. и п. 15.6. при условии применения установленных Страховщиком повышающих коэффициентов.

16. СТРАХОВАЯ СУММА. ЛИМИТЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ СТРАХОВЩИКА

16.1. Страховая сумма по Договору страхования, заключенному на случай наступления событий, предусмотренных разделом 2 настоящих Правил, устанавливается по соглашению Страхователя со Страховщиком и указывается в Договоре страхования.

16.2. В Договоре страхования по соглашению сторон могут быть установлены лимиты ответственности на расходы, указанные в пункте 15 настоящих Правил, и перечень расходов, подлежащих возмещению
по риску «Медицинская и экстренная помощь».

16.3. Лимит ответственности Страховщика на оказание стоматологической помощи составляет эквивалент 100 (сто) условных единиц за каждый зуб, но не более двух зубов по каждому страховому случаю, если иное не предусмотрено Договором страхования.

16.4. Лимит ответственности Страховщика на оказание экстренной/неотложной медицинской помощи при обострении или осложнении хронического заболевания, повлекшего угрозу для жизни Страхователя (Застрахованного), составляет эквивалент 1000 (одна тысяча) условных единиц, если иное не предусмотрено Договором страхования.

16.5. Лимит ответственности Страховщика на любые расходы, связанные с мероприятиями по поиску и эвакуации Застрахованного в горах, на море, в пустыне, в джунглях или других удаленных или труднодоступных  районах, составляет эквивалент не более 3000 (три тысячи) условных единиц, если иное не предусмотрено Договором страхования.

17. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ

17.1. Страхователь (Застрахованный) при наступлении событий, предусмотренных пунктом 14.1. настоящих Правил, обязан:

17.1.1. выполнить общие обязанности, предусмотренные пунктом 9.8. настоящих Правил;

17.1.2. заблаговременно, в любое время суток до обращения/визита в медицинское учреждение уведомить Сервисную компанию либо Страховщика по указанным в Договоре страхования телефонам о случившемся для обеспечения возможности Страховщику и/или Сервисной компании своевременно организовать необходимую помощь либо для согласования самостоятельного обращения за необходимой помощью и расходов, связанных с ней, и сообщить информацию согласно п. 9.9.;

17.1.3. получить медицинскую помощь в строгом соответствии с инструкциями сотрудника Сервисной компании;

17.1.4. предъявить медицинскому персоналу оригинал Договора страхования (Полиса);

17.1.5. уплатить франшизу в соответствующем размере, если она предусмотрена Договором страхования (Полисом), медицинскому учреждению, оказавшему услуги по страховому случаю, а при невозможности – Страховщику по возвращении, в соответствующем размере, если она предусмотрена в Договоре страхования (Полисе);

17.1.6. согласовывать свои действия и следовать указаниям сотрудника Сервисной компании;

17.1.7. соблюдать предписания лечащего врача и порядок, установленный медицинским учреждением;

17.1.8. при невозможности связаться с Сервисной компанией и/или Страховщиком в момент наступления страхового случая, до консультации врача или обращения в клинику, сделать это при первой возможности и предъявить в медицинском учреждении страховой Полис, не оплачивая при этом услуг, предлагаемых или оказанных третьими лицами, до получения официального подтверждения возможности оплаты медицинских услуг от сотрудника Сервисной компании, зафиксировавшего обращение в базе данных Сервисной компании.

17.2. Страховщик освобождается от возмещения расходов, указанных в Разделе 2 настоящих Правил, если Страхователь (Застрахованный) не исполнил либо ненадлежащим образом исполнил обязанности, предусмотренные настоящими Правилами, в результате чего Страховщик был лишен возможности принятия обоснованного решения о признании или непризнании события страховым случаем.

17.3. Страховщик обязан:

17.3.1. сообщить Страхователю свой контактный телефон и/или контактный телефон круглосуточной экстренной помощи;

17.3.2. при признании случая нестраховым в течение 20 календарных дней с даты принятия решения сообщить об этом Страхователю (Застрахованному) о своем решении в письменной форме с мотивированным обоснованием причин.

18. ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

18.1. Страховая выплата осуществляется в случае, если:

18.1.1. Страхователь (Застрахованный) получил медицинскую/медико-транспортную помощь, организованную и/или согласованную Сервисной компанией/Страховщиком;

18.1.2. Застрахованный самостоятельно оплатил счета (или ему выставлен счет медицинским учреждением или лечащим врачом) за оказанную ему медицинскую/медико-транспортную помощь, согласованную с Сервисной компанией. Страховщик, при признании события страховым случаем, возмещает указанные расходы (или оплатит счет) на основании письменного заявления Страхователя (Застрахованного/иного уполномоченного им лица) и оригиналов документов.

18.2. К заявлению о страховой выплате должны быть приложены:

18.2.1. оригинал Договора страхования;

18.2.2. оригиналы медицинских документов, содержащие сведения о дате обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья Страхователя (Застрахованного) в момент обращения за медицинской помощью, диагнозе, о проведенных медицинских манипуляциях и предоставленных медикаментах с разбивкой по датам и стоимости, медицинские документы о несчастном случае;

18.2.3. официальные документы из компетентных органов, подтверждающие факт несчастного случая и обстоятельства происшествия;

18.2.4. документы, подтверждающие факт оплаты медицинских услуг с указанием валюты и даты платежа;

18.2.5. аптечные чеки/счета об оплате медикаментов, выписанных лечащим врачом в связи с установленным диагнозом, либо с приложенными рецептами, либо с указанием на них в счете/медицинском отчете;

18.2.6. документы, подтверждающие факт оплаты телефонных переговоров (факсимильного сообщения) со Страховщиком или Сервисной компанией, или их представителями по номерам телефонов, указанным в Договоре страхования.

18.3. По требованию Страховщика Страхователь (Застрахованный) обязан предоставить необходимую дополнительную информацию о состоянии своего здоровья (выписной эпикриз при стационарном лечении и выписка из карты амбулаторного больного). Страховщик также имеет право самостоятельно запрашивать медицинскую документацию, необходимую для решения вопроса о страховой выплате, в любых лечебных и других учреждениях.

18.4. По требованию Страховщика Страхователь (Застрахованный) обязан пройти медицинскую экспертизу. При отказе Страхователя (Застрахованного) от прохождения экспертизы, Страховщик имеет право отказать в выплате.

РАЗДЕЛ 3. СТРАХОВАНИЕ ПО РИСКУ «ОТМЕНА ПОЕЗДКИ»

19. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ

19.1. Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованного, связанные с расходами, понесенными Застрахованным вследствие задержки или отмены рейса/перевозки, отмены оплаченной поездки за рубеж или изменения сроков пребывания за рубежом (по причинам несвоевременной выдачи консульским учреждением въездной визы или досрочного возвращения/задержки возвращения из поездки по причинам, не зависящим от волеизъявления Застрахованного).

20. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ

20.1. Страховыми случаями признаются следующие события, имевшие место после вступления Договора страхования в силу и препятствующие совершению поездки, подтвержденные документами, выданными компетентными органами:

20.1.1.  Смерть, экстренная госпитализация по медицинским показаниям сроком более 2-х дней, амбулаторное лечение при травмах, сопровождающихся переломом кости (костей) (исключая переломы стопы или кисти), произошедшие до начала поездки, особо опасные инфекции, а также «детские инфекции» (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, дифтерия, коклюш, эпидемический паротит), произошедшие до начала поездки и требующие карантинных мероприятий:

- Страхователя (Застрахованного) или его близкого родственника;

- физического лица, имеющего действующий Договор страхования со Страховщиком по страхованию расходов, возникших вследствие отмены поездки за рубеж или изменения сроков пребывания за рубежом, и совершающего совместную поездку со Страхователем (Застрахованным).

Под совместной поездкой по настоящим Правилам понимается поездка, оформленная совместно со Страхователем (Застрахованным) по одному Договору об оказании туристских услуг, в которой совпадают сроки и место проживания (страна, отель, номер в отеле), что подтверждается документами (туристский ваучер, туристская путевка, бронь гостиницы, выписка с расчетного или карточного счета и пр.);

20.1.2. невыезд в запланированную поездку Страхователя (Застрахованного) по причине решения консульского учреждения об отказе в визе, принятом до начала поездки в отношении самого Застрахованного, выезжающих с ним супруга/супруги, их несовершеннолетних детей, а также одного физического лица, имеющего действующий Договор страхования со Страховщиком по страхованию расходов, возникших вследствие отмены поездки за рубеж или изменения сроков пребывания за рубежом, и совершающего совместную поездку с Застрахованным. Документы для оформления визы должны быть поданы в соответствии с порядком и в сроки, установленные консульскими учреждениями.

Данное покрытие не включено для иностранных граждан, постоянно проживающих или временно находящихся на территории РФ.

20.1.3. уничтожение жилища Страхователя (Застрахованного) или его повреждение, делающее его непригодным для проживания, а также уничтожение и/или повреждение домашнего имущества в размере более 70% в период действия Договора страхования, но не ранее, чем за 15 дней до начала поездки в результате:

- пожара (под пожаром подразумевается возникновение огня, способного самостоятельно распространяться вне мест, специально предназначенных для его разведения и поддержания), взрыва, стихийных бедствий, падения летательных аппаратов;

- повреждения водой из водопроводных, канализационных, отопительных систем;

- в результате противоправных действий третьих лиц при условии, что расследование причин возникновения и устранение последствий причиненных убытков требует присутствия Страхователя (Застрахованного).

20.1.4. призыв Страхователя (Застрахованного) на срочную военную службу или на военные сборы при условии подтвержденного получения Страхователем (Застрахованным) уведомления (повестки) после вступления Договора страхования в силу.

20.1.5. решение суда о необходимости присутствия Страхователя (Застрахованного) в связи с судебным разбирательством по месту проживания и/или месту проведения суда в течение предполагаемого периода поездки, принятого после вступления Договора страхования в силу (исключая случаи, когда Застрахованный участвует в судебном разбирательстве в качестве эксперта или выполняя свои профессиональные обязанности; в качестве истца или ответчика);

20.1.6. задержка авиарейса, на котором должен лететь Застрахованный, или задержка отправления иного транспортного средства, которым должен следовать Застрахованный, на время, превышающее 6 (шесть) часов для регулярных рейсов, а также для чартерных рейсов, внесенных в международную систему бронирования, или иную временную франшизу, указанную в Договоре страхования (Полисе);

20.1.7. отмена авиарейса, на котором должен лететь Застрахованный, или отмена отправления иного транспортного средства, которым должен следовать Застрахованный;

20.1.8. изменение сроков пребывания за рубежом по причине:

20.1.8.1. несвоевременной выдачи консульским учреждением въездной визы;

20.1.8.2. досрочного возвращения Страхователя (Застрахованного), рекомендованное врачом (что подтверждается медицинским заключением), в связи с внезапным расстройством здоровья, потребовавшим госпитализации:

- Страхователя (Застрахованного);

- супруга/супруги Страхователя (Застрахованного);

- близких родственников Страхователя (Застрахованного);

- одного физического лица, имеющего действующий Договор страхования со Страховщиком по страхованию расходов, возникших вследствие отмены поездки за рубеж или изменения сроков пребывания за рубежом, и совершающего совместную поездку со Страхователем (Застрахованным).

Или по причине смерти:

- супруга/супруги Страхователя (Застрахованного) или его/ее близких родственников;

- одного физического лица, имеющего действующий Договор страхования со Страховщиком по страхованию расходов, возникших вследствие отмены поездки за рубеж или изменения сроков пребывания за рубежом, и совершающего совместную поездку со Страхователем (Застрахованным);

20.1.8.3. задержка возвращения Страхователя (Застрахованного) из поездки после окончания срока поездки в связи с внезапным расстройством здоровья, подтвержденного медицинским заключением и потребовавшего госпитализации сроком более 2-х дней:

- Страхователя (Застрахованного);

Путешествующего/путешествующих вместе с ним:

- супруга/супруги Страхователя (Застрахованного);

- близкого родственника Страхователя (Застрахованного);

- одного физического лица, имеющего действующий Договор страхования со Страховщиком по страхованию расходов, возникших вследствие отмены поездки за рубеж или изменения сроков пребывания за рубежом, и совершающего совместную поездку со Страхователем (Застрахованным);

20.2. Не являются страховыми случаями события, не соответствующие п.20.1. настоящих Правил, а также события, хотя и соответствующие п.20.1, но наступившие в результате следующих событий у Страхователя (Застрахованного) или хотя бы одного из его близких родственников, или лица, совершающего совместную поездку со (Страхователем) Застрахованным, если иное не указано в Договоре страхования:

20.2.1. задержка или отмена рейса, связанные с чартерными рейсами, если эти рейсы не внесены в международную систему бронирования;

20.2.2. невозможность Страхователя (Застрахованного) по вине перевозчика зарегистрироваться по оплаченному маршруту/перевозке, если только это не было вызвано забастовкой;

20.2.3. снятие самолета с рейса любой гражданской авиационной службой, если об этом было сообщено до начала поездки/перевозки;

20.2.4 отказ уполномоченных органов в выдаче визы (виз) Страхователю (Застрахованному) или лицу, совершающему с ним совместную поездку, при наличии хотя бы одного из следующих обстоятельств:

- документы на оформление визы были поданы с нарушением сроков, установленных уполномоченным органом иностранного государства для оформления визы (виз) или не соответствовали его требованиям;

- документы на оформление визы были поданы в представительство иностранного государства, не уполномоченного выдавать визы лицам, проживающим по месту постоянной регистрации;

- ранее было отказано в выдаче визы данной страны или иной страны;

- привлечение к ответственности за нарушение административного, уголовного, таможенного законодательства, а также визовых Правил иностранных государств;

- паспорт действует менее 6 (шести) месяцев с даты окончания поездки;

20.2.5. невозможность осуществления поездки супругой/супругом, близким родственником, физическим лицом, выезжающим вместе с Застрахованным в результате плановой госпитализации, либо госпитализации по поводу проведения реконструктивных или пластических операций;

20.2.6. необходимость лечения заболеваний (расстройств здоровья), которые в течение последних 6 (шести) месяцев требовали лечения (медицинского вмешательства);

20.2.7. медицинские противопоказания к поездке/перевозке, связанные с:

- состоянием беременности;

- психическими заболеваниями;

- венерическими заболеваниями и заболеваниями, передающимися половым путем;

- состоянием неполного выздоровления и/или проведения курса лечения;

- травмами (ранениями), полученными в результате нахождения в состоянии опьянения любой природы и степени тяжести и/или в результате совершения преступных действий, по факту совершения которых было возбуждено уголовное или административное делопроизводство;

20.2.8. невозможность осуществления поездки по вине туроператора/турагента, а также по вине посредников, оказывающих услуги по трудоустройству или обучению граждан за рубежом, включая отзыв лицензии или ликвидацию туроператора/турагента, либо невыполнение или ненадлежащее выполнение ими обязательств по Договору о реализации туристского продукта;

20.2.9. поездка не была своевременно оплачена Страхователем;

20.2.10. задержка или отмена рейса/перевозки, отмена оплаченной поездки за рубеж или изменение сроков пребывания за рубежом в случае, если Страхователю (Застрахованному) была предоставлена возможность без дополнительной платы воспользоваться альтернативным рейсом в течение 24 (двадцати четырех) часов с момента запланированного отправления отложенного рейса;

20.2.11. если Договор страхования на условиях настоящих Правил был заключен Страхователем менее чем за 7 (семь) дней до фактического начала поездки;

20.2.12. в связи с обстоятельствами, возникшими вне сроков действия Договора страхования;

20.2.13. если в загранпаспорте нет отметок таможенных служб о произведенных ранее поездках (если за рубеж Страхователь выезжает впервые); если в паспорте нет отметок таможенных служб по причине замены паспорта, то для принятия на страхование необходимо предоставление копии паспорта, закончившего свое действие, для подтверждения отсутствия отказов в визе;

20.2.14. имеются отметки о нарушении визового режима или депортации.

20.3. В Договоре страхования стороны могут предусмотреть, что страховыми случаями по настоящим Правилам могут признаваться события, указанные в п. 20.2. при условии применения установленных Страховщиком повышающих коэффициентов.

21. РАСХОДЫ, ВОЗМЕЩАЕМЫЕ СТРАХОВЩИКОМ

21.1. Страховщик возмещает расходы Страхователя (Застрахованного), понесенные в связи с событиями, указанными в пункте 20.1 настоящих Правил, если иное не предусмотрено в Договоре, в размере фактических документально подтвержденных расходов:

21.1.1.  на бронирование номера в гостинице и билетов, транспорт, трансфер, питание, экскурсионное обслуживание, включенных в турпродукт, оплаченных Застрахованным и указанных в Договоре с туроператором/турагентом;

21.1.2.  на консульский сбор при оформлении визовых документов согласно тарифам, установленным соответствующим консульством;

21.1.3.  на приобретение проездных документов до пункта назначения. При этом не возмещаются никакие транспортные расходы Застрахованного, связанные с выполнением им любых требований консульских служб.

21.1.4. связанных с компенсацией взысканных турагентством убытков и/или неустойки в связи с отказом Страхователя (Застрахованного) от Договора о реализации туристского продукта вследствие отмены поездки в размере, предусмотренном таким Договором; при этом, если неустойка была взыскана в размере меньшем, чем указано в Договоре о реализации туристского продукта, страховое возмещение выплачивается в размере фактически взысканной суммы;

21.2. Страховщик возмещает подтвержденные документами расходы при изменении сроков пребывания за рубежом, вызванном причиной, предусмотренной в пп. 20.1.3, 20.1.4., 20.1.6, 20.1.7., 20.1.8.1., 20.1.8.2. настоящих Правил, если иное не предусмотрено Договором страхования. При этом возмещаются расходы:

- на приобретение наиболее экономичных проездных билетов при условии, что первоначальный билет не подлежит замене, если иное не оговорено в Договоре страхования. Страховщик возмещает документально подтвержденные расходы, связанные с переоформлением проездных документов.

- на проживание в гостинице за неиспользованную часть срока пребывания за рубежом.

21.3. Страховщик возмещает подтвержденные документами расходы при изменении сроков пребывания за рубежом, вызванном причиной, предусмотренной в пп. 20.1.8.3 настоящих Правил. При этом возмещаются расходы:

- на приобретение наиболее экономичных проездных билетов, при условии, что первоначальный билет не подлежит замене, если иное не оговорено в Договоре страхования. Страховщик возмещает документально подтвержденные расходы, связанные с переоформлением проездных документов.

- на проживание в гостинице категории не более 3 звезд сроком не более 5 (пяти) дней.

21.4. Страховщик возмещает подтвержденные документами расходы, связанные с задержкой/отменой рейса. Страховщик выплачивает возмещение в размере фактически понесенных затрат на приобретение товаров первой необходимости (наиболее нужные и часто употребляемые вещи, предметы, товары, непосредственно удовлетворяющие потребности человека, предназначенные для личного потребления в повседневной жизни), но не более 100 (ста) у. е., если иное не предусмотрено Договором страхования.

22.  СТРАХОВАЯ СУММА. ЛИМИТЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ СТРАХОВЩИКА

22.1. Страховая сумма по риску «Отмена поездки» устанавливается по соглашению сторон в пределах величины расходов, связанных с приобретением услуг по договору реализации туристского продукта в расчете на одного человека, и указывается в Договоре страхования (Полисе) по каждому Застрахованному.

22.2. Страховая сумма равна стоимости услуг, предоставляемых туроператором/турагентом (включая стоимость визы), либо стоимости конкретной услуги (услуг), предоставляемой туроператором/турагентом, что должно быть оговорено в особых условиях.

22.3. По Договору страхования устанавливается размер невозмещаемых Страховщиком убытков (безусловная франшиза) в размере – 10% от указанной в полисе страховой суммы, если иное не предусмотрено Договором страхования.

22.4. Страховщик имеет право устанавливать лимиты ответственности в виде фиксированной суммы за каждый час задержки рейса с учетом установленной временной франшизы.

22.5. Страховщик имеет право устанавливать лимиты ответственности по отдельным категориям расходов, предусмотренных п.21.

23. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ

23.1. При наступлении страхового случая Страхователь (Застрахованный) или лицо, совершающее совместную поездку со Страхователем (Застрахованным), обязан незамедлительно в письменной форме заявить Страховщику о его наступлении, указав в заявлении характер и обстоятельства страхового случая. При этом датой страхового случая по п. п. 20.1.1.-20.1.8.1. Правил признается дата начала запланированной поездки, а по п. п. 20.1.8.2.-20.1.8.3. Правил дата возвращения на территорию РФ.

В заявлении должны быть указаны характер и обстоятельства страхового случая. К заявлению прикладываются следующие документы:

23.1.1. оригинал Договора о реализации туристского продукта и оригинал Договора страхования;

23.1.2. документы, подтверждающие получение туроператором/турагентом денежных средств на оплату тура.

23.1.3. документы, подтверждающие возврат туроператором/турагентом части денежных средств согласно положениям аннуляции тура туроператором/турагентом в случае отмены поездки (калькуляция возврата и расходный кассовый ордер), содержащие в том числе дату подачи заявления от Страхователя (Застрахованного) об аннуляции тура и дата аннуляции тура туроператором/турагентом;

23.1.4. в случае реализации тура через турагента предоставить копию Договора между туроператором и турагентом;

23.1.5. оригиналы финансовых документов туроператора/турагента, подтверждающих убытки Страхователя (Застрахованного), понесенные вследствие отказа от поездки, а также документы, подтверждающие фактически понесенные расходы турагента/туроператора;

23.1.6. оригиналы перевозочных документов (билеты, посадочные талоны и т. п.) транспортных компаний, услугами которых не воспользовался Страхователь (Застрахованный) в связи с отменой поездки;

23.1.7. оригиналы документов транспортных компаний в случае задержки или отмены рейса, подтверждающие факт и время задержки или отмены рейса;

23.1.8. документы и сведения, подтверждающие наступление предусмотренного Договором страхования события у Страхователя (Застрахованного) или его близких родственников, или лица, совершающего со Страхователем (Застрахованным) совместную поездку, необходимые для установления характера страхового случая, а именно:

23.1.8.1. при невозможности совершения поездки вследствие:

- смерти, экстренной госпитализации по медицинским показаниям сроком более 2-х дней - выписной эпикриз из медицинского учреждения (стационара), заверенный главным врачом и печатью учреждения; нотариально заверенная копия свидетельства о смерти; документы, подтверждающие родственную связь Застрахованного и близкого родственника;

- при условии амбулаторного лечения (при травмах, сопровождающихся переломом кости, особо опасные инфекции, а также «детские инфекции») – заключение врача–специалиста, справка из медицинского учреждения, заверенная главным врачом и печатью учреждения с описанием повреждения, при условии «детской инфекции» - выписка из амбулаторной карты больного, заверенная главным врачом и печатью учреждения;

23.1.8.2. при невозможности совершения поездки в случае отказа в получении въездной визы или несвоевременного получения визы - официальный отказ консульской службы/посольства (если таковой выдавался) и/или оригинал загранпаспорта со штампом об отказе в выдаче визы, документы консульских служб, подтверждающие наступление страхового случая, если иное не предусмотрено Договором страхования;

23.1.8.3. при невозможности совершения поездки вследствие судебного разбирательства – заверенная судом повестка с подтверждением даты ее получения;

23.1.8.4. при повреждении и/или гибели имущества – соответствующие происшедшему событию документы из компетентных органов (Госпожнадзор, ДЭЗ, милиция и др.), подтверждающих факт нанесения ущерба;

23.1.8.5. при невозможности совершить поездку вследствие вызова в военкомат для призыва на срочную военную службу или военные сборы – заверенная в военкомате повестка;

23.2. Страхователь (Застрахованный) обязан немедленно, как только стало возможно, заявить туроператору/турагенту об отмене поездки или о переносе ее сроков для максимального снижения штрафных санкций, установленных за отмену поездки в Договоре о реализации туристского продукта.

23.3. Страхователь (Застрахованный) обязан давать письменные разъяснения на запросы Страховщика, связанные с наступлением страхового случая.

23.4. Страхователь (Застрахованный) обязан принять меры для аннулирования проездных документов и максимального снижения размера убытков, указанных в п. 21.1 Правил, для чего незамедлительно заявить в соответствующую организацию об отмене поездки или о переносе ее сроков.

23.5. Страхователь (Застрахованный) обязан давать согласие на предоставление Страховщику информации о состоянии его здоровья.

24. ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ.

24.1. Страховая выплата осуществляется Застрахованному (Страхователю), понесшему расходы вследствие отмены поездки, указанной в Договоре страхования (Полисе).

24.2. Для страховой выплаты при наступлении страхового случая Застрахованный (Страхователь) обязан представить Страховщику заявление на выплату по установленной Страховщиком форме с приложением к нему оригиналов документов, указанных в п.23.1. настоящих Правил, а также:

24.2.1. Договор страхования;

24.2.2. общегражданский и иной документ для иностранных граждан и заграничный паспорт Страхователя (Застрахованного);

24.2.3. Договор о реализации туристского продукта и приходный кассовый ордер на оплату указанных услуг (оригиналы);

24.2.4. официальное письмо на фирменном бланке от туроператора с расчетом (калькуляцией) суммы возврата стоимости тура, за подписью директора и главного бухгалтера организации, расчет фактически понесенных туроператором/турагентом расходов, связанных с исполнением обязательств по договору на оказание туристических услуг, заверенный директором и главным бухгалтером организации и иные документы, дополнительно запрошенные Страховщиком.

24.2.5. оригинал билета;

24.2.6. копию претензии и иные документы, необходимые для предъявления претензии перевозчику и/или организации, ответственной за задержку или отмену рейса;